1例应激性高血糖口服降糖药不当致低血糖昏迷的护理

应激性高血糖是创伤后的一种应激反应。人体在应激状态下,下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动增强,血中儿茶酚胺、肾上腺皮质激素分泌增加,胰岛素分泌减少,胰高血糖素分泌增加,促进肝糖原分解和糖异生,增加血糖来源,减少糖的氧化和糖原合成,从而使血糖浓度升高。低血糖是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症,低血糖症状出现时静脉血浆葡萄糖浓度<2.8mmol/L。低血糖发作时可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状,如虚弱、多汗、心悸、震颤、饥饿感、注意力不集中、视力障碍、意识模糊,甚至抽搐、昏迷等。持续性严重低血糖可…     

1例应激性高血糖口服降糖药不当致低血糖昏迷的护理

应激性高血糖是创伤后的一种应激反应。人体在应激状态下，下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统活动增强，血中儿茶酚胺、肾上腺皮质激素分泌增加，胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加，促进肝糖原分解和糖异生，增加血糖来源，减少糖的氧化和糖原合成，从而使血糖浓度升高。低血糖是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症，低血糖症状出现时静脉血浆葡萄糖浓度〈2．8nmaol／L。低血糖发作时可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状，如虚弱、多汗、心悸、震颤、饥饿感、注意力不集中、视力障碍、意识模糊，甚至抽搐、昏迷等。     

糖耐量异常患者静滴葡萄糖期间发生低血糖反应2例

低血糖临床较常见，根据Davidson提出的低血糖的定义：空腹时血浆血糖低于3．6mmol／L（60mg％），全血血糖低于2．8mmol／L（50mg％），进食或摄糖后血浆血糖低于2．8mmol／L，全血血糖低于2．24mmol／L（40mg％）。低血糖是生化异常，并不是一种疾病。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起以交感神经兴奋症状和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称为低血糖症。本症严重时可导致昏迷。我科2007年10月～2008年2月收治2例糖耐量异常患者在禁食期间，静脉输入葡萄糖等能量组液体，以防止低血糖发生时多次出现低血糖反应，现报告如下。     

糖尿病患者出现低血糖的病因分析与对应措施

糖尿病 (DM)，目前仍采用： (1)饮食疗法； (2)运动疗法； (3)血糖监测； (4)药物治疗； (5)糖尿病教育等 5个方面来维持血糖浓度的正常水平 (3.9～ 6.1mmol/L)。低血糖发作时，可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能 紊乱的症状，严重者可出现昏迷，持续严重的低血糖将导致不可逆的脑损害，甚至死亡。因此，出现低血糖时必须紧急处理，以免造成不良后果。本文就 DM患者出现低血糖的几种因素与对应措施浅析如下： 1 发生低血糖的常见因素 (1)不合理的饮食摄取。患者缺乏糖尿病方面的知识教育，思想负担过重，饮食量控制严格，每日进…     

糖耐量异常患者静滴葡萄糖期间发生低血糖反应报道2例

低血糖临床较常见,凡因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋症状和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症。本症严重时可导致昏迷。我科2005年10月-2006年2月收治2例糖耐量异常患者在禁食期间,静脉输入葡萄糖等能量液体以防止低血糖发生时,多次出现低血糖反应,现报告如下。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管意外32例分析

低血糖是由于多种原因引起的血糖浓度过低导致的症候群,可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱症状[1],严重可出现昏迷,急诊病人易误诊为脑血管意外。低血糖昏迷对人体危害极大,如未能及时诊断处理昏迷时间超过6小时,脑细胞可出现不可逆损害。我院2001～2007年收治低血糖昏迷86例,首诊误诊为急性脑血管意外32例,误诊率37.2%。现分析误诊原因如下。     

胰岛素瘤围手术期并发症的观察与护理

肿瘤细胞所分泌的大量胰岛素抑制正常细胞的分泌功能，导致血糖和胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机能失调，引起以低血糖为主的一系列病征，如心慌、面色苍白、出冷汗、甚至出现神经精神症状，严重者可导致死亡^[1-2]。从2000年1月-2008年5月，本院收治胰岛素瘤患者8例，现将围手术期的观察与护理总结如下。     

教案设计在提高临床小讲课质量中的作用

胰岛素瘤是胰腺较为常见的内分泌肿瘤，瘤体β细胞所分泌的大量胰岛素抑制了正常细胞的分泌功能，导致了血糖与胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机制失调，引起以低血糖为主的一系列症状，心慌、面色苍白、出冷汗等，甚至出现神经精神症状，严重者可导致死亡。手术切除肿瘤是惟一有效的治疗方法。肿瘤被切除后，正常胰岛细胞的分泌功     

胰岛素瘤围手术期并发症的观察与护理

肿瘤细胞所分泌的大量胰岛素抑制正常细胞的分泌功能,导致血糖和胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机能失调,引起以低血糖为主的一系列病征,如心慌、面色苍白、出冷汗、甚至出现神经精神症状,严重者可导致死亡[1-2].     

1例胰岛素瘤患者手术前后的护理体会

胰岛素瘤是胰腺较为常见的内分泌肿瘤,它的基本特点是β细胞分泌胰岛素亢进抑制了正常细胞的分泌功能,导致了血糖与胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机制失调引起的以低血糖为主的一系列症状:心慌、面色苍白、出冷汗等,甚至出现神经精神症状,严重可导致死亡.     

老年糖尿病患者低血糖症

低血糖（hypoglycemia）不是一种疾病，而是由于多种原因引起的血浆葡萄糖浓度低于2．8mmol／L（50mg／d），导致患出现以交感神经兴奋和（或）中枢神经系统功能障碍为主要表现的临床综合征。在我国，老年糖尿病患病率高，且多为2型糖尿病，在老年人有脑动脉粥样硬化或缺血的情况下，或糖尿病患长期高血糖状态下，血糖下降速度过快，即便未达到2．8mmol／L以下，也可出现低血糖的临床症状。而长期处于低血糖状态下，血糖虽然低于2．8mmol／L，患脑及其他器官已受到损害，仍可无低血糖症状。[第一段]     

低血糖临床干预及预防

低血糖是指血糖浓度≤2.8mmol.L-1(50mg.dL-1),是糖尿病患者口服降糖药或胰岛素治疗的常见并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每个患者的低血糖表现各不一样,但对患者个体则每次发作的症状基本相似,因此在临床工作中护理人员应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。1常见的几种低血糖症及病因1.1服用降糖药物期间发生的低血糖症病因:(…     

胰岛素瘤围手术期血糖的监测与护理

胰岛素瘤是胰腺较为常见的内分泌肿瘤,瘤体β细胞所分泌的大量胰岛素抑制了正常细胞的分泌功能,导致了血糖与胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机制失调,引起以低血糖为主的一系列症状,心慌、面色苍白、出冷汗等,甚至出现神经精神症状,严重者可导致死亡。手术切除肿瘤是惟一有效的治疗方法[1 ,2 ] 。肿瘤被切除后,正常胰岛细胞的分泌功能尚未恢复,加上手术刺激,容易发生反跳性的血糖过高,加大肺部和伤口感染的机会[3] 。因此,做好胰岛素瘤患者术前、术中及术后的血糖监测是护理工作的重要环节。1　临床表现胰岛素瘤患者的典型症状为低血糖发作…     

糖尿病低血糖昏迷76例诊治体会

随着糖尿病发病率的提高，在使用降糖药物的过程中，糖尿病病人由于对控制血糖、饮食及监测等方面知识的欠缺，极易在治疗过程中出现低血糖表现。当血糖低于2．8mmol／L时，常可引起中枢神经系统功能紊乱和交感神经兴奋两方面症状，如神经错乱、行为异常和昏迷，少数重症病例可致死亡。对于合并心脑血管疾病的老年患者，     

15例胰岛素瘤低血糖昏迷护理体会

胰岛素瘤(或称胰岛β细胞瘤)是临床上较少见的疾病,该病分泌超生理剂量胰岛素而引起血糖过低,以致低血糖昏迷。当血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)时,病人出现一系列交感神经兴奋症状,如面色苍白、心慌、手抖、出冷汗、饥饿等;当血糖低于1.67mmol/L(30mg/d1)时,则可出现明显的精神异常、意识障碍、昏迷等大脑皮层抑制症状。据文献报道低血糖昏迷超过6小时,即会有不可逆的脑组织损坏,可遗留各种脑病后     

低血糖症——内分泌疾病专题连载讲座(5)

低血糖是一临床综合征,可由多种病因引起。当血糖浓度低于50毫克/分升时,临床上可产生相应的症状,称为低血糖症。不论何种原因引起的低血糖症,其临床表现大体上是相同的,主要表现为中枢神经系统受损和交感神经过度兴奋症群。若能及时纠正低血糖,症状可迅速消失。婴幼儿低血糖症的病因及     

低血糖的临床特征

在空腹或餐后或饮酒后，突然出现的头晕、心慌、乏力、汗出、面色苍白，有人称作此为低血糖警报症状，这时进食补糖，症状很快缓解。产生机制是：低血糖刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，交感神经兴奋，心率增快．汗出等。     

糖尿病低血糖休克1例抢救护理及出院指导

<正>糖尿病是一种慢性代谢性疾病,控制血糖是治疗糖尿病的最重要内容,而严格控制血糖又可能会导致低血糖。低血糖指征为空腹血糖值≤3.9mmol/L,当血糖浓度低于2.8mmol/L时会出现严重的临床反应[1],表现为交感神经兴奋症状和脑功能障碍。交感神经兴奋表现为心悸、冷汗、颤抖、饥饿感、四肢无力、面色苍白。而脑组织对外周血糖供应非常依赖,低血糖致脑功能障碍表现为偏瘫、昏迷、意识障碍、精神行为异常等。老年糖尿病患者由于生长激素、     

78例应用胰岛素治疗病人低血糖原因分析及护理对策

摘要：[目的]对使用胰岛素治疗病人发生低血糖的原因进行分析,提出相应护理措施。[方法]对78例使用胰岛素治疗病人低血糖症发作时进行监测,观察低血糖发作的时间、症状;并通过对病人及周围人群的调查,分析低血发生的原因,提出相应的预防及护理措施。[结果]36例病人发生低血糖反应的时间于凌晨01：00～03：00,以中枢神经系统症状为主,出现低血糖昏迷;31例发生于用药后进食不当及剧烈运动后,其中7例于沐浴后2h～3h出现明显低血糖症,以心悸、饥饿、出汗等自主神经兴奋症状为主;11例发生于胰岛素静脉输注过程中。[结论]指导正确使用胰岛素,密切观察病情,及时监测血糖,加强对病人及家属糖尿病知识健康教育能有效预防低血糖反应的发生。     

加强健康教育提高老年糖尿病人低血糖反应的预防意识

低血糖反应是血糖浓度低于正常的一种临床表现 ,老年糖尿病人在治疗过程中易发生低血糖反应 ,而低血糖反应发生在老年人具有一定特殊性 ,易造成误诊 ,引出不良后果 ,甚至危及生命。因此 ,加强对老年糖尿病人的健康教育 ,提高他们的防护意识 ,掌握自我护理方法 ,对延年益寿是非常重要的。本文对我院老年糖尿病人开展健康教育方法及体会介绍如下。1 心理教育老年糖尿病患者发生低血糖时 ,作为低血糖信号的交感神经兴奋症状以缺如或轻微 ,而突出表现为脑细胞糖供应不足所致皮层下功能障碍为主的中枢神经系统症状。其原因可能为老年人肾上腺皮质…