性娱乐场所推广100％安全套效果分析

100％安全套使用项目是一项降低性工作者传播性病、艾滋病的策略^[1]，“100％安全套项目”成为世界上最成功的艾滋病预防项目之一胆。。为此，参照国内外成功经验，在昌宁县县城性娱乐场所推广100％安全套可行性研究，以提高目标人群的安全套使用率和性病、艾滋病相关知识知晓率，减少相关性病的发病率。最终达到有效遏制艾滋病病毒在暗娼及性伴之间传播的水平。现将结果报告如下：     

女性性工作者STD/AIDS相关认知及危险行为的调查分析

目的：了解韶关地区低档娱乐场所女性性工作者对STD/AIDS及相关知识的知晓情况.方法：利用广东省统一定制的问卷调查表对娱乐场所的女性性工作者进行问卷调查并分析.结果：被调查的465名女性性工作者中66.5%为初中文化,58.3%未婚,对STD/AIDS相关知识知晓率普遍低下,安全套正确使用率低,自觉不适时到正规医院就医者仅占36.77%.结论：低档娱乐场所中女性性工作者对性病病征、危害性及正确预防艾滋病的知识知晓率低,安全套使用正确率不高,自觉不适时绝大多数不能规范求医,是STD/AIDS传播的极高危人群,加强对此类人群的干预势在必行.     

女性桑拿按摩从业人员性病/艾滋病感染情况与相关知识调查

目的：了解女性桑拿按摩从业人员性传播疾病／艾滋病(STDs/AIDs)相关知识和感染情况，为开展STDs／AIDs预防干预研究提供依据。方法：采取匿名问卷对774名调查对象进行问卷调查，了解其人口学特征和对STDs／AIDs的认识、态度、信念、行为(KABP)，并通过临床及实验室检查检测STDs/AIDs的感染情况。结果：目标人群在最近3月内从事过商业性行为的占74.2％(537／724)，商业性行为中避孕套使用率为80．6％，与固定性伴侣(夫妻、恋人)性交避孕套使用率为57％；对STDs／AIDs传播途径的正确知晓率为34.3％～56．8％；绝大多数人认为自己没有患STDs／AIDs的危险；约1／3人缺乏正确的求医行为，421名受检者STDs／HIV感染率为24．47％。结论：女性桑拿按摩从业人员中普遍存在STDs／AIDS高危行为，STDs／AIDS知识知晓率低，严重缺乏自我防护意识，STDs／HIV感染率高，必须尽快采取综合干预措施。     

2004-2005年肇庆市桑拿按摩女性服务人群性病及相关高危因素调查分析

目的:掌握肇庆市桑拿娱乐场所服务人群的性病与艾滋病的感染水平、性病防治相关健康知识和健康行为状况,为遏制性病和艾滋病的传播提供科学依据。方法:对桑拿按摩女性服务从业人员进行性病筛查和性病与艾滋病防治相关知识和行为问卷调查。结果:在651名女性服务从业人员中发现性病168例,性病感染率为25.81%,其中有1例HIV阳性;服务从业人员对性病与艾滋病防治知识的知晓率和健康行为形成率偏低。结论:对桑拿按摩女性服务从业人员必须加强健康宣教,大力推广使用安全套等行为干预措施。     

娱乐场所女性性工作者推广使用安全套行为干预调查分析

目的了解思茅城区娱乐场所女性性工作者基本情况、危险性行为、艾滋病知识知晓率、安全套使用情况和自愿咨询检测等情况,为下一轮行为干预工作提供依据。方法对目标人群采取随机抽样和一对一问卷调查。结果被调查的201人中以（20～24）岁为主,占46．77％,其中初中文化占54．73％。艾滋病基本知识知晓率较高,HIV传播途径知晓率为90．05％．每次与嫖客、固定性伴使用安全套分别为89．06％和20．2％。自愿咨询检测率16．92％。结论娱乐场所女性性工作者对艾滋病基本知识知晓率较高,与嫖客发生性行为时安全套使用率较高,而与固定性伴较低。还应加强固定性伴的安全性行为认识．建立良好的持续性的安全性行为,才能更好预防艾滋病的传播。     

公共场所从业人员艾滋病自愿咨询检测及安全套使用相关信息分析

目的调查上海某社区公共场所从业人员对艾滋病自愿咨询检测的知晓情况及安全套使用相关信息，为预防，干预性病艾滋病制定措施。方法选取有高危因素的299家公共场所在职人员636人进行问卷调查。结果85.5％被调查者的文化程度为初中，81．8％为女性。21．1％自述与客人发生商业性行为，其中42．4％最近三次商业性行为均使用安全套。34.0％的被调查者听说过某些医疗部门提供免费艾滋病自愿咨询检测。但是只有4.2％的被调查者接受过艾滋病免费检测。结论公共场所从业人员是开展预防艾滋病健康教育的重点人群之一，需要开展长期有针对的艾滋病健康宣教干预，切实提高公共场所从业人员对艾滋病的认知水平及高危行为改变。     

性病患者健康知识水平对安全套使用态度的影响

目的：了解性病患者健康知识水平对安全套使用态度的影响，以探讨合理的性病预防措施，控制性病的流行。方法：对在2001年3月～2002年9月性病门诊中确诊的新发病例，采取自填健康知识水平问卷和安全套使用态度问卷。利用统计软件包SPSS10．1进行X^2检验和logistic回归。结果：性病患者健康知识水平与对安全套使用态度成正相关。结论：应加强性病、艾滋病的预防知识宣传，以提高安全套的使用率，降低性病艾滋病的发病率。     

762名暗娼行为综合监测分析

目的了解暗娼艾滋病相关知识和危险行为水平,为制定行之有效的行为干预措施提供依据。方法采用二阶段比例概率抽样方法,对楚雄州辖区内的楚雄和大姚2个县（市）不同娱乐场所暗娼进行问卷调查。结果共调查762名暗娼,平均年龄26．84岁,汉族占85．0％,彝族占9．8％。未婚占35．3％;在婚占50．8％;83．8％为初中及以下学历。艾滋病相关知识知晓率为85．2％;首次性行为的平均年龄为19．48岁,首次商业性行为的平均年龄为21．19岁。最近1次商业性行为时,安全套使用率为93．2％,最近1个月69．4％的每次都使用;暗娼人群吸毒率为0．1％;患性病后到私人诊所就诊或自己买药吃的占65．05％：82．0％的调查对象接受过有关艾滋病预防服务。结论暗娼人群艾滋病相关知识知晓率低,安全套使用率偏低,暗娼中存在吸毒人群和HIV感染者,艾滋病性途径传播控制难度较大,需要加强针对性干预措施。     

江苏某城区娱乐场所商业性服务小姐STD／HIV感染及相关行为调查分析

目的：掌握建湖县娱乐场所商业性行为小姐基本情况及STD／HIV感染情况、危险行为，为实施干预工作提供依据。方法：对目标人群作STD／HIV监测，同时采用问卷调查，调查目标人群的人口学、艾滋病相关知识、安全套使用、是否吸毒、自愿咨询检测，求医行为、是否接触干预措施等。结果：在被调查的400人中，20～24岁占53．5％，初中文化占72．25％，梅毒、淋病、支原45／衣原体、尖锐湿疣感染率分别为4．75％、2．75％、14．25％、3．25％。正确认识艾滋病预防及传播知识的比例分别为62．5％、75．5％，每次用安全套、自愿HIV检测、最近注射毒品率总体较低、接触干预措施1条以上比例分别为70．75％、63．5％、1．5％、86．5％。结论：只有强化高危行为的认知，建立良好的行为方式，才能有效遏制性病、艾滋病在娱乐场所中的流行。     

女性桑拿按摩从业人员性病感染情况调查分析

目的：为了解女性桑拿按摩从业人员性病感染情况，对广州市4家桑拿按摩室125名女性从业人员进行性病检查。结果：性病56例，检出率44．8％（56／125），其中单纯一种性病感染44例，占78．57％，多重性病感染12例，占21．43％。各种性病检出率分别为：支原体性宫颈炎36％（45／125），衣原体性宫颈炎16％（20／125），淋病6．4％（8／125），梅毒3．2％（4／125），尖锐湿疣1．5％（2／125），生殖器疱疹0．8％（1／125），提示女性桑拿按摩从业人员性病感染情况严重，是性病的高危人群，应定期对该人群进行主动监测。     

补骨脂对SCF/Kit/MITF信号通路的调控作用

目的探讨中药单体补骨脂对SCF/Kit/MITF信号通路的调控作用。方法建立黑素细胞和角质形成细胞共培养体系,加入终浓度为2mg/mL的补骨脂醇提物,每24h更换新鲜培养基和补骨脂素1次,连续3d后收集细胞,RT-PCR法检测正常对照组和补骨脂组SCF,c-kit,MITF和酪氨酸酶mRNA的表达。用终浓度2mg/mL的补骨脂处理角质形成细胞爬片,连续3d后用免疫组化法检测正常对照组和补骨脂组SCF蛋白的表达。黑素细胞爬片,加入经补骨脂处理后的角质形成细胞上清,免疫组化法检测正常对照组和补骨脂组MITF蛋白的表达。结果补骨脂组SCF,c-kit,MITF和酪氨酸酶mRNA表达均较正常组明显增高(P=0.000)。经补骨脂处理后的角质形成细胞SCF免疫组化结果显示,细胞浆呈深棕黄色着色,与正常对照组的差异有统计学意义(P=0.000),加入经补骨脂处理的角质形成细胞培养上清后的黑素细胞MITF免疫组化结果显示,细胞核呈深棕黄色着色,与正常培养黑素细胞的差异有统计学意义(P=0.007)。结论中药单体补骨脂能促进角质形成细胞分泌SCF,进而促进MITF的表达,使酪氨酸酶表达增加。     

皮肤纤维瘤中Smad 1/2/3、P-Smad2/3和Smad4蛋白质表达的检测

目的：探讨转化生长因子β（TGF—β）信号转导途径中Smad1、Smad2、Smad3（Smad1／2／3），磷酸化Smad2／3（p-Smad2／3）和Smad4蛋白在皮肤纤维瘤中的表达特点及其意义。方法：采用EliVision^TM plus免疫组化技术检测皮肤纤维瘤与正常对照皮肤中Smad1／2／3、p-Smad2／3和Smad4的表达情况。结果：与正常皮肤相比，Smad1／2／3、p-Smad2／3和Smad4蛋白在皮肤纤维瘤的增殖表皮中表达下调，但在真皮内瘤体中大量增殖的梭形细胞中表达却显著上调。结论：皮肤纤维瘤瘤体中梭形细胞Smad1／2／3、p-Smad2／3和Smad4蛋白表达上调可促进TGF—β信号转导，有助于皮肤纤维瘤中纤维增殖状态的形成。     

A Case of Aggressive NK/T-cell Lymphoma/Leukemia with Cutaneous Involvement in Adolescence

NK/T-cell lymphoma (NKTCL) is characterized by the expression of the NK-cell antigen CD56. Non-nasal NK/T-cell lymphomas are subdivided into primary cutaneous and 4 subtypes of secondary cutaneous lymphomas; nasal type, aggressive, blastic (blastoid), and other specific NK-like cell lymphoma. Aggressive NK/T-cell lymphoma/leukemia is a rare leukemic variant of nasal type NKTCL. We herein report a rare case of aggressive NK/T-cell lymphoma/leukemia with cutaneous involvement in adolescence.     

PI3K/Akt/mTOR信号通路与皮肤肿瘤靶向治疗

P13K/AkdmTOR信号转导通路是促存活通路,在很多肿瘤中组成性激活.该通路激活的机制是肿瘤抑制基PTEN功能缺失、P13K扩增或突变、Akt扩增或突变.近年研究发现,该通路失常可促进肿瘤细胞的存活和生长,持续活化在皮肤肿瘤发病中起着重要的作用,已经发现抑制该通路中的信号分子可以治疗多种肿瘤,目前,针对该通路的抑制药物也在研究中,主要集中于mTOR抑制剂.     

苦参碱对HaCaT细胞Bcl-2/Bax和Fas/FasL的调控

目的:明确苦参碱对HaCaT细胞Bcl-2/Bax和Fas/FasL表达的影响。方法:体外培养HaCaT细胞,选择第二代细胞对数生长期HaCaT细胞作为研究对象,将细胞随机分为4组:苦参碱2mg/mL、10 mg/mL和50 mg/mL 3组及对照组(加入相同体积的0.9%盐水),孵育48 h后,MTT法测定各浓度下细胞增殖,RT-PCR检测Bcl-2/Bax和Fas/FasL的表达。结果:与对照组相比,当苦参碱浓度为2 mg/mL时,HaCaT细胞增殖活性无明显变化;Bcl-2、Bax、Fas、FasL表达也无明显变化(P0.05)。当苦参碱浓度为10 mg/mL时HaCaT细胞增殖活性较对照组明显下降(P0.001);Bcl-2表达明显下降,Bax表达上升(P0.001);Fas、FasL表达上升(P0.05)。当苦参碱浓度为50 mg/mL时,MTT法检测HaCaT细胞增殖明显抑制(P0.001);同时Bcl-2、Bax、Fas和FasL的变化与10 mg/mL时相似(P0.05)。结论:苦参碱能够调控上皮细胞致炎因子的表达,抑制细胞的增殖。     

脂溢性角化病、基底细胞癌和鳞状细胞癌中几种Smad蛋白质表达的检测

目的：探讨转化生长因子（TGF）-β信号转导途径中Smad1、Smad2、Smad3（Smad1／2／3），磷酸化Smad2，磷酸化Smad3（p-Smad2／3）Smad4蛋白在脂溢性角化病、基底细胞癌和鳞状细胞癌中的表达特点及其意义。方法：采用EliVision^TMplus免疫组化技术分别检测脂溢性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌以及正常对照皮肤中Smad1／2／3、p-Smad2／3、和Smad4的表达情况。结果：Smad1／2／3、p-Smad2／3和Smad4蛋白在脂溢性角化病、基底细胞癌和鳞状细胞癌中的表达较正常表皮显著降低。结论：脂溢性角化病、鳞状细胞癌和基底细胞癌中Smadl／2／3、p-Smad2／3和Smad4蛋白表达降低可能通过阻断TGF—B信号转导，有助于上述表皮肿瘤的形成和发展。     

Fas/FasL在基底细胞癌和鳞状细胞癌中的表达

目的:检测Fas/FasL在基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)中的表达.方法:采用SABC技术分别检测Fas/FasL在BCC、SCC及正常人对照皮肤中的表达.结果:Fas/FasL在BCC组不表达或弱表达,较正常人组无显著差异(P＞0.05);SCC组Fas和FasL的表达均高于对照皮肤(P＜0.05和＜0.01).Fasl染色主要集中于肿瘤细胞,弥漫染色,在肿瘤团块边缘表达更强;Fas在角珠处表达较强.结论:FasL在基底细胞癌不表达或弱表达,表明BCC侵袭扩散能力低,而在鳞状细胞癌中高表达可能与肿瘤的侵袭扩散能力高有关.     

深圳市大学生STD/AIDS知识调查和健康教育效果评估

目的:了解深圳市大学生 STD/AIDS知识的基本情况,探索在大学生中开展预防性病艾滋病的健康教育的有效途径。方法:对深圳市大学生分别进行基线调查和干预后评估,所得资料进行统计学分析。结果:基线调查发现大学生对STD/AIDS知识仍有较大误区,健康教育干预后对STD/AIDS知识认识有了很大程度的提高。结论:在大学生中开展形式多样的健康教育能较好地提高大学生的STD/AIDS知识水平。     

Chemical peeling in ethnic/dark skin

Chemical peeling for skin of color arose in ancient Egypt, Mesopotamia, and other ancient cultures in and around Africa. Our current fund of medical knowledge regarding chemical peeling is a result of centuries of experience and research. The list of agents for chemical peeling is extensive. In ethnic skin, our efforts are focused on superficial and medium-depth peeling agents and techniques. Indications for chemical peeling in darker skin include acne vulgaris, postinflammatory hyperpigmentation, melasma, scarring, photodamage, and pseudofolliculitis barbae. Careful selection of patients for chemical peeling should involve not only identification of Fitzpatrick skin type, but also determining ethnicity. Different ethnicities may respond unpredictably to chemical peeling regardless of skin phenotype. Familiarity with the properties each peeling agent used is critical. New techniques discussed for chemical peeling include spot peeling for postinflammatory hyperpigmentation and combination peels for acne and photodamage. Single- or combination-agent chemical peels are shown to be efficacious and safe. In conclusion, chemical peeling is a treatment of choice for numerous pigmentary and scarring disorders arising in dark skin tones. Familiarity with new peeling agents and techniques will lead to successful outcomes.