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1.
摘要 目的 基于个人特征的视角探讨贫困患者医疗目的地选择行为结果及影响机制,为准确且有效地长期实施健康扶贫干预措施提供参考。方法 运用多元logistic回归模型研究贫困患者医疗目的地选择行为和个人特征影响因素,为健康扶贫政策提供政策建议。结果 贫困患者具有就近就医倾向,分别有66.1%和26.1%的患者选择县内及市内县外就医;除性别外,疾病类型、年龄和民族等因素均对医疗目的地选择行为具有显著影响。此外,患者县外就医选择具有“有限理性”特征,既优先选择高级别医院、也会将医疗目的地更多局限在省域范围内。建议 一是优化服务管理,引导贫困患者合理理性就医行为;二是强化政策协同,构建贫困患者减负多重保障屏障;三是创新服务模式,探索“互联网医疗+保险”联动机制;四是加强区域规划,完善贫困地区医疗卫生服务体系。 相似文献
2.
目的探讨儿童重症手足口病使用左卡尼汀治疗的效果及其对心肌酶谱、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血管内皮生长因子(VEGF)影响。方法选择2019年1月—2020年1月医院收治重症手足口病患儿120例随机分为观察组和对照组各60例,其中对照组患儿给予基础治疗,观察组在此基础上静脉滴注左卡尼汀,两组患儿均实施7d药物治疗。观察两组患儿治疗后临床效果,对比治疗后退热时间、溃疡愈合时间、斑疹消退时间及痊愈时间,统计两组治疗前、后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、脑钠肽(BNP)、NT-proBNP及VEGF含量,并记录药物不良反应。结果治疗结束后观察组患儿临床有效率76.67%高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿退热时间、溃疡愈合时间、斑疹消退时间及痊愈时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CK、CK-MB、LDH、AST、BNP、NT-proBNP及VEGF指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患儿治疗期间药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童重症手足口病使用左卡尼汀治疗能有效降低患儿血清心肌酶谱、BNP、NT-proBNP及VEGF含量,缩短退热、溃疡愈合、斑疹消退及痊愈时间,进而提高临床治疗效果。 相似文献
3.
目的:探讨SPOC联合PDG教学法在神经内科护士规范化培训中的应用效果。方法:选取在神经内科轮转需进行规范化培训的30名护士。采用随机数表法将其分为对照组和实验组。对照组实施一对一传统带教法,实验组采用SPOC联合PDG教学法。比较两组护士考核成绩和教学满意度情况。结果:实验组护士理论和操作考核成绩、教学满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:SPOC联合PDG教学方法在提高学生的学习积极性、主动性,对知识的应用能力等方面明显优于传统的教学法,适用于临床护士规范化培训。 相似文献
4.
本文构建了医院医疗服务价格水平差异指数HPDI作为量化评价工具,对四川省18家公立医院价格水平及影响因素进行评价分析。结果表明,区域内公立医院价格水平管制合理、有效,内部因素中医技和临床类项目影响显著,外部因素中等级与规模因素影响显著。建议价格主管部门更加科学化、精细化研究价格水平问题,合理把握价格调整尺度、做好价格改革方案。 相似文献
5.
目的探讨早期帕金森病(PD)患者接受左旋多巴治疗后认知功能受损情况。方法选择原发性PD患者30例,根据患者意愿,随机选择同意服用左旋多巴17例为PD-T组,不同意服用13例为PD组,同期门诊健康体检者15人为对照组;研究项目包括简易智能状态检查(MMSE),听觉诱发电位N200、P300潜伏期(PL)、P300波幅(Amp)。结果治疗前PD-T组及PD组MMSE总评分、注意力和计算力、语言能力、N200、PL,Amp均明显低于对照组(P0.05)。治疗后PD-T组N200、PL与对照组差异无统计学意义(P0.05),但MMSE比较差异有统计学意义(P0.05);PD-T组与PD组MMSE、N200、PL、Amp比较差异无统计学意义(P0.05)。结论听觉诱发电位能较客观反映早期PD患者认知功能受损;早期PD患者服用左旋多巴治疗并不加重认知功能受损。 相似文献
6.
目的:探讨不同年龄青年脑梗死危险因素及其治疗效果的差异。方法将285例青年脑梗死患者按年龄分为<35岁组和35~45岁组,对其临床资料、影像学资料进行回顾性分析。结果<35岁组96例,35~45岁组189例;35~45岁组中男性、高血压、肥胖、吸烟为脑梗死的主要危险因素( P均<0.01);<35岁组中动脉粥样硬化、血管畸形引起脑梗死的比例明显高于35~45岁组(P均<0.01)。<35岁组治疗效果明显优于35~45岁组(P<0.05)。结论<35岁组与35~45岁组引起脑梗死的危险因素存在差异;<35岁组青年脑梗死治疗后预后较好。 相似文献
7.
本文结合病种付费制度改革和ERCP技术推广的现状,分析了ERCP价格政策及对患者费用影响,并提出政策建议。ERCP耗材属于"低价"高值医用耗材,但9类疾病患者住院费用中耗材费占比达到35.81%~48.25%,是导致费用昂贵的主要因素之一。由于ERCP耗材未纳入医保支付范围,目前这类患者手术自付比率高、医疗费用昂贵。建议:(1)重视历史结算数据,科学制定病种收费标准;(2)参考治疗方式差异,分类制定病种支付标准;(3)规范手术操作编码,为病种费用测算提供精准数据支持。 相似文献
8.
目的:根据我院护理不良事件发生情况,分析重症医学科护理不良事件的发生情况以及原因,为防止护理事件的发生提供参考。方法:收集整理我院重症医学科2011年12月至2013年6月间发生的29例护理不良事件,进行回顾性分析。结果:29例护理事件中,导管脱落情况发生例数最多,有11例,占37.9%;护理不良事件多发生于早班于下午班。结论:使用归因分析理论对护理不良事件进行分析,采取有效干预措施,能有效降低重症医学科护理不良事件的发生率。 相似文献
9.
目的探讨品管圈(QCC)活动在外周静脉留置针规范使用中的应用效果。方法成立QCC,针对主题进行现状把握、计划拟定、目标设定与解析、对策拟定与实施。结果 QCC实施前后,静脉留置针使用不规范数由147例降至58例(P0.01),静脉留置针使用缺陷项由360项降到172项(P0.01,P0.05),圈员整体素质显著提高(P0.01)。结论 QCC活动降低了静脉留置针使用不规范例数及缺陷项目数,有效提高了静脉留置针规范使用率,调动小组成员主动参与质量管理的积极性,在提高圈员素质方面发挥重要作用。 相似文献
10.
不同消毒工具对气管切开伤口的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察2种不同消毒工具对气管切开处伤口感染的影响。方法将50例行气管切开术的患者采用随机数字表法随机分为对照组与实验组各25例。实验组选用一种长20cm的无菌棉签对气管切开伤口进行消毒换药;对照组选用常规纱球对气管切开伤口进行消毒换药。观察两组患者气管切开伤口周围皮肤局部改变情况,计算伤口感染率。结果实验组患者气管切开伤口未发生感染,对照组患者气管切开伤口感染发生率为16.0%,组间比较差异具有统计学意义(x2=3.170,P〈0.05)。结论用灭菌的长棉签对气管切开伤口周围皮肤进行消毒换药可以降低伤口感染率,且便于护理人员操作,值得临床推广使用。 相似文献