1229例甲真菌病致病菌分离培养结果分析

目的了解近5年来我科就诊患者甲真菌病病原菌的构成分布情况。方法对2006年5月-2010年12月来我科门诊就诊的有典型,临床表现且真菌镜检阳性的患者进行了致病菌的分离培养。结果1229例中,591例培养阳性,阳性率48．09％。其中皮肤癣茵311株（52．62％）,以红色毛癣菌为主,占50．08％,须癣毛癣菌与紫色毛癣菌合计占2．54％;酵母茵188株（31-81％）,克柔念珠茵为主,占16．92％,其次为光滑念珠菌5．58％,热带念珠菌和白念珠菌分别为3．89％和2．37％;霉菌92株（15．57％）,以曲霉为主,占10．15％,其次为青霉,占5．08％。结论在我科就诊患者的甲真菌病病原茵中,主要致病菌以皮肤癣茵为主,其次为酵母菌。本研究结果与该地区1980-1994年期间甲真菌病病原菌的构成存在差异,皮肤癣菌的比例有所下降,酵母菌和霉茵所占比例上升。     

尖锐湿疣88例临床分析

本文对88例尖锐湿疣作了初步临床分析,年龄组以20—30岁为本病多发年龄。病程最长2年,最短3天,平均为2.9个月,职业分布:工人发病率最高占总人数的40.9％个体户第二占总人数的25％,发病部位:男性多见于冠状沟、龟头、包皮系带,女性:多见于小阴唇、大阴唇、阴道口。皮损特点:形态以菜花状、乳头状丘疹为主,大小以黄豆、绿豆、蚕豆大为主,颜色以皮色为主。88例中有54例有不洁性接触史,占总人数的61.4％,88例中追踪57例,其中性伴侣有同类病史者31例,占追踪人数的54.4％,88例中女性有12人尖锐湿疣发生于肛门,男性7人发生于肛门,女性明显高于男性,88例中随机抽查31例作阴道分泌物或前列腺液作革兰氏染色涂片检查,其中22例可见细胞内、外淋病双球菌,占被检人数的71％。     

广东省中山市头癣现状及其病原体分离结果分析

目的:了解广东省中山地区头癣现状及其病原体分布、流行情况。方法:对107例镜检阳性病发进行真菌培养、鉴定和临床分析。结果:107例患者中白癣81例(占75.7％),脓癣24例(22.4％),黑癣2例(1.9％),未发现黄癣。107例病发分离出5种共101个菌株,其中犬小孢子菌90株(占89.1％),须癣毛癣菌5株(4.9％),红色毛癣菌3株(2.79％),断发毛癣菌2株(1.98％),紫色毛癣菌1株(0.99％)。结论:广东省中山地区头癣种类以白癣为主,脓癣次之,黑癣少见,黄癣基本消失,流行的病原菌以亲动物性的犬小孢子菌占绝对多数。发病年龄以1岁～15岁的少年儿童为主,成年人少见。     

梅毒螺旋体的巢式PCR检测与基因分型

目的探讨广州地区梅毒螺旋体基因型分布,确定其分子流行病学特点。方法收集2002-2004年间连续就诊的疑似梅毒患者的生殖器溃疡标本,用暗视野显微镜和巢式PCR检测梅毒螺旋体,阳性者进行巢式PCR扩增酸性重复蛋白基因(arp)和苍白螺旋体重复基因族(tpr),凝胶电泳分析arp基因重复序列个数和tpr基因的MseⅠ酶切片段多态性。根据Pillay标准基因分型。结果共检测62例疑似硬下疳病例,33例(53．2％)暗视野镜检发现梅毒螺旋体；54例PCR检测阳性,阳性率为87.1％。47例arp基因分型以14型为主(36例占76.6％),49例tpr基因分型以d型为主(39例占79.6％),47例双重基因分型发现7个基因型,依次为14 d 31例占66.0％,13 d 5例占10.6％,14 b 4例占8.5％,12 b 3例占6.4％,12 d 2例占4.3％。15 d和14 i各1例占2.2％。结论巢式PCR法检测梅毒螺旋体具有较高的敏感性,广州地区梅毒螺旋体基因型以14 d型为优势型。梅毒的早期诊断和基因分型对于梅毒的防治有重要意义。     

西藏山南地区麻风的流行情况

西藏山南地区13个县都有麻风,共296例.患病率1.14‰.各县随着海拔升高而患病率下降。患者以青壮年为主,占75％;男女患者之比为1:0.73,结核样型占56.42％.瘤型占34.80％.麻风流行与民族无关.     

2008北京奥运会开闭幕式应急医疗保障的探讨

2008年奥运会开闭幕式应急医疗队在开幕式接诊患者573人、闭幕式接诊患者125人,以观众为主,各占就诊人数的50．61％和47．2％,转院治疗人数分别为27人及11人;开幕式接诊的患者所患疾病以热相关疾病为首位,为381人占66．49％,其次为急慢性损伤,为124人占21．64％;而闭幕式接诊的患者以急慢性损伤为主,为54人占43．2％。对于大型公众活动,要重视不同环境因素的影响,在高温潮湿天气下,热相关疾病是最常见的公共卫生问题。根据具体情况制定预案,加强检伤分类与后送的管理,高效利用医疗资源,实施科学的应急医疗保障,达到快速诊治患者目的。     

驻马店市群体性突发事件的流行病学特点

目的了解驻马店市群体性突发事件的特点和原因。方法对解放军第一五九医院2003年1月-2008年11月直接参与的162起3人以上群体性突发事件紧急医疗救援资料进行回顾性分析。结果此期间驻马店市发生群体性突发事件162起,伤病620人。其中事故灾难最多,占77．8％,伤病人数占85．3％;其次是社会安全事件,占22．2％,伤病人数占14．7％;无自然灾害和公共卫生事件。以Ⅳ级一般事件为主,占98．8％。首要原因是车祸,占42．6％;其次是中毒,占40．7％;其中车祸伤病人数占44．5％,中毒伤病人数占40．6％。是春季和冬季相对发生率较高,约占53．7％,伤病人数相对较多,约占60．0％。结论驻马店市群体性突发事件以事故灾难为主,次之为社会安全事件（如中毒）。冬春季发生率较高。     

麻风患者的膳食营养状况

对山东潍坊市8个县市328名麻风病人的膳食调查表明,其膳食构成以粮谷类和蔬菜类为主,水果类、鱼类、肉类和蛋奶类的摄入量均偏低,膳食视黄醇当量、钙和维生素B_2的摄入均不足,分别占应供给量的36.98％、43.51％和78.51％,其余营养素基本达到或超过了供给标准。     

2114例麻风兔眼的分析

分析了扬州及东台11个县市14257例麻风中2114例兔眼。单侧兔眼1214例,双侧900例,共占病人总数的14.83％,占麻风眼损害的72.92％。兔眼组中下睑外翻、暴露性角膜病变及视力丧失,明显高于无兔眼组。年龄、型别和病期与兔眼有明显的关联。少菌型患者发生兔眼时,麻风病期不超过4年者占58.93％,以单侧为主(972/1500);多菌型发生兔眼时,麻风病期超过10年者占69.95％,以双侧为主,(371/609)。双侧发生兔眼的间隔时间在6个月之内的占90.88％。兔眼与面瘫同时存在者占72.23％。60％的兔眼发生于不知不觉之中。作者强调兔眼引起的暴露性角膜病变及失明是完全可以预防的。     

武汉地区甲真菌病病原菌及感染方式的调查研究

随机调查8家医院临床疑似甲真菌病患者387例，并进行真菌培养鉴定。以调查武汉近年来甲真菌病病原菌变化、入侵途径与感染部位间的相互关系。结果：387例临床疑似病例，其真菌培养阳性病例为302例，甲真菌病阳性率为78．04％，其中趾甲感染占50．0％，指甲感染占26．5％，指趾甲混合感染占23．5％。其中皮肤癣菌占53．6％，酵母菌占31．5％．霉菌14．9％。皮肤癣菌中红色毛癣菌52．5％，须癣毛癣菌24．1％，断发毛癣菌17．3％．絮状表皮癣菌6．2％。显示出不同病原菌及不同临床类型的感染比率各不相卜司。其小同临床类型甲真菌比率分别为远端侧位甲下型（DLSO）占39．4％，白色浅表型（WSO）占30．1％．末端甲内型（EO）占14．2％．近端甲下型（PSO）占13．6％，全甲营养不良型（TDO）占2．6％。本研究发现甲真菌病的侵入方式以远端侧位甲下型为主．指趾甲均可受累，但多累及趾甲．且以第1趾甲为主。病原菌以皮肤癣菌最为常见。     

武警部队基层卫生服务人力资源现状调查

目的 了解武警部队基层卫生队卫生服务人力资源现状,分析基层卫生服务人力资源中存在的问题.方法 采用多阶段分层整群抽样,共抽取18个总队和4个机动师的基层卫生队78个,调查对象包括105名基层卫生技术人员,卫生队长45人(占42.86％),军医60人(占57.17％),其中男94人,女11人,年龄33.77(4.96岁.结果 基层卫生服务人员高学历人员较少(硕士占6.3％),以初级职称为主(占74.8％),以临床医学专业为主(占72.8％),而营区和预防专业的人员仅占2.4％.职能履行上存在错位和缺位现象.对健康教育技能(27.6％)、康复技能(18.1％)和预防知识(17.1％)等相关知识、技能和需求仍有欠缺.结论 针对基层卫生服务人力资源现状,应进一步优化基层卫生服务团队结构,制定适宜激励机制,强化职能使命和提高服务技能.     

广西百色地区麻风防治30年

百色地区麻风防治始于1956年,共发现患者1770例。将30年分为1956～、61～、69～、71～、76～、81～等6个阶段,第一阶段发现病人主要是线索调查(64.8％),其次为门诊(28.1％),普查很少。第四阶段(71年～)线索调查发现的占30.3％,门诊占24.5％,普查占45.2％。笫六阶段以普查为主占64.7％,其次为门诊占20.9％,最后是线索调查占14.4％。     

嵩明县麻风防治24年概况

嵩明县位于昆明市东北部，距昆明市区47公里，总面积1351．5平方公里，山区占40％，半山区约占42％，坝区占17％，经济收入主要以农业为主。全县划分为六乡三镇，105个村委会，664个自然村，居住着汉、回、苗、彝等24个民族，总人口共计332997人。现将我县24年来的麻风病防治情况报道如下：     

194例药疹伴系统性损害的临床分析

目的：探讨194例并发系统性损害的药疹致敏药物种类、排序、临床表现、治疗及转归。方法：对194例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：致敏药物排序已经发生了变化，抗生素占48．7％，解热镇痛类占26．8％，中药占5．2％。年龄以中青年多见，老年药疹增加明显。皮疹主要为荨麻疹型、麻疹样或猩红热样红斑为主。系统损害，肾脏受累达61％左右，是受累最多的器官，心脏受累达42％，肝脏达39．7％。结论：药疹并系统损害的患者致敏药物排序已经发生了很大的变化，主要以抗生素、解热镇痛类药为主，受累脏器以肾、心脏和肝脏为主。必须加强用药安全性监督，预防药疹的发生。     

阳江地区淋球菌质粒谱与耐药性关系研究

目的 研究阳江地区淋球菌流行株质粒谱与耐药性的关系。方法 应用碱裂解和溶菌酶双重处理100株淋球菌流行株，进行质粒抽提及质粒谱分型研究。利用K-B法测定淋球菌流行株对10种抗生素的敏感性。结果 检出4种不同分子量的质粒，其中分子量为4．2kb、7．4kb和39．5kb的质粒检出率较高，分别为66．00％、58．00％和41．00％。质粒谱型共12型，以7．4kb 4．2kb、39．5kb 7．4kb 4．2kb、39．5kb 4．2kb3型为主，分别占21．00％、17．00％和15．00％；耐药谱型42型，以CPLX^R、TCR CPLX^R、CPLX^R CP^R菌株为主，分别占12．00％，、12．00％和7．00％。将3型主要的耐药谱与相应的质粒谱进行比较。结果 CPLX^R菌株以39．5kb 4．2kb质粒谱为主；TC^R CPLX^R菌株以7．4kb 4．2kb质粒谱为主；CPLX^R CP^R菌株以7．4kb和39．5kb 7．4kb 4．2kb质粒谱为主。结论 阳江地区淋球菌流行株的质粒谱与其相应的耐药谱之间有一定的关系。     

筛查确诊的人免疫缺陷病毒感染52例分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV感染/艾滋病)的流行现状及其临床特点.方法 回顾性分析2006-2011年,由上海市艾滋病检测中心复筛确诊的52例HIV感染者的流行病学资料及部分临床资料.结果 筛查对象以30～39岁年龄段的阳性检查率为最高,确诊的52例HIV感染/艾滋病患者男女之比为4.2∶1;家政服务及待业人员18例占34.62％,民工13例占25％,驾驶员10例占19.23％;外省市户籍35例占67.31％,上海市户籍17例占32.69％.感染途径中异性性传播23例占44.23％,其次是男男同性恋14例占26.92％; HIV感染合并梅毒11例,艾滋病期合并梅毒2例.艾滋病期临床表现以发热、外周血细胞减少、肺部感染为主.结论 综合性医院诊断的HIV感染/艾滋病患者中,感染途径以性传播为主,艾滋病患者的临床表现无特异性,外省市户籍及低教育水平人群的HIV感染需引起临床医生重视.     

国内肾移植后并发尿路恶性肿瘤85例分析

目的：探讨国内肾移植术后并发尿路恶性肿瘤的发病现状和临床特征,提高对肾移植后尿路恶性肿瘤的的认识及诊治水平。方法：通过中国生物医学数据库及清华同方全文数据库等文献检索系统,统计1978年至今国内公开报道的肾移植术后并发尿路恶性肿瘤共85例,对上述患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肾移植术后至诊断肿瘤有时间报告的73例中〉12个月65例（占89．1％）。肿瘤发生部位以膀胱最多,占肾移植术后尿路恶性肿瘤的59．0％。肿瘤病理类型以移行细胞癌最多,与一般泌尿系统肿瘤相比恶性程度高、分化差的病理类型所占的比例高为10．9％。临床表现以血尿最多见占81．8％。治疗以根治性手术为主的综合治疗,并调整免疫抑制剂用量一般减少1／2—1／4。肿瘤的地域分布北方发生率（占65．9％）明显高于南方。结论：肾移植术后并发尿路恶性肿瘤是肾移植术后一种严重的并发症,应予以重视,争取早期诊断,治疗应以根治性手术为主综合治疗,同时减少免疫抑制剂用量。     

161例甲真菌病真菌培养结果分析

目的：了解本地区甲真菌病的病原体及其分布、流行情况。方法：对镜检阳性的161例病甲在沙堡氏培养基中分离培养，共分离129株致病菌，并进行形态学及生理学鉴定。结果：161例镜检阳性病甲培养阳性的有126例(78．3％)，其中3例同时培养出两种不同的菌株。皮肤癣菌71株(55．1％)，其中以红色毛癣菌为主(占74．6％)，其次为须癣毛癣菌(占21．1％)；酵母菌47株(占36．4％)，以念珠菌属为主(占93．6％)；霉菌11株(占8．5％)，以曲霉和青霉多见。趾甲的发病率高于指甲，趾甲的病原体以皮肤癣菌为主(60．5％)，而指甲则以酵母菌较为多见(54％)。20岁～50岁为多发年龄。20岁以上成年患者以皮肤癣菌感染为主，而20岁以下青少年则以酵母菌为主要致病菌。结论：广东省中山地区甲真菌病病原体的分布以皮肤癣菌为主，次之为酵母菌和霉菌。红色毛癣菌是最常见的皮肤癣菌，非白念珠菌的其它念珠菌则是最常见的酵母菌感染。霉菌和混合感染不常见。     

汕头地区皮肤粘膜念珠菌感染致病菌种874株分析

目的：了解汕头地区念珠菌感染菌种分布情况。方法：应用科玛嘉念珠菌显色培养基检测包皮龟头炎、尿道炎、阴道炎和皮肤念珠菌病患者共2134名。结果：2134份标本培养阳性855例，共分离菌株874株，其中白念珠菌占76．89％，光滑念珠菌占9．84％，热带念珠菌占2．52％，克柔念珠菌占0．92％，其他念珠菌86株，占9．84％，两种念珠菌合并感染38例，占培养阳性数的4．44％。结论：本地区念珠菌病致病菌种以白念珠菌为主，光滑念珠菌排第二位。     

云南省瑞丽市缅甸籍毒品使用者跨境现状研究

目的探讨中国境内缅甸籍毒品使用者跨境现代,为艾滋病防治干预提供依据。方法采用横断面调查方式,利用问卷及小组访谈的方法收集相关信息（跨境原因、方式、频率、时间）进行调查。结果406名缅句籍毒品使用者,男性为主占93．3％：平均年龄（M-Q）为27．00-11．00岁;傣族占20．4％,缅族占23．4％;文化程度偏低,小学及以下文化占64．5％;职业以农民为主占40．1％：调查对象来源地以缅甸木姐居多占25．1％;跨境后流入瑞丽的占59．4％;跨境原因中70．9％为跨境找工作．5．4％为跨境购买毒品：67．5％通过边境便道跨境;经常跨境的占52．5％。结论瑞丽市境内缅甸籍毒品使用者主要通过便道跨境且跨境频次高。他们多数跨境是为找工作挣钱。