颈动脉彩超在糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的意义

目的：分析颈动脉彩超在糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的意义。方法：糖尿病合并脑梗死 患者、糖尿病无脑梗死患者及脑梗死无糖尿病患者各50例,分别纳入脑梗死组、糖尿病组和合并组。收集各 组一般资料,采用彩超检测各组颈动脉,测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）;观察颈动脉斑块大小、数量、形态 及其回声特征;判断血管狭窄程度。结果：脑梗死组的空腹血糖（FBS）低于糖尿病组和合并组（P＜0.05）。 根据超声检测检测结果,合并组颈内动脉IMT正常、颈内动脉无斑块的患者比例低于其他2组（均P＜0.05）, 而早期动脉粥样硬化斑块成形、不稳定斑块患者的患者比例高于其他2组（均P＜0.05）。合并组颈内动脉轻 度狭窄患者的比例低于其他2组,而重度狭窄患者的比例高于其他2组（均P＜0.05）,无狭窄和中度狭窄患 者的比例,3组间差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：应用颈动脉彩超检查糖尿病合并脑梗死患者,可明 确粥样斑块性质、狭窄程度,为临床早期预防与治疗提供参考依据。     

缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块发生与踝肱指数相关性研究

目的：探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块发生与踝肱指数的相关性。方法对236例缺血性脑卒中患者（观察组）和260名健康人（对照组）应用彩色多普勒超声检测颈部血管内中膜厚度及斑块形成情况,使用多普勒超声仪测量踝肱指数,并分析踝肱指数与颈动脉粥样硬化的程度和稳定性的相关性。结果236例观察组患者中,检出颈动脉粥样硬化斑块183例（77．5％）,对照组为60例（23．1％）,缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组（P ＜0．01）。观察组22例踝肱指数异常,发生率为9．3％;对照组有 6例踝肱指数异常,发生率为2．3％,2组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。缺血性脑卒中患者颈动脉内膜增厚组踝肱指数明显低于正常组,颈动脉内膜斑块形成组患者的踝肱指数明显低于增厚组（P ＜0．05）,颈动脉内膜不稳定斑块组踝肱指数明显低于稳定斑块组（P ＜0．05）。Logistic 回归分析显示颈动脉粥样硬化斑块、踝肱指数与缺血性脑卒中明显相关（OR 分别为1．118、0．054,P 均＜0．05）。结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中有关,踝肱指数可作为预测缺血性脑卒中发生的指标之一。     

颈动脉粥样硬化程度与急性脑梗死相关性探讨研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化的危险因素及硬化程度与急性脑梗死的相关性.方法 选择急性脑梗死病例60例,正常健康体检对照40名,对其血糖、血脂、纤维蛋白原、血压、颈动脉粥样硬化程度等进行对照分析,同时将颈动脉粥样硬化的程度与脑梗死病人临床表现进行对照分析,探讨它们之间的相关性.结果 急性脑梗死组与正常对照组相比,血糖、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDH-C）、纤维蛋白原（FIB）含量以及高血压、吸烟、饮酒者比率均明显增高（P〈0.05）,颈动脉粥样硬化内膜厚度、斑块形成及狭窄发生率,两组相比有明显差异（P〈0.05）,颈动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄〈50%与≥50%脑梗死病人的临床症状不同,神经功能缺损评分（NIHSS评分）相比差异显著（P〈0.05）.结论 血糖、血脂、纤维蛋白原含量增高以及颈动脉粥样硬化、高血压、吸烟、饮酒是急性脑梗死的易患因素,颈动脉粥样硬化斑块形成及管腔狭窄的程度与患者的病情轻重密切相关.     

颈动脉粥样硬化与急性脑梗死相关性的探讨

【目的】探讨颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块性质与急性脑梗死发生的相关性。【方法】将经CT或MRI确诊的64例急性脑梗死患者分为脑梗死侧组和非脑梗死侧组，应用彩色超声仪对患者的颈动脉进行检测，并进行颈动脉内中膜厚度及颈动脉粥样硬化不同性质斑块发生率和狭窄程度比较。【结果】脑梗死侧组脑梗死患者颈总动脉IMT及颈动脉斑块发生率比非脑梗死侧组明显高，两组之间有显著性差异（P〈0.05）。【结论】颈动脉粥样硬化性病变及斑块的病理性质与脑梗死密切相关，超声多普勒检测颈动脉粥样硬化及斑块可预测急性脑梗死的发生。     

颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉狭窄与脑梗死的相关性研究

背景颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉狭窄与脑梗死的发生相关,应用彩色多普勒超声检测定量评估颈动脉粥样硬化的程度可否先期预测脑梗死的发生?目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化以及颈动脉狭窄与脑梗死的关系.设计以诊断为依据的病例对照研究.地点和对象研究对象为在佛山市第一人民医院住院的患者,均为佛山市常住居民,年龄23～87岁,其中脑梗死患者148例(脑梗死组),非缺血性心、脑血管疾病患者45例为对照组.方法对两组患者颈动脉进行彩色多普勒超声检查.主要观察指标观察两组患者颈总动脉内膜-中层厚度、斑块及狭窄情况.结果颈总动脉内膜-中层厚度增厚的发生率脑梗死组为76.6%,对照组为15.6%,脑梗死组高于对照组(x2=40.877,P＜0.001);颈动脉粥样硬化斑块的发生率脑梗死组为58.8%,对照组为26.7%,脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于对照组(x2=12.99,P＜0.001),差异有显著性意义.结论颈动脉粥样硬化与脑梗死有关,同侧颈动脉粥样硬化斑块形成可能是引起脑梗死的原因之一.     

急性脑梗死后血管性痴呆的颈动脉彩超研究

目的：研究急性脑梗死后血管性痴呆（vascular dementia，VD）的颈动脉彩色超声检查的相关因素.方法：选取VD组40例及中风后无痴呆（stroke without dementia，SWD）组30例两组病人，全部患者均于卒中后2周内行颈动脉彩色超声检查，比较各项观察指标.结果：VD组双侧颈总动脉及双侧颈内动脉的峰值流速（PSV）均数显著大于SWD组（P＜0.05）.VD组双侧颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）均数均大于SWD组，差异有显著性（P＜0.05）.VD组的左、右侧颈动脉斑块crouse积分及总积分均数均显著大于SWD组（P＜0.05）.VD组颈动脉轻度狭窄、明显狭窄和完全闭塞的例数均多于SWD组，但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：颈动脉PSV、IMT值及颈动脉斑块crouse积分是诊断VD的支持指标.     

奥扎格雷钠联合疏血通对急性脑梗死患者颈动脉斑块及脑血流的影响

目的：探讨奥扎格雷钠联合疏血通治疗急性脑梗死对患者颈动脉斑块状况、脑血流指标的影响。方法：选取2018年3月~2020年3月就诊的96例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用奥扎格雷钠治疗,观察组在此基础上加用疏血通治疗。比较两组颈动脉斑块状况、脑血流指标及不良反应发生情况。结果：治疗前两组颈动脉斑块状况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组脑血流指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后观察组脑部平均血流速度、最大峰值流速、舒张末血流速度均大于对照组,脑血管阻力指数低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥扎格雷钠联合疏血通可增强急性脑梗死治疗效果,提高患者脑部血流量,缩小颈动脉斑块面积,促进脑部供血恢复,安全可靠。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血浆脂联素水平的关系

目的：研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血浆脂联素水平的关系。方法：根据临床表现、影像学和颈动脉超声检查结果，将106例急性脑梗死患者分为有斑块组和无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组等亚组，比较各亚组间血浆脂联素水平，同时与50例正常对照者比较。结果：①脑梗死患者血浆脂联素水平(5.7±1.8mg/L)低于正常对照者(8.8±2.4 mg/L)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。②脑梗死患者颈动脉硬化发生率、颈动脉斑块发生率、颈动脉狭窄发生率（75.5％、65.1％、36.8％）均高于正常对照者（28.0％、20.0％、6.0％），差异具有统计学意义(P＜0.05)。③有斑块组血浆脂联素水平(5.2±1.2mg/L)低于无斑块组(7.0±1.4mg/L)，差异具有统计学意义(P＜0.05)；不稳定斑块组血浆脂联素水平(4.6±0.9mg/L)低于稳定斑块组(5.5±1.4mg/L)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑梗死患者低脂联素水平与颈动脉粥样硬化有一定关系，尤其与不稳定斑块形成密切相关。     

白细胞介素17、白细胞介素23在颈动脉粥样硬化脑梗死患者血清中的表达及意义

目的 了解白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素23 （IL-23）与脑梗死患者颈动脉硬化的相关性.方法 2010年6月至2012年6月收集的脑梗死患者125例为研究对象.所有患者行颈动脉超声检查及血清IL-17及IL-23检查.根据颈动脉超声检查是否检出斑块,分为颈动脉硬化组（86例）与非颈动脉硬化组（39例）.颈动脉硬化的患者按其斑块性质进行分组,可分为软斑块组（35例）、硬斑块组（21例）、混合性斑块组（30例）;颈动脉硬化脑梗死患者的斑块采用半定量法,按严重程度分组,分为Ⅰ级（29例）、Ⅱ级（43例）、Ⅲ级（14例）.结果 颈动脉硬化组与非颈动脉硬化组IL-17和IL-23比较,差异均有统计学意义[IL-17：（31.42±8.73） μg/L与（22.81±6.52） μg/L,t=5.15,P＜0.01;IL-23：（21.79±9.34） μg/L与（14.33±6.21） μg/L,t=4.99,P＜0.01].软斑块、硬斑块、混合性斑块组IL-17和IL-23比较,差异均有统计学意义（F值分别为10.181、3.835,P均＜0.05）,且软斑块组和混合性斑块组患者血清IL-17表达高于硬斑块组（P =0.001;P =0.007）,软斑块组患者血清IL-23表达高于混合性斑块组和硬斑块组（P =0.017;P =0.045）.按斑块严重程度所分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组IL-17和IL-23比较,差异均有统计学意义（F值分别为41.046、3.739,P均＜0.05）,且Ⅱ、Ⅲ级与Ⅰ组比较差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）,并存在相关性（r=0.892,P=0.000;r =0.420,P=0.041）.结论 IL-17和IL-23参与动脉硬化的发生、发展,早期发现并干预对预防脑梗死的发生有一定的作用.     

颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉狭窄与脑梗死的相关性研究

背景：颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉狭窄与脑梗死的发生相关，应用彩色多普勒超声检测定量评估颈动脉粥样硬化的程度可否先期预测脑梗死的发生?目的：探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化以及颈动脉狭窄与脑梗死的关系。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：研究对象为在佛山市第一人民医院住院的患者，均为佛山市常住居民，年龄23～87岁，其中脑梗死患者148例(脑梗死组)，非缺血性心、脑血管疾病患者45例为对照组。方法：对两组患者颈动脉进行彩色多普勒超声检查。主要观察指标：观察两组患者颈总动脉内膜一中层厚度、斑块及狭窄情况。结果：颈总动脉内膜一中层厚度增厚的发生率脑梗死组为76．6％，对照组为15．6％，脑梗死组高于对照组(x^2=40．877，P&;lt;0．001)；颈动脉粥样硬化斑块的发生率脑梗死组为58．8％，对照组为26．7％，脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于对照组(x^2=12．99，P&;lt;0．001)，差异有显著性意义。结论：颈动脉粥样硬化与脑梗死有关，同侧颈动脉粥样硬化斑块形成可能是引起脑梗死的原因之一。     

糖尿病与颈动脉血管硬化的相关性观察

目的：研究糖尿病（diabetes mellitus,DM）与颈动脉硬化的相关性。方法：30例DM患者为研究组,37例非DM患者为对照组,高频彩超观察两组颈总动脉内膜-中膜厚度（IMT）、颈总动脉内径（CCAD）和阻力指数（RI）差异;两组均观察双侧CCA及分叉处有无斑块,计算斑块发生率并进行比较。结果：DM组颈总动脉IMT、CCAD和RI均高于对照组（P〈0.01）;DM组颈动脉斑块发生率高于对照组（67%vs35%,P〈0.05）。结论：CCA可作为DM动脉病变的超声观察窗口,高频彩色超声能直观动态地了解CCA病变程度及是否有斑块形成,对临床了解DM患者动脉硬化情况和预防脑梗死具有重要的实用价值。     

颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系

目的:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法:应用彩色多普勒超声检查急性脑梗死患者(观察组)80例和同期健康体检者(对照组)40例颈动脉内膜中层厚度、斑块数、性质,并化验血脂.结果:观察组检出斑块63例(78.75%),对照组检出13例(32.50%),差异有统计学意义(P＜0.05).有斑块者与无斑块者相比,血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高(P＜0.05).结论:颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死密切相关,高低密度脂蛋白胆固醇血症是颈动脉粥样硬化的危险因素.     

颈部动脉粥样硬化与脑梗死的相关研究

目的评价颈部大动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。方法对186例脑梗死患者进行颈部大动脉彩色多普勒检测,观察血管内膜情况,有无斑块形成,管腔是否狭窄及狭窄程度,与同期来院健康体检者40例对照。结果脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块的发生率及颈动脉狭窄程度较对照组明显增加,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论颈部大动脉粥样硬化形成与脑梗死发生密切相关。     

颈动脉狭窄与脑梗死发生的相关性研究

目的应用多普勒超声研究颈静动脉狭窄与脑梗死发生的相关性。方法选择本院收治的脑梗死患者和无脑梗死病史的患者各56例,无脑梗死病史患者为对照组,脑梗死患者为实验组。应用多普勒超声检测两组患者颈静动脉血管形态,比较两组颈静动脉形态上的差异。对颈静动脉狭窄程度做出评价。结果对照组和实验组患者分别检出动脉硬化斑块10个和51个,分别占17.9%和91.1%。脑梗死患者的颈动脉粥样斑块发生率明显较对照组升高（P〈0.01）。两组在颈动脉无狭窄、中、重度狭窄发生率方面和颈动脉粥样斑块改变方面均存在显著性差异（P〈0.05或〈0.01）。但两组在颈内动脉轻度狭窄发生率上的无显著性差异（P〉0.05）。结论颈静脉狭窄与脑梗死呈正性相关,及早发现和诊断颈静脉狭窄,对于预防脑梗死的发生具有极其重要的临床意义。     

阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

探讨阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。选取我院脑梗死住院患者80例,按治疗方法分为对照组和观察组各40例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上口服阿托伐他汀治疗。治疗前及治疗后6个月分别检测患者血脂和颈动脉内膜中膜厚度(IMT)。对照组治疗前后血脂TC、TG、HDL、LDL和颈动脉IMT比较,无显著变化,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血脂TC、TG、LDL和颈动脉IMT显著低于治疗前,HDL显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。阿托伐他汀可显著降低脑梗死患者血脂水平和颈动脉内膜中膜厚度,稳定颈动脉粥样硬化斑块,改善机体机体功能。     

原发性高血压患者颈动脉病变的临床分析

目的：探讨原发性高血压患者颈动脉病变和血压水平、年龄及血脂之间的关系。方法：采用超声检测60例原发性高血压患者和10例健康者的颈动脉内膜中层厚度及斑块大小，同时进行血脂、高血压分级及年龄比较。结果：（1）高血压病患者颈总动脉及颈内动脉内膜中层厚度与高血压分级呈正相关，血压分组越高者，颈动脉内膜增厚越明显；（2）随着年龄的增加，患者颈动脉斑块阳性率增加，不同年龄组之间差异显著；（3）颈动脉内膜增厚组和斑块组与胆固醇、低密度脂蛋白有一定的相关性。结论：高血压患者颈动脉内膜的病变程度受血压水平、年龄及血脂等因素的影响。     

急性脑梗死患者血清五聚素3与颈动脉粥样硬化斑块相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者血清五聚素3（pentraxin3,PTX3）与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法急性脑梗死患者99例（急性脑梗死组）分为无斑块组32例、稳定斑块组34例和不稳定斑块组33例,30例体检健康者为对照组。采用ELISA法检测各组血清PTX3水平并进行比较。结果急性脑梗死组血清PTX3水平明显高于对照组（P〈0．01）;不稳定斑块组血清PTX3水平（（3．19±0．78）μg／L）高于无斑块组（（2．51±1．06）μg／L）及稳定斑块组（（2．68±0．86）μg／L）（P〈0．05）,无斑块组与稳定斑块组血清PTX3水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;logistic回归分析显示,PTX3是急性脑梗死患者颈动脉不稳定斑块的独立危险因素（OR=3．23,95％CI：1．29～8．10,P=0．012）。结论急性脑梗死患者血清PTX3水平明显升高,且与颈动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关。     

糖尿病合并脑梗死患者动脉粥样硬化的临床观察

目的探讨彩色多普勒超声检测糖尿病合并脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块的临床价值。方法对136例糖尿病合并脑梗死患者和136例单纯脑梗死患者进行检查,应用彩色多普勒超声仪检测探测双侧颈总动脉（CCA）、颈总动脉分叉处（BIF）及颈内动脉（ICA）颅外段,并记录颈动脉中膜厚度（[MT）、管腔内径、粥样硬化斑块数量、部位。结果糖尿病合并脑梗死组的粥样硬化斑块的检出率为83．2％,单纯脑梗死组粥样硬化斑块的检出率为75．3％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;以颈总动脉分叉处最多,其次是颈总动脉,颈内动脉颅外段最少．右侧多于左侧,两侧间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病合并脑梗死组CCA内径明显小于单纯脑梗死组（P〈0．05）．糖尿病合并脑梗死组颈动脉狭窄总数及重度狭窄数较单纯脑梗死组高,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。另外,糖尿病合并脑梗死组颈动脉狭窄以中、重度为主,共有90例（66．2％）,单纯脑梗死组颈动脉中、重度狭窄74例（54．4％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）、结论颈动脉粥样斑块与糖尿病合并脑梗死发生有密切关系。糖尿病患者合并脑梗死的患者其动脉粥样硬化的情况更严重,容易导致严重颈动脉狭窄。     

老年2型糖尿病并发缺血性脑卒中与颈动脉内膜中层厚度及视网膜病变的相关性研究

【目的】探讨老年2型糖尿病（T2DM）并发缺血性脑卒中与颈动脉狭窄及视网膜病变程度的相关性。【方法】老年T2DM 患者161例,并发脑卒中58例（脑卒中组）,非脑卒中103例（非脑卒中组）。超声检测两组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,并行眼底检查。【结果】两组患者颈动脉粥样硬化斑块发生部位多见于颈总动脉近分叉处,脑卒中组颈动脉不稳定性斑块的检出率、颈动脉 IMT值显著高于非脑卒中组（P＜0．05）,且脑卒中组单纯型糖尿病视网膜病变（NPDR）及增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）患者 IMT值、颈动脉不稳定斑块数检出率均显著高于非脑卒中组（P＜0．05）;相关性分析显示 IMT与眼底病变程度显著相关（r＝0．5509,P ＜0．05）。【结论】颈动脉 IMT和视网膜病变程度与老年T2DM并发缺血性脑卒中存在相关性。     

急性脑梗死患者血清选择素表达与颈动脉粥样硬化程度的关系

目的：探讨急性脑梗死患者血清选择素家族（E、L、P选择素）的表达水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法：160例急性脑梗死患者均经颈动脉彩色多普勒超声证实为颈动脉粥样硬化,按病变程度分为颈动脉内膜增厚（A）组24例、颈动脉斑块（B）组96例和颈动脉狭窄（C）组40例,应用ELISA法测定各组血清E选择素、L选择素、P选择素的水平,并分析其表达水平与颈动脉硬化的关系。结果：C组的血清E、L、P选择素水平高于A、B组,差异有统计学意义或有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）;B组血清E选择素和P选择素水平高于A组,差异有统计学意义或有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。颈动脉硬化程度与血清E、L、P选择素表达水平均呈显著正相关（r=0．231,P〈0．01;r=0．216,P〈0．05;r=0．252,P〈0．01）。此外,3种选择素的表达水平之间呈正相关。结论：急性脑梗死患者血清中的E、L、P选择素水平可在一定程度上反映该患者的颈动脉粥样硬化程度。