精子顶体反应与精液分析参数相关性的探讨

目的研究人类精子顶体反应与精液分析有关参数之间的关系,探讨顶体反应与男性不育之间的联系。方法分别测定门诊60例不育男性精液(实验组)和50例正常生育者精液(对照组)的顶体反应率,同时做精液分析。结果实验组和对照组的顶体反应率分别为6.78±3.58和19.68±5.58,组间比较有显著性差异(P<0.01),顶体反应率与精子的活动率、密度、运动级别和正常形态率之间存在明显正相关(P<0.01)。结论顶体反应率与精子质量有关,是影响生育的重要因素,顶体反应可作为评价精子生育力的一项可靠指标。     

精液不液化对精液质量的影响

目的 探讨精液不液化对精液质量的影响.方法 对54例经精液常规分析证实为精液不液化的患者(观察组)及59例正常生育且精液液化时间正常者(对照组)的精液进行pH值、酸性磷酸酶(ACP)及白细胞定量测定,同时应用清华同方精子质量检测仪对2组精液量、精子密度、精子活力(a+b)等参数进行检测.结果 2组患者的精液量、精子密度、精子存活率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与对照组比较,观察组精液pH值及白细胞数量高于对照组,精子活动力及ACP含量明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 精液不液化对男性不育患者的精子存活率无明显影响,但对精子活动力有显著影响;精液pH值升高、ACP含量降低以及白细胞数量增多与精液不液化有着密切关系.     

精子形态与男性不育关系的研究

目的比较正常男性与不育症患者精液的检测指标,探讨男性不育与精子形态以及功能之间的关联性。方法收集215例男性不育患者的精液(实验组)和100例健康已生育男性的精液(健康对照组),分别检测2组精液的精子形态以及精子功能。检测项目包括精液的颜色、精液量、酸碱度、液化时间、精子数量、显微镜观察精子形态以及精子的活动度。结果实验组和健康对照组比较,精液颜色、精液量、液化时间以及酸碱度差异无统计学意义(P0.05)。但在精子活力方面,实验组精子头部、体部以及尾部畸形的比例均显著高于健康对照组(20.8%和9.5%;15.7%和7.4%;27.3%和11.6%),差异有统计学意义(P0.05)。实验组A级和A+B级精子活力(13.1±5.21)%,(27.5±4.86)%,明显低于健康对照组(33.5±5.34)%,(62.4±4.57)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论精子的形态和活力是影响男性不育的重要原因。     

精索静脉曲张不育患者精液质量和精子形态学变化

目的:观察精索静脉曲张(VC)患者精液质量和精子形态学变化.方法:选择男性科门诊VC伴不育患者64例,健康正常对照组60例,采用WHO标准对精液质量和精子形态学进行评价.结果:VC患者正常形态精子明显低于正常对照组,精子的畸形率或低渗肿胀率明显高于正常对照组(P＜0.001).结论:VC导致精子形态学改变,特别是精子头部受损可能是VC男性生育功能障碍主要的临床生物学指标.     

男性不育症患者精子DNA完整性与精液分析参数相关性研究

目的 探讨男性不育症患者精子DNA完整性与精液参数间的相关性.方法 已有生育男性健康者50例(对照组);男性不育症患者100例(不育组),根据精子常规参数检测结果分为参数正常不育组及参数异常不育组.采用计算机辅助精液分析系统分析精液常规和运动参数,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP末端标记法检测精子DNA碎片化指数(DFI).结果 参数正常不育组和参数异常男性不育组精子DFI均高于对照组(P＜0.05),参数异常不育组精子DFI高于参数正常不育组(P＜0.05);不育组精子DFI与精子密度、正常形态率、活动率、存活率、a级和b级精子活力及精子运动参数(直线速度、曲线速度、平均路径速度和侧摆幅度)呈不同程度负相关(P＜0.05),与c级和d级精子活力呈正相关(P＜0.05),与精子直线性、前向性、摆动性和鞭打频率无相关性(P>0.05).结论 精子DFI是可用于评估精液质量和男性生育能力的理想指标.     

不育症患者精浆ALB、β2-MG、α1-MG含量测定的临床意义

目的探讨人精浆中白蛋白(Alb)、β-微球蛋白(β-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)含量与男性生殖之间的关系.方法应用放射免疫分析技术对125例不育症和22例生育者精浆中Alb、β2-MG、α1-MG水平进行了检测,并分析了精浆中Alb、β2-MG、α1-MG浓度与精液中精子密度及功能之间的关系.结果不育症组精浆中Alb、β2-MG、α1-MG含量均低于生育组(P＜0.05或P＜0.01);在不育症组中精浆Alb、β2-MG、α1-MG含量均与精于密度成正比,精液中精子的活动能力与精浆中Alb、β2-MG、α1-MG含量亦存在一定关系.精浆中Alb浓度与精子密度、精子活动率、精于存活率、正常精子比率,以及精子毛细管穿透力、精子尾部肿胀率和精子顶体完整率等指标之间存在显著相关性(P＜0.01).结论精浆中Alb、β2-MG、α1-MG含量与男性的生殖能力有关,其含量增多或减少均可影响男性的生育力.测定精浆中Alb、β2-MG、α1-MG含量可以帮助判断男性不育症者的状态,指导临床对其进行有效的治疗.     

不育患者精浆中性α-1,4-糖苷酶活性与精液参数及精子透明质酸酶活性的关系

目的探讨精浆中性α-1,4-糖苷酶(α-1,4-G)活性与精液参数及透明质酸酶(HYD)活性(HYD阳性反应率及HYD活性强度)之间的关系。方法收集52例24~40岁不育患者及12名正常对照者(正常生育组)精液。采用以精子质量分析仪对每份标本进行临床精液常规检查及计算机辅助精液分析;运用酶法测定精浆中性α-1,4-G活性;采用改良固定底物膜法分别检测精子顶体内HYD阳性反应率及HYD活性强度。根据中性α-1,4-G活性检测结果将不育患者分为中性α-1,4-G活性正常组(简称酶活性正常组,39例)和中性α-1,4-G活性异常组(简称酶活性异常组,13例)。结果精浆中性α-1,4-G活性与精子密度、精子活动率、HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)呈正相关(r值分别为0.816、0.890、0.872和0.847,P均0.01);与畸形精子率呈负相关(r=-0.579,P0.01)。不育各组中精子密度、精子活动率和HYD活性(HYD阳性反应率及HYD活性强度)均明显低于正常生育组(P0.01);酶活性异常组的畸形精子率高于酶活性正常组(P0.01)。结论精浆中性α-1,4-G活性对精子密度、精子活动率、畸形精子率和HYD活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度)均有明显影响。     

精子质量与形态学分析及其关系

目的:探讨精子质量与形态学的临床应用价值及其关系.方法:248份精液标本按WHO标准进行精液常规分析,应用计算机辅助精液分析(CASA)分析精子密度、活力、活率以及动态参数:采用WHO推荐的DiffQuik快速染色方法对精子形态进行染色;采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果:248份精子质量分析中,精子活力不足占74.6%,精子活力正常占25.4%,少精症占5.6%,少弱精症占4.8%,正常精液占24.6%;248份精子形态学分析中,形态正常精液占73.4%,畸形精子症占26.6%.精子活力和活率与形态正常精子百分率呈显著性正相关(r=0.52,r=0.53,P＜0.01);各运动参数和精子密度也与形态正常精子百分率呈显著性正相关(P＜0.01).精子活力正常组形态正常精子百分率明显高于精子活力低下组(P＜0.01).结论:精子活力不足和畸形精子症是导致男性不育的主要原因,精子形态与精子活力、活率、密度和运动参数有密切关系,精子质量和形态学分析在临床男性不育的诊断中具有重要作用.     

检测抗精子抗体在不育、不孕患者中的意义

目的: 探讨检测不育、不孕患者血清或精液中的抗精子抗体(antisperm anibody,As-Ab)水平的临床意义.方法: 应用ELISA法测定202例男性不育患者、210例女性不孕患者(实验组)和345名正常者(对照组)血清或精液中的AsAb,并比较2组的AsAb阳性率.结果: 实验组血清AsAb阳性率男性为36.6%,女性为35.2%,对照组相应为3%、6.1%,2组比较差异有统计学意义(均为P＜0.01).实验组不育患者中,精子质量均正常的25例患者的精液AsAb阳性率为12%,精子质量不正常的30例精液AsAb阳性率为37%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).原发性不育、不孕者和继发性不育、不孕者的血清AsAb阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于对照组(均为P＜0.01).结论: 不育、不孕患者的AsAb阳性率显著增高,因此,对其进行AsAb的检测是十分必要的,可指导临床进行针对性治疗.     

精子自发顶体反应率与体外受精胚胎质量的相关性研究

目的探讨精子自发顶体反应率以及两种精子处理方法与体外受精(IVF)胚胎质量的相关性。方法将200例接受IVF治疗的男性随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者精液采用密度梯度离心法进行处理,观察组患者采用密度梯度离心法联合上游法优化精子,两组均进行常规IVF授精。比较两组间受精率和优胚率,分析观察组精子自发顶体反应率与胚胎质量的关系。结果观察组患者受精率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),且精子自发顶体反应率与受精率呈负相关(r=-0.890,P0.05)。观察组患者优胚率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且精子自发顶体反应率与优胚率呈负相关(r=-0.647,P0.05)。结论密度梯度离心联合上游法有助于分离自发顶体反应率更低的精子,从而提高IVF成功率,而精子自发顶体反应率在预测胚胎质量方面具有一定的临床应用价值。     

不育男性精浆中免疫球蛋白与精子参数的相关分析

目的 检测不育男性患者精浆中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和精子活力与密度,分析各参数之间的相关性,探讨其与男性不育的关系.方法 96例不育症患者分为弱精子症组、少精子症组和无精子症3组,以31例精液质量正常的已生育男性作为参照对象.利用免疫比浊法和精子质量图文分析系统分别检测精浆中IgA、IgG、IgM和精子活力与密度.结果 少精子症和无精子症患者精浆中IgM含量与正常组和弱精子症组比较显著减低(P＜0.01,P＜0.05);精浆中IgA、IgG和IgM之间两两相关(P＜0.01),IgM含量与精子密度显著相关(P＜0.05);不育症组与正常组比较,IgA、IgG和IgM相互之间的相关性减低.结论 精浆中三种免疫球蛋白含量的失衡及IgM含量减少可能是导致男性不育的原因之一,该结果可为男性不育的研究提供参考.     

异位妊娠患者配偶精液分析及意义

目的:探讨异位妊娠与患者配偶精液质量的关系。方法:收集异位妊娠患者及其男性配偶49对,选择在该院行产前检查的正常妊娠妇女及其男性配偶60对,以及行健康体检的正常未生育夫妇39对,以男性配偶为研究对象,分为异位妊娠患者配偶组(异位妊娠组)、正常妊娠产前检查配偶组(正常生育组)和健康对照组。对3组男性精液进行常规分析,采用改良巴氏染色法,严格按照Kruger标准检测评价精子异常情况。对异位妊娠组和健康对照组部分标本通过上游法进行优选,并采用精子染色质结构分析对优选前后的标本分别检测精子DNA完整性(COMP)。结果:异位妊娠组精子活动率、前向运动率、a级精子比例以及精子计数、精子头部异常率和总异常率与正常生育组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。优选前异位妊娠组COMP为(16.6±6.2)%,健康对照组为(12.6±5.1)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经上游法优选后COMP为(13.5±3.6)%,健康对照组15例优选后为(12.6±5.0)%,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。COMP与精子计数、活动率、前向精子活动率、a级及b级精子比例、精子头部异常率和总异常率有关(r值分别为-0.432、-0.645、-0.570、-0.431、-0.525、-0.442、0.487、0.533,P均<0.01)。结论:异位妊娠的发生可能与患者配偶精液质量有关。     

不育男性精子分析

目的 探讨精子运动参数在检测男性不育中的作用.方法 借助计算机辅助精子运动分析技术对本站门诊200例不育男性患者和80例正常生育能力男性的精液进行精子分析,并对两组精液参数进行比较.结果 不育男性患者的精子活动率、平均曲线运动速度、平均直线运动速度、平均路径速度、精子正常形态百分率及精子活动与正常生育能力对照组比较差别有显著性意义(P＜0.0 5),而精子密度与正常生育能力组比较有显著性差异(P＜0.0 5).结论 精子活动率、精子运动速度参数和精子形态畸形率对男性生育能力具有重要的指导意义.     

不育症患者精液微量元素与精液质量之间的相关性分析

目的 探讨男性不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数的相关性.方法 对101例健康男性(对照组)和500例男性不育症患者(不育组)进行精浆锌、铁、铜、钙、镁、镉含量检测及精液常规分析,采用Spearman相关性分析对精浆中微量元素含量与精液参数进行相关性分析.结果 不育组精浆锌含量低于对照组,铜、镉含量高于对照组(P<0.05);钙、铁、镁含量组间比较无统计学差异(P>0.05).不育组精浆钙、镁、铁含量与精液pH值呈负相关(P＜0.05),锌含量与精子活率、精子密度呈正相关(P＜0.05),镉含量与精子密度、精子活率、活跃精子密度呈负相关(P＜0.05).结论 不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数存在密切的相关性.     

非细菌性前列腺炎与精子顶体酶活性的相关性及其在不育中的意义

目的观察非细菌性前列腺炎对精子顶体酶活性及精液参数的影响,并探讨其在男性不育中的意义。方法检测100例男性不育合并慢性非细菌性前列腺炎患者(观察组)及42例正常生育男性(对照组)的精液参数及精子顶体酶活性并进行对比分析。结果观察组前列腺炎患者精子顶体酶活性、活精子率及a b级精子百分率与对照组相比,差异具有显著性(P<0.01),而精液pH、密度及畸形率两组间差异无显著性。结论非细菌性前列腺炎可以通过改变精液质量,降低精子活力及受精能力而导致不育。     

男性不育患者精液中白细胞与精子形态学参数变化

目的 探讨男性不育患者精液中白细胞对精液参数的影响并进行精液分析.方法 对146例男性不育患者进行精液常规分析和精子形态学分析并分析精液白细胞增多对精液基本参数的影响.结果 146例精液标本中,正常的精液42例,占28.8%;精液质量异常104例,占71.2%,其弱精子症68例(46.6%),少精子症29例(19.9%),无精子症6例(4.1%).146例患者中精液常规分析异常者与精液常规分析正常者相比,精子密度、精子活动率、精子活率、正常形态精子百分率明显降低;而畸精子症,精子头部、中段、尾部缺陷发生率则明显升高(P<0.05).146例中有白细胞精子症45例,白细胞精子组与白细胞正常组比较,精子密度、精子活动率、精子活率、正常形态精子百分率明显降低(P<0.01).结论 大部分男性不育患者存在精液质量异常,即使精液常规分析正常,仍有一部分患者存在精子形态学异常.精液中白细胞增多可能与精液质量下降有关.     

不育男性精浆果糖含量与精子参数的关系

目的:探讨不育男性精浆果糖含量与精子密度、活力及形态的关系.方法:分析260例不育男性患者(不育组)、90例正常生育后男性(生育组)的精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆果糖含量采用分光光度比色法测定.结果:不育组精浆果糖含量显著低于生育组(P<0.01);精浆果糖含量异常组精子密度显著高于果糖含量正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05),而精子活力、精子形态与果糖含量正常组相比较,差异无显著性(P>0.05);精浆果糖与精子密度有显著负相关性(r=-0.17,P<0.01),而精子活力、精子形态与精浆果糖含量之间无显著相关性.结论:精浆果糖含量与精子密度关系密切,但与精子活力和形态没有显著关系.     

解脲支原体感染与精子动态、形态学分析

目的 讨论解脲支原体(UU)感染与精子动态及形态学改变的关系.方法 对878例男性不育患者精液标本检测UU,同时做计算机辅助动态学和形态学分析.结果 878例男性不育患者中UU感染阳性342例(38.95%)、UU阴性536例(61.05%).UU阳性组精子活力低下224例(65.50%)、密度低下117 例(34.21%)、形态学分析正常形态＜15% 198例(80.49%).UU阴性组精子活力低下258例(48.13%)、密度低下83例(15.49%)、形态学分析正常形态＜15% 296例(57.59%).UU感染与精子密度、活力低下均有显著性意义(P＜0.01),与精子形态异常有关(P＜0.01).结论 UU感染与精子密度、活力以及形态异常密切相关.     

精浆中瘦素浓度与生殖内分泌激素的相关性及其对精子功能的影响

目的 探讨精浆中瘦素(lep)浓度与生殖内分泌激素睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)浓度之间的相关性,以及对精子密度、运动能力及有关生殖功能指标的影响.方法 随机选择126例不育症患者和30名具有正常生育能力的健康男性对照者,分别应用放射免疫分析(RIA)技术检测其精浆中的lep、T、FSH和LH浓度,应用免疫放射分析(IRMA)技术检测其精浆中的IGF-1浓度.根据精子数量的多少将不育症组分为A组(精子数≥20×109/L,即精子数量正常组)、B组(精子数<20×109/L,即少精子症组)和C组(无精子症组);根据精液分析中10个高倍视野(HPF)出现WBC的多少,分为WBC精液组(精液中WBC≥1×109/L)和非WBC精液组(精液中WBC<1×109/L);根据精子活力和活动率情况,将不育症A组分为精子活力正常组(a+b≥50%)和不良组(a+b<50%)(a:快速前向运动精子数,b:慢速或呆滞前向运动精子数),精子活动率正常组(活动率≥60%)和下降组(活动率<60%);根据健康对照组检测结果,将不育症A和B组分为精子穿透力正常组(穿透力>140 mm)和下降组(穿透力<40mm),精子顶体完整率正常组(完整率≥80%)和下降组(完整率<80%),精子尾部肿胀率正常组(肿胀率≥60%)和下降组(肿胀率<60%).结果 不育症组精浆中lep浓度为(2.77±0.80)μg/L,明显高于健康对照组的(1.14±0.31)μg/L,差异有统计学意义(t=10.943,p<0.05);IGF-1和T浓度分别为(17.67±8.09)μg/L和(4.84±2.15)nmol/L,明显低于健康对照组的(24.79±9.32)μg/L和(6.30±2.53)nmol/L,差异有统计学意义(t=4.205、3.228,P均<0.01);FSH和LH浓度分别为(32.61±9.14)U/L和(40.57±12.40)U/L,与健康对照组的(29.63±7.56)U/L和(37.25±9.19)U/L比较,差异无统计学意义(t=1.655、1.378,P均>0.05).不育症组精浆中lep浓度与IGF-1和T浓度之间存在明显的负相关(r=-0.237、-0.316,P均<0.01),与FSH和LH浓度之间均无相关性(r=0.104、0.112,P均>0.05);A、B、C3组的lep浓度有逐渐增高趋势(F=115.93,p<0.01).不育症组中的精子活力与活动率正常组、非WBC精液组,以及精子穿透力、尾部肿胀率和顶体完整率正常组的lep含量均低于不正常(或下降)组.结论 精浆中lep浓度与IGF-1、T之间存在一定的相关性,其可能通过抑制雄激素分泌和影响精子获能等导致精子密度下降和抑制精子的活力及活动率.     

新疆地区男性不育患者人乳头瘤病毒感染和抗精子抗体的回顾性研究

目的：探讨新疆地区男性不育患者人乳头瘤病毒(HPV)感染与抗精子抗体(AsAb)的关系。方法选取127例男性不育患者作为试验组,130例正常生育男性作为对照组。采用反向斑点杂交方法检测 HPV 精液感染,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测精液中 AsAb 水平。结果男性不育患者 HPV 感染率(67.7%)高于正常生育男性 HPV 感染率(16.2%),差异有统计学意义(P <0.05);HPV 精液感染的男性不育患者,AsAb 阳性率(38.4%)高于无 HPV 感染的不育男性(17.1%),差异具有统计学意义。与 HPV 感染阴性男性不育患者比较,HPV 感染男性不育患者精子活率和(a+b)级活力均降低,精子畸形率升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论该地区男性不育患者 HPV 感染率较高,HPV 感染与 AsAb 阳性有关,可进一步导致男性不育。