两型亚急性皮肤型红斑狼疮病情演变的分离现象

目的：探讨两型亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）患者病情演变的差异。方法：对40例SCLE患者进行3－14年的随访分析,比较两型SCLE患者临床表现和实验室检查异常变化、治疗反应及预后。结果：在随访中,环形红斑型患者的疹型变化较少,病情较轻,部分患者出现干燥症状;而丘疹鳞屑型患者中大部分逐渐演变成SLE。环形红斑型患者仅21.7％发生轻度肾脏受累,皮质类固醇用量较少,无死亡病例;丘疹鳞屑型患者中64.7％发生肾脏受累,皮质类固醇用量较大或合并使用免疫抑制剂,1例死亡,3例发展为尿毒症。结论：环形红斑型是SCLE中较为良性的一型,预后较好,而丘疹鳞屑型则易发展为SLE,预后较差。     

22例SCLE临床及实验室观察

本文分析了22例亚急性皮肤型红斑狼疮(SC-LE)的临床及实验资料,并与以往报告的160例SLE及Sontheimer等报告的27例SCLE进行了比较.SCLE较SLE皮疹及光敏发生率高,而肾脏及中枢神经系统受累较少,同时发现SCLE的血液系统受累也较少.SCLE病人中的抗Ro(SSA)和(或)抗La(SSB)抗体阳性率为63.6%我们还发现,在SCLE中,环形红斑型肾脏及中枢神经系统受累更少,低补体血症发生率也低,而抗La(SSB)抗体及类风湿因子阳性率较高,约半数病人可以不用激素治疗,对DDS的治疗反应较好.丘疹鳞屑型则均需要激素治疗.我们认为SCLE是红斑狼疮谱中一个预后较好的亚型:而环形红斑型则为一个预后更好的SCLE亚型.     

红斑狼疮患者的皮损治疗

根据病程将皮肤LE分为慢性皮肤LE (CCLE)、亚急性LE(SCLE)和急性LE(ACLE)。CCLE和SCLE的治疗基本相同。 (一)遮光剂是主要疗法。遮光剂包含一系列日光防护因子(SPF)。通过在正常人群中,调整UVB剂量,比较遮光剂存在时和不存在时的最小红斑量来确定SPF的活性。近来新的遮光剂包括Parsol(防护光谱更广)可以使用,对大多数患者有很好的疗效。     

皮肤科红斑狼疮的鉴别诊断

红斑狼疮患者皮损发生率高,很多患者以皮损为首发表现。识别皮损和皮肤组织病理检查是皮肤科在红斑狼疮鉴别诊断中的重要方面。本文从红斑狼疮皮肤组织病理特异性皮损三个类别,即慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、急性皮肤型红斑狼疮(ACLE)以及系统性红斑狼疮(SLE)四个方面对红斑狼疮鉴别诊断进行分述,通篇体现了皮肤科在红斑狼疮鉴别诊断方面的独到之处。     

沙利度胺治疗不同类型红斑狼疮皮损的疗效观察

目的：观察沙利度胺(thalidomide)对不同类型红斑狼疮(LE)皮肤损害的临床疗效。方法：选择56例不同类型的IE患者，包括慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE)19例，深部红斑狼疮(LEP)2例，红斑狼疮-扁平苔藓综合征(LE-LP)2例，亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)7例和系统性红斑狼疮(SLE)26例。患者口服沙利度胺，初始剂量为100—150mg／d，2周后根据疗效反应酌情减量，最后维持量为12．5—25mg／d；疗程6～8个月。结果：各型IE患者的皮肤损害均对沙利度胺有良好反应，56例中有41例皮损痊愈，近期治愈率达73．2％，复发率为21．9％。结论：沙利度胺对各型LE皮肤损害有较好的疗效。     

见于结缔组织病的环状红斑——75例统计分析

1979年Sontheimer等将具有红斑狼疮(LE)特异性病理改变,出现于光照部位的反复发作性环形、多环形或丘疹鳞屑性皮疹者称为亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE),但日本皮肤科学界因受到Rekant等所报告的自身免疫性环状红斑(AAE)的影响,多以AAE为名进行报道,直至1986年才将SCLE和AAE作为同一疾病。另外,自1976年首次报告干燥综合征(SjS)亦伴有环状红斑以来,已有50余例报告,而且日本与国外不同的是,将伴发的环状红斑看作是SjS的一种皮肤症状,且作为确诊SjS     

肿胀性红斑狼疮一例

肿胀性红斑狼疮（lupuserythematasustumidus,LET）是慢性皮肤型红斑狼疮（CCLE）的一个亚型,1930年由Gougerot和Burnier首先报道[1,2]。近年来LET引起了国内外专家的关注。我科于2002年收治1例,现报道如下。患者男,48岁。因颜面、躯干、上肢近端伸侧红斑1年,加重1个月于2002年4月30日入院。该患者于2001年7月经常在户外游泳,日晒后颜面起小片红斑、丘疹,呈肿胀浸润性鲜红色斑,触之较硬,不伴鳞屑及毛囊角化过度,有时瘙痒。部分皮损未经治疗数周后可自动消退,消退后无皮肤萎缩及瘢痕,无色素减退。有时可在同一部位再发,病情…     

亚急性皮肤型红斑狼疮中的白细胞碎裂性血管炎:三例患者的临床、病理研究及文献复习

皮肤白细胞碎裂性血管炎(CLV)是红斑狼疮(LE)的一种非特异性表现,见于部分亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)患者。为评估SCLE患者中CLV的发生率,了解这部分患者的临床病理学特征、疗效及预后,作者对1980～1995年间de la Princesa医院所有就诊的SCLE患者进行了回顾性分析。     

反应停治疗亚急性皮肤型红斑性狼疮

绪言:曾经报告过多例红斑性狼疮表现为环状或地图状的红斑(Sontheimer,Thomas及Gillian,1979,Maciejewski,1980),并由Maciejewski(1980)命名为亚急性皮肤红斑狼疮(SCLE),并认为环形的红斑狼疮的治疗甚为困难,反应停曾被成功地使用于治疗多种皮肤炎性疾病,如多形红斑(Faure等,1980),Weberchristian病(Eravelly等     

反应停治疗亚急性皮肤型红斑狼疮5例

我科自1995年来采用常州制药厂生产的反应停(酞咪呱啶酮)治疗亚急性皮肤红斑狼疮(SCLE)患者5例,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 5例患者,门诊4例,住院1例;男性1例,女性4例;年龄17～52岁;病程最短2.5个月,最长4年,平均10个月。3例表现为环状红斑性损害,2例为丘疹鳞屑性损害。皮损分布在颜面、颈、胸背上部、上肢伸侧和手背部。5例     

宫内发病的新生儿红斑狼疮一例

新生儿红斑狼疮(neonatallupuserythematosus,NLE)是一种母体自身抗体经过胎盘进入胎儿体内造成的自身免疫性疾病,临床主要特征为皮肤类似亚急性皮肤性红斑狼疮(SCLE)样的环形红斑和先天性心脏传导阻滞,有时有其他系统损害。我们在对1例抗Ro/SSA抗体阳性的SCLE患者的妊娠随访中,发现1例宫内发病的NLE,现报道如下。患儿母亲,29岁,5年前出现面部皮疹,ANA阳性,抗Ro/SSA、抗La/SSB阳性,在我院诊断为SCLE,环形红斑型,给予泼尼松30mg/d,服药2个月后病情好转,之后泼尼松逐渐减量至10mg/d,其间曾人工流产2次。患者于2002年1月妊娠,当…     

亚急性红斑狼疮样回状红斑

作者报道一例与乳腺癌有关病人的环形皮肤损害,非常类似亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)的回状红斑。该患者,43岁,女性,1982年因实质性侵袭性乳腺导管癌而作乳房切除术。发现肿瘤前3年,病人的躯干上部出现一块红斑,皮损边缘向外扩大,     

抗Ro(ss-A)抗体阳性的Sj gren综合征与抗Ro(SS-A)抗体阳性的红斑狼疮之间的关系

本文报告10例血清抗Ro(SS-A)抗体阳性的妇女患有Sj gren综合征(SS)和红斑狼疮(LE),分析了其临床和血清学特点.发现抗Ro(SS-A)抗体阳性患者在患SS多年后可突然发展为LE,反之亦然.此组SS/LE患者临床上表现为亚急性皮肤红斑狼疮(SCLE)常见的光敏性环状、多环状红斑以及外周和中枢神经系统与肺部的疾患,其他如皮肤血管炎、新生儿红斑狼疮(NLE)、     

慢性盘状红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮的免疫组化研究——免疫病理机制的探讨

应用碱性磷酸酶和单克隆抗碱性磷酸酶方法(APAAP)对18例皮肤型红斑狼疮患者的皮肤活检标本进行了免疫组化研究。其中慢性盘状红斑狼疮(CDLE)10例(男2、女8),亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)8例(男1、女7)。取材时所有病例均未接受全身治疗。对照组为4例健康人。取光暴露部位皮损和光暴露部位的正常皮肤冰冻切片,进行组化染色。结果:①在10     

小剂量氨苯砜治疗亚急性皮肤型红斑狼疮

本文报道一例患亚急性皮肤型红斑狼疮(SC LE)经规则治疗无效,但用小剂量氨苯砜(DDS)治疗,皮疹完全消失。患者男,58岁。躯干上半部反复出现轻度瘙痒性红斑3年,局部用强效皮质类固醇制剂和全身用阿的平治疗无效。患者诉日照后红斑加重,但无其他症状。体检见面部、上胸部及背部有明显的对称性环形、回状多环形损害,红斑边缘有鳞屑,其中     

亚急性皮肤型红斑狼疮一例

丘疹鳞屑型亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）临床上比较少见，且极易误诊为银屑病或脂溢性皮炎。我们诊治1例，现报道如下。     

肿胀性红斑狼疮

肿胀性红斑狼疮(lupus erythemato-sus tumidus,LET)是慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE)的一个亚型,最早由Gougerot和Burnier在1930年首次报道2例发生于面部的椭圆形、表面光滑、边界清楚的浸润性红斑,无瘢痕性斑块,次年他们又报道了具有相似皮损的3例患者。之后30年世界各地未见报道,直至1965年德国和法国的文献才有报道。1984年西班牙文献报告1例LET,皮损完全消退后无瘢痕和萎缩。1987年有作者提出LET是CCLE的临床和组织病理上的一个异型,很难与多形性日光疹和Jessner皮肤淋巴细胞浸润症鉴别。     

系统性红斑狼疮并发脓疱性银屑病和乙型肝炎

报告1例系统性红斑狼疮(SIJE)并发脓疱性银屑病和乙型肝炎.患者女,25岁.2个月前确诊为SLE,在给予糖皮质激素治疗过程中突然出现全身皮肤红斑、鳞屑、脓疱,伴瘙痒、发热,诊断为脓疱性银屑病.入院后又发现患有乙型肝炎.     

多功能激光光电平台联合生长因子治疗面部皮炎和敏感性皮肤的疗效观察

目的观察多功能激光光电平台联合生长因子治疗面部皮炎及敏感性皮肤的疗效及安全性。方法对6例面部皮炎及20例敏感性皮肤患者进行多功能激光光电平台联合生长因子治疗,1次/周,治疗4次。对主观症状瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感及客观体征红斑、丘疹、鳞屑、毛细血管扩张进行评分,检测a值、L值、皮肤厚度及密度值。结果治疗2周及4周瘙痒、刺痛、灼热、紧绷、红斑及鳞屑均有明显改善(P<0.05)。丘疹4周时改善明显(P<0.05),毛细血管扩张无明显改善(P>0.05)。治疗后皮肤红度降低(P<0.05)、亮度增加(P<0.05),皮肤厚度增加(P<0.05),密度降低(P<0.05),随治疗次数增加疗效增加。无明显不良反应。结论多功能激光光电平台联合生长因子导入治疗是一种安全有效的治疗方法。     

线状皮肤红斑狼疮1例

报告1例线状皮肤红斑狼疮。患者男,36岁。左下颌部红斑,头皮红斑脱发3个月。体格检查:左下颌带状红斑,呈"Y"字形分布,边界清楚,皮损表面附着少许白色鳞屑。头皮纵向带状红斑,皮损处毛发稀疏,毛囊萎缩凹陷。左下颌皮损病理检查示:角化过度伴角栓形成,局部角化不全,灶性棘层萎缩或轻度肥厚,基底层细胞液化变性,带状淋巴细胞浸润,血管及附属器周围亦见淋巴细胞为主的炎症浸润。诊断:线状皮肤红斑狼疮。予羟氯喹治疗后皮损明显好转。