麻风畸残的预防与康复

麻风发病率显著下降后,但其遗留的畸残康复问题日益突出。首先对麻风畸残患者作出合理的畸残状况评估,然后针对具体情况采用相应的康复措施,包括药物、手术、理疗、营养等。医学模式转变后,社区康复、社会经济康复明显提高了麻风畸残康复的效率,令患者和社会更易于接受,有力推动了麻风消灭运动的进程。     

康复护理在防治麻风畸残中的作用

康复护理在防治麻风畸残中的作用何友兰（武汉市皮肤病防治研究所，４３００１５）为探讨麻风康复护理的实用价值，按照世界卫生组织麻风病畸残分级标准￣［１］，我们对３３２例门诊或住院的麻风患者畸残变化进行了调查。其中１９８０～１９８６年（未开展康复护理）２４...     

2739例麻风眼手足畸残的调查分析

大理白族地区海拔在１７００ｍ以上的２７３９例麻风患者中，有畸残者１６１３例，占５８．８９％，男女之比为２．５８：１，面部畸残为４６．８８％，眼部畸残为１９．４９％；手中残为７０．３９％；足部畸残为４４．０３％，这些患者中仅有４０％左右的适合外科矫正手术，由于多数患者年龄偏高，而又远离城镇，不要求手术，这样给麻风康复带来了一定的难度。     

江苏省28674例麻风的畸残调查

江苏省曾是全国麻风流行较为严重的省份之一，麻风畸残率较高，面临的康复任务重。为控制麻风畸残，制定切实可行的麻风康复计划，江苏省于１９８９年开展了麻风畸残调查，并于１９９６年底进行了复核，现将结果报告如下。１材料和方法畸残调查表是根据ＷＨＯ残疾判断标准...     

121例麻风治愈留院者康复需求调查分析

目的了解麻风村存活病人畸残康复需求，为开展针对性康复干预服务。方法参照《全国麻风畸残康复需求调查登记表》并结合麻风村实际适当增加部分内容由驻村医护人员现场进行调查统计分析。结果共调查现存麻风畸残病人121例，有106例要求提供防护用具，占87．6％，以防护鞋，防护手套，轮椅，护目眼镜需求较大；有42例（占34．71％）要求康复训练，对能够促进经济收入有关的职业训练需求较高；有47例患者要求做相关康复手术，占38．84％，以溃疡的矫治手术最多，其次为白内障摘除术，兔眼矫正术等。结论麻风村存活患者对麻风康复需求较大，患者对麻风溃疡及白内障等眼病的康复比较迫切，建议采取提供防护用具，开展职业训练，推广矫正手术等综合措施推进麻风村康复工作。     

726例麻风畸残者自我护理效果评价

提高麻风畸残患者的生活质量,以自我护理预防畸残和阻止畸残加重,是目前乃至今后麻风防治的重要任务1。浙江省自1998年参加全国第二期中英麻风康复合作试点项目以来,采用Watson的方法2,选择了749例麻风畸残者作为眼手足自我护理培训对象,给予集中培训和个别辅导,让病人掌握自我     

玉溪市现有存活麻风病患者畸残及需求调查

目的了解玉溪市现有存活麻风患者的畸残状况及康复需求,为今后制定畸残康复计划提供依据。方法使用全国麻风畸残康复需求调查表采用现场调查方式对玉溪市现有存活的麻风病人进行畸残登记,并了解其需求。结果本次调查了玉溪市现有存活的麻风病患者1024例,畸残率高达62．5％,Ⅱ-Ⅲ级畸残率达49．6％;畸残率随着发病年龄增加而略有所增加,45～54岁年龄较高;不同型别畸残率相同（P〉0．05）;随着病期延长,畸残率略有所增加;面部畸残表现以脱眉最多（〉26．0％）,手部以猿手最多（〉14．8％）;麻风畸残患者需求包括生活、经济、防护用具、手术治疗等方面的需求。结论玉溪市现有存活病人中畸残率高,畸残患者需求是多方面的,麻风病康复工作任重而道远。     

215例麻风畸残患者自我护理28个月效果评价

麻风畸残的预防并使患者尽量得到康复成为麻风防治工作的重要组成部分，现将215例麻风畸残患者自我护理28个月的效果，报道如下。     

694例麻风畸残调查分析

６９４例麻风畸残调查分析高绍佐（山东省沂源县皮肤病防治站，２５６１００）在全面控制麻风这一新观念的启示下，对麻风畸残问题的严重性及开展麻风畸残的预防和康复医疗必要性的认识提高了。为了解我省麻风畸残状况，根据全国统一的《麻风畸残基础记录》和《麻风畸残分...     

贵州省麻风存活病例畸残现状及相关因素分析

了解贵州省麻风受累者的畸残现状及相关影响因素.采用统一的调查表,对截止2008年底贵州省所有存活的麻风病人及治愈者进行入户调查.共调查麻风病人27 544例,其中10 429例存活麻风病人中,畸残病人5655例,占存活病人54.22%,麻风畸残率随年龄增加而升高;少菌型患者的Ⅱ级畸残比明显高于多菌型患者(P<0.001);不同职业之间畸残有差异(P<0.001),以农民的畸残率最高54.91%;麻风村病人的眼、手、足Ⅱ级畸残率均明显高于家庭治疗病人(P<0.001);麻风Ⅱ级畸残者使劳动及生活自理能力部分丧失或完全丧失.贵州省10 429例麻风受累者中畸残率较高,与年龄、麻风型别、职业等因素有关,提示需加强病例的早期发现,规则进行抗麻风联合化疗,控制麻风反应、神经炎,推广麻风康复技术,仍然是贵州省降低麻风畸残率主要措施.     

麻风畸残康复需求调查报告的分析

<中国残疾人"十五"计划纲要>提出为麻风畸残者提供康复服务,根据麻风畸残者的残疾情况,有针对性地开展麻风畸残康复工作,对有畸残者进行矫治畸残,改善功能,预防畸残加重.我市于2001年12月～2002年1月对114例存活麻风治愈者和现症病人进行调查,将结果报告如下.     

西藏山南地区3县历年麻风患者畸残情况分析

为了解我区加查、隆子、错那3县历年麻风患者的畸残状况，以便为制定麻风畸残预防措施提供科学依据，现对3县历年麻风患者的畸残调查资料进行分析。     

徐州市麻风畸残情况及康复需求调查分析

麻风是一种可以致畸残的疾病，严重影响患者的身心健康，并可引起一系列社会问题，麻风畸残防治及康复工作是麻风防治规划的重要组成部分。为摸清徐州市麻风畸残及康复需求情况，我市于2002年1月对全市目前临床治愈存活者及现症病人进行了一次全面的调查，现将结果报告如下。     

5627例麻风手部畸残的分析

目的: 了解麻风受累者手部畸残现状及接受手术矫治的意愿.方法: 对江苏11个市/县麻风院内、外存活的14 137例麻风受累者手部畸残现状、畸残相关因素和对手术矫治的需求进行了调查.结果: 麻风受累者手部畸残5627例(39.8%),单手(28.58%)高于双手(11.22%),现症及复发者(53.9%)高于治愈者(39.23%),多菌(65.02%)高于少菌(35.73%).麻风反应者的畸残手增高(78.25%).畸残手常见爪形指和猿掌. 1951只手有手术适应证,1152例(60%)的患者愿意接受手术矫治.结论: 麻风受累者的手部畸残常见,需要建立相应策略开展手术矫治.     

麻风畸残康复疗效初步观察

我县为省麻风畸残康复合作项目试点县之一。自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月已进行了 4次现场指导及对足底溃疡的处理示范 ,麻风病人掌握了一定的自我护理技术 ,采取了相应的防护措施 ,取得较好效果 ,现将我县麻风畸残康复工作总结报告如下。一般资料　 10 5例畸残患者均系我     

234例麻风畸残者医疗康复3年效果观察

我们按照中英麻风医疗康复项目要求，选择有适应症的麻风畸残者进行了康复医疗和畸残预防。现将2000年3月～2003年2月间，对234例麻风畸残者医疗康复观察结果分析如下。临床资料234例患者均为我市麻风存活病人。其中男184例，女50例；年龄27～80岁，平均63．8岁；MB113例，PB121例；共有视力损害32只眼，红眼数17只，手足皲裂数35处，手足溃疡51个，复杂性足溃疡数43个。     

广东省麻风休养员畸残状况及康复需求情况分析

目的:分析全省麻风院村休养员的畸残情况并开展相应的康复措施,为制定全省麻风康复规划提供科学依据。方法:对全省所有休养员的畸残情况及康复需求情况进行统计分析。结果:麻风院村休养员共2 364例,其中2级畸残的有2 022例。休养员中,男性为1 782例,畸残率为85.2%;女性为582例,畸残率为86.4%;休养员畸残率随年龄增加而升高(2=57.78,P<0.01);目前有矫治需求者为721例,占35.7%。结论:我省麻风畸残康复的任务依然很重,康复需求迫切,全社会要高度重视麻风病防治工作,加大对现存麻风病人的关怀力度。     

500例麻风畸残者康复医疗效果观察

我们选择有适应症的麻风畸残者进行了康复治疗和畸残预防。现将 1996年3月～ 1998年 2月间 ,对 5 0 0例麻风畸残者康复预防情况的随访观察结果分析如下。临床资料　院外患者 3 79例 ,住院患者 12 1例 ;男 42 5例 ,女 75例 ;年龄 2 3～ 76岁 ,平均 62岁 ;Ｉ级畸残 49人 ,ＩＩ级畸残45 1人 (其中 :视力损害 2 40人 ,红眼数 15 5人 ,手足骨缺损 197人 ,手足皲裂数 2 4人 ,足溃疡数 115人 )。检查方法　由各乡镇卫生院兼职医生和市皮防院专业医务人员进行现场检查和指导治疗。开展畸残康复预防前 ,按国际麻风救济会的麻风畸残康复实施方案及全国…     

240例麻风治愈者中畸残的变化

城固县于１９９０年和１９９５年分别对２４０例麻风治愈者进行了两次畸残调查，五年中畸残的人次、部位和程度（总分）分别增加了４６．７５％、５３．０５％和４８．７８％；ＤＤＳ单部治愈组畸残的增加，有非常显著的差异。ＭＤＴ治愈组则无。作者认为应尽快全面开展麻风康复，并就麻风治愈后畸残加重的原因进行了初步探讨。     

1989～1998年中国麻风新发患者的畸残状况

目的了解中国近10年来麻风新发患者的畸残状况,为制定预防措施提供科学依据.方法选择1989～1998年全国各县、市的22437例麻风现症病例初诊登记个案资料,由全国性病麻风病控制中心疫情监测系统提供数据.结果1989年全国麻风新发患者的畸残比为46 .49%,到1998年为32.31%;Ⅱ级畸残比由1989年的25.55%,到1998年的20.23%;有18个省(市)畸残比超过40%.畸残者中,Ⅰ、Ⅱ级畸残分别为37.86%和60.64%,另1.5%为仅有脱眉、面瘫、塌鼻等其他畸残,Ⅱ级畸残人数超过50%的有25个省(市).年龄在15岁以下的畸残比为24%,15～65岁者为39.85%,65岁以上者为53.33%.麻风病期在2年以内发生畸残比为29.85%,超过2年和5年者为48.82%和61.17%.有过麻风反应发生畸残比为52.9 %;神经损害3条以上者发生畸残比为46.1%.少菌型患者的Ⅱ级畸残比(28.99%)明显高于多菌型(22.04%).结论中国麻风新发患者的畸残比较高,近10年虽有下降,但其程度无变化.因麻风诊断的延迟、麻风反应及麻风型别的不同,畸残比差异非常明显,与性别、年龄间差异无显著性.早期发现患者,规则进行抗麻风联合化疗,有效处理及控制麻风反应是预防新发患者发生畸残的有效方法.