早发型帕金森病患者体位性低血压的危险因素

目的：本研究旨在探讨早发型帕金森病（EOPD）患者发生体位性低血压（OH）特征、可能的危险因素,以及OH对运动症状和非运动症状的影响。方法：入组131例EOPD患者。记录患者基本信息,进行各项运动及非运动症状临床量表的评估。测量并记录患者在急性美多巴冲击试验服药前、服药1、2、3 h后卧立位血压测试,MDS-UPDRSⅢ运动症状评分,计算左旋多巴改善率。根据是否出现OH分为OH组和非OH组,比较2组的基本临床数据、各量表评分,分析OH的可能危险因素。结果：入组的131例EOPD患者纳入OH组69例,纳入无OH组62例。总OH发生率为52.7%,服药前OH发生率为25.8%,服药后为39.7%(P<0.05)。OH组患者病程更长,卧位高血压、剂末现象的发生率更高,左旋多巴最大改善率更高,姿势步态异常得分更高（均P<0.05）;OH组患者的冻结步态问卷（FOGQ）、Cleveland便秘评分系统（CCS）和帕金森病日常生活质量问卷调查（PDQ-39）量表评分得分更高（均P<0.05）;Logistic回归分析显示卧位高血压（OR=11.057, P=0.000）和便秘（O...     

帕金森病患者吞咽障碍的临床分析

目的：研究帕金森病（PD）患者吞咽障碍的发生情况,调查PD患者发生吞咽障碍与其基本状况及PD特征的相关性,探讨其危险因素。方法：将83例 PD患者根据吞咽X线荧光透视检查（VFSS）分为吞咽障碍组（PD-D组）63例和非吞咽障碍组（PD-ND组）20例。分析与吞咽障碍发生的有关情况,采用H-Y分期、统一帕金森运动评分量表（UPDRS）Ⅲ、非运动症状评估量表（NMSS）、自主神经症状量表（SCOPA-AUT）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、左旋多巴等效剂量（LED）、帕金森综合评分量表（UPDRS）Ⅱ及帕金森病生活质量问卷（PDQL）对患者进行评估,分析PD合并吞咽障碍的独立危险因素。结果：PD D组较PD ND组年龄更大,更容易出现吞咽障碍（P＜0.01）;PD-D组较PD-ND组病程更长（P＜0.01）,H-Y分期更严重（P＜0.05）,LED剂量更高（P＜0.01）,UPDRSⅢ、SCOPA-AUT、HAMD、HAMA、UPDRSⅡ及PDQL评分均更高（P＜0.01,0.05）;年龄、H-Y分期、UPDRSⅢ及HAMD是吞咽困难的独立影响因素。结论：吞咽障碍是PD患者常见的非运动症状;年龄、疾病分期及运动症状更严重的PD患者更容易出现吞咽障碍,合并吞咽障碍的PD患者更容易出现抑郁。     

司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病冻结步态患者心理状态及 FOGQ 评分的影响

目的：探究司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病冻结步态患者心理状态及冻结步态问卷评分的影响。 方法：选取 2017 年 9 月 ~2020 年 1 月治疗的帕金森病冻结步态患者 84 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 42 例。对照组给予左旋多巴治 疗,观察组给予司来吉兰联合左旋多巴治疗。 对比两组治疗前后帕金森病量表、冻结步态问卷、简易精神状态评价量表、汉密尔顿 焦虑与抑郁量表评分及不良反应发生率。结果：治疗后观察组帕金森病量表 Ⅰ 、帕金森病量表 Ⅲ 评分低于对照组（ P ＜0.05 ）;治疗后 观察组冻结步态问卷评分低于对照组,简易精神状态评价量表评分高于对照组（ P ＜0.05 ）;治疗后观察组汉密尔顿焦虑与抑郁量表 评分低于对照组（ P ＜0.05 ）;两组不良反应发生率比较无显著性差异（ P ＞0.05 ）。 结论：司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病冻结步态 患者,可改善冻结步态及心理状态,提高认知功能,且安全性较高。     

针灸治疗帕金森病功能性便秘的临床疗效观察

目的：探讨针灸治疗帕金森病（PD）患者的功能性便秘疗效的作用机制。方法：PD功能性便秘患者 66例采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例。对照组给予按西医常规治疗,治疗组在对照组 的基础上加用针灸疗法,2组疗程均为20 d。于治疗前后,采用慢性便秘症状严重程度评分量表（CSS）、便 秘患者生存质量量表（PAC-QOL）、PD患者生活质量问卷（PDQ39）评分量表对2组患者进行评价并比较。 结果：治疗后,治疗组患者CSS评分和PAC-QOL评分低于同组治疗前,且低于对照组治疗后（均P＜0.05）, 而对照组评分与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）;2组PDQ39评分较治疗前明显下降（P＜0.05）,但2组 间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针灸治疗可明显改善PD便秘患者的便秘症状及便秘相关生活质 量,疗效优于单独使用左旋多巴制剂治疗。     

多巴丝肼片、左旋多巴联合帕金森健康操对帕金森病患者日常生活能力的影响

目的：探讨多巴丝肼片、左旋多巴联合帕金森健康操对帕金森病患者日常生活能力的影响。方法：选取2018年1月~2020年1月收治的帕金森病患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以多巴丝肼片、左旋多巴治疗,观察组在对照组治疗基础上指导帕金森健康操康复锻炼。比较两组患者干预前后认知能力、运动功能及日常生活能力。结果：治疗后两组帕金森病综合量表评分均降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组治疗前后步长及步速比较无显著性差异（P＞0.05）;治疗前两组蒙特利尔量表认知评分、帕金森生活质量问卷评分比较无显著性差异（P＞0.05）;治疗后两组蒙特利尔量表认知评分、帕金森生活质量问卷评分均明显改善,且观察组各指标评分优于对照组（P＜0.05）。结论：多巴丝肼片、左旋多巴联合帕金森健康操可有效提高帕金森病患者的认知能力,改善患者运动功能,促进日常生活能力的提高。     

常规康复训练联合低水平抗阻训练对帕金森病患者直立性低血压的影响

目的 观察常规康复训练联合低水平抗阻训练对帕金森病(PD)患者直立性低血压(OH)的影响。 方法 选取91例PD伴OH患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（49例）及对照组（42例）。所有患者均给予常规抗帕金森药物治疗及以运动训练为主的常规康复干预，观察组患者在此基础上辅以低水平抗阻训练。于治疗前、治疗8周后分别对2组患者卧-立位血压差、直立耐受不能程度分级及OH有效率进行比较。 结果 治疗前2组患者一般资料、卧-立位血压差及直立耐受不能程度分级组间均无显著差异（P>0.05）；治疗后2组患者卧-立位血压差、直立耐受不能程度分级均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)；另外治疗8周后观察组患者OH总有效率（84.4%）亦显著优于对照组水平（75.0%），组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 常规康复训练联合低水平抗阻训练能更好地改善PD伴OH患者临床症状，提高生活质量，该联合疗法值得临床进一步研究、推广。     

低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病焦虑失眠的 疗效分析

目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森病（PD）合并焦虑、失眠患者的疗效。方法：将PD 合并焦虑、失眠患者64例随机分成观察组和对照组,每组32例。观察组在常规PD药物治疗基础上接受右 侧前额叶背外侧区1 Hz的低频rTMS治疗;对照组接受常规PD药物治疗基础上接受右侧前额叶背外侧区 假性磁刺激治疗;均治疗4周。比较治疗前、后2组患者的运动功能、焦虑状态及失眠情况的变化。结果：治 疗前,2组的运动障碍疾病协会修订统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS-Ⅲ）评分、Hoehn-Yahr评分、焦虑 自评量表（SAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,对照组的上 述量表评分与治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的上述量表评分均低于同组治疗前,且低于对照 组治疗后（均P＜0.05）。结论：低频rTMS治疗可能有助于改善PD合并焦虑、失眠患者的运动功能和焦虑状 态,提高其睡眠质量。     

帕金森病疲劳与运动障碍相关性的病例对照研究

目的探讨帕金森病（PD）的疲劳症状是否与运动障碍具有相关性。方法应用疲劳严重度量表（FSS）评测139例PD患者的疲劳症状并分为疲劳组和非疲劳组。分别用统一帕金森病评定量表（UPDRS）、Hohen-Yahr分级、抑郁量表和简易精神状态量表（MMSE）等对两组患者进行比较。应用Spearman法分析帕金森病疲劳与运动障碍的相关性。结果70例受试的PD患者存在疲劳。疲劳组UPDRS运动分量表评分高于非疲劳组PD患者（25.24&#177;13.95vs19.34&#177;11,P〈0.05）;肌强直项目评分（6.27&#177;4.60）和运动迟缓项目评分（7.78&#177;6.88）高于非疲劳组相应评分（4.07&#177;3.89和5.51&#177;5.03,P〈0.05）;但两组震颤项目评分无显著性差异（P〉0.05）。PD患者FSS评分与UPDRS运动分量表评分具有显著性相关（r=0.260,P〈0.05）。结论疲劳是PD常见非运动症状。PD疲劳的程度与运动障碍程度相关。     

帕金森病MRI白质高信号研究

目的 探讨帕金森病（PD）常规MRI检查白质高信号（WMH）与临床的关系.方法 分析64例 PD患者和45例健康老年人对照组常规MRI检查WMH、脑室周高信号（PVH）、深部白质高信号（DWMH）和年龄、病程、分级的关系.结果 PD患者WMH发生率较对照组增高，但无显著性差异（ P＞0.05），有WMH的PD患者较无WMH的患者年龄更大（ P＜0.01），病情更严重（ P〈0.01）但病程无显著性差异（ P＞0.05）;PD组DWMH发生率较对照组略高，但无显著性差异（ P＞0.05）;有DWMH的PD患者较无DWMH的患者年龄更大（ P〈0.01），但病程、病情严重程度无显著性差异（ P＞0.05）;PD组PVH发生率较对照组增高，有显著性差异（ P〈0.05），有PVH的PD患者较无PVH的患者年龄更大（ P〈0.01），病情更严重（ P〈0.01），但病程无显著性差异（ P＞0.05）; PD患者和对照组的DWMH分级无显著性差异（ P＞0.05），但PVH分级有显著性差异（ P〈0.05）.结论 PVH与PD的一些临床特征有关，PVH可能会影响病情的严重程度。     

帕金森病及多系统萎缩运动皮质兴奋性的比较

目的观察帕金森病（PD）及多系统萎缩（MSA）患者运动皮质兴奋性的差异,并探讨磁刺激双上肢运动诱发电位（MEP）能否作为鉴别二者的神经电生理指标之一。 方法选取2005至2010年我院的PD患者34例作为PD组,MSA患者22例作为MSA组,年龄性别相匹配的正常健康者15例作为正常对照组。采用磁刺激双上肢MEP作为观察指标,比较3组静息阈值（RMT）、中枢传导时间（CMCT）、波幅（AMP）的变化及与病情严重程度的关系。 结果PD组患者RMT较MSA组及正常对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01),MSA组RMT较正常对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.01);3组中枢传导时间（CMCT）差异无统计学意义(P＞0.05);PD组患者AMP明显高于MSA组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),MSA组AMP与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。随PD患者病情加重,皮质RMT进行性降低,CMCT进行性缩短,AMP无明显变化;而MSA患者RMT、CMCT、AMP与病情严重程度无关。 结论PD与MSA患者运动皮质兴奋性存在差异,双上肢运动诱发电位RMT和CMCT在鉴别PD和MSA上有一定参考价值,波幅改变的临床意义尚待进一步研究。     

音乐运动疗法对帕金森病患者步态及运动功能的影响

目的 观察音乐运动疗法对帕金森病(PD)患者步态及运动功能的影响。 方法 采用随机数字表法将67例PD患者分为观察组（34例）及对照组（33例）。2组患者均给予常规抗PD药物治疗及护理,对照组辅以常规运动治疗,观察组则给予音乐运动治疗,2组患者均每天治疗1次,每周治疗5 d。于治疗前、治疗8周后评估对比2组患者步态时空参数、PD综合量表(UPDRS-Ⅲ)、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数（MBI）量表评分。 结果 治疗前2组患者步态时空参数、UPDRS-Ⅲ、BBS及MBI评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后发现观察组步长［（47.31±7.66）cm］、步频［（117.32±18.04）步/分钟］、步幅［（77.63±15.43）cm］、摆动相时间［（42.79±7.41）%］、双支撑相时间［（8.24±2.06）%］、总支撑相时间［（54.19±8.13）%］、步长变异系数（6.08±3.14）、步速变异系数（4.29±1.84）、UPDRS-Ⅲ评分［（27.74±5.96）分］、BBS评分［（31.79±6.31）分］及MBI评分［（53.78±7.58）分］均较训练前及对照组显著改善(P＜0.05)。 结论 音乐运动治疗能进一步改善PD患者步态,提高其运动功能及平衡能力,对改善患者生活质量具有重要意义。     

Hohen-Yahr Ⅱ期帕金森病患者多巴胺转运体代谢与急性多巴胺能反应性的相关性研究

目的 研究帕金森病(PD)患者的多巴胺转运体代谢与多巴胺能反应性是否具有相关性.方法 选择13例Hohen-Yabr Ⅱ期PD患者,分别应用急性阶梯式左旋多巴/苄丝肼(50.0/12.5、100.0/25.0、150.0/37.5 mg)试验评价患者的急性多巴胺能反应性,应用甲酯基托品烷衍生物(11C-CFT)PET研究基底节区的多巴胺转运体代谢变化.分析服用左旋多巴后PD患者的统-PD评分量表运动分量表(UPDRS Ⅲ)评分改善率与基底节区多巴胺转运体示踪剂11C-CFT摄取强度的相关性.结果 13例PD患者首发症状肢体时侧的壳核后部11C-CFT摄取信号缺损,11例患者首发症状肢体同侧的壳核后部11C-CFT摄取信号部分缺损.首发症状肢体对侧的壳核后部11C-CFT摄取信号强度低于首发症状同侧,差异有统计学意义(P＜0.01).PD患者在左旋多巴/苄丝肼100.0/25.0 mg和150.0/37.5 mg剂量水平的UPDRS运动评分最大改善率与首发症状对侧壳核后部11C-CFT摄取信号强度的r值分别为0.513和0.572(P均＜0.01);与首发症状同侧壳核后部11C-CFT摄取信号强度的r值分别为0.452和0.478(P均＜0.05);与基底节其他感兴趣区11C-CFT摄取信号强度无相关性(P＞0.05).结论 Hohen-Yahr Ⅱ期PD多巴胺转运体代谢与多巴胺能反应性这两种生物学标记物具有相关性,有助深入了解PD的病理生理过程.     

模拟体验式健康宣教对糖尿病患者疾病认知及并发症风险的影响

目的：探讨模拟体验式健康宣教对糖尿病患者疾病认知及并发症风险的影响。方法：选取2013年2月至2016年6月收治的114例糖尿病患者随机分为对照组与观察组,各57例。对照组采取常规健康宣教,观察组采取模拟体验式健康宣教。比较两组干预前及随访结束时的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评分及并发症发生率。结果：干预后观察组FPG、2hPG、HbA1c低于本组干预前及对照组随访结束时水平（P＜0.05）,SDSCA评分高于本组干预前及对照组随访结束时评分（P＜0.05）。两组各种并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组总并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：模拟体验式健康宣教利于强化患者对疾病的认知及对并发症的感受,加强患者自我管理从而有效控制血糖水平并降低相关并发症发生风险。     

多奈哌齐联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍的疗效观察

摘要 目的：观察多奈哌齐联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍（VCI）的疗效。 方法：筛选64例卒中后血管性认知障碍的患者随机分成药物组（32例）和对照组（32例）,其中男37例,女27例,平均年龄（64.08±9.67）岁。两组均给予康复训练,药物组在此基础上口服多奈哌齐治疗。采用简易智能精神量表（MMSE）、事件相关电位P300评定患者的认知功能,采用Barthel指数评定患者的日常生活活动（ADL)能力。 结果：治疗后,药物组MMSE总分及ADL水平明显改善（P＜0.01）,MMSE地点定向及执行功能明显改善（P＜0.01）,时间定向及记忆改善（P＜0.05）。P300潜伏期明显缩短（P＜0.01）,波幅提高（P＜0.05）;对照组MMSE评分及ADL水平改善（P＜0.05）,MMSE时间定向明显改善（P＜0.01）,地点定向及执行功能改善（P＜0.05）。P300潜伏期缩短（P＜0.05）,波幅变化不明显（P＞0.05）;两组比较,MMSE及ADL变化差异有显著性意义（P＜0.05）,MMSE子项评分差异无显著性意义（P＞0.05）。P300潜伏期变化差异有显著性意义（P＜0.05）,P300波幅变化差异有显著性意义（P＜0.01）。 结论：多奈哌齐联合康复训练较单纯康复训练,两者都能改善脑卒中患者的认知障碍及ADL能力,但前者效果更加明显。患者认知功能好转,可能更有利于运动功能的恢复。     

高压氧联合康复训练治疗帕金森病非运动症状的疗效观察

目的:探讨高压氧联合康复训练对帕金森病(PD)非运动症状的影响。方法:纳入无严重痴呆的原发性PD患者91例,随机分成药物组45例,给予美多巴治疗;联合组46例,在药物组治疗基础上加用高压氧联合康复训练;治疗30 d。比较2组非运动症状的发生率;于治疗前及治疗15及30 d后,采用PD综合评分量表(UPDRS)评价患者的PD症状;于治疗前及治疗30 d后,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者认知功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁情况,帕金森病睡眠量表(PDSS)评价患者睡眠情况,帕金森病非运动症状问卷量表(NMSQuest)评估患者非运动症状。结果:治疗后,联合组伴发抑郁、疼痛、下肢痉挛、不宁腿综合征、入睡困难、易醒的发生率明显低于药物组(P0.05);联合组伴发幻觉、嗜睡、出汗、口干、体位性低血压的发生率明显高于药物组(P0.05);治疗后,联合组UPDRS评分、NMSQuest评分及HAMD评分低于药物组;PDSS及MMSE评分高于药物组(均P0.05)。结论:高压氧联合康复训练可改善PD患者部分非运动症状。     

基于虚拟现实技术的功能锻炼对术后脑出血患者神经功能康复的作用

目的探讨基于虚拟现实技术的功能锻炼对脑出血后的老年患者神经功能康复的作用。 方法2017年1月至2018年6月前瞻性收集张家港市中医医院收治的脑出血患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例。观察组给予基于虚拟现实技术的功能锻炼,对照组给予常规功能锻炼,2组治疗时间均为6个月。采用简化Fugl-Meyer运动功能评分法、Berg平衡量表评估患者的运动和平衡功能,采用Barthel指数和简易精神状态检查（MMSE）量评价患者的生活能力和认知功能,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理健康状况。 结果2组治疗前简化Fugl-Meyer运动功能、Berg平衡量表评分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组上述功能评分均较治疗前增高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。2组治疗前Barthel指数和MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组评分均较治疗前增高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。2组治疗前SAS和SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。 结论基于虚拟现实技术的功能锻炼可以显著改善脑出血后的老年患者神经功能康复情况,提高患者生存质量。     

高频与低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病的临床观察

摘要 目的：观察低频与高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森病（PD）的疗效和安全性 方法: 采用1Hz低频、5Hz高频rTMS分别治疗PD患者21例,设立假刺激组作为对照。采用统一帕金森病评分量表（UPDRS）和10m折返运动试验、爱泼沃斯思睡量表（ESS）、简明精神状态量表（MMSE）、疲劳严重程度量表（FSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前、治疗后即刻及治疗后1个月对患者进行评估。记录患者治疗前、治疗后即刻及治疗后1个月运动诱发电位的静息阈值（RMT）。 结果: 低频与高频组治疗后患者的 UPDRS、ESS、FSS分值、10m折返运动试验所需时间与治疗前相比有显著性降低（P<0.01）,MMSE分值有显著性提高（P<0.01）,但两组治疗前后同时间点比较差异不明显（P＞0.05）。RMT：低频组治疗后与治疗前相比有显著性上升（P<0.01）,高频组有显著性降低（P<0.01）。低频组治疗后即刻HAMD、ESS分值较同时间点假刺激组显著性下降（P<0.05）,但治疗后1个月差异无显著性（P＞0.05）。高频组UPDRS、ESS、FSS分值、10m折返运动试验所需时间与治疗后同时间点假刺激组比较均显著性降低（P<0.05）,MMSE分值治疗后即刻与假刺激组同时间点比较显著性降低（P<0.05）,但治疗后1个月差异无显著性（P＞0.05）。 结论: 低频与高频rTMS治疗均能改善PD患者的运动症状和非运动症状,安全性较好,高频rTMS治疗可能更有疗效,但短疗程的rTMS治疗的改善作用可能非持久性。     

帕金森病患者睡眠障碍的临床特征及影响因素分析

[目的]探讨帕金森病（PD）睡眠障碍发生的相关临床因素.[方法]选取本院门诊及住院的PD患者76例,记录所有PD患者的年龄、性别、使用多巴丝肼剂量、受教育程度,并对所有PD患者行帕金森病评价量表（UPDRS）、Hoehn Yahr（H-Y）分期、疲劳严重度量表（FSS）评分、汉密尔顿抑郁（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）等评分,根据患者有无睡眠障碍将PD患者分为睡眠障碍组与非睡眠障碍组,分别比较两组患者的临床资料并利用Spearman分析探讨PD患者睡眠障碍发生的相关因素.[结果]76例PD患者中,48例存在睡眠障碍,发生率为63.2％,PD睡眠障碍组患者UPDRS评分、H-Y分期、FSS评分、多巴丝肼剂量、HAMD评分明显高于非障碍组患者,且两组相比较差异均有显著性（均P ＜0.05）.PD患者睡眠障碍的发生与UPDRS评分、H-Y分期,FSS评分、多巴丝肼剂量、HAMD评分有关（r =0.56～0.81,均P＜0.05）,而与性别、年龄、病程、受教育程度无关.[结论]PD患者的睡眠障碍发生率较高,影响因素较多,值得在临床工作中加以重视.     

左旋多巴对早期帕金森病患者视觉诱发电位的影响

目的:探讨早期帕金森病(PD)患者接受左旋多巴治疗后视觉诱发电位(VEP)变化。方法:选择原发性PD患者31例,根据患者意愿,选择同意服用左旋多巴17例为PD-T组,不同意服用左旋多巴14例为PD组,分别行VEP检查,比较N75、P100、N135潜伏期及P100波幅变化。结果:治疗前PD-T组与PD组在N75、P100、N135潜伏期及P100波幅间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后PD-T组在N75、P100、N135潜伏期缩短,P100波幅升高(P0.05或P0.01)。结论:VEP检查可以用于PD患者的视觉障碍研究;早期PD患者使用小剂量左旋多巴对视觉功能有改善作用。     

帕金森病患者发生体位性低血压的危险因素

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者发生体位性低血压(orthostatic hypotension, OH)的危险因素。方法 PD患者164例,其中50例有OH者为OH组,114例无OH者为NOH组。比较2组年龄、性别比例、病程、受教育时间、每日左旋多巴等效剂量(levodopa equivalent daily dosage, LEDD)及PD统一评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRS)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、自主神经症状量表(the Scale for Outcomes Parkinson’s Disease for Autonomic Symptoms, SCOPA-AUT)评分、24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton Depression Scale, HAMD-24)评分、14项汉密尔顿焦虑量表(14-item Hamiton Rating Scale for Anxiety, HAMA-14)评分、简易智能状态检查量表(Mini-mental State Examination, MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MOCA)评分;多因素logistic回归分析PD患者发生OH的危险因素。结果 OH组年龄[(68.60±5.55)岁]、LEDD[(625.78±146.47)mg]较NOH组[(63.75±8.47)岁、(557.89±122.52)mg]大(P0.05),病程[(5.98±2.19)a]较NOH组[(4.57±1.84)a]长(P0.05),H-Y分级中重度比率(56.0%)、UPDRS日常生活能力评分[(16.30±4.62)分]、UPDRS运动症状评分[(30.46±8.56)分]、SCOPA-AUT[(14.50±3.64)分]较NOH组[32.5%、(14.58±3.94)分、(27.11±6.65)分、(12.85±4.35)分]高,MOCA评分[(23.36±3.79)分]、MMSE评分[(24.82±3.19)分]较NOH组[(24.60±3.23)、(25.92±2.62)分]低(P0.05);OH组性别、受教育时间、UPDRS精神行为评分、HAMA-14评分、HAMD-24评分与NOH组比较差异无统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程5 a (OR=2.727, 95%CI:1.260～5.901,P=0.011)、年龄65岁(OR=2.773, 95%CI:1.317～5.838,P=0.007)是PD患者发生OH的危险因素。结论病程、年龄与PD患者发生OH有关。