逆行第二掌背动脉皮瓣及肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例

目的:观察应用逆行第二掌背动脉皮瓣、肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.方法:1994-2008年,共采用逆行第二掌背动脉皮瓣或肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例.其中合并伸指肌睫缺损6例,男21例,女6例,年龄17～34岁,平均27岁.结果:术后随访1～24个月,平均6个月,27例皮瓣中23例全部成活,1例坏死,3例远端皮缘坏死,伤指外形及功能满意.结论:第二掌背动脉逆行皮瓣操作是修复手指皮肤软组织缺损或合并伸指肌腱缺损的理想方法,操作简单,成活率高,损伤小.     

游离足背皮瓣修复手背皮肤软组织缺损

目的：探讨游离足背皮瓣在修复手背皮肤软组织缺损中的临床意义和方法。方法：自1996年3月-2002年2月，利用游离足背皮瓣修复18例手背皮肤软组织缺损，其中合并指伸肌腱缺损10例。结果：皮瓣均成活，随访5-20个月，皮瓣外观质地满意，感觉恢复良好。手功能恢复良好，供皮区功能无遗留障碍。结论：游离足背皮瓣是修复手背皮肤软组织缺损的一种较好方法。     

去表皮层邻指带蒂翻转皮瓣在手外伤修复中的应用

拇指末节外伤、桡侧、尺侧或背侧皮肤软组织缺损 ,指骨外露 ,示、中、环指背侧皮肤软组织外伤缺损 ,伸指肌腱外露 ,修复的方法很多 ,作者自１９９４年１０月～２０００年１０月应用去皮表层邻指带蒂翻转皮瓣修复 ,取得了满意效果 ,特总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例皮肤软组织缺损 ,指骨、伸肌腱外露的手指外伤病人 ,行去表皮层邻指翻转皮瓣修复术 ,其中男１８例 ,女５例。年龄１８～５５岁 ,平均２７岁。其中拇指末节尺侧皮肤软组织缺损、指骨外露 ,应用示指背侧翻转皮瓣修复２例 ;桡侧皮肤软组织缺损、指骨外露 ,应用中…     

带髂胫束股前外侧皮瓣游离移植修复手背组织缺损

目的评定带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复手背组织缺损的疗效。方法回顾2006年6月~2010年6月,用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复伸指肌腱并发手背区皮肤缺损12例,皮瓣切取范围7 cm′10 cm~8 cm′12 cm。髂胫束的切取长度7~13 cm,宽度8~10 cm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评定疗效。随访6个月~4年。结果 后所有皮瓣均成活。优3例,良6例,可3例。结论带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植是一种有效修复合伸指肌腱并手背区皮肤缺损的手术方法。     

吻合血管皮瓣、肌皮瓣的临床应用（附102例报告）

目的 探讨皮瓣、肌皮瓣移植在修复四肢皮肤、软组织缺损的效果。方法 应用吻合血管皮瓣、肌皮瓣移植、修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨外露10例。结果 随访0．5～5年，所有皮瓣、肌皮瓣均成活，外观及功能良好。结论 吻合血管皮瓣、肌皮瓣移植是修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨外露的有效方法。     

尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指背组织缺损的临床应用

严重的手外伤常同时合并有皮肤、肌腱和／或神经的多种组织缺损。本次研究应用尺动脉腕上皮支复合皮瓣来修复手指指背皮肤伴伸指肌腱缺损和／或伴指背神经缺损此类复合组织缺损的患者8例,术后患者手部功能恢复满意。现报道如下。     

游离皮瓣移植修复手背皮肤缺损的护理

手背皮肤较薄，下无肌肉组织，若皮肤缺损，肌腱容易外露，植皮不易成活，所以对于手背皮肤缺损我科一般采取游离皮瓣修复法。     

游离足背皮瓣修复手部皮肤缺损（附5例报告）

作者1999～2000年采用游离足背皮瓣 [1]修复手部创面5例 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例 ,男4例 ,女1例 ;年龄21～52岁。软组织缺损情况 :4例为手背皮肤缺损 ,1例为手指皮肤缺损 ,其中1例伴伸肌腱缺损。皮肤缺损面积最大7cm×6cm ;手术时间 :急诊手术4例 ,择期手术1例。1.2手术方法①麻醉 :供皮区选用硬膜外麻醉 ,受区选用臂丛神经阻滞麻醉 ;②术前准备 :检查足背动脉、足背静脉、大隐静脉有无损伤 ,血管质地是否良好 ,受区有无急性炎症和良好的能用于缝合的动静脉 ;③皮瓣设计 :根据皮肤缺损情况和移植需要设计皮瓣大小 (成人…     

皮肤牵张带修复小腿皮肤缺损的护理

小腿皮肤软组织缺损在临床上常见,尤其是小腿开放性骨折及减张切口.因不能直接缝合,以往处理多采用游离植皮,若肌腱、骨质外露还需皮瓣转移.我科应用皮肤牵张带(external tissue extender,ETE)治疗9例小腿皮肤缺损,伤口一期愈合,疗效满意.现将护理介绍如下.     

手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损（附5例报告）

手指背侧外伤后软组织缺损伴有肌腱、骨骼裸露时不宜行游离植皮，往往需要肩胸、腹或交臂皮种转移覆盖修复创面，以利Ⅱ期功能重建。这些传统的治疗方法手术繁杂，体位不舒适，且皮瓣质地与手部皮肤相差较远。自1994年以来，我院采用手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损方法，共收治5例手外伤患者，效果满意。现报告如下。     

指固有动脉皮瓣急诊一期再造手指14例

1996年 10月至 1998年 9月本院利用双叶指动脉皮辨移植再造手指 14例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ,年龄 19～ 4 3岁。其中再造拇指 6例 ,示指 3例 ,中指 4例 ,环指 1例。 14例中 13例为创伤后致开放性骨折 ,伴有皮肤、指骨、伸屈肌腱的缺损。 6例拇指中 ,5例有在第一指骨基底部以上皮肤、指骨、伸或屈肌腱的缺损 ,1例为拇指脱套伤后近节中部以上皮肤、伸指肌腱缺损 ;3例示指中 1例为脱套伤后示食中节以上皮肤、肌腱缺损 ,2例为开放骨折、示指近节中部以上皮肤、指骨、伸或屈肌腱缺损 ;中…     

小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复踝部创面10例临床分析

踝部及踝上皮肤缺损不能有效地早期覆盖愈合，可造成肌腱及骨外露。作自2004年5月至2005年2月，运用小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复踝部创面10例，获得满意效果，现报道如下。     

颅底脊索瘤患者调强放射治疗5例临床护理

2002年5月-2007年5月，我们对57例手部皮肤软组织缺损伴骨、肌腱、关节及血管神经外露的患者行前臂逆行岛状皮瓣移植修复术，经精心护理，取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。     

带阔筋膜的股前外侧皮瓣在手足皮肤肌腱缺损中的应用

目的 总结带阔筋膜的股前外侧皮瓣一期修复手足皮肤肌腱缺损的临床应用.方法 应用带阔筋膜的股前外侧皮瓣修复手足皮肤肌腱缺损42例,观察其成活率外形和术后功能,分析应用该复合组织瓣修复手足皮肤肌腱缺损的临床价值.结果 42例全部成活,其中优32例,良8例,可2例.结论 采用带阔筋膜的股前外侧皮瓣移植是一种修复手足皮肤肌腱缺损的可靠手术方法.     

带真皮血运皮瓣修复手部皮肤缺损46例分析

目的 探讨在手术治疗手部皮肤缺损时应用带真皮血运皮瓣修复的效果.方法 采用腹部带真皮血运的皮瓣转移修复,并根据临床病例中不同情况对骨折、肌腱、神经损伤妥善处理.结果 所有皮瓣外形良好,与周围皮肤平整无臃肿,指腹侧皮瓣无皮下滑动感及持物不稳,患者均感满意.结论 带真皮血运皮瓣取材方便,手术简单,可随意切取大小,断蒂早,手术简单易行,是修复手部皮肤缺损的首选.     

先天性皮肤缺损的护理

先天性反肤缺损临床上较为罕见。我院30余年来共收治先天性皮肤缺损两例．现将治疗护理体会总8报告如下。1病例介绍病例1：女，足月妊娠．剖腹产，产后发现头顶部皮肤缺损面积约为2cm×2cm，创面红，无渗血，入院后经保暖，抗感染．油纱覆盖创面治疗，头顶部皮肤缺据处结痴，住院4天好转出院。病例2：女．足月妊娠，正常分娩．产后发现左下肢皮肤缺损7h入院。体格检查，新生儿貌，一般情况好．左膝部皮肤缺损面积约为6cm×6cm，左内踝反肤缺损面积约为3cm×3．5cm，左足背皮肤缺损面积约为2cm×3cm。经充分术前准备后于入院第3天在持续硬膜…     

急诊大面积游离皮瓣移植及下肢内固定1例的手术配合

现将我们所遇急诊大面积游离皮瓣移植及下肢内固定1例的手术配合报告如下。1病历摘要男,20岁。车祸致右下肢卡压于变形的驾驶室内,5 h后被救出,12 h后送至我院。查体见右小腿至足背皮肤自髌下呈脱套伤,大面积皮肤缺损。右跟腱、右胫前及胫后肌腱、右足母长伸肌腱及伸趾肌腱外露。右胫前动静脉自踝上约5 cm处完全离断,断端回缩,已栓塞,游离并修剪血管断端待用。     

手外伤中的皮肤缺损的急诊修复

目的探讨手外伤后皮肤同时缺损的急诊修复术式。方法分析近5年来我院采用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指、手掌及虎口部皮肤缺损14例。结果全部病例术后伤口均Ⅰ期愈合，皮瓣全部成活，术后随访0．5—2．0年，皮瓣血循环正常，外观良好，感觉恢复尚可。结论带蒂真皮下血管网的薄皮瓣覆盖创面，保留皮肤缺损有价值，适合基层医院推广应用。     

带蒂髂腹股沟轴型超薄皮瓣修复手部软组织缺损

手外伤常合并皮肤软组织缺损,伴有深部肌腱、骨关节、神经血管的外露.单纯游离植皮难以成活,常需皮瓣修复.本院自2002年4月～2003年10月应用带蒂髂腹股沟轴型超薄皮瓣修复各型手部软组织缺损21例,取得满意效果.报道如下.     

应用隐动脉皮瓣修复胫前皮肤缺损

摘要]目的 探讨隐动脉皮瓣在胫前皮肤缺损中的有效治疗方法。 方法 对胫前皮肤缺损应用隐动脉皮瓣转移修复8例。其中5例为胫骨粗隆部皮肤缺损，3例为胫骨上段皮肤缺损。 结果 8例术后皮瓣成活，随访6个月至二年不等，内植物未发生感染和松动，骨折愈合好，疗效满意。 结论 用隐动脉皮瓣修复胫前皮肤缺损，效果可靠，质地满意，不牺牲主要动脉，成功率高，具有一定推广价值。