环孢素辅助糖皮质激素治疗天疱疮无效

为了比较糖皮质类固醇和糖皮质类固醇合用环孢素治疗天疱疮的疗效和不良反应,作者把初诊的３３例寻常型天疱疮和落叶型天疱疮的住院患者随机分成两组,分别用两种方法治疗。方法：两组都先口服相同剂量的甲泼尼龙（相当于泼尼松１ｍｇ／ｋｇ）,其中一组合用环孢素５ｍｇ／ｋｇ／ｄ。甲泼尼龙每隔５－１０天增加５０％,直至控制病情（前３天仅出现１、２处新皮疹）,并和环孢素维持至大多数（８０％～９０％）皮疹消失。如每天超过２４ｍｇ泼尼松的糖皮质类固醇仍不能控制病情,则经静脉应用甲泼尼龙（１ｇ／ｄ,持续５天）,或血浆置换治…     

大疱性类天疱疮111例治疗经验总结

为探讨ＢＰ治疗的最佳方案与合理用药，对１９７４～１９９４年之间治疗的１１１例ＢＰ进行了分析。根据皮损范围将病人分成轻症、中症和重症三组，除１０例采用氨苯砜或雷公藤多甙治疗外，其余１０１例均主要使用皮质类固醇激素进行治疗。结果表明，氨苯砜和雷公藤多甙只适合于轻症或个别中症患者，且有时仍须合并用皮质类固醇激素才能控制病情。在１０１例激素治疗的ＢＰ中，轻、中、重三组患者控制病情所需的平均激素剂量（控制量）分别相当于强的松２９．４±５．２ｍｇ、４５．９±６．２ｍｇ和７２．７±５．２ｍｇ，其中８例在减药中因病情出现小反复而配合使用了免疫抑制剂。对所有１１１例ＢＰ进行随访发现，２７例（２４％）痊愈，４９例（４４％）达到基本治愈，２２例（２０％）病情已控制但仍在治疗中，１３例死亡。痊愈病人的平均治疗时间为２年零９个月，死亡病人中有８例死于本病或激素副作用。在讨论中指出，ＢＰ治疗仍应首选强的松口服，推荐轻、中、重症患者的控制剂量分别为３０ｍｇ／ｄ、４０ｍｇ／ｄ、６０～８０ｍｇ／ｄ，如治疗规则，本病预后良好，死亡率低     

皮肌炎并发挪威疥1例报告

皮肌炎并发挪威疥１例报告韩琳，黄桂琴，冯树芳患者女，４７岁。１９８６年确诊为皮肌炎，长期服用维持量强的松１５ｍｇ／ｄ治疗。１９９１年底患者背部出现瘙痒性淡红色丘疹，伴脱屑，但无肌无力、肌痛症状。外院考虑皮肌炎复发，将强的松用量增至４０ｍｇ／ｄ，治疗半...     

山莨菪碱与雷公藤多甙合用治疗过敏性紫癜42例临床观察

临床资料　男２４例，女１８例，年龄４～１４岁，病程２～２０天，其中单纯型２０例，胃肠型１３例，关节型７例，肾型２例。治疗方法　山莨菪碱０．５～１ｍｇ／ｋｇ．ｄ，雷公藤多甙片１ｍｇ／ｋｇ．ｄ，均分３次口服，有感染者或血常规中白细胞及中性粒细胞增高者加用抗生素治疗。７天为１个疗程，一般治疗２个疗程。治疗结果　治愈（皮疹消退，症状消失，大便潜血阴性，尿常规正常）４０例（９５％），好转（皮疹部分消退，症状部分消失）２例（５％）。１个疗程治愈２２例（５５％），２个疗程治愈１８例（４５％）。皮疹消退时间６天…     

Tigason加羟基脲治疗银屑病2例

Ｔｉｇａｓｏｎ加羟基脲治疗银屑病２例李金贵例１男，３９岁。患寻常性银屑病５年，出现关节症状１年余。曾用强的松、ＭＴＸ等治疗，疗效欠佳。１年前双髋及腰椎关节疼痛，躯干、四肢皮损加重，给予Ｔｉｇａｓｏｎ（０．８ｍｇ／ｋｇ．ｄ）治疗１月，病情好转，渐减至１...     

麻风病

２００００７７７ １８例麻风现症患者神经炎监测与４例神经炎治疗结果／袁健（江苏建湖县皮防院）／／皮肤病与性病．－１９９９，２１（４）．－５７～５８ 神经炎患者４例，受损神经１４条，其中尺神经６条，正中神经３条，桡神经２条，腓总神经２条，胫神经１条。经强的松第１个月４０ｍｇ／ｄ，第２月３０ｍｇ／ｄ，第３月２０ｍｇ／ｄ，以后日递减５ｍｇ，至第６个月止。结果优１条，良６条，无变化７条，总有效率５０％。表２参２（张孝友）２００００７７８ 洱源县麻风４５年防治工作的调查分析／许玉梅（云南洱源县卫防站）…／／…     

系统性红斑狼疮患者三次罹患带状疱疹1例

患者女，４６岁。因关节痛２０余年，加重１周伴颜面红斑于１９９７年９月入院。１９９５年初曾在中山医科大学确诊为系统性红斑狼疮，并予强的松（５０ｍｇ／ｄ口服）及环磷酰胺冲击治疗，至入院时环磷酰胺总量超过１８ｇ，强的松递减至１０ｍｇ／ｄ，并维持服用近１年半。６年前曾持续不规则服用雷公藤片（３０ｍｇ～６０ｍｇ／ｄ）３年，入院前１周始全身关节疼痛加重、低热、乏力、恶心、下肢肿胀、口腔糜烂，经抗菌消炎治疗未缓解。体检：神志清，体温３７．６℃，面部蝶形红斑，轻度肿胀。实验室检查：血常规未见异常，尿蛋白（２＋）…     

伊曲康唑治愈播散性隐球菌病1例

患者女，３１岁，会计。７月前曾往我科确诊ＳＬＥ（符合１９８２年ＡＲＡ标准），后口服强的松和环磷酰胺治疗，病情好转。１月前患者出现头部阵发性隐痛，１周前加重呈持续性剧痛，伴非喷射性呕吐，并感双眼胀痛、复视。入院体检：双眼底视乳头边界模糊，生理凹陷可见。四肢腱反射活跃，双侧霍夫曼征阳性。颈阻不明显。皮肤科情况：临床未见阳性体征。脑电图轻度异常。拟诊狼疮脑病。先后经大剂量地塞米松（１５ｍｇ／ｄ）、环磷酰胺冲击、甘露醇降颅压等治疗，头痛减轻、呕吐停止、眼痛复视消失，遂减皮质类固醇量为强的松５０ｍｇ／ｄ。…     

三种方法治疗痤疮临床观察

三种方法治疗痤疮临床观察韦永先，韦世兴，王续荣陕西省府谷县医院皮肤科（邮政编码７１９４００）治疗方法Ａ组４０例，口服灭滴灵０．Ｚｇ，Ｖｉｔ－Ｂ．ｌｔｗ、３次／ｄ；Ｂ组４０例，口服灭滴灵０．４ｇ，ｙｉｔＢ．２０ｍｇ，３次／ｄ（１４～１８岁者，２次／ｄ）...     

毛发红糠疹的治疗:14例患者的回顾性研究

１９７３～１９９７年确诊为毛发红糠疹（ＰＲＰ）的１４例患者（男９例,女５例）,年龄为４～８７岁,病程为２～４０月,（平均５．９±１０．５个月）。９例应用维Ａ酸治 疗,其中 ２例为儿童。起始剂量阿维Ａ ０．５Ｍｇ／ｋｇ／ ｄ,或阿维Ａ酯０．９ｍｇ／ｋｇ／ｄ。７例在治疗１个月后有 效,其中２例完全消退,５例至少７０％消退。平均疗 程为１８．８±１８．０个月。２例在４个月和６个月无效 后改用甲氨蝶呤（ＭＴＸ）。用维Ａ酸者有６例出现不 良反应,包括唇炎,面部红斑,皮肤干燥及血甘油三酯升高,均未中断治疗。５例应用…     

环孢菌素治疗寻常性天疱疮复发1例

患者男,32岁,因寻常性天疱疮复发入院。体检:ＢＰ20/12ｋＰａ。皮肤科情况:皮疹分布于全身,以颜面、躯干为主,为小米粒至指甲大红斑、水疱、糜烂、结痂,界限清楚,局部融合,水疱壁薄、松弛,尼氏征阳性。余未见异常。给予强地松80ｍｇ/ｄ口服,环磷酰胺200ｍｇ隔日静滴,加强抗炎治疗。半年后仍有新发水疱,减量强地松加地塞米松,病情仍无明显改善。1个月后停用环磷酰胺,改用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)口服,始用量4ｍｇ/ｋｇ.ｄ,渐加至8ｍｇ/ｋｇ.ｄ,1周后无新发水疱,3周后地塞米松与ＣｓＡ交替减量,病情稳定。治疗过程中血尿素氮一过性明显升高,一般维…     

环孢菌素A与激素并用治疗寻常性天疱疮2例

环孢菌素Ａ与激素并用治疗寻常性天疱疮２例陈进木，张远峰，苏飞腾，刘向农南京军区福州总医院皮肤科（邮政编码３５０００１）例１女，５０岁。口腔糜烂１６个月，躯干水疱、糜烂６个月。入院前曾用强的松７５～３０～６０ｍｇ／ｄ治疗。皮肤科情况：口腔粘膜多处糜烂，...     

腰椎术后并发下肢带状疱疹3例

例１，女，６２岁。以腰椎间盘突出症在我院骨科行腰椎间盘突出摘除术，术中术后未发生异常情况，术后第４天突然左大腿疼痛难忍，当时考虑手术引起，第５天左大腿内侧出现大小不等的红色斑片，其上有米粒大小的成簇水疱。皮肤科会诊，诊断为带状疱疹。给予口服阿昔洛韦０．２ｇ５次／ｄ，消炎痛２５ｍｇ３次／ｄ，强的松１０ｍｇ３次／ｄ，肌注ａ－干扰素１００万ｕ１次／ｄ，皮疹处涂龙胆紫，１周后皮疹消退，疼痛消失。例２，女，５８岁，以腰椎间盘突出症在我院骨科行腰椎间盘突出摘除术，术中无任何不良反应。手术次日左臀部皮肤出现疼…     

药物所致急性泛发性发疹性脓疱病1例

药物所致急性泛发性发疹性脓疱病１例石慧莉上海医科大学华山医院皮肤科（邮政编码２０００４０）患者男，６９岁。红斑型天疮疮史５年余，近期复发于１９９２年５月２８日入院。既往有寻常性银屑病史。入院后给予强的松４０ｍｇ／ｄ，硫哇瞟吟２００９／ｄ治疗。２周后天...     

SLE并大疱型表皮松解型药疹死亡1例

患者女，２８岁。因全身皮肤起红斑、痒１０天，伴高热、出水疱３天住院。患者于１９９０年１２月住我科确诊为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），治疗好转出院，强的松维持量为３０ｍｇ／ｄ，１个月后全身皮肤出现红斑、痒，伴低热（３７．３℃）。曾口服ＡＰＣ、肌注安痛定，体...     

环孢菌素A治疗毛发红糠疹1例报告

环孢菌素Ａ治疗毛发红糠疹１例报告航天部中心医院皮肤科王秀霞患者男，２８岁。因周身皮肤潮红、肿胀、脱屑伴发热１０余天入院。后经临床和病理检查确诊为毛发红糠疹。先后用银屑灵、维胺酯、雷公藤多甙和氨甲喋呤等治疗数月未见效。试用环孢菌素Ａ５ｍｇ／ｋｇ／ｄ，治...     

特比萘芬治疗皮肤播散型孢子丝菌病1例

报告１例３１岁男性患者，全身多发结节７个月，经组织病理、真菌镜检和培养确诊为皮肤播散型孢子丝菌病。给予特比萘芬２５０ｍｇ／ｄ口服，２周后皮损开始好转，３个月达临床和真菌学痊愈。继续隔日２５０ｍｇ维持２个月，无复发迹象。治疗前后未见任何不良反应。特比萘芬能安全有效地治疗皮肤播散型孢子丝菌病，建议剂量采用２５０ｍｇ／ｄ，疗程应在３个月以上     

西咪替丁治疗水痘45例

１９９５年５月～１９９６年２月我科接诊８７例确诊为水痘、未经任何治疗亦无并发症的患者,随机分成两组。治疗组４５例,男２８例,女１７例,年龄１～１３岁,病程１～３天。对照组４２例,基本情况与治疗组相近。治疗组：西咪替丁片１５ｍｇ／ｋｇ．ｄ,分３次口服,...     

青霉胺引起剥脱性皮炎1例

青霉胺引起剥脱性皮炎１例孙家英①层文震①蔡茂庆①患者女，２５岁，因双手指雷诺现象２年，全身皮肤进行性硬化，伴食道、肺部病变，诊断为系统性硬皮病收住院。入院前服青霉胺０．２５ｇ／ｄ２月，入院后加量至０．３７５ｇ／ｄ，强的松龙３０ｍｇ／ｄ口服，１月后青霉...     

大剂量皮质类固醇激素联合环磷酰胺治疗重症天疱疮30例

采用大剂量皮质类固醇与环磷酰胺同时并用治疗重症天疱疮３０例。结果表明采用泼尼松相当量为６０ｍｇ／ｄ时控制病情者１２例，８０－１００ｍｇ／ｄ者８例，１２０－１５０ｍｇ／ｄ者６例，１８０ｍｇ／ｄ得１例，超过１８０ｍｇ／ｄ者３例。副作用包括血压升高、消化道出血、感染及精神症状，经上副作用经对症处理及皮质类固醇的迅速减量距减轻或消失。２６例患者近期痊愈，４例近期基本痊愈。结果证实联合用药具有疗效高。皮质类