浅谈我院GCP药房信息管理系统的建立与应用

目的 通过建立GCP药房信息管理系统,提高临床试验管理质量与效率,加强规范GCP药房信息化管理,保障医院药物临床试验的过程科学且可靠。方法 引进临床试验信息化管理系统,根据福建医科大学孟超肝胆医院GCP药房的实际需求进行功能改造,并进行效果评价。结果 GCP药房建立相对完善的电子信息管理,实现临床试验用药物的接收、发放、使用、保存与回收等方面的全方位细节管理。结论 电子管理信息系统使GCP药房管理更加科学与规范,可进一步提高临床试验用药品管理效率,提升药物临床试验质量。     

临床一线护士艾滋病认知状况调查

目的 了解广州市临床一线护士掌握艾滋病知识的程度,为提高目标人群的防护知识、意识及所在科室相关制度的完善提供依据.方法 2005年3月采用调查问卷考核的方法对广州市部分一甲、二甲、三甲医院临床一线的834名护士进行了艾滋病认知状况的调查.结果 对艾滋病一般知识,如HIV/AIDS的名称、传播途径、易感人群等掌握较好,回答的正确率都在90%以上;对专业性较强的艾滋病知识,如艾滋病的抵抗力、窗口期、有效的预防措施等掌握稍差,回答的正确率是50%～60%;对艾滋病职业暴露及艾滋病职业防护等方面的知识等20%～30%能够正确回答;文化程度和专业技术职务对回答问题的正确率无显著性差异,而不同医院类别以及门诊等特殊临床科室的一线护士对某些问题的回答正确率有显著性差异(P<0.05).结论 加强临床一线护士对艾滋病职业防护等方面的培训,完善相关制度和工作指引,树立自我保护意识,杜绝职业性暴露和感染,保护临床护士的职业安全成为重要的课题.     

皮肤点刺试验在皮肤科的应用及护理

目的 总结1232例皮肤点刺试验的应用经验.方法 应用德国Allergopharma标准变应原液在前臂屈侧皮肤进行皮肤点刺试验,同时应用0.1%组胺和生理盐水分别作为阳性和阴性对照试验,判断阴性或阳性结果及阳性强度.结果 在1232病例中,过敏原阳性率为81.33%;尘螨(屋尘螨+粉尘螨)阳性率(57.00%)明显高于其它过敏原,其次阳性率较高的有虾(18.34%).结论 尘螨是慢性过敏性皮肤病常见的首要过敏原;为提高皮肤点刺试验的准确性,要注意操作细节(用生理盐水擦拭清洁代替皮肤消毒;刺入皮肤的深度为恰好刺破真皮;注意动态观察:各种测试液不能混合;保证生理盐水不被尘螨污染).     

广州市部分三甲医院临床护士艾滋病病毒职业暴露的预防干预研究

目的：旨在探索对临床护士开展艾滋病病毒（HIV）职业暴露的预防干预效果.方法：运用培训教育前后对比的研究方法,采用无记名问卷调查方式,并实测针刺伤发生密度,基线调查292人,干预后调查233人,数据采用SPSS 13.0软包进行2检验.结果：目标人群对相关知识的正确认知率普遍高达90%以上,但深层次的知识正确认知率偏低（HIV病员的血粘到正常皮肤时间长于5分钟、而且血量较大可能被传染,正确认知率只有75.7%;HIV窗口期正确认知率只有77.9%）,一些关键而重要知识点正确认知率没有达到100%（如 16.5%不知道怎样处理被污染针头刺伤的伤口）.干预前后正确认知率、危险操作行为、针刺伤、锐器伤的发生密度均有差异性（P〈0.05）,并呈正相关.结论：广州市临床护士对HIV职业暴露的防护意识很高;知识的正确认知率普遍较高;相关培训未达100%全员培训;培训干预对HIV职业暴露起到积极的预防作用.     

寻常型银屑病患者生活质量调查

目的研究寻常型银屑病患者的生活质量及其影响因素。方法采用皮肤病生活质量指数（DLQI）问卷对广东省皮肤性病防治中心门诊2010年7月至2011年6月确诊的278名寻常型银屑病患者进行生活质量评价。结果278名患者中男女分别156、122例。平均年龄为（38．59±6．46）岁；平均病程（4．62±1．26）年。病程1-10年占59．4％（165／278）；皮损面积〈10％者最多，631．3％（87／278）。寻常型银屑病患者总DLQI为（13．75±0．58）分。女性患-者DLQI评分为（13．20±0．73）分，男性为（11．43±0．44）分，前者高于后者；文化程度越高、皮损面积越大、病程越长，DLQI评分越高（P〈0．05或P〈0．01）。该病主要影响病人生存质量的心理、穿衣、治疗和社会交往问题，患者认为其影响很大及非常严重的构成比分别为60．8％（169／278）、62．9％（175／278）、54．7％（152／278）、50．0％（139／278），DLQI评分分别为（1．99±0．55）、（1．83±0．63）、（1．78±0．81）、（1．71±0．84）分。结论寻常型银屑病对患者外在美观和治疗转归以及由此带来的心理影响尤为突出，在银屑病临床诊疗工作中，应该注重生物-心理-社会医学模式的应用，疏导病人心理问题，提高寻常型银屑病患者的生活质量。     

自杀基因载体对体外鼻咽癌细胞杀伤作用的研究

目的检测pcDNA3.1-Egr-CD（简写为pEC）、pcDNA3.1-hTERT-Survivin（简写为pTS）、pcDNA 3.1-Egr-CD-hTERT-Survivin（简写为pEC-TS）真核表达载体对体外鼻咽癌细胞杀伤作用。方法 pEC、pTS、pEC-TS真核表达载体分别转染CNE-2细胞,在放射线照射后用RT-PCR检测和比较胞嘧啶脱胺酶（CD）、Survivin基因的表达,并通过高效液相色谱（HPLC）检测前体药物5-FC转化成5-FU转化效率。结果检测发现用pEC、pEC-TS转染的CNE-2细胞中CD有效表达,HPLC检测前体药物5-FC转化成5-FU;pTS、pEC-TS转染的CNE-2细胞中Survivin基因表达明显降低。结论在CNE-2细胞转染pEC-TS载体后,CD基因能将5-FC转化成5-FU,并通过hTERT启动子特异性降低Survivin基因的表达,有效的提高了CNE-2肿瘤细胞对5-FU的敏感性;为鼻咽癌基因治疗提供了一种新的思路。     

护士职业暴露后心理状态及应对方式分析

目的了解护士在临床工作中职业暴露的情况、暴露后心理状态及应对方式。方法采用问卷调查法，运用自设职业暴露调查表、症状自评量表、应对方式问卷对798名临床护士进行调查。结果798名临床护士回顾1周内的职业暴露情况，发生职业暴露者519名，发生率65．0％，26．7％为被患者体液、血液、脓液污染，13．4％被锐器、针头刺伤。519名护士职业暴露后，躯体症状、焦虑、强迫、抑郁等9个因子得分均高于国内常模（P〈0．01或P〈0．05）；职业暴露后多采取消极、被动的应对方式，如自责、退避等，较少采取解决问题和求助等积极应对方式。结论临床护理工作中的职业暴露发生率高，对护士身心健康造成不同程度影响，职业暴露后护士应对方式多表现为消极、被动。提示暴露发生后护士应积极应对现实；医院管理者在重视预防及减少职业暴露的同时，更应关注护士职业暴露后的心理变化，及时提供心理支持和医疗帮助。     

恶性增生性外毛根鞘瘤术后放疗1例并文献复习

目的通过报道恶性增生性外毛根鞘瘤（malignantproliferatingtrichilemmaltumor,MPTY）患者1例并进行文献回顾及相关讨论,以提高对该病病理特点、诊疗方法的认识水平。方法对2011年收治的1例右侧头顶部肿块30年患者,于2010年6月、2011年3月2次行头皮肿块切除术,术后病理诊断均为恶性增生性外毛根鞘瘤,术后辅助适形调强放疗,即计划靶区（肌V）61．04Gy／28f治疗。结果患者临床疗效评定为完全缓解（CR）,随访18个月未见肿瘤复发及转移,目前患者正在随访中。结论MPTT患者术后加足量放疗,是提高MPTT疗效的有效途径之一。     

稳心颗粒治疗期前收缩的临床观察

目的观察稳心颗粒治疗期前收缩的临床疗效。方法选择2007年6月至2008年9月的期前收缩患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组口服稳心颗粒，每次1包，每日3次，联用口服普罗帕酮（心律平）每次150mg，每日3次，4周为1个疗程。对照组口服普罗帕酮每次150mg，每日3次，共观察4周，观察2组患者治疗后期前收缩次数、疗效及临床症状改善情况。结果治疗组治疗后期前收缩明显少于对照组（P〈0．01）；治疗组抗期前收缩总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组临床症状改善总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论普罗帕酮联用稳心颗粒治疗期前收缩疗效明显优于单用普罗帕酮。     

艾滋病病毒职业暴露的防护与思考

艾滋病(获得性免疫缺陷综合征即AIDS)是一种病死率极高的严重传染性疾病,目前还没有治愈的方法,也没有有效的疫苗可以预防。艾滋病病毒(HIV)对医务人员职业性感染的危险性是很低的,但一旦被HIV感染后,不仅对医务人员本人及家人的身心健康造成威胁,给医务人员造成极大的心理压力