以黄疸为主的新生儿单纯疱疹病毒感染1例

1病历摘要男,1日龄。患儿系第1胎第1产35周早产,经产道分娩,无窒息史,出生体重2.7 kg。生后情况良好。于生后第1天发现患儿皮肤出现黄染,并迅速加重。第2天转入新生儿病房。查体:早产儿外貌,反应可,无发绀,全身皮肤黄染,未见皮疹,前囟平软,口腔黏膜未见异常,双肺未闻及湿性罗音     

人工肝治疗妊娠合并重症肝炎1例的护理

我科于2011-01利用人工肝支持系统成功救治妊娠期重症乙型肝炎的孕妇1例,护理体会如下。1病历摘要因孕(37±3)周,伴皮肤发黄7d就诊于急诊科。经检查血ALT 78U/L,TBIL 165μmol/L,PT 63%。B超示:肝硬化。经多科会诊,入院于我科给予对症支持保肝治疗,入院第2天行剖腹产术,娩出一活男婴,术后在SICU观察1d后转入感染科普通病房,术后第3天病情加重出现烦躁谵妄等肝性脑病症     

新生儿化脓性腮腺炎1例诊治分析

对新生儿化脓性腮腺炎1例诊治分析如下. 1病历摘要 男,11日龄.主因间断抽搐3次子2011-07-15入院.患儿孕33+周第2胎,剖宫产,出生体重1.85 kg.出生情况正常.     

外伤致肝破裂修补术后腹腔大出血介入栓塞治疗1例分析

本文对外伤致肝破裂修补术后腹腔大出血介入栓塞治疗1例分析如下.1病历摘要男,20岁.以肝破裂修补术后半个月,腹腔大出血1d急诊入院.入院后诊断:(1)肝破裂修补术后腹腔出血;(2)右侧胫腓骨骨折术后;(3)重度贫血并低蛋白血症;(4)右侧胸腔积液.给予积极治疗后彩超下引流腹腔、盆腔内积血.胸腹腔64排CT示:(1)双侧肺挫裂伤,右肺下叶不张,右侧血气胸;(2)肝包膜下血肿,肝右叶动脉分支出血可能性大.血培养见白色念珠菌.经输血等治疗后查体:一般情况尚可,贫血貌,巩膜黄染,肝区叩击痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音活跃.患者已经2次开腹手术,外科认为再剖腹探查出血患者极其危险,经我科会诊后认为可选择先行肝动脉DSA造影检查,若有明显出血动脉,可行介入栓塞治疗,随转入我中心行介入栓塞治疗.     

乙肝、酒精性肝病合并溶血性黄疸误诊1例

1 病例报告 男,41岁.因腹胀2个月尿黄皮肤巩膜黄染40 d于2004-05-15入院.入院前2个月无明显诱因出现腹胀.近40d余尿色如浓茶,皮肤巩膜逐渐黄染.当地医院B超示肝硬化、腹水,乙肝HBsAg( ).诊断肝炎肝硬化(乙型)失代偿期.2004-04-17出现肝昏迷,经抗肝昏迷治疗后神志转清,但黄染进一步加深.     

新生儿脑膜败血伊丽莎白金菌感染2例报道及文献复习

正1病例资料病例1:患儿,男,出生10 min,因"胎龄32+2周,生后呼吸困难10 min"于2016年8月12日收入我科。患儿系第2胎第1产,胎龄32+2周,出生体重1.9kg。出生后反应一般,逐渐出现气促,有呻吟、吐沫,轻度呼吸困难,唇周发绀,无抽搐、尖叫,无激惹、嗜睡。以"(1)新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS);(2)早产儿低出生体重儿"等转入我科。     

抗-S引起新生儿溶血病1例

患儿 ,男 ,出生 3ｄ ,因皮肤黄染 72ｈ入院。该儿胎龄 4 1周 + 2 ,产钳助产娩出。出生后 2 4ｈ内发现皮肤黄染 ,并呈进行性加重 ,测得其总胆红素为 2 5 0ｍｇ/Ｌ ;其母在怀孕该患儿前 6个月 ,曾做过一次人工流产。实验室检查证实患儿是由抗 Ｓ引起的新生儿溶血病 (ＨＤＮ) ,报道如下。1　材料与方法1 1　材料　血型试剂 (安徽医科大学 ) ,抗人球蛋白试剂及谱细胞 (上海市血液中心 )。1.2　血型血清学检查参见文献 [1]。2　结果2 1　血型检定结果见表 1。表 1　血型检定结果待测ＲＢＣ与试剂血清反应抗 Ａ抗 Ｂ抗 Ｄ抗 Ｓ待测血清与试剂…     

新生儿镜像右位心1例

患儿,男,9天,主因发现皮肤黄染9天,反应差2天入院.患儿系第4胎第2产,双胎之大,其母孕足月时因胎动减少行剖宫产,否认生后窒息,新生儿阿氏(Apgar)评分不详,生后2小时开奶,母乳喂养,于生后1天内发现皮肤黄染.生后3天出现鼻塞,流涕,阵发性咳嗽,无发热,未予特殊处理.     

新生儿脾破裂合并血友病甲1例的护理

2007—04我科收治新生儿脾破裂合并血友病甲1例，护理体会如下。 1病历摘要 男，10日龄。因皮肤苍黄逐渐加重7d于2007—03—18T16：00入院，患儿生后3d在家中从婴儿摇篮中滚落地面后，发现面部皮肤黄染且逐渐加重。查体：面色全身皮肤苍黄，反应差，呻吟，前囟平软，颈软，两肺呼吸音清，腹膨隆，腹壁静脉显露。     

妊娠期急性脂肪肝并多器官功能衰竭成功救治2例分析

我科2005／2007年收治了2例妊娠期急性脂肪肝并多器官功能衰竭患者并全部存活，现报告如下。 1病历摘要 例1，25岁，第1胎，既往体健。因停经38^＋3周，纳差2周，呕吐、腹泻1周，黄疸2d入院。体查：BP130／90mmHg．全身皮肤轻度黄染，无抓痕，全身凹陷性水肿，宫高34cm，腹围97cm，     

机械通气近足月儿血清皮质醇水平的变化

目的 通过监测不同日龄近足月儿血清皮质醇水平,观察机械通气时近足月儿下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAhypothalamus- putit uary-adrenal)分泌皮质醇水平的变化,探讨其变化规律.方法 研究对象为入院时日龄在生后72 h内,胎龄34～36周(239～259 d)的住院近足月儿63例,其中机械通气组患儿33例,对照组30例.对照组为胎龄≥34周无需机械通气,新生儿危重症评分大于90分的近足月儿.全部患儿分别在入院时、日龄7d、14d时采血检测血清皮质醇水平.结果 (1)机械通气组患儿血清皮质醇浓度随日龄增大呈逐渐上升趋势,而对照组血清皮质醇浓度呈逐渐下降趋势；(2)日龄14d时机械通气组患儿血清皮质醇浓度显著高于对照组(t=-3.898,P=0.000).结论 机械通气近足月儿HPA轴已具备一定应激的能力,且生后随着日龄增长,发育的成熟,HPA轴能够适当调整及恢复,从而促进血清皮质醇进一步的合成及分泌增加.     

新生儿胸腹裂孔疝6例早期诊治分析

目的 提高新生儿胸腹裂孔疝的早期诊断率,减少误诊.方法 通过回顾性分析6例患儿的诊断过程,分析新生儿胸腹裂孔疝的诊断经验.结果 6例患儿中除第1例于生后2周才确诊外,余5例均生后数小时内确诊.结论 只要提高警惕,细致查体,合理检查,就能早期诊断,减少误诊.     

膈疝误诊为缺铁性贫血1例

1 病历摘要 女,3岁.因进行性面黄、纳差2 a入院. 患儿自1岁以后,家属即发现患儿面色不好、饮食差,逐渐加重,外院以贫血多次治疗不好转,于2005-08 2岁时第一次住我科.     

尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

为了观察钙通道阻滞剂对新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)的治疗效果,对33例中度H IE患儿在常规治疗的基础上加用尼莫地平治疗,取得满意效果。现报告如下。1对象和方法1.1对象2005-05~2007-01我院儿科新生儿病房住院的64例中度H IE患儿,诊断依据及临床分度均符合1996-10杭州全国新生儿会议制订的标准[1],均为生后48 h内入院的足月窒息儿,头部CT(3日龄)有颅内出血者除外,随机分为尼莫地平治疗组和对照组。治疗组33例,男24例,女9例;入院日龄<24 h25例,>24 h 8例;胎龄37~41 2周,平均39.1周;体重2 500~4 000 g,平均出生体重3 263 g;窒息原因为脐…     

迟发型维生素K缺乏致颅内出血漏诊2例分析

2007—05／2007—08我科连续收治2例迟发型维生素K缺乏致颅内出血患儿，但出现漏诊，现分析如下。 1病历摘要 例1：男，36日龄。因睡眠少、易哭闹20d余收入院。患儿因睡眠少，每日睡眠仅4～5h．易哭闹，扭动身躯，于入院前2d就诊，摄头颅CT示轻度脑外脑积水。患儿系孕35周早产，母乳喂养，生后因早产儿．新生儿吸入性肺炎．新生儿缺氧缺血性脑病住院治疗，病情好转出院。     

新生儿癫痫误诊1例分析

对新生儿癫痫误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,2日龄.因抽搐1 d于2010-11-28入院.患儿为妊40<'+3>周,剖宫产娩出.患儿于2010-11-27无明显诱因间断出现抽搐症状,4～5次/d,表现为双眼上翻、口唇发绀、头向右转、下颌抖动、双手握拳、四肢僵直,持续约10 s后自行缓解,不伴牙关紧闭、口吐白沫症状,以惊厥待查收住.查体:T 36.8℃,P136次/min,R 38次/rain,体重2.95 kg.全身皮肤黏膜轻度黄染,面部皮肤有散在热疹,头颅外形正常,前囟大小3 cm×3cm,平软,后囟大小0.5 cm×0.5 cm,前后囟贯通,心肺腹查体无阳性体征.四肢肌张力略增高.     

新生儿ABO血型不合溶血病1例分析

本文对新生儿ABO血型不合溶血病1例分析如下。1病历摘要女,6时龄。以"皮肤黄染2 h"于2010-02-22入院。系第3胎第2产,母孕38+1周剖宫产分娩,羊水清,脐带绕颈1周,胎盘无异     

新生儿Rh溶血病2例

例1,男,2d,因"发现皮肤黄染1d"于2010年3月16日入院.系第2胎第2产,胎龄39+5周,顺产娩出.出生体重3 700 g,无窒息抢救史,羊水清,胎盘、脐带无异常,胎膜早破13 h.生后24 h出现黄染,进行性加重,TBil502.2 μmoL/L,IBil 489.3 μmol/L,外院治疗效果差,黄染不消退,故转入我科进一步治疗.母亲血型为O CCDee.第1胎于孕2月自然流产,否认有输血史.查体:足月儿貌,易激惹,哭声尖,前囟平坦,巩膜黄染,皮肤重度黄染,心肺腹(-),双下肢无水肿,四肢肌张力偏高,新生儿原始反射存在.实验室检查:外周血WBC 10.2×109/L,RBC4.1×1012/L,Hb 140 g/L,Plt 156×109/L,N 0.77;血型O CcDEe;血生化:TBil 527.2 μmoL/L,IBil 505.6 μmol/L,ALT 53 U/L,AST 46 U/L;超敏C反应蛋白(hsCRP) 18.6 mg/L.治疗经过:入院后立即予光疗、白蛋白及抗炎等综合治疗.     

常规镇静止痉剂无效的重型新生儿破伤风治疗7例分析

对我科2006-01-2010-12大剂量地西泮联合负荷剂量苯巴比妥治疗无效的7例重型新生儿破伤风患儿采用机械通气联合咪达唑仑、维库溴铵治疗的经过和转归报道如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合重型新生儿破伤风诊断标准[1],其中男4例,女3例,胎龄38~41周;日龄4~9 d;体质量2 680~3 600 g。7例均来源于下级转入,其中1例来源于县级医院,     

自身溶血性贫血母亲伴抗-E致新生儿溶血病1例

在新生儿溶血病 (HDN)检测中 ,笔者发现了 1例由于母亲患自身溶血性贫血 (AIHA)伴IgG抗 E所致的HDN ,现报告如下。1　病例简介　　患儿 ,女 ,出生 2 4h后皮肤进行性黄染 ,蓝光照射 ,治疗效果不明显 ,患儿表现为嗜睡少哭、少吃 ,血清总胆红素2 79μmol/L ,疑患儿为HDN ,随即抽取患儿和母亲血做进一步检查。母亲病史 :孕 1产 1,1999年 3月被医院诊断为自身溶血性贫血 ,至 2 0 0 0年 5月先后输血 4次 ,共输入B型全血4 0 0ml、红细胞悬液 4U、交叉配血均配合 ,未见输血反应 ,治疗后Hb为 80 g/L。 2 0 0 2年 4月入院分娩 ,Hb为 6 0g/L…