外用2%盐酸卡替洛尔和0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗浅表性婴儿血管瘤临床观察

目的观察外用2%盐酸卡替洛尔滴眼液和0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗中低风险、浅表性、增殖期婴儿血管瘤的疗效及安全性。方法采用随机开放平行对照试验将240例患者分为卡替洛尔组和噻吗洛尔组,最后分析201例患者的临床资料,分别对治疗后1个月、3个月和6个月时的疗效及不良反应进行组内和组间比较。结果卡替洛尔组(105例)和噻吗洛尔组(96例)治疗后1个月、3个月、6个月时的有效率分别为18.10%和22.92%、63.81%和83.33%、82.86%和91.67%,表明随着用药时间的延长,有效率逐渐增高,疗程和疗效呈正相关(P均=0.00)。两组在用药后1个月和6个月时的有效率差异无统计学意义(P均>0.05),表明两种药物的起效时间和远期疗效无明显差别。总不良反应发生率:卡替洛尔组为6.67%(7/105),噻吗洛尔组为4.17%(4/96),差异未见统计学意义(P>0.05)。湿疹和溃疡为常见局部不良反应,其中卡替洛尔组7例(湿疹5例、溃疡2例)、噻吗洛尔组4例(湿疹3例、溃疡1例)。仅噻吗洛尔组的1例患者出现一过性不完全性房室传导阻滞,两组均未出现其他系统不良反应。结论2%盐酸卡替洛尔滴眼液和0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液局部治疗中低风险、浅表性、增殖期婴儿血管瘤疗效肯定,随用药时间的延长,疗效增加。湿疹为局部常见不良反应,长期使用极少发生系统不良反应。两药均可作为婴儿血管瘤的治疗选择。     

不同β受体阻滞剂外用联合脉冲染料激光治疗婴儿血管瘤临床疗效观察

目的 对比0.5％马来酸噻吗洛尔滴眼液和2％卡替洛尔滴眼液分别联合脉冲染料激光(595nm)治疗中低风险、浅表性婴儿血管瘤的临床疗效及安全性.方法 收集符合入组标准的患儿241例,随机分为噻吗洛尔联合激光治疗组123例,卡替洛尔联合激光治疗组118例;观察临床疗效及不良反应.结果 噻吗洛尔联合激光组患儿在治疗后1、3,...     

噻吗洛尔和卡替洛尔外用治疗婴幼儿血管瘤疗效观察

目的 评价和比较噻吗洛尔和卡替洛尔溶液外用治疗婴幼儿浅表型血管瘤的疗效.方法 163例婴幼儿浅表型血管瘤,分为噻吗洛尔组和卡替洛尔组,用0.5％马来酸噻吗洛尔滴眼液或2％盐酸卡替洛尔滴眼液滴于纱布湿敷于瘤体,每天2次,每次30分钟,治疗4个月,观察疗效及不良反应.结果 噻吗洛尔组82例,平均瘤体厚度从治疗前(2.51±1.36)mm减至(1.54±1.55)mm,疗前后比较P＜0.01.卡替洛尔组81例,瘤体厚度从(2.45±1.37)mm减至(2.00±1.41)mm,疗前后比较P＜0.05.噻吗洛尔组治疗有效率81.71％,显著高于卡替洛尔组的46.91％,两组比较P＜0.01.两组增生期瘤体治疗有效率均高于消退期(P＜0.05).结论 噻吗洛尔溶液湿敷治疗婴幼儿浅表型血管瘤方便且效果确切,增生期瘤体效果更佳.     

卡替洛尔滴眼液湿敷联合595nm脉冲染料激光治疗婴儿浅表性血管瘤的效果观察

目的 观察婴儿浅表性血管瘤应用卡替洛尔滴眼液湿敷联合595nm脉冲染料激光治疗效果。方法 采用随机数字表法将我院81例婴儿浅表性血管瘤患儿分组,对照组40例应用595nm脉冲染料激光治疗,观察组患儿联合卡替洛尔滴眼液湿敷,对比两组患儿治疗后临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论卡替洛尔滴眼液湿敷联合595 nm脉冲染料激光能够进一步提升婴儿浅表性血管瘤治疗效果,且安全性高。     

噻吗洛尔滴眼液联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿血管瘤的研究

目的:观察0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法:将皮肤科门诊≤1岁的血管瘤患儿100例,随机分为3组,其中治疗组(33例)予0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液棉球湿敷患处,10 min/次,每日2次,半小时后外用糠酸莫米松乳膏,每日2次;对照Ⅰ组(34例)仅予0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液棉球湿敷患处,10 min/次,每日2次;对照Ⅱ组(33例)仅予外用糠酸莫米松乳膏,每日2次。疗程均≤6月。治疗结束6个月后观察并比较两组疗效。结果:治疗组治愈率48.48%,有效率90.91%;对照Ⅰ组治愈率23.53%,有效率64.71%;对照Ⅱ组治愈率6.06%,有效率42.42%。治疗组的治愈率和有效率均明显高于对照Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。治疗组无明显不良反应;对照Ⅰ组有3例出现局部皮肤干燥脱屑样改变;对照Ⅱ组有2例出现局部皮肤变薄,3例出现皮肤色素减退斑。结论:0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿血管瘤安全高效。     

2%卡替洛尔滴眼液联合多磺酸粘多糖乳膏治疗婴儿血管瘤的疗效及安全性评价

目的：评价2%卡替洛尔滴眼液联合多磺酸粘多糖乳膏治疗中低风险婴儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法：收集我院门诊中低风险婴儿浅表性血管瘤患儿，随机分为试验组和对照组，试验组给予2%卡替洛尔滴眼液联合多磺酸粘多糖乳膏外用治疗，对照组给予2%卡替洛尔滴眼液外用治疗，观察临床疗效及不良反应。结果：2016年12月至2020年11月共纳入218例患儿，其中试验组113例，对照组105例。试验组在治疗后1、3、6个月治疗后有效率分别为18.58%、55.75%、76.11%；对照组分别为18.10%、52.38%、72.38%。两组治疗后第1、3、6个月的有效率均无统计学差异（均P＞0.05）。不良反应为湿疹和溃疡，治疗后6个月试验组不良反应发生率1.77%，低于对照组9.52%（P＜0.05）。结论：多磺酸粘多糖乳膏不影响2%卡替洛尔滴眼液治疗中低风险婴儿浅表性血管瘤的临床疗效，但可减低湿疹和溃疡的发生率。     

X线联合卡替洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效观察

目的:评价低剂量浅层X线联合卡替洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法:对我科门诊2017年6月至2018年6月确诊的婴幼儿血管瘤患者予SRT-100 TM放射治疗系统低剂量浅层X线照射,管电压50 KV,剂量150 cGy,1次/周,共3次,结束后外涂卡替洛尔滴眼液,随访1年。结果:完成治疗和随访的患者72例,其中显效56例,好转12例,进步3例,无效1例,有效率为94.4%;不良反应仅两例患儿局部皮肤出现暂时性色素沉着,未见其他不良反应。结论:低剂量浅层X线照射联合卡替洛尔滴眼液外涂治疗婴幼儿血管瘤安全有效。     

普萘洛尔联合噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤

目的:评价普萘洛尔联合噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性。方法:血管瘤患儿130例,普萘洛尔2 mg/(kg·d),分3次口服,皮损表面外搽噻吗洛尔滴眼液适量,日4次,治疗3个月。结果:治疗8个月后随访,66例(49%)患者的瘤体缩小76%~100%,53例(42%)瘤体缩小51%~75%,10例(8%)瘤体缩小26%~50%,1例(1%)瘤体缩小25%。治疗期间无严重不良反应。结论:普萘洛尔联合噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤安全有效。     

婴幼儿血管瘤的局部药物治疗进展

目的 婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的良性软组织肿瘤。普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的安全性和有效性均优于传统的糖皮质激素,但口服普萘洛尔可导致系统性并发症。局部应用β受体阻滞剂成为婴幼儿血管瘤治疗研究的新热点,如局部外用0.5%噻吗洛尔滴眼液、0.1%噻吗洛尔凝胶、普萘洛尔纳米水溶胶等。另外,局部外用5%咪喹莫特软膏、局部注射药物以及联合不同波长激光等均可作为婴幼儿血管瘤的治疗选择。本文简要综述婴幼儿血管瘤局部药物治疗方法。     

0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗中度风险婴幼儿血管瘤临床疗效分析

目的探究0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗中度风险婴幼儿血管瘤的临床疗效、安全性及必要性。方法将入选的82例中度风险血管瘤患儿随机分成两组,治疗组52例给予0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液局部外敷,对照组30例给予生理盐水外用。每日早晚各使用1次,每月门诊复查,持续监测至患儿满1岁龄,最后用Achauer疗效评定法判定临床疗效。结果治疗组:Ⅳ级(优)8例,Ⅲ级(好)27例,Ⅱ级(中)11例,Ⅰ级(差)6例,总有效率为88.46%。对照组:Ⅳ级(优)2例,Ⅲ级(好)3例,Ⅱ级(中)7例,Ⅰ级(差)18例,总有效率40.00%。两组有效率差异具有明显统计学意义(P0.05)。82例患儿治疗过程中均未见明显不良反应。结论对于中度风险婴幼儿血管瘤应早期给予适当干预;0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗疗效确切,不良反应少,患儿耐受性好。     

外用噻吗洛尔和激光治疗婴幼儿血管瘤疗效比较

目的：比较外用噻吗洛尔和激光治疗婴幼儿浅表型血管瘤的疗效。方法： 回顾性分析91例外用0.5%噻吗洛尔与85例PDL和Nd:YAG双波长激光治疗的婴幼儿浅表型血管瘤的疗效,瘤体连续2个月无继续改善停止治疗。结果： 噻吗洛尔组总有效率84.6%,激光组总有效率88.2%,差异无统计学意义（P＞0.05）。激光组平均治疗时间及瘤体消退76%～100%的时间分别为2.95±1.30和2.27±1.21个月,短于噻吗洛尔组的7.57±3.28和6.57±2.22个月,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论： 两种方法治疗婴幼儿浅表型血管瘤疗效相近,激光治疗较外用噻吗洛尔控制快、疗程短。     

0.5%噻吗洛尔滴眼液经激光透皮给药技术治疗婴幼儿浅表型皮肤血管瘤的疗效观察

目的评价0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液经点阵二氧化碳(CO_2)激光辅助透皮给药技术治疗婴幼儿浅表型皮肤血管瘤的疗效及安全性。方法将86例患儿随机分为3组。对照组15例,将0.5%的马来酸噻吗洛尔滴眼液滴在纱布浸湿后外敷在患处,20 min/次,3次/d;试验组A共42例患者,在对照组基础上,同时采用经激光透皮给药技术,将0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液敷于患处,每2周1次;试验组B共29例患者,经激光透皮给药每4周1次,其余同试验组A;所有患者每2周随访1次,1个月为1个疗程;1个月后进行第2个疗程治疗,总共3个疗程。结果试验组A有效率为71.43%,试验组B有效率为75.86%,对照组有效率为40.00%。结论与单用吗洛尔滴眼液比较,同时采用经点阵CO_2激光辅助透皮给药技术治疗婴幼儿浅表型皮肤血管瘤起效更快、有效率更高,疗程更短、患者依从性明显增加。     

马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤125例临床观察北大核心CSCD

目的评价马来酸噻吗洛尔滴眼液局部外用治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性。方法对入选的125例血管瘤患儿予马来酸噻吗洛尔滴眼液局部外用,每日早、晚各使用1次,间隔时间12 h,共治疗6个月,最后用Achauer疗效评定法判定临床疗效。结果Ⅰ级9例(7.20%),Ⅱ级28例(22.40%),Ⅲ级65例(52.00%),Ⅳ级23例(18.40%),浅表型血管瘤的疗效优于深部型及混合型血管瘤的疗效(P<0.05)。超声多普勒血流仪检查结果显示浅表型血管瘤经治疗后血流峰值减少,并阻力系数增加(P<0.05)。125例患儿均未见明显不良反应。结论马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗浅表婴幼儿血管瘤疗效明显,且无明显不良反应。     

双波长激光治疗婴幼儿会阴部血管瘤22例临床分析

目的探讨双波长脉冲染料激光治疗不同深度婴幼儿会阴部位血管瘤的疗效和安全性。方法选取2015年4月1日至2015年12月31日至我科就诊的采用(585~1 064)nm双波长脉冲染料激光(美国Cynergy公司)治疗的会阴部血管瘤患儿共22例。术前均行体表肿物超声检查,评估瘤体厚度及血流信号等,决定治疗方案。对治疗效果和不良反应进行评价。结果22例患儿平均治疗次数为(5.00±2.15)次,总有效率为77.27%。其中,浅表组有效率为92.86%,治疗的平均次数为(4.71±2.43)次;深部组有效率为50.00%,治疗的平均次数为(5.5±1.58)次。两组有效率差异具有明显统计学意义(P0.05)。22例患儿治疗过程中,出现水疱及浅表性瘢痕1例,色素减退斑6例,色素沉着斑2例。瘢痕以外的其余不良反应均在逐渐消退。结论 (585~1 064)nm双波长脉冲染料激光治疗婴幼儿会阴部浅表血管瘤疗效确切,安全性高,不良反应少,患儿及家长依从性高。     

β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤中国专家共识

【摘要】 β受体阻滞剂是目前治疗婴儿血管瘤的一线药物，主要包括口服普萘洛尔和外用噻吗洛尔/卡替洛尔滴眼液。β受体阻滞剂药物选择及给药方式主要根据患儿年龄、瘤体部位、分型、分类及大小等因素综合决定。本共识对口服普萘洛尔的适应证及禁忌证、治疗起始时间及剂量、疗程与停药指征、用药期间注意事项和不良反应的监测及处理和特殊人群治疗剂量、疗程以及外用β受体阻滞剂适应证、应用具体方法等进行总结，希望为皮肤科及相关专业医生规范应用β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤提供参考依据。     

2%盐酸卡替洛尔滴眼液联合595 nm脉冲染料激光治疗婴儿浅表性血管瘤的临床疗效及安全性

目的:探讨外用2%盐酸卡替洛尔滴眼液联合595 nm脉冲染料激光治疗婴儿浅表性血管瘤的临床疗效及安全性。方法:将入选的96例婴儿浅表性血管瘤随机分为联合治疗组(44例)和对照组(52例)。对照组使用595 nm脉冲染料激光,每3周1次,共治疗1~6次。联合治疗组在对照组治疗方法的基础上给予2%盐酸卡替洛尔滴眼液滴于纱布并湿敷于瘤体,每天2次,每次30分钟,治疗3个月。两组均在治疗第1、3、6个月时各随访1次,观察疗效及不良反应。结果:联合治疗组在治疗后第1、3和6个月时的有效率(38.64%、77.27%和90.91%)均分别高于对照组(19.23%、55.77%和73.08%),两组有效率比较差异均具有统计学意义(P值均0.05)。联合治疗组和对照组的色素脱失率分别为2.27%和13.46%,湿疹发生率分别为4.55%和21.15%,联合治疗组的色素脱失及湿疹的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(x~2值分别为3.91、5.62,P值分别为0.048、0.018)。结论:2%盐酸卡替洛尔滴眼液联合595 nm脉冲染料激光治疗婴儿浅表性血管瘤疗效好,不良反应少。     

普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性

目的:评价口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法:婴幼儿血管瘤患儿106例,口服普萘洛尔1.0~1.75 mg/kg·d,详细记录患儿血管瘤质地、大小及颜色改变,按Achauer四级分类标准进行疗效判断。结果:服药后起效时间为12~113 h,平均47 h;疗效达到Achauer标准Ⅰ级11例,Ⅱ级31例,Ⅲ级40例,Ⅳ级24例。有2例瘤体完全消退。患儿的血管瘤生长部位与治疗有效率之间无明显相关性(P>0.05)。治疗期间未见明显不良反应。结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效肯定,不良反应小。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤疗效分析及血清血管内皮生长因子的变化

目的:探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤的作用机制及临床疗效。方法:对42例增生期血管瘤患儿,给予普萘洛尔0.5~1.5 mg/(kg·d)连续服用,服药3~8个月。采用ELISA法检测患儿治疗前、治疗4周、治疗8周时血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并观察临床疗效及不良反应。结果:①42例增生期血管瘤患儿Ⅰ级疗效有1例,Ⅱ级疗效2例,Ⅲ级疗效23例,Ⅳ级疗效16例,有效率(优加好)为92.9%。②42例增生期血管瘤在普萘洛尔治疗4周、8周时血清VEGF水平呈下降趋势,且治疗4周时低于治疗前(P0.05),治疗8周时低于治疗4周时(P0.05);治疗4周后血清VGEF下降水平与疗效等级具有正相关性(rs=0.705,P0.05),治疗8周后血清VGEF下降水平与疗效等级亦具有正相关性(rs=0.821,P0.001)。结论:普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤疗效显著,不良反应轻微,其机制可能与下调增生期血管瘤患儿血清VEGF水平相关。     

口服普萘洛尔治疗120例婴儿血管瘤的回顾性疗效分析

目的:评价口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效及不良反应。方法:对120例普萘洛尔治疗至少6个月以上的婴儿血管瘤患者的临床疗效和不良反应进行评价。结果:120例患儿服药3个月有效率为59.2%,6个月有效率为96.46%,82例停药时有效率为98.78%。不良反应的发生率为21.67%。结论:口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤疗效好、不良反应少且轻。     

马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤125例临床观察

目的评价马来酸噻吗洛尔滴眼液局部外用治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性。方法对入选的125例血管瘤患儿予马来酸噻吗洛尔滴眼液局部外用,每日早、晚各使用1次,间隔时间12 h,共治疗6个月,最后用Achauer疗效评定法判定临床疗效。结果Ⅰ级9例(7.20%),Ⅱ级28例(22.40%),Ⅲ级65例(52.00%),Ⅳ级23例(18.40%),浅表型血管瘤的疗效优于深部型及混合型血管瘤的疗效(P0.05)。超声多普勒血流仪检查结果显示浅表型血管瘤经治疗后血流峰值减少,并阻力系数增加(P0.05)。125例患儿均未见明显不良反应。结论马来酸噻吗洛尔滴眼液外用治疗浅表婴幼儿血管瘤疗效明显,且无明显不良反应。