黑踵病1例

<正>黑踵病(Black Heel)又称足跟瘀斑,为发生于足跟部群集的皮下出血性黑色小斑点,该病本身无大碍,但皮损不典型时易被误诊为黑素瘤、疣。近期我们诊治1例,现报告如下。1病例资料患者女,41岁。因发现右足根缘褐黑黄点、黑斑1年就诊。1年前患者无意中发现左足根缘     

发生在跖部的黑踵病1例

患者女,32 岁.因发现左足跖黑斑3 d 就诊.3 d 前患者无意中发现左足跖一块黑斑,约指甲盖大,无自觉症状,无破溃及渗液.患者自述在该部位发现黑斑前从未发现过色素性改变,否认有外伤史.既往史、个人史、家族史无特殊.     

手部摩擦黑变病二例

例1女,10岁.因掌指关节伸侧褐黑色斑2月余于2010年6月就诊.患者近2个月发现掌指关节伸侧出现黑斑,无自觉症状.曾拟诊湿疹、皮炎等,给予丁酸氢化可的松软膏外用治疗,皮损未见明显好转,并逐渐加重.学弹琴3年余,近1年来有手指掌指关节过度背侧弯曲、敲打琴键台面、课桌边缘的习惯.近半年无体重增加史,家族成员中无类似病史及遗传病史.皮肤科检查:两手背每一掌指关节处可见两条大致平行排列的暗褐至黑褐色带状色素沉着斑,表面光滑无丘疹、鳞屑及角化倾向,在色素斑边缘明显可见色素沉着以皮丘为著,平行线之间肤色正常.腋下、颈部、腹股沟均未见黑斑.临床诊断:摩擦黑变病.治疗:嘱其改变不良习惯,未予特殊处理,半年后电话随访,皮疹明显消退.     

Peutz-Jeghers综合征1例

患者女,20岁,农民。因口周、掌跖部黑色斑20年,间歇性腹痛、便血3年来诊。患者出生时口唇、指趾末端发现散在黑色斑点,约针头大小,共7～8处,随着年龄增长口唇指趾末端黑斑点渐增多增大,近4～5年来口周、鼻周及掌跖部出现褐黑色斑,皮损均密集而不融合,无自觉症状。3年来,患者无原因的出现下腹部间歇性隐痛,并见大便末少许鲜血,约10天左右一次,无肛裂及痔疮,一直未予治疗。患者母亲有类似的口周黑斑,已于19年前(患者1岁时)去世,死因不明。家族中其他成员未发现本病。体检:一般情况好,无贫血貌,心肺(-),腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾无肿大,脊…     

手部摩擦黑变病二例北大核心CSCD

例1 女,10岁。因掌指关节伸侧褐黑色斑2月余于2010年6月就诊。患者近2个月发现掌指关节伸侧出现黑斑,无自觉症状。曾拟诊湿疹、皮炎等,给予丁酸氢化可的松软膏外用治疗,皮损未见明显好转,并逐渐加重。     

白化病伴肢端恶性黑素瘤1例报告

病例资料　患者 ,女 ,81岁 ,以在足底黑色斑块渐隆起 ,破溃伴疼痛 1年半为主诉来我所就诊。该患者 1年半前无意中发现左足跟部黑斑 ,黄豆大小 ,无痛痒等症状 ,未诊疗。黑斑渐大 ,隆起 ,行走时有压痛感 ,以后破溃 ,周围出现小黑斑 ,行动困难。既往身体健康 ,生后即白肤黄发怕光 ,患者姑母之二子均为白肤黄发 ,家族中无恶性肿瘤患者 ,其子女 5人均为正常肤色。体格检查　全身皮肤色素缺失呈粉红色 ,毛发呈黄白色 (包括体毛、眉毛、睫毛 ) ,瞳孔无变形 ,畏光 ,双眼球水平震颤 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹未见异常。左足跟部见 2ｃｍ× 2…     

恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤是一种恶性程度较高的黑素细胞瘤 ,多发于皮肤、粘膜 ,易发生于摩擦部位。今年我们诊治了一例因手术不当诱发的恶性黑素瘤。现报道如下。患者 ,女 ,72岁 ,农民 ,2 0 0 1年 1月因右足跟黑斑 10年余 ,手术切除后不愈 ,且右下肢出现蚕豆大至樱桃大的黑色结节 3月余而入院就诊。 10年前患者无意发现右足跟指盖大的黑斑 ,“沥青状” ,无痛痒 ,亦无破溃、出血 ,一直未处理。 3月前乡村医生建议手术切除 ,预防癌变。切除后 ,伤口一直不愈合 ,疼痛、出血 ,足背、小腿皮肤出现数个蚕豆大至樱桃大的黑色结节 ,质硬 ,易出血、流“黑”水 ,…     

先天性巨大色素痣并发白癜风1例

1临床资料患者男,18岁。因头面部黑色斑片18年伴头皮色素脱失斑1个月就诊。患者出生时即发现左侧头皮及面部有黑色斑片,黑斑随年龄增长而逐渐增大,黑斑边界清楚,有较粗的毛发,无自觉症状。1个月前在前额发际内的头皮处紧邻黑斑     

掌黑癣误诊为交界痣一例

正掌黑癣(tinea nigra)是由威尼克何德霉引起的皮肤角质层的真菌感染,是一种浅表性暗色丝孢霉病。该病在我国报道比较少,临床诊疗过程中极易与色素痣、炎症后色素沉着、花斑糠疹、黑素瘤等混淆,导致误诊误治。为提高对掌黑癣的认识,现将我科初诊误诊为色素痣而行皮肤组织病理检查后明确诊断为掌黑癣1例,报道如下。临床资料患者,女,30岁,湖南人。因左手掌黑色斑疹半年于2016年5月31日就诊。患者半年前初发现左手掌邻近大鱼际处黄豆大黑斑,无自觉症状,未予诊治,黑斑逐渐缓慢扩大。患者平素体健,否认接触高盐化学物,无外伤史。     

黑踵一例报告

<正> 黑踵(Black heel)首先由Crissey及Peachey于1961年以“跟部瘀点”报告本病,国内王丰才氏曾报道61例。本例因误诊为“黑色素瘤”而手术,特提出报告。患者男,17岁,学生,1985年8月12日以右足跟皮肤二次出现黑色斑点主诉来诊。首次发疹于三个月前。足部无外伤史,平时喜踢足球,自觉右足跟皮肤有轻微痛痒感,未予注意,洗足时偶而发现足跟部有黄豆大黑色斑点,到某门诊部检查疑为“黑色素瘤”,即行切除。术后未送病理检查。创口愈合两个月后,手术部位上方又发现米粒大黑色斑点。检查:右足跟跖缘上2公分处,     

面部恶性雀斑样痣黑素瘤一例北大核心CSCD

患者女,49岁,冷库工人.因右侧面部黑斑17年,颜色不均4年来我科就诊.患者自述约17年前,右侧面部出现数个米粒至绿豆大小黑斑片,缓慢增大,无自觉症状.4年前黑斑颜色出现不均匀变化.2年前冬季,黑斑处红肿不适,表面脱屑明显,自认为冻伤未治疗.近1年半来,黑斑区域明显扩大,颜色变化更加明显,其表面红肿、脱屑频率增加.患者早年有长期户外工作史,无放射物及放射环境接触史.既往体健,家族中无类似疾病史。     

口唇恶性黑素瘤

患者女，６４岁。主诉：上唇、齿龈及上腭黑斑７年，右上唇肿物４个月。现病史：患者７年前无意中发现上唇、齿龈及上腭有黑斑，无明显自觉症状，上唇的黑斑常反复起丘疹、水疱，１周左右可自愈。７年内因口腔黑斑发展很缓慢，故患者一直未就诊。４个月前无明显诱因右上唇出现一绿豆大小肿物，逐渐增大至黄豆大小，易出血，伴疼痛，为明确诊断来本院就诊。发病以来，患者无发热、乏力，体重无明显减轻。既往无内分泌病史及遗传病史，家族无类似疾病史。体格检查：各系统检查未见异常。皮肤科情况：上唇、上、下齿龈及上腭可见边界清楚的棕褐…     

甲板下蓝痣一例

患者男，33岁，因左足拇趾趾甲近端蓝黑色皮疹2年，黑斑数量增多3个月于2019年6月18日就诊。患者于2年前发现左足拇趾半月板处出现一绿豆大小甲下蓝黑斑，蓝黑斑无明显增大，无自主疼痛不适。否认足趾外伤史，否认长期服用或接触可引起趾甲颜色改变药物或物品史……     

足部恶性黑素瘤2例

例1，男，45岁。1987年患者发现右足跟处有一块麦粒大黑斑，不高出皮面，无痛痒感。自1994年来，黑斑逐渐扩大，有时糜烂、渗液。经常在洗脚后用小刀削刮黑斑。1995年夏在当地医院以“皮赘”进行冷冻治疗1次。1996年夏又在当地中医院做过2次足部黑斑切除术，当时切下的组织术做组织病里检查。以后，皮损再次复发，表面再次糜烂、渗液。     

多发性扩张孔1例

临床资料 患者女,61岁.因额部孔状物10余年,无自觉症状.于2007年5月来诊.患者10余年前无明显诱因右上额部出现一米粒大肤色丘疹,表面有一黑孔,未予重视.3年后,丘疹逐渐增大为花生米大小,呈半球形,顶部中央黑孔增大至半个粟粒大小;并于额部正中及阴阜左侧各出现一米粒大肤色丘疹,伴中央黑点.现右上额皮疹增大至鹌鹑蛋大半球形结节,伴中央绿豆大孔状物;额部正中及阴阜左侧皮疹均增至黄豆大半球形结节,伴粟粒大孔状物.近5年来,每年夏季中央孔可挤出淡黄色豆渣样分泌物.患者既往体健,否认外伤史,家族中无类似疾病史.     

太田痣合并牙龈黑变一例

患者女,18岁.因牙龈黑变9年,右面颊褐青色变1年于2006年8月9日来我科就诊.患者9年前无明显诱因上下牙龈出现黑变,颜色逐渐加深,无任何身体不适.1年前患者右眼睑下方皮肤颜色逐渐加深,呈褐青色,同侧巩膜亦深染.患者平素体健,家族中无类似疾病患者,父母非近亲结婚.     

黑踵病1例

患者女,52岁,左足跟黑斑1个月。皮损组织病理示:表皮角化过度,角质层内片状无定形淡染嗜伊红物质,颗粒层增厚,棘层肥厚,真皮浅层未见明显异常。诊断:黑踵病。     

黑踵病

<正>患者男,18岁。主诉:双足跟黑色斑点1周。现病史:患者1周前发现双足跟外侧缘皮下群集黑色斑点,无自觉症状,无破溃及渗出。在发现黑点前从未发现过色素性改变,否认外伤史。既往史、个人史、家族史:无特殊,患者喜爱体育运动。体格检查:一般情况可,各系统检查无异常。皮肤科检查:双足跟外侧缘皮下黑色、黑褐色斑点,群集性分布,针尖大,皮纹清晰可见(图1)。组织病理学检查:表皮显著角化过度,角质层内多个无定形的黄褐色物质,呈圆形集聚,表皮棘层增生肥厚,表皮突延长,真皮浅层血管扩张,血管周围见红细胞外渗(图2A、B)。诊断:黑踵病。     

外胚层发育不良合并黑棘皮病一例

患者女,15岁,双手足皮肤进行性增厚,伴皱褶部黑斑15年.患儿自出生后,父母即发现其皮肤色较黑,粗糙,无其他异常表现.7个月时出现畏光、流泪,在当地医院就诊,诊断为"脑积水(少量)",经治疗有所好转.     

异色病样蕈样肉芽肿2例

蕈样肉芽肿(MF)是原发于皮肤T细胞淋巴瘤中最常见的类型.以异色病样皮损为表现的并不多见,现将我们所见2例异色病样蕈样肉芽肿报道如下. 临床资料例1男,46岁.因躯干四肢黑斑16年,逐年加重,于2009年7月1日来本院诊治.患者于16年前发现臀部两处黑斑,数厘米大小,轻痒,未引起重视.此后背部出现相同皮损,于1993年在外院住院诊治,诊断为副银屑病,治疗1年,皮损数量减少,颜色变淡出院.出院后相同皮损逐渐增多,原有皮损颜色加深.整个病程中全身症状不明显,体重无明显变化.于今年7月1日来我院就诊.1986年患肺门淋巴结核,于外院治疗痊愈.有窦性心律不齐史,未进一步诊断.否认肝炎、SARS史,否认其他传染病史,否认药物过敏史及输血史,家族中无类似病史.