PDCA循环管理模式对长期留置导尿管老年患者尿路感染的作用

目的采用PDCA循环管理模式对长期留置导尿管的老年患者进行感染控制管理,分析其对降低导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率的作用。方法对2017年1月~2017年12月该院老年医学科收住的需留置导尿管的486例患者实施PDCA循环模式的管理,与2016年1月~2016年12月实施PDCA循环管理模式前的462例需留置导尿管的患者进行对比,比较实施PDCA循环管理模式前后CAUTI的发生率及各项改进护理措施执行的情况。结果各项针对CAUTI的护理改进措施较实行PDCA循环管理模式前得到有效改善,CAUTI的发生率也明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在长期留置导尿管的老年患者的护理工作中,采用PDCA循环管理模式后,可明显提升各种护理改进措施的有效执行率,降低CAUTI的发生率。     

PDCA循环管理在ICU导尿管相关性尿路感染控制中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在降低ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率中的应用效果。方法将2017年1-12月我院ICU留置导尿管的647例患者作为对照组,采用常规管理。对发生CAUTI患者查找发生CAUTI的真因,制定整改措施;将2018年1-12月在我院ICU留置导尿管的559例患者作为观察组,采用PDCA循环管理模式进行管理,比较两组患者CAUTI发生率。结果观察组患者留置尿管率、CAUTI发生率低于对照组(P <0. 05);CAUTI的防控措施执行率中,尿管留置时间≥7 d率低于对照组(P <0. 05),尿道口清洁率、尿袋固定正确率、无菌操作合格率均高于对照组(P <0. 05)。结论 PDCA循环管理能显著提高ICU导尿管相关性尿路CAUTI的防控措施落实率,有效降低CAUTI发生率。     

医疗失效模式与效应分析在预防老年患者导尿管相关尿路感染管理中的应用

目的以老年住院患者在留置导尿管期间发生尿路感染为切入点,研究医疗失效模式及效应分析(HFMEA)在预防老年患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)管理中的应用,识别患者和医疗服务者并存的潜在危险因素,进行原因分析及流程改进,为预防和控制CAUTI提供新的对策。方法基于规范老年住院留置导尿管患者的管理流程,选择2011年11月~2012年10月73例留置导尿管患者为对照组,2012年11月~2013年10月36例留置导尿管患者为干预组,成立预防CAUTI流程改进小组,把留置导尿管分3个子流程:置管前、置管中、置管后,对3个子流程中的每一个步骤列出所有可能的失效模式,针对每个列出的失效模式,找出所有可能出现的失效原因及导致的结果,计算发生尿路感染的风险指数(RPN),对RPN值达到100分的11个失效模式进行干预,比较两组前后的RPN值的差异及CAUTI的发生率。结果干预组与对照组CAUTI发生情况比较(χ2=9.57,P=0.002)差异具有统计学意义,RPN值降低64.12%,CAUTI发生率下降了31.22%。结论通过HFMEA识别导致CAUTI的失效行为,针对性的采取预防和控制措施,降低CAUTI是有效可行的,为导尿管相关尿路感染的防治提供了新的有效模式基础。     

PDCA循环管理在降低康复科住院患者跌倒发生率中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在降低康复科住院患者跌倒发生率中的作用。方法对2014年1-12月康复科住院患者跌倒事件进行回顾性分析,在分析的基础上对2015年1-12月康复科住院患者运用PDCA循环管理模式进行跌倒预防的管理,通过PDCA循环管理模式的实施,对比2015年与2014年跌倒的发生率的差异。结果 2015年跌倒发生率为0.68‰比2014年跌倒发生率1.17‰有显著下降。结论应用PDCA循环管理模式可以有效降低康复科住院患者的跌倒发生率。     

PDCA循环在控制医院感染管理质量中的价值研究

目的 探讨PDCA循环在控制医院感染管理质量中的价值.方法 抽取2018年10月至2018年12月未展开PDCA循环管理前,住院患者病例1000例,对医院感染案例进行筛选,于2019年01月展开PDCA循环管理,抽取2019年10月至2019年12月住院患者病例1000例,对医院感染案例进行筛选,并与PDCA循环管理前医院感染率进行比较.结果 PDCA循环管理前,医院感染率为1.20％,PDCA循环管理后,医院感染率为0.50％,感染率明显下降,但数据对比差异不具有统计学意义,(P＞0.05).结论 PDCA循环管理模式对医院感染的控制效果较好,能够降低医院感染率,有效提高管理质量,不断优化医院管理模式,具有较高应用价值.     

集束化护理干预在预防术后留置导尿相关性泌尿道感染的研究

目的 研究集束化护理策略在预防腹部手术患者留置导尿管期间相关性尿路感染(CAUTI)中的效果,探讨预防CAUTI的有效护理方法。方法 选取2014年12月-2015年12月行腹部手术留置导尿管患者200例,分对照组和干预组各100例。对照组患者采用常规护理,干预组实施集束化护理干预措施,包括正确做好留置导尿管维护和护理,选择合适的拔管时间,有效预防导管相关性感染。对比分析两组患者CAUTI的感染率。结果 干预组组患者CATUI感染率比对照组患者明显下降(P<0.01)。 结论：集束化护理干预能降低患者留置导尿管期间CAUTI的感染率,减轻患者痛苦,提高护理质量,可应用于临床。     

PDCA循环模式在重症监护病房医院感染管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在重症监护病房感染管理中的应用效果。方法 2013年1月~2013年6月重症监护病房收治患者为对照组,采用传统医院感染预防与控制管理模式。2013年7月~2013年12月重症监护病房收治患者为观察组,采用PDCA循环指导下的医院感染预防与控制管理模式。采取现场抽查、采样监测和标准评估等一系列手段,收集本科室在感染管理上应用PDCA循环管理模式前后重症监护病房医院感染发生率、感染管理的各种监测资料。结果我科在PDCA循环管理模式实施之前,共收治重症病人149例,发生医院感染34例,医院感染率22.8%;实施PDCA循环管理模式后共收治重症病人137例,发生医院感染12例,医院感染率8.8%。差异有统计学意义(P0.01)。实施PDCA循环管理模式后医务人员手、物体表面、空气、使用中的消毒液、器械清洁合格率均高于实施PDCA前,使用呼吸机、中心静脉插管、留置导尿管感染率均低于实施PDCA前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环法在重症监护病房感染管理实践中的效果显著,能有效降低重症监护病房医院感染率。     

等级评审对河南省部分医院医院感染管理的影响分析

摘要 目的 了解河南省部分医院参与医院等级评审对提高医院感染管理水平的影响。方法 依据2011年版《三级综合医院评审标准》,回顾性调查省内参与2012-2016年三级医院评审的20家医院医院感染监测数据,调查内容包括医院等级评审当年与前1年患者使用呼吸机、中心静脉导管、导尿管后发生相关感染的情况,以及0~3级手术风险(NNIS)术后感染情况。结果 评审当年20家医院呼吸机相关肺炎(VAP)、中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)和导尿管相关尿路感染(CAUTI)的千日感染率分别为10.632‰、1.025‰和1.029‰,评审前一年分别为14.526‰、1.195‰和1.756‰,评审当年VAP和CAUTI感染率与评审前一年相比均有明显下降;评审当年NNIS 0~3级的术后感染率分别为0.20%、0.52%、1.62%和0.95%,评审前一年分别为0.33%、0.93%、0.76%和1.88%,除2级手术外,其余同等级手术的术后感染率也均有明显下降。结论 医院等级评审有助于提升医院感染管理水平,促进VAP和CAUTI感染及手术后感染率的降低。     

集束化护理干预预防妇产科导尿管相关性尿路感染的研究

目的　研究集束化护理干预措施对妇产科住院病人导尿管相关性尿路感染的控制效果。方法 选取2014年7月1日-2015年9月1日入住该医院妇产科留置导尿7d以上的患者作为采取集束化护理干预措施的观察组,共计 107例。2012年7月1日-2013年9月1日入住该医院妇产科留置导尿的患者作为实施集束化护理干预措施前的对照组,共计99 例。对比分析两组CAUTI的感染率。结果 经采取集束化护理干预措施观察组病例的CAUTI感染率较干预前的明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过采取集束化护理干预措施如：培训教育、加强手卫生和使用硅胶导尿管等可有效降低妇产科留置导尿患者的CAUTI感染率。     

监测-培训-计划干预模式在ICU留置导尿管相关尿路感染防控中的应用

目的探讨监测-培训-计划(MTP)干预模式在ICU留置导尿管相关尿路感染(CAUTI)防控中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院ICU留置导尿管患者367例作为对照组,实施常规防控尿路感染护理;选取2018年2月至2019年2月413例ICU留置导尿管患者为观察组,采用MTP干预模式。比较两组CAUTI发生率、防控措施执行力和正确率状况。结果观察组CAUTI发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组CAUTI防控措施中的手卫生执行率、留置导尿管护理执行率、导尿操作正确率、无菌技术操作正确率以及尿液标本采集正确率等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTP干预模式应用在ICU患者留置导尿管相关尿路感染预防与控制中,可有效提高护理人员CAUTI防控各环节质量,全面降低CAUTI发生率,值得临床推广。     

品管圈活动对降低留置导尿管病人导尿管相关性尿路感染发生率的效果分析

[目的]探讨开展品管圈活动对降低神经内科留置导尿管病人导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率的效果。[方法]应用品管圈活动,结合循证护理研究实践,按照品管圈实施的步骤及方法,通过文献查证,整合可得的最佳科学知识与护理经验,将最佳的预防CAUTI的临床护理证据应用到留置导尿管病人日常维护中。[结果]留置导尿管病人留置天数由活动前的11.83d降至活动后的8.36d,CAUTI发生率由活动前16例/1 000个留置导尿管日降至活动后的5例/1 000个留置导尿管日。[结论]开展品管圈活动有助于降低留置导尿管病人CAUTI的发生率。     

PDCA循环法对降低会阴切口感染的探讨

目的探讨PDCA循环法对降低会阴切口感染的效果。方法将2009年1月～2010年12月在我院产科足月顺产的产妇1000例设为对照组，2011年1月～2012年12月在我院产科足月顺产的产妇1000例设为观察组。对照组按产后会阴护理常规，每天执行两次会阴消毒及会阴热疗。观察组采用美国PDCA循环管理方法对会阴有切口的产妇进行持续性质量管理。结果实施PDCA管理模式后，产妇会阴切口感染率明显降低，差异有显著意义（x2=7．614，P〈0．01）。结论遵循PDCA循环的管理模式，实施质量持续改进，能降低会阴切口感染率。     

PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果

目的探讨PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果。方法选择2014年3月至2017年1月我院神经内科320例患者作为研究对象,将实施PDCA循环管理模式前(2014年3月至2016年1月)160例患者作为对照组,实施PDCA循环管理模式后(2016年2月至2017年1月)160例患者作为试验组。对两组护理不良事件、并发症发生率、护理质量评分和护理满意度以及实施前后护理人员能力进行比较。结果试验组护理不良事件和并发症发生率均低于对照组(P0.05);试验组护理满意度明显高于对照组(P0.05);试验组各项护理质量评分均明显高于对照组(P0.05)。实施后护理人员专科理论知识、专科操作技能和预见性能力比实施前有明显的提高(P0.05)。结论在神经内科优质护理服务中应用PDCA循环管理模式能够有效降低护理不良事件及并发症发生率,提高护理质量和满意度,同时能够提高护理人员的能力。     

PDCA循环管理在妊娠糖尿病患者优质护理体系构建中的作用

目的:探讨PDCA循环管理应用于妊娠糖尿病患者护理中对改善妊娠结局的影响。方法:选取2011年1月~2013年1月于我院确诊的妊娠糖尿病孕妇80例,随机等分为试验组和对照组,试验组施以PDCA循环管理模式,对照组施以常规护理模式。对比分析两组患者妊娠结局及患者的满意程度。结果:试验组孕妇并发症以及围产儿并发症发生率明显低于对照组(P0.05),患者满意度高于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环管理可有效降低产科并发症,提高患者满意度,适宜在妊娠糖尿病患者护理中应用。     

PDCA循环管理模式对肺炎新生儿静脉留置针常见并发症及患儿家属护理满意度的影响

选取我院2015年1月~6月静脉留置针的90例肺炎患儿。PDCA循环管理模式实施前后各45例,分别设为对照组和观察组。比较2组患儿并发症和患儿家属护理满意度。结果观察组患儿并发症发生率明显下降,显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组家属护理满意度高达96%,对照组家属护理满意度为80%,观察组家属护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。运用PDCA循环理论对外周静脉留置针进行管理后,有效降低了留置针留置期间的各种并发症的发生率,提高了患儿家属护理满意度,值得在临床上进一步应用。     

集束化护理干预预防妇产科导尿管相关性尿路感染的研究

目的:研究集束化护理干预措施对妇产科住院病人导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的控制效果。方法:选取2014年7月~2015年9月我院妇产科留置导尿7 d以上患者107例作为观察组,采取集束化护理干预措施。将2012年7月~2013年9月我院妇产科留置导尿患者99例作为对照组,采取常规护理。比较两组干预措施执行率和留置导尿管不同时间尿路感染发生率。结果:两组干预措施执行率比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组接受留置尿管第3、5、7天感染发生率均较对照组明显下降(P0.05)。结论:通过采取集束化护理干预措施如:培训教育、加强手卫生和使用硅胶导尿管等可有效降低妇产科留置导尿患者的CAUTI发生率。     

重症监护病房导尿管相关性泌尿系统感染集束化干预策略的效果研究

目的:评价运用多准则决策分析法构建集束化干预策略对导尿管相关性泌尿系统感染(CatheterAssociated Urinary Tract Infection,CAUTI)的预防效果。方法:将2016年7-12月1 955例留置导尿管ICU住院患者作为对照组,进行回顾性分析,将2017年7-12月1 922例留置导尿管ICU住院患者作为干预组,运用多准则决策分析法构建集束化干预策略并在临床实施,随机抽查60例干预组留置导尿管患者干预策略执行依从性,比较干预前后CAUTI感染发生率。结果:干预组实施集束化干预策略的执行率95%(除护士采用评估单提醒医生每日评估留置导尿管的必要性),对照组与干预组CAUTI千日感染率分别为3.32例/1 000导管日和1.48例/1 000导管日,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重症监护病房实施集束化干预策略预防CAUTI能够有效减少病原菌的侵入,降低CAUTI感染发生率。     

集束化护理策略预防患者留置尿管期间相关性尿路感染的研究

目的研究集束化护理策略在预防患者留置尿管期间相关性尿路感染(CAUTI)中的效果,探讨预防CAUTI有效的护理方法。方法选取2009年10月~2012年10月在ICU住院留置尿管10d以上的患者102例作为实验组,采用集束化护理。选取2007年1月~2009年9月在ICU住院留置尿管10d以上的患者94例作为对照组,采用常规护理。对比分析两组CAUTI的感染率。结果与对照组比较,实验组CAUTI感染率明显下降(P<0.01)。结论集束化护理策略能降低患者留置尿管期间CAUTI的感染率,减轻患者痛苦,提高护理质量,可应用于临床。     

PDCA循环在住院老年结核患者安全管理中的应用及效果评价

目的探讨PDCA循环在住院老年结核患者安全管理中的应用效果。方法将2012年7月-2013年6月我科住院老年结核患者315例设为对照组,其中发生跌倒16例,致外伤9例,颅内出血死亡1例;将2013年10月-2014年9月我科住院老年结核患者326例设为观察组,观察组将PDCA循环应用于住院老年结核患者跌倒安全管理中,观察PDCA循环应用前后住院老年结核患者跌倒发生情况。结果观察组患者应用PDCA循环管理后,发生跌倒7例,致外伤3例,无颅内出血死亡病例的发生,由此可见PDCA循环应用后,住院老年结核患者发生跌倒的概率较对照组有明显的降低。结论 PDCA循环应用后,住院老年结核患者发生跌倒率下降,说明PDCA循环管理对住院老年结核患者安全管理有效,可预防风险的发生,并减轻患者的损伤程度。     

PDCA循环管理对降低经桡动脉穿刺介入术后前臂血肿发生率的作用

目的探讨PDCA循环管理对降低经桡动脉穿刺介入术后前臂血肿发生率的作用。方法选择于我院心内科2018年第四季度与2019年第一季度行经桡动脉穿刺途径介入手术的746例患者作为研究对象,将2018年第四季度运用常规管理模式的400例患者作为对照组,2019年第一季度运用PDCA管理模式的346例患者作为试验组。比较两组的前臂血肿发生情况、护理满意度及疼痛情况。结果试验组前臂血肿发生率为2.60%,明显低于对照组的8.75%(P<0.05)。试验组的护理满意度为93.64%,明显高于对照组的87.75%(P<0.05)。试验组的疼痛评分为(4.21±1.33)分,明显低于对照组的(6.33±1.98)分(P<0.05)。结论应用PDCA循环管理模式可明显降低经桡动脉穿刺介入术后患者前臂血肿的发生率。