彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的探讨彩色多普勒超声评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步疗效及其安全性。方法选择有保留子宫要求的肌瘤患者,用设定的功率和能量的高强度聚焦超声对每个肌瘤进行治疗,三个月后用彩超进行检测。结果14例患者的16个肌瘤接受了高强度聚焦超声治疗,治疗后患者子宫及肌瘤体积明显缩小,肌瘤内部回声增强,周边及内部血流明显减少或消失,临床症状改善明显。统计结果显示,显效率62.5%,有效31.2%,无效6.3%,总有效率93.7%。结论彩色多普勒超声是观察和检测高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效方法之一。     

超声消融治疗子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤是妇科常见病、多发病,常见于30～50岁妇女。据统计,至少有20％的妇女有子宫肌瘤。临床上多采用药物治疗、手术切除、射频消融或肌瘤栓塞术等治疗方法。我科2010年11月采用高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤82例,收到满意效果。现将护理体会介绍如下。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理

目的探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理要点。方法 120例子宫肌瘤患者应用JC型高强度聚焦超声治疗,针对患者术前、术中、术后给予相应的护理措施。结果 120例子宫肌瘤患者中,术中血尿2例、臀部皮肤Ⅰ度烫伤1例、腿部放射痛17例、阴道排液21例。通过精心的治疗和护理,患者均完全恢复。结论高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤,只要制定适宜的治疗方案,采取严密的手术准备及精心护理,患者治疗效果良好。     

超声在子宫肌瘤射频治疗中的应用价值

目的探讨超声在子宫肌瘤射频治疗中的应用价值。方法术前超声确定肌瘤大小、部位，术中准确引导并动态观察射频针的位置，术后复查肌瘤大小及血流信号的变化情况。结果120例患者中肌瘤结节151个，其中26个黏膜下肌瘤，均取出或排出；98个壁间肌瘤，4个术后一个月内自行从阴道排出；94个壁间肌瘤和9个宫颈肌瘤及18个浆膜下肌瘤术后半年较术前缩小约70％～75％；1例浆膜下、多发子宫肌瘤（小于2cm）穿孔。结论超声在子宫肌瘤射频治疗术前筛查患者、术中定位、术后监测随访等均具有重要作用。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床研究

近年来,随着医学和工程技术的发展,子宫肌瘤的外科治疗除传统的子宫切除术、肌瘤剔除术以及子宫动脉栓塞术外,非侵入性的高强度聚焦超声消融技术也得到了越来越多的临床应用。本文旨在介绍高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的适应证与禁忌症、安全性与有效性、临床剂量学探讨、疗效相关因素分析。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤100例疗效观察

高强度聚焦超声是一种通过聚焦产生65～100℃的高温，使肌瘤变性、坏死的无创治疗子宫肌瘤的新方法。我院2003—08～2003—12治疗子宫肌瘤患100例（肌瘤201个），总结如下。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫大肌瘤的初步临床研究

目的 研究实时超声监控下高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫大肌瘤的有效性及安全性.方法 32例肌瘤最大径＞10 cm的子宫肌瘤患者接受HIFU治疗.治疗前及治疗后第1天行彩超及增强磁共振(MRI)检查;治疗后1、3、6个月行彩超或MRI随访.分析治疗中、治疗后所有副反应.结果 术前MRI显示子宫肌瘤平均最大直径为(11.7±1.9) cm,子宫肌瘤平均体积为(572.1±421.7) cm3;术中团块状灰度出现率为100％,团块状灰度出现时间为(105±244)s;术后增强MRI显示子宫肌瘤平均消融率分别为(82.6±14.1)％.HIFU治疗后1、3、6个月子宫肌瘤缩小率分别为(32.1±22.0)％、(44.1±21.9)％和(55.5±19.2)％.术中18 (56.3％)例患者诉骶尾部疼痛;1 9(59.4％)例患者诉治疗区疼痛;14 (43.8％)例患者诉皮肤烫感.术后无特殊不适.结论 超声引导的高强度聚焦超声能安全、有效地治疗子宫大肌瘤患者.     

超声消融治疗子宫肌瘤后早期疗效观察

目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的临床早期疗效和可行性.方法 高强度聚焦超声治疗38例临床症状明显的子宫肌瘤患者(43个肌瘤病灶),观察患者治疗前和治疗后1个月临床症状、血流情况、MRI平扫病灶体积大小等指标.结果 治疗后1个月,超声造影及MRI检查结果可见,42个肌瘤达到中度及显著灭活,病灶体积明显缩小,血供消失,1个肌瘤灭活不明显;两种检查方法比较,差异无统计学意义.所有患者均无并发症出现.结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤是有效和可行的,为临床非侵入性治疗子宫肌瘤提供了一种的新手段.     

三维彩色能量图在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值

目的探讨常规超声及三维彩色能量图在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值。方法HIFU治疗前及治疗后24h内分别对17例患者（21个肌瘤）行常规超声及三维彩色能量图检查，根据子宫肌瘤血供状态对血流进行分级。HIFU治疗后每个月随访1次，共随访6个月，观察子宫肌瘤体积变化及患者临床症状改善情况。结果HIFU治疗前超声显示17例（21个肌瘤）肌瘤内呈低回声或以低回声为主的不均质回声，三维彩色能量图多方位显示肌瘤血管呈球体网架结构。治疗后肌瘤回声均增强，三维彩色能量图观察9个子宫肌瘤血流完全消失，10个子宫肌瘤血流减少，2例（2个子宫肌瘤）与治疗前相比血流无明显变化，行HIFU补充治疗后超声随访显示，患者肌瘤内无血流信号显示。HIFU治疗前21个子宫肌瘤平均体积为（100．4±62．1）cm^3，随访6个月，末次随访子宫肌瘤平均体积明显缩小为（45．3±35．8）cm^3，缩小率为14％～95％。17例中6例治疗后临床症状完全消失，11例症状有不同程度改善。不良反应：治疗后17例中3例治疗部位皮肤出现小水泡，l例治疗后手术瘢痕处肿胀，经临床对症治疗后症状消失，其余13例无不良反应。结论三维彩色能量图是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的简捷方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效。方法 在超声诊断仪监控下应用FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统对72例子宫肌瘤患者进行限形治疗，评价HIFU治疗效果。结果 治疗后63例声像图可见瘤体内部回声增强，37例肿块缩小或消失，临床症状改善（如经期缩短，经量减少等）。结论 HIFU治疗子宫肌瘤近期疗效高，安全、副作用小。     

高强度聚焦超声治疗肿瘤的超声实时监控及疗效评价

目的 探讨超声在监控高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤及评价其疗效中的价值。方法 应用重庆医科大学研制的JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗患者40例，且用超声显像监控其治疗过程及评价其治疗效果。结果 声像图可见所有经治疗后肿块内部回声增强，肿块缩小或消失。结论 超声检查可监控肿瘤的治疗过程，在其疗效评价上准确性高。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤方法探讨及超声监控与疗效评价

目的探讨HIFU治疗子宫肌瘤的方法，了解其疗效。对超声在术中定位、监控与术后疗效判断中的应用进行评价。方法对153个子宫肌瘤行HIFU治疗。治疗采取由深至浅逐层定位的方法。治疗时膀胱须充盈至全部覆盖靶目标。术中应用B超定位与监控，术前定位及术后随访应用CDFI。结果治疗后肌瘤缩小，血流信号减少或消失。回声变化比较复杂：可有回声增强、强弱不均匀、无明显变化三种表现。临床症状改善。结论HIFU治疗子宫肌瘤只要方法得当，会取得满意的疗效。超声定位精确，可实时监控治疗，并能准确、客观地评价疗效。     

高强度聚焦超声定位损伤离体人子宫肌瘤的研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)体外治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及临床可行性。方法用频率0.8MHz,焦距117mm,声强5762.7W/cm2的HIFU对17例离体人子宫肌瘤进行扫描切除,并将治疗过程中声像图表现与TTC染色及组织学切片进行对比观察。结果17例子宫肌瘤在治疗后B超下均出现了强回声团,TTC染色不着色,光镜下细胞核固缩,声像图与TTC染色及组织学结果吻合,强回声区面积与凝固性坏死区面积呈显著正相关(γ＝0.878,P＜0.01)。结论HIFU能够准确安全切除子宫肌瘤,治疗前后超声图像变化是无创监测HIFU切除肌瘤的有用手段。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及彩色多普勒能量图判断疗效

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性，评价彩色多普勒能量图(CDE)对HIFU治疗的疗效判断。方法 选择86例子宫肌瘤患，观察HIFU治疗前后肌瘤的超声回声、肌瘤大小及临床症状变化，用CDE对治疗前后肌瘤内部血流灌注对比观察。结果 治疗后肌瘤内部回声增强，血流信号减少，肌瘤缩小，临床症状改善，无严重副作用。结论 HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效。CDE可客观评估子宫肌瘤血流灌注状态，有效评价HIFU治疗的疗效，作为治疗后疗效判断是一项较好的检测指标。     

超声引导下射频治疗粘膜下子宫肌瘤的研究

目的:探讨超声引导下射频技术在治疗粘膜下子宫肌瘤中的应用价值.方法:在B超实时动态监测下,以射频为治疗源,将自凝刀经阴道介入到子宫肌瘤内部或瘤蒂根部,治疗后于1个月、2个月、3个月、6个月B超复查,观察疗效.结果:26例患者中,治疗子宫肌瘤26个(有蒂的15个,无蒂的11个),同时进行子宫内膜消融22例,治疗后定期复查,无1例出现再流血现象.结论:超声引导下射频治疗粘膜下子宫肌瘤是一项安全、经济、痛苦小的微创介入治疗新技术,值得推广应用.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床应用

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)应用于临床治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的效果和安全性.方法 以子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者为研究对象,采用HIFUNIT-9000型超声聚焦肿瘤消融机实施治疗.观察治疗前后患者临床症状和瘤体超声回声、血流及大小的变化.结果 共治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者116例,治疗瘤体共192个,其中肌瘤166个,腺肌瘤26个.治疗后82例患者各种症状得到改善;瘤体缩小,瘤体超声回声增强,血流减少.治疗效果总有效率94.2%,其中显效率53.8%.结论 HIFU治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤效果明显,无创、安全.     

彩超监测妊娠合并子宫肌瘤的临床价值

[目的]通过彩超监测妊娠期子宫肌瘤的变化,探讨彩超在指导妊娠合并子宫肌瘤的治疗和决定其分娩方式中的临床价值.[方法]对经超声及临床证实的96例妊娠合并子宫肌瘤孕妇进行追踪彩色观察直至分娩.[结果]超声诊断妊娠合并子宫肌瘤96例,均经临床证实并妊娠至足月.肌瘤大小在0.9~7.5 cm间,其中浆膜下肌瘤26例(26/96...     

特殊类型子宫肌瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨一些特殊类型子宫肌瘤的二维图像及彩色多普勒血流图特点,从而与其它有类似表现的疾病相鉴别。方法：用二维及彩色多普勒超声诊断仪检查并筛选特殊表现子宫肌瘤３９例,并与病理相对照。结果：二维超声检查２３例,诊断符合率为７３．９％（１７／２３）,彩超检查１６例,诊断符合率为９３．８％（１５／１６）。结论：特殊的子宫肌瘤由于表现较复杂,容易误诊,但二维超声结合彩色多普勒血流图可提高诊断正确率。     

超声在子宫腔手术中的应用价值

目的 探讨超声实时监视引导下行子宫腔手术操作的临床应用价值。方法 对采用超声引导下全程监视子宫腔内手术操作的149例患者的临床及手术资料进行回顾性分析，其中行射频消融凝固治疗术62例（子宫黏膜下肌瘤41例、子宫内膜息肉8例、子宫内膜增殖症13例）、宫内组织残留清宫术67例、异常节育器取出术13例、宫腔粘连伴有宫腔积液行粘连扩张术7例。结果 超声引导下149例均一次性完成子宫腔手术，未发生子宫穿孔或其他并发症。结论 超声引导下实施子宫腔手术操作使原来复杂、盲目、困难的宫内手术变为简单、安全、准确，可顺利完成的手术。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效研究

目的探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性,评价超声造影对HIFU治疗的疗效判断。方法选择HIFU治疗的子宫肌瘤患者88例,共检出肌瘤138枚,于治疗前和治疗后彩色多普勒血流显像及超声造影检查,观察瘤体大小、内部及周边组织回声和血流灌注对比变化。结果治疗2~5d后肌瘤内部回声不均匀性增强,血流信号减少,肌瘤内无造影剂显示,肌瘤内时间强度曲线幅度减低。治疗3个月后肌瘤缩小,平均有效率52%,肌瘤内部回声均发生变化,血流信号消失,临床症状改善。结论HIFU治疗子宫肌瘤有效。超声造影可早期客观评估子宫肌瘤血流灌注状态,有效评价HIFU治疗的效果,作为治疗后判断疗效是一项较好的检测指标。