阔筋膜悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理19例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月我科共行自体腿外侧阔筋膜悬吊手术 19例 ,经精心治疗与护理 ,均取得良好疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月我科收治确诊为压力性尿失禁伴子宫脱垂及前后壁膨出患者 19例 ,年龄 5 7～ 76岁 ,平均年龄 6 7岁 ,病程 1～ 2 3a。术后随访 2a以上 11例 ,2a以内 8例 ,平均随访时间 30个月。1 2　手术方法麻醉成功 ,自体大腿外侧宽 3.5cm、长 15cm的阔筋膜条备用。尿失禁的发生是由于膀胱尿道后角的平直 ,将已取的阔筋膜条带从阴道前壁正中黏膜和宫颈连接处做一横切…     

膀胱全切原位回肠代膀胱术的围手术期的护理

膀胱全切 原位膀胱具有保持正常生活习惯和原位排尿的特点,不影响病人正常生活、工作,提高病人生活质量,故易被病人接受。我科对9例膀胱全切病人实行原位回肠代膀胱术,获得较满意的临床效果,病人全部治愈出院,现将围手术期的护理体会介绍如下。1　临床资料本组9例病人,均为男性,年龄4 3～70岁,平均5 7岁,均是复发性或浸润性膀胱癌者。出院随访半年7例能自行排尿,2例尿失禁。术后至少三个月行尿流动力学检查:尿流率16 .3(9.2～2 5 .6 )ml/s ,最大尿流率时代膀胱内压平均32 .1(18.4～4 6 .3)cmH2 O ,代膀胱的顺应性2 1.3(12～4 3.77)ml/cmH2…     

低压可控回肠代膀胱术的护理

自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月我们为 12例膀胱肿瘤患者实施低压回肠袋代膀胱手术 ,新膀胱的建立 ,能控制排尿 ,解除了患者的痛苦 ,提高了生活质量 ,随访效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 12例中男 9例 ,女 3例 ,34～ 6 2岁 ,平均 5 8岁。多发性肿瘤 8例     

神经原性膀胱的康复护理301例

神经原性膀胱是由于调节膀胱和尿道的中枢神经或周围神经受到损害所引起的膀胱潴尿、排尿功能障碍 ,主要表现为尿潴留 ,尿失禁 ,残余尿量增多 ,如果治疗和护理不当 ,可引起肾功能损害而危及病人生命。 1 999～ 2 0 0 1年 ,我院根据尿动力学检查结果 ,将神经原性膀胱进行分类 ,针对脊髓损伤后的不同时期采用了切实可行的膀胱康复护理方法 ,收到较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 30 1例 ,男 2 2 3例 ,女 78例 ,年龄 1 4～68岁 ,平均年龄 44岁 ;腰髓损伤 70例 ,胸髓损伤1 53例 ,颈髓损伤 78例 ,受伤时间最长 8个月 ,最短5…     

无张力性阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁病人的护理

探讨无张力性阴道吊带术 (TVT)治疗女性压力性尿失禁的护理。方法 :对我院2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 3月接受TVT术治疗的女性压力性尿失禁病人在手术前后加强心理护理 ,指导病人进行盆底肌功能锻炼和膀胱功能训练 ,以重新建立正常的排尿机能。结果 :3 6例病人经术后随访 3个月～ 18个月 ,有 3例病人仍有轻度尿失禁外 ,其余均治愈 ,有效率达 91.67%。结论 :TVT手术前后采取有效的护理措施和健康宣教 ,指导病人进行功能锻炼 ,是促进排尿自控、提高术后近期效果的重要措施     

回肠新膀胱术病人的出院随访

我科 3年间以各种形式对 3 8例回肠新膀胱手术病人进行出院后健康状况随访 ,根据病人存在的健康问题进行正确的指导 ,取得了满意的效果。1　对象与方法1.1　对象　 1998年 8月— 2 0 0 1年 10月在我科行膀胱全切回肠新膀胱术后治愈出院的病人 3 8例 ,其中男 3 4例 ,女 4例 ;年龄 48岁～ 73岁 ,平均 5 9.4岁。干部 13例 ,工人 11例 ,农民 8例 ,其他职业 6例。1.2　随访方式　采用门诊复诊和电话随访两种方式 ,分为近期与远期随访。近期指术后 3个月内 ,每半个月随访 1次。远期指术后 3个月～ 6个月 ,每 1个月～ 2个月随访 1次 ,病人通过电话…     

膀胱全切肠道原位膀胱术病人的护理

我科从 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 4月对 6例膀胱肿瘤病人施行了肠道替代原位膀胱术 ,并对其术后护理、生活质量、肾功能、血电解质和酸碱平衡、尿液控制、膀胱排空以及心理状态进行了随访和评估 ,现报告如下。1　临床资料和方法　　本组 6例均为男性 ,年龄 47岁～ 60岁。均患有多发性浸润性膀胱移行细胞癌。 2例采用回肠替代原位膀胱术 ,4例采用乙状结肠替代原位膀胱作尿路重建术。 1例病人 (回肠原位膀胱 )双侧输尿管内放置支架引流 2周 ,另 5例均未放置支架。术后 2周～ 3周拔除导尿管 ,经膀胱造瘘管作新膀胱造影 ,无漏尿后夹闭造瘘管试…     

高原地区体外循环围术期循环功能监测与护理

体外循环 (CPB)可引起明显的循环功能紊乱 ,肺动脉高压可进一步加重CPB手术的危险性 ,影响病人恢复及预后。我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 1 0月在高原地区 (海拔 36 5 8m)先后对 5 3例病人行CPB心内直视术 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 2 0例 ,女 33例 ;藏族 2 8例 ,汉族 2 5例 ,年龄 0 .9～ 38岁 ;病人均在全麻CPB下手术治疗。术式包括房、室间隔缺损修补术 4 4例 ,法乐氏四联症矫正术 3例 ,瓣膜置换术 6例 ;4 1例合并程度不等的肺动脉高压。均存在低氧血症 (PO2 5 2～ 6 5mmHg)和酸中毒(7.32 0±…     

老年肺癌患者肺叶切除术后肺部并发症的预防及护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月我院收治肺癌患者 12 8例 ,其中 >6 0岁5 2例。现将老年肺癌患者肺叶切除手术前后的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中男 4 8例 ,女 4例 ,6 0～ 76岁 ,其中 6 0～6 4岁 38例 ,6 5～ 6 9岁 9例 ,>70岁 5例。1 2　病史及部     

膀胱颈闭合行造瘘术30例护理配合

2006年6月～2008年2月,我院为30例膀胱颈闭合患儿行膀胱-阑尾-腹壁造瘘术,经精心手术配合及护理,效果满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组30例膀胱颈闭合患者,男22例,女8例;年龄4～10岁,平均5.7岁.1次手术者18例,2次手术者12例.手术持续3 h左右,术中出血量为50～100 ml.术后无并发症,12 d左右出院.     

游离皮瓣移植术的术后护理356例

游离皮瓣移植术 (freeskingrafting)是指将自带血供的皮肤及皮下组织从供区移植到受区的一种皮肤移植方法[1] 。本文回顾性分析 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院 35 6例游离皮瓣移植术病人的术后护理资料 ,认为 :严密观察、早期发现和积极处理并发症是提高护理质量和手术成功率之关键 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院整形科行游离皮瓣移植手术病人 35 6例 ,其中男 2 78例 ,女 78例 ,年龄 13～ 6 6岁 ,平均年龄 (44 .3± 5 .6 )岁。疾病分布 :疤痕切除 2 0 2例 ,开放性外伤 14 4例 ,…     

膀胱颈闭合行造瘘术30例护理配合

2006年6月～2008年2月，我院为30例膀胱颈闭合患儿行膀胱一阑尾一腹壁造瘘术，经精心手术配合及护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组30例膀胱颈闭合患者，男22例，女8例；年龄4～10岁，平均5．7岁。1次手术者18例，2次手术者12例。手术持续3h左右，术中出血量为50～100ml。术后无并发症，12d左右出院。     

膀胱全切乙状结肠肌瓣膀胱重建术后护理166例

膀胱全切乙状结肠肌瓣膀胱重建术是我院在动物实验的基础上 ,为避免传统乙状结肠替代膀胱术后产生黏液尿、电解质紊乱及重建膀胱顺应性差而致肾损害等并发症而自行设计的一种去除肠黏膜的乙状结肠膀胱重建术[1]。术后病人能从原尿道可控排尿 ,与以往各种尿流改道手术相比 ,避免了很多并发症及给病人带来的诸多生活不便 ,极大地提高了病人的生活质量。现将 1992年 12月～ 2 0 0 2年 11月为166例患者施行此手术的术后护理体会总结如下。1　临床资料本组 166例 ,男 14 9例 ,女 17例 ,年龄 3 2～ 78岁。术前均经膀胱镜病理活检。术后病理 :膀胱…     

右腋下小切口心脏直视手术的呼吸道护理

我院于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月采用右腋下小切口心内直视手术方法对心脏病患者施行手术 4 6例 ,现总结手术前后呼吸道护理体会。1　临床资料本组 4 6例中男 18例 ,女 2 8例 ,年龄 1～ 2 3岁 ,平均 9.8岁。继发孔房间隔缺损 (ASD) 2 0例 ,室间隔缺损 (VSD) 2 4例 ,ASD并发VSD 2例。患者均在全麻低温体外循环下实施右侧开胸。手术后发生肺炎、肺不张等呼吸系统并发症 10例。本组术后因其他并发症死亡 1例 ,占 2 .1%。2　术前呼吸道护理措施2 .1　呼吸训练　右腋下小切口心脏直视手术呼吸系感染是最主要的并发症之一 ,由于患者全…     

神经内科尿失禁病人的护理266例

现将我科 2 6 6例尿失禁患者的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组病例男 112例 ,女 15 4例 ,年龄 17～ 92岁 ,平均年龄 6 2岁。脑出血 71例 ,脑梗死 10 9例 ,脑炎 4 6例 ,脊髓炎 15例 ,多发性硬化 10例 ,帕金森症 7例 ,脑肿瘤8例 ,伴随尿潴留 4 5例 ,间歇导尿 32例 ,留置导尿 98例 ,其中 2 3例患者为出院后随访的家庭病人。1.2　特殊检查1.2 .1　残余尿测定。病人排尿后立即行B超或导尿术 ,测量膀胱内残留尿液。残余尿量 >5 0～ 70ml,显示膀胱排空障碍 ,有 190例 ,占 72 % ,此时应注意训练膀胱。1.2 .2　肌电图测定。可用…     

膀胱尿道镜检查的护理体会

膀胱尿道镜是用于直接观察人体内器官的器械 ,是临床泌尿系疾病诊断、治疗的重要方法之一。虽然是内腔镜中积累病例最多 ,效果最为满意的一种 ,但毕竟是种不愉快的检查手段 ,也会引起一定不适和损伤[1] 。作好病人护理 ,使检查顺利、满意的进行至关重要。现将护理体会总结如下。1　临床资料我科 2 0 0 0年 1～ 12月行膀胱尿道镜检查 112 0例 ,男 872例 ,女 2 4 8例 ,年龄 2 2～ 83岁 ,平均 5 7 8岁。膀胱疾病 4 14例 ,占 36 96 % ;肾输尿管疾病 16 1例 ,占 14 38% ;血尿待诊 382例 ,占 34 11% ;其他疾病 16 3例 ,占 14 5 5 %。2　护理2 …     

Mile''s术后持续性发热的原因分析及护理

我院从 1999年 6月— 2 0 0 1年 6月共行腹会阴联合直肠癌根治术 (Mile's术 ) 5 2例 ,其中 17例在术后发生持续性发热。现对其原因进行分析 ,以有效地实施护理。1　临床资料　　本组低位直肠癌病人 5 2例 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 5岁～ 71岁 ,平均 6 2 .1岁。其中腺癌 4 4例 ,粘液腺癌 7例 ,未分化癌 1例。Dukes分期 :A期 7例 ,B期 2 8例 ,C期 17例。全部病人均在全麻或全麻加硬膜外联合麻醉下行 Mile's手术。术后 17例病人出现持续性发热 2周～ 4周 ,体温 37.3℃～38.5℃ ,热型不规则。2　发热原因分析2 .1　手术　Mile's术需切除…     

腰间盘脱出症患者的术后护理60例

腰间盘脱出症是引起腰腿疼痛的疾患之一,常给患者带来很大的痛苦,严重影响肢体功能,导致生活能力下降。2 0 0 0～2 0 0 2年我院收治6 0例腰间盘脱出症患者,对患者进行手术治疗效果较好,现将其术后护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男4 1例,女19例,年龄19～5 4岁。1.2　手术方式半侧开窗4 6例,双侧开窗11例,全椎板切除3例。1.3　病变部位L3～S1 35例,L4～52 4例,L3～4 1例。1.4　效果从事原来工作完全康复者5 6例,3例伴有腰痛及1例术前术后无差别,不能从事重体力劳动。2　护理2 .1　术后病人应平卧于硬板床上,床铺要干燥、平整、…     

儿童三角肌挛缩术后护理体会

我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 6月共手术治疗 6 8例儿童三角肌挛缩症 ,经精心护理 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 30例 ,4～ 12岁 ,单侧 4 6例 ,双侧 2 2例。手术切除三角肌内异常纤维束带 ,切除肥大下垂的肩峰端 ,使肩关节得到松解 ,改善肩关节内     

股骨髁上后倾角截骨术病人术前心理分析及健康教育

矫形外科病人为生活能力降低或丧失的特殊群体。作者采用量表、问卷、生理生化指标测定及行为评估等方法 ,对矫形外科择期手术病人进行观察 ,以了解矫形外科手术病人的心理特点 ,寻找切实可行的护理干预措施。1　临床资料本组 90例病人为 1996年 1月— 2 0 0 0年 1月住院择期接受股骨髁上后倾角截骨术者。其中男 4 8例 ,女 4 2例 ;年龄 16岁～ 5 9岁 ,平均 37.5岁。临床诊断 :脊髓灰质炎后遗膝前弓畸形 83例 (占 92 .2 2 % ) ,膝外翻畸形 7例 (占 7.78% )。手术肢体为单下肢者 79例 (占 87.78% ) ,双下肢者 11例 (占 12 .2 2 % )。将 90例病…