肠造口术前的心理护理

目的:提高行肠造口术患者术前的护理质量,使其更好配合治疗。方法:对我院13例行肠造口术患者进行术前观察及与之谈话。结果:13例患者均积极配合医生成功进行了肠造口术,出院后身心康复良好,生存质量提高。结论:通过加强对肠造口术患者术前的心理护理,可大大提高手术的成功率,提高患者术后生活质量。     

造口治疗师的发展

造口治疗师（enterostmal therapist ET）是指负责腹部造口的护理、预防及治疗肠造口并发症，为病人及家属提供与肠造口有关的咨询服务和心理护理，以使病人完全康复为最终目的的专业护理人员。18世纪下半叶以前．由于严重的并发症——感染，肠梗阻手术几乎都以失败告终，因而很少有人愿意冒险为病人施行这一疗法。1776年，法国外科医生Pilore在为一个肠梗阻的病人试行了多种治疗手段如导泻法、扩张术以及汞治疗法失败后。为保全病人的生命改行结肠造口术。     

儿童肠造口的护理

肠造口是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁切口上[1]。儿童肠造口手术是抢救腹部外伤,腹腔广泛感染,某些先天性肠道疾病,绞窄性肠梗阻、肠坏死合并休克等严重急腹症患儿的有效手段。它是将肠管在腹壁做暂时人工肛门,术后肠道内容物经造口排出。儿童"造口"多为暂时性,在肠造口术后3~6个月,待临床症状消     

造口治疗师的发展

造口治疗师(enterostmal therapist ET)是指负责腹部造口的护理、预防及治疗肠造口并发症,为病人及家属提供与肠造口有关的咨询服务和心理护理,以使病人完全康复为最终目的的专业护理人员[1].18世纪下半叶以前,由于严重的并发症--感染,肠梗阻手术几乎都以失败告终,因而很少有人愿意冒险为病人施行这一疗法.1776年,法国外科医生Pilore在为一个肠梗阻的病人试行了多种治疗手段如导泻法、扩张术以及汞治疗法失败后,为保全病人的生命改行结肠造口术.     

以粘连所致肠梗阻为主要临床表现的急腹症64例诊治分析

目的总结以粘连所致肠梗阻为主要临床表现的急腹症的诊治经验。方法回顾性分析2002年5月至2008年12月收治的64例以粘连所致肠梗阻为主要临床表现的急腹症患者的临床资料。结果64例包括：阑尾炎术后27例,肝胆手术后3例,胃术后6例,妇科手术后4例,肠道手术后8例,脾手术后2例,肠蛔虫症术后5例,结核性腹膜炎6例,开放性腹部伤后2例,肠旋转不良1例。治愈60例（93.7%）,二期手术3例（4.7%）,肠造口术后转院1例（1.6%）。结论以粘连所致肠梗阻为主要临床表现的急腹症手术时机选择困难,应在肠绞窄前近早手术,手术方式要简单易行,近量保护肠管,恢复肠管正常功能,减少肠过多切除,避免短肠综合征等并发症发生。     

急诊肠造口患者术后感染的相关因素分析

目的：分析急诊行肠造口术患者临床诊疗资料,探讨导致术后发生感染的相关危险因素。方法行急诊肠造口术119例患者资料,62例术后发生感染,作为感染组,余57例未感染者作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,采用卡方检验找出导致急诊肠造口术后感染的相关危险因素,对其进行非条件Logistic回归分析,找出独立危险因素。结果急诊行肠造口术后感染的发生率为52.10%（62/119）;术前存在低蛋白血症、术前或术后有呼吸机或胃管使用史、术中造口方式选择单腔造口是术后发生感染的独立危险因素（β〉0, OR〉1,P〈0.05）。结论影响急诊肠造口术后发生感染的因素较多,应注意对其危险因素进行预防及采取措施,减少术后感染的发生,改善患者预后。     

结、直肠癌梗阻造口围手术期护理

总结74例结、直肠癌合并肠梗阻肠造口围手术期护理，认为结、直肠癌合并肠梗阻肠造口患者，根据术前不同病情、不同术式、不同的心理状况和社会状况，宜采取个性化的护理措施，帮助患者度过围手术期，具有重要意义。     

预防性肠造口术后造口脱垂的原因分析与护理

目的探讨预防性肠造口术后脱垂的原因与防治,以减少造口脱垂的发生。方法对河南省肿瘤医院普外科2015年4月-2017年5月收治的16例预防性肠造口术后脱垂患者的原因进行分析,对治疗与护理进行了总结。结果 7例患者采用徒手还纳法,预后良好; 2例患者行肠造口重整术; 5例患者行肠造口整复手术; 2例患者行肠造口还纳术,预后均较良好。结论预防性肠造口脱垂的发生与解剖因素、患者自身因素、手术因素等有关。判断肠管血运,根据脱出严重程度,选择不同治疗方式。护理时应注意保护脱出肠管,采用高渗性盐水湿敷或白糖覆盖脱出肠管可减轻水肿,从而减轻患者焦虑不安情绪。做好健康指导,防范于未然。     

125例原切口肠造口患者并发症的观察与护理

目的总结原切口肠造口患者的相关并发症的护理经验。方法回顾性分析消化肿瘤外科自2015年2月—2019年5月收治的125例行原切口肠造口患者的临床资料,总结出各个并发症的发生率。结果 125例原切口肠造口患者经过精心的治疗和护理后,1例患者死亡,2例患者重新行肠造口术,其他患者均恢复良好,患者术后至出院的平均住院时间为32.1 d,比常规肠造口手术住院时间延长。结论原切口肠造口不同于一般肠造口,由于位置的特殊性,并发症多且严重,需要实施有针对性的护理措施,才能起到预防及处理好并发症的作用。     

T型吻合造瘘术在绞窄性肠梗阻并肠坏死中的应用

绞窄性肠梗阻并肠坏死治疗较困难 ,在手术治疗中 ,术式选择对病人预后有较大影响 ,我们通过探讨总结 ,对不能行一期肠切除肠吻合病人作肠Ｔ型吻合造瘘术治疗 ,结果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例为我院 1995年 2月～ 2 0 0 1年 3月收治 ,共 2 0例 ,男15例 ,女 5例 ;年龄最大 66岁 ,最小 7岁 ;术前全部患者均诊断为肠梗阻 ,经过手术探查证实全部病例为绞窄性肠梗阻并坏死。其中小肠闭袢性梗阻引起肠坏死 4例 ,回结肠肠套叠引起肠坏死 3例 ,小肠扭转引起肠坏死 3例 ,乙状结肠扭转引起的肠坏死 7例 ,先天性肠旋转不良并…     

江苏地区肠造口患者的临床特点分析及对护理工作的启示

目的为江苏地区行肠造口手术患者的临床流行病学研究和护理工作提供参考。方法对2011年江苏省46家三级甲等医院所实施肠造口患者的临床资料进行回顾性分析。结果最终2242例肠造口患者的临床资料被纳入此次总结分析。在实施单个肠造口手术的患者中,回肠造口、结肠造口和尿路造口不准备回纳者所占比例分别为33.5%(108/322)、80.4%(1337/1662)和93.9%(215/229)。实施回肠造口术的首要病因是直肠恶性肿瘤;结肠造口术的首要病因也为直肠恶性肿瘤;而尿路造口术的首要病因则是膀胱恶性肿瘤。同时实施两个肠造口手术的患者中不准备回纳者占75.9%(22/29),主要病因为膀胱恶性肿瘤和其他恶性肿瘤盆腔转移。结论加快专科护理人才培养、推广规范化造口护理临床路径、完善出院后的延续性服务是提高江苏地区肠造口护理水平的主要方向。     

肠造口管理进展

肠造口术已成为许多消化道疾病救急治疗的重要手段。经过多年的临床实践,专业人员和患者对肠造口的过程有了更深刻的理解。随着肠造口技术和器械的不断进步,使病人愈来愈乐于接受肠造口术,肠造口术后如护理得好,可使患者恢复正常的工作和家庭生活,使患者的生活质量不断提高,而将肠造口术看作会带来许多不便的观点已成为过去。作者着重综述国内外肠造口术后护理发展史及肠造口的管理模式,结合我国肠造口术后护理情况,提出肠造口护理的展望。     

86例肠造口患者的围手术期护理

总结了86例肠造口术患者围手术期的综合护理措施,包括针对患者的心理问题实施有效的心理护理、对造口排泄物的处理、周围皮肤的观察及保护、造口袋更换技巧、饮食指导、并发症的预防处理以及有效的健康教育和出院指导等进行护理干预。认为围手术期精心护理,是预防和减少肠造口术后并发症发生,帮助患者树立信心,战胜疾病,提高生活质量,促进患者康复的关键。     

放射性肠炎并发肠梗阻的外科治疗

目的总结放射性肠炎并发肠梗阻的外科治疗的方法与疗效。方法回顾分析16例放射性肠炎并发肠梗阻患者的临床资料，采取手术治疗。结果结果显示，捷径术手术简单，并发症少。但旷置肠袢的遗留症状较明显，肠切除一期吻合术改善症状好而吻合口瘘发生率较高。结论结果表明，盆腔放疗术后并发肠梗阻的患者在保守治疗无效时应积极手术，手术方式应尽量行肠切除一期吻合术，如果实在粘连严重行捷径术也是一种不得已而为之的手术方式。     

肠造口周围发生感染因素分析

正肠造口是目前直肠癌及消化系统疾病的重要治疗方式。直肠癌患者由于肿瘤部位过低,手术需将肿瘤病变和肛门切除,行永久性结肠造口术;对于能保留肛门者,肿瘤病变肠管切除后为防止发生吻合口瘘行临时性回肠造口术;梗阻及外伤的患者致肠管破裂、坏死,切除肠管后也需要行临时性肠造口术。有文献[1,2]报道,全国每年新增造口患者达10万余人,早期并发症发生率高达16.3%-53.8%,而造口引起的并发症是患者及医护人员面临的棘手问题,它不仅影响术后恢复时间,也严重影响患者的生活质量[3,4]。随着患者对手术要求的提高,降低永     

影响肠造口术后病人学习造口护理的因素分析及对策

目的总结影响肠造口术后病人学习造口护理的因素。方法回顾2003年6月至2009年5月350例肠造口术后病人早期的护理,运用护理程序评估影响手术后病人学习肠造口护理的因素,采取相应的对策,循环往复。结果病人或照顾者能在术后早期7～15d内学会肠造口护理。结论分析影响手术后患者学习肠造口护理的因素,能更好地对肠造口患者设立个性化的护理指导目标,有助于患者尽快掌握造口护理知识,尽早回归社会。     

小儿肠造口及其周围并发症的观察与护理

小儿肠造口术是一种急诊情况下挽救患儿生命的手段或分期治疗的初期治疗方法,为小儿外科常见的手术.一般根据病情需要先做临时性肠造口,3～6个月后再择期行二期手术[1].肠造口手术时,如肠造口位置设置不当、术后伤口感染、患者病情变化、营养不良或肠造口用具选用不当时,均可造成肠造口并发症的产生[2].新生儿期是儿童肠造口手术的高峰年龄段,年龄越小并发症发生率越高,国外文献报道为28％～74％[3],国内报道为37.1％～79.50％[4-5].我院2008年9月～2010年12月行肠造口术120例,并发症的发生率为21.7％.现将小儿肠造口术并发症的观察与护理体会介绍如下.     

小儿肠造口管理的现状与进展

小儿肠造口术是抢救肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克以及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式。是将结肠放在腹壁,做成暂时性人工肛门,其目的是解除肠梗阻,尽早恢复肠道畅通和血液供应,或使粪便暂时不进入远端结肠。由于患儿年龄小,组织娇嫩和不易配合等特点,其肠造瘘术后护理工作与成人相比有很大不同。护理得当可减少造瘘口黏膜出血及造瘘口周围皮肤糜烂等并发症。现将小儿肠造口管理的护理与进展综述如下。1国内外肠造口护理专业发展的现状我国造口医师非常少,结肠造口术后的管理工作,仍由一般护理人员担任。杨波等[1]报告在79例造口…     

结肠癌致急性肠梗阻44例分析

目的 :总结结肠癌致急性肠梗阻的诊治经验。方法 :回顾性分析我院自 1989年～ 2 0 0 1年 8月收治的44例结肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料。其中右半结肠癌 16例 ,横结肠癌 5例 ,左半结肠癌 2 3例。行Ⅰ期结肠切除吻合 2 7例 ,Ⅱ期肿瘤切除 10例 ,单纯肠造口术或捷径手术者 7例。结果 :术后发生吻合口瘘 3例 ,肺部感染 8例 ,切口感染 5例 ;住院期间死亡 7例 ,术后半年死亡 16例 ,1年死亡 5例 ,2年死亡 3例 ,超过 3年死亡 6例。结论 :手术方法的选择应根据梗阻近端肠段的病理变化轻重和全身情况来决定。     

76例临时性肠造口还纳术患者的全程化护理

总结76例临时性肠造口还纳术患者的全程化护理,主要包括吻合口护理、术前检查、造口周围皮肤护理、肛周皮肤护理和健康教育等,结果显示76例患者均于肠造口术后3~6个月完成造口还纳术,术后恢复顺利,无严重并发症发生,护理效果佳。认为全程化护理可减少造口还纳术术后并发症,提高患者生活质量。