经腹与经阴道超声检查在异位妊娠中的诊断效果探讨

目的:分析并探讨经不同超声检查方式诊断异位妊娠的临床价值。方法:随机选取2010年11月至2014年11月期间在我院接受检查的异位妊娠患者120例。120例患者均采用经腹部B超检查以及经阴道B超检查。对比两种超声检查方法的诊断符合率以及超声图像。结果:经腹部B超符合诊断88例,不符合诊断32例,符合诊断率为73.33%;经阴道B超符合诊断116例,不符合诊断4例,符合诊断率为96.67%,经阴道B超检查方式符合诊断率高于经腹部B超检查方式,经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。经腹部B超检查附件包块97例(80.83%),胚芽7例(5.83%),心管搏动7例(5.83%),盆腔积液76例(63.33%),假孕囊5例(4.17%),经阴道B超检查附件包块118例(98.33%),胚芽25例(20.83%),心管搏动19例(15.83%),盆腔积液107例(89.17%),假孕囊18例(15.00%),经阴道B超超声图像检出率高于经腹部B超,经统计学检验,差异有统计学(P<0.05)。结论:经阴道B超诊断异位妊娠准确率较高,且具有安全无痛等特点,临床上值得推广。     

经阴道超声动态观察对不典型异位妊娠的临床诊断价值

目的 通过经阴道超声对不典型异位妊娠患者进行动态观察,评价阴道超声对不典型异位妊娠的诊断价值。方法56例临床高度怀疑异位妊娠的患者（平均30K,1岁,42例有停经史,停经时间32—68d）接受腹部二维超声检查,结果阴性。接着进行动态经阴道超声检查,间隔3-4d,直至确诊。结果腹部超声阴性患者立即行第1次经阴道超声检查发现异位妊娠32例,第2次经阴道超声检查发现17例,第3次发现7例。结论经阴道超声检查对不典型异位妊娠具有明显优势,动态观察有利于提高异位妊娠的检出率,提高诊断的及时性和准确性。     

对比MRI与经阴道彩色多普勒超声用于早期宫颈癌术前评估的价值

目的对比MRI与经阴道彩色多普勒超声用于早期宫颈癌术前评估的价值。方法随机选取2015年5月至2017年5月邢台市第三医院诊治的早期宫颈癌患者70例作为研究对象,所有患者均接受TVUS与MRI检查,术后均送组织进行病理检查,对TVUS、MRI、TVUS+MRI与手术病理诊断对照进行统计分析。结果 TVUS+MRI诊断肿瘤直径≤2cm、间质浸润≤1/2、淋巴结转移、阴道受侵、宫旁浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均显著高于TVUS、MRI,其差异均具有统计学意义(均P0.05),而MRI诊断阴道受侵的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值均显著高于TVUS,其差异均具有统计学意义(均P0.05),阳性预测值显著低于TVUS(P0.05),但TVUS、MRI诊断肿瘤直径≤2cm、间质浸润≤1/2、淋巴结转移、宫旁浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值之间的差异均不显著,均无统计学意义(均P0.05)。结论 MRI与经阴道彩色多普勒超声用于早期宫颈癌术前评估的价值相当,联合检查能够显著提升诊断的准确率,值得推广。     

经阴道多普勒彩超结合CEA、CA125在宫颈癌诊断中的应用价值

目的探讨经阴道多普勒彩超结合CEA、CA125在宫颈癌诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的200例宫颈癌疑似患者作为研究对象。首先分别采用单纯经阴道多普勒彩超、CEA、CA125诊断宫颈癌,随后采用联合检查再次诊断,全部疑似患者最终经病理诊断确诊宫颈癌176例,比较各检查方案在宫颈癌诊断中的应用价值。结果宫颈癌组患者经阴道多普勒彩超检查,宫颈左右径、前后径,血流动力学参数PSV及CPD均大于非宫颈癌组患者,差异具有统计学意义(P0.05);血清CEA和CA125水平亦明显高于非宫颈癌组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。经阴道多普勒彩超、CEA联合CA125诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性似然及诊断正确率均高于3者单独诊断,而阴性似然比最低,差异具有统计学意义(P0.05)。三组间特异度均相近,差异无统计学意义(P0.05)。经阴道多普勒彩超诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性似然及诊断正确率均高于CEA、CA125单独诊断组,差异具有统计学意义(P0.05),而阴性似然比低于两者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道多普勒彩超、CEA联合CA125检查可有效提高宫颈癌的诊断准确性和临床意义。     

宫外孕妇女120例早期经阴道彩超诊断的临床价值分析

目的:探究120例宫外孕妇女早期经阴道彩超诊断的临床价值。方法:选取2015年4月至2017年4月襄阳市中心医院接诊的120例宫外孕患者作为本研究对象进行回顾性分析,采用阴道彩超和腹部超声2种检查方法对患者进行早期检查,比较2种检查方法检出率以及检测出的宫外孕部位与类型。结果:经阴道彩超检查的早期宫外孕患者检出率为95.00%,经腹部超声检查的早期宫外孕患者检出率为64.17%,比较2种检测方法检出率,其差异具有统计学意义(χ~2=35.1063,P=0.0000)。经阴道彩超检测早期宫外孕患者主要有4种类型:破裂型、未破裂型、流产型和陈旧型宫外孕,其中误诊2例与漏诊3例。同时,早期宫外孕检测中有包块患者110例,根据检测回声将包块分为2种类型,其中妊娠孕囊型80例,混合型包块30例。结论:阴道彩超检测早期宫外孕有较高的检测率,具有重要的临床应用价值。     

经阴道三维超声诊断宫腔粘连的价值探讨

目的:研究宫腔粘连经过阴道三维超声检查诊断的价值。方法:我院选择2013年5月至2015年5月间诊治的可疑为宫腔粘连的232例患者,对其临床资料进行分析,所选的患者均进行宫腔镜和病理检查,对阴道二维超声和三维超声诊断的准确率进行比较,同时描述患者声像图资料与宫腔粘连的情况。结果:通过对两种方法进行检查得出,二维超声对宫腔粘连诊断的准确率为73.0%,三维超声为91.0%;两者进行比较,差异显著,有统计学意义(P0.05)。对于中、重度宫腔粘连患者来说,三维彩超诊断的检出率达到94.0%。结论:宫腔粘连患者通过阴道三维超声检查诊断准确率相对较高,而且具有有效、简便、无创的优势,值得在临床上推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声用于诊断宫颈癌中的价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌临床诊断中的应用价值。方法选择保定市第二中心医院2016年9月至2017年9月收治的50例宫颈正常女性作为对照组(n=50),50例宫颈癌患者作为研究组(n=50),50例宫颈上皮内瘤变患者作为CIN组(n=50)。对三组均实施经阴道彩色多普勒超声检查,记录三组宫颈大小检测结果(宫颈前后径、左右径)、超声血流参数(彩色像素密度、收缩期峰值血流速度显、阻力指数)并进行比较。结果对三组的宫颈大小检测结果进行统计比较,可得研究组的宫颈前后径以及左右径均显著大于对照组与CIN组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。CIN组的宫颈前后径以及左右径均大于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。对三组经阴道彩色多普勒超声血流参数统计结果进行比较,可得研究组的彩色像素密度以及收缩期峰值血流速度显著大于对照组与CIN组,差异具有统计学意义(P 0. 05); CIN组的彩色像素密度以及收缩期峰值血流速度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);三组阻力指数检测结果基本相当,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论经阴道彩色多普勒超声应用于宫颈癌的临床诊断之中可以较为准确的评价患者的宫颈大小以及血流动力学情况,具有一定的临床应用价值。     

单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析

目的:探讨单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法:通过分析2012年8月至2014年5月我院收治的184例子宫腺肌患者的临床资料,根据超声检查方式分为单纯经腹超声检查组和联合经阴道超声检查组,比较两组疾病检出率和对子宫腺肌病诊断的符合率以确定两种超声检查的诊断价值。结果:研究中经腹部超声检查组82例患者中确诊55例,占比67.07%,漏诊27例,占比32.93%;联合经阴道超声检查组102例患者中确诊89例,占87.25,漏诊13例,占12.75%,组间疾病诊出率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。单纯经腹部超声检查测得子宫动脉阻力指数为(1.14±0.83),动脉搏动指数为(0.74±0.17),血流量为(106.84±16.73)m L/min;联合经阴道超声检查测得子宫动脉阻力指数为(2.84±0.81),动脉搏动指数为(1.23±.11),血流量为(73.25±16.33)m L/min,三项指标两组间差异显著,具有统计学意义(P P0.05)。结论:联合经阴道超声检查较单纯经腹部超声检查相比诊断子宫腺肌病符合率高,诊断价值较高。     

CA125联合经阴道彩色多普勒超声在卵巢癌新辅助化疗监测中的应用价值

目的:探讨CA125联合经阴道彩色多普勒超声在卵巢癌新辅助化疗监测中的应用价值。方法:收集2013年3月至2015年3月我院妇产科收治的行新辅助化疗卵巢癌患者114例,所有入组患者均于新辅助化疗前后分别检测CA125水平及测定经阴道彩色多普勒超声相关指标,分析CA125及经阴道彩色多普勒超声指标化疗前后的差异,计算、比较二者在新辅助化疗效果监测中的敏感性、特异性及准确性。结果:新辅助化疗后CA125水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05),其监测敏感性为63.26%,特异性为56.25%,准确率为62.28%;新辅助化疗后,卵巢癌原发灶瘤体体积明显缩小,血流最大速度明显降低,同时血流阻力指数明显增大,差异均有统计学意义(均P0.05),其监测敏感性为83.67%,特异性为81.25%,准确率为81.58%。CA125联合经阴道彩色多普勒超声的监测敏感性为94.89%,特异性为68.75%,准确率为91.22%,与单独应用CA125及经阴道多普勒超声监测结果具有统计学差异(P0.05)。结论:CA125联合经阴道彩色多普勒超声可明显提高卵巢癌新辅助化疗监测的准确性,能更好的评估新辅助化疗的效果,为临床评估奠定基础。     

阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测对输卵管妊娠早期患者诊断符合率的影响

目的探讨阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平检测对早期输卵管妊娠患者诊断符合率的影响。方法选取2015年7月至2017年9月呼和浩特市第一医院诊治的52例早期输卵管妊娠患者为观察组,同期选取52例正常宫内妊娠孕妇为对照组。两组成员均行阴道超声检查和血清β-HCG、P水平测定,比较两组成员子宫内膜厚度和阻力指数等阴道超声指标与入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平,分析阴道超声与血清β-HCG、P水平联合及单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性、特异性和准确率。结果观察组成员子宫内膜厚度低于对照组成员,阻力指数高于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组成员入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平均低于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P0.05);阴道超声和血清β-HCG、P水平联合诊断与单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性和准确率比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05);且联合诊断的敏感性92.3%(48/52)、准确率74.0%(77/104)均高于单一诊断,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论早期输卵管妊娠的临床诊断中,采用阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测可以显著提高诊断准确率、降低漏诊率,为相关临床诊治提供科学参考依据。     

经阴道与腹腔超声在妇科病变鉴别诊断中的应用价值比较

目的：对比分析经阴道和经腹超声在妇科手术患者的临床价值,选取简单、准确的超声检查方法。方法：选取我院463例妇科手术的患者,其中附件病变242例,子宫病变221例,手术前分别行经阴道和经腹部超声检查,比较两种超声检查方法的结果与临床病理的符合率。结果：经阴道超声检查有426例与临床病理结果一致,符合率92.00％,经腹部超声检查有334例与临床病理一致,符合率为72.14％,其中242例附件病变经阴道超声检查有211例与临床病理结果一致,符合率为87.19％,经腹部超声检查有147例与临床病理结果一致,符合率为60.74％;221例子宫病变经阴道超声检查有215例与临床病理结果一致,符合率为97.29％,经腹部超声检查有187例与临床病理结果一致,符合率为84.62％。结论：妇科手术患者用经阴道超声检查比经腹部超声检查结果更准确,特别是在附件病变中经阴道超声检查显著提高了疾病诊断率,临床可以在已婚女性中广泛使用。     

宫内妊娠误诊为异位妊娠的原因及对策

目的：探讨宫内妊娠误诊为异位妊娠的原因及对策。方法：对两家医院1998年1月-2008年12月,10年间宫内妊娠误诊为异位妊娠218例及同期确诊为异位妊娠218例采用病例对照方法进行回顾性分析。结果：症状：宫内妊娠组停经史例数及平均停经天数与异位妊娠组均无显著差异（P〉0．05）;阴道流血例数两组有显著差异（P〈0．01）;腹痛例数两组无显著差异（P〉0．05）。体征：宫内妊娠组腹部压痛、宫颈举痛和附件区压痛例数显著低于异位妊娠组。B超检查：宫内膜增厚例数两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。宫内妊娠组附件包块例数少于异位妊娠组（P〈0．05）。宫内妊娠组盆腔积液例数显著少于异位妊娠组（P〈0．01）。β—HCG值：两组入院时血β—HCG平均值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：医师的诊治思维,过分依赖辅助检查等是误诊的主要原因。对有疑问的病例,在患者生命体征平稳的情况下,加强动态观察和期待疗法是必要的。     

彩超在男性阴茎勃起功能障碍中的应用

目的：探讨彩超在男性阴茎勃起功能障碍（ED）临床治疗中的作用,以期提高治疗水平。方法：随机选取2010年4月至2013年4月309例ED患者为研究对象,分成两组,均予以彩超检查;观察组予以他达拉非10mg口服,对照组服用安慰剂,观察用药前后在阴茎深动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末期最小流速（EDV）、阻力指数（RI）和直径（D）的变化情况和阴茎深动脉D增大率变化情况。结果：在ED构成比率上两者比较无明显差异性（P＞0.05）,而从组间PSV情况看,动脉性ED组最小、复合性ED其次,静脉性ED组再次,非血管性ED组最大;从EDV情况看,静脉性ED组和复合性ED组明显高于其他两组（P＜0.05）;从RI情况看,非血管性 ED 组明显高于其他3者（P＜0.05）,组间比较有明显差异性（P＜0.05）。结论：彩超能为临床上ED的诊断提供良好客观依据。     

经阴道彩色多普勒起声在盆腔良恶性肿瘤中的临床价值

目的：对经阴道彩色多普勒超声对盆腔良恶性肿瘤的临床诊断价值进行分析及探讨。方法：对恶性肿瘤患者采用经阴道彩色多普勒超声进行诊断,同时将检测结果与良性肿瘤患者及正常对照组进行对比。结果：恶性肿瘤患者血流RI值明显低于良性肿瘤及对照组的患者（P〈0．05）,良恶性肿瘤不同分期的血流信号具有差异性（P〈0．05）。结论：经阴道彩色多普勒超声综合分析血液中RI值、血管分布类型、脉冲频谱舒张期切迹等指标,可有效提高盆腔癌良恶性肿瘤的鉴别的灵敏性及特异性。     

单纯腹腔镜保守性手术和腹腔镜联合氨甲喋呤治疗异位妊娠的疗效比较

目的：比较单纯应用腹腔镜保守性手术和腹腔镜保守性手术联合氨甲喋呤（MTX）治疗未破异位妊娠的疗效。方法：将我院2009年3月至2012年5月收治的65例有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者分别采用单纯腹腔镜保守手术（单纯手术组）和腹腔镜保守性手术联合氨甲喋呤（联合治疗组）进行治疗,其中单纯手术组32例,联合治疗组33例。观察两组患者的治愈率、血β-HCG下降至正常的时间和术后持续性异位妊娠的发生率。于1年半内观察随访宫内妊娠的成功率和异位妊娠复发率。结果：腹腔镜保守性手术联合氨甲喋呤治疗异位妊娠的治愈率高、住院时间短、血β-HCG降至正常的时间快且持续性异位妊娠的发生率低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1年半内联合治疗组再次妊娠率显著高于单纯手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜保守性手术联合氨甲喋呤治疗异位妊娠临床疗效确切,住院时间短,值得在临床上推广,作为有生育要求的异位妊娠患者的首选方案。     

彩色多普勒超声检测子宫动脉和螺旋动脉对妊娠高血压症的预测价值

目的：探讨彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉和螺旋动脉的血流动力学变化对于妊娠高血压症的预测价值。方法：选择在我院建卡产检并分娩的孕妇共100例,根据妊娠经过及妊娠结局分为妊高症组与对照组,所有孕妇分别在孕16～20周、24～28周接受彩色多普勒超声检查,检测并比较两组孕妇子宫动脉、螺旋动脉收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值（S/D）、平均搏动指数（PI）及阻力指数（RI）。结果：孕16～20周、24～28周妊高症组孕妇子宫动脉、螺旋动脉的S/D、PI 、RI值均较对照组升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论：采用彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化能够在早期预测妊娠高血压的发生,为临床的早期诊断及治疗提供依据,在保障孕妇及围产儿的健康中起到重要的作用。     

输卵管再通术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效分析

目的：比较介入术联合中药的方法和西医常规方法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法：选取我院2008年8月至2012年1月收治的106例输卵管阻塞性不孕症患者,其中55例患者为试验组,在输卵管再通术（fallopian tuberecanalization,FTR）后行中医内外合治（灌肠、内服）联合宫腔通液术;51例患者为对照组,行西医常规治疗,即采用FTR和宫腔通液术.术后所有患者随访1年,记录两组的生育情况和输卵管通畅程度,比较两种方法的疗效.两组的年龄、不孕年限、阻塞程度等一般情况无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性.结果：试验组的妊娠率显著多于对照组,异位妊娠率则小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在输卵管通畅程度上,各型阻塞程度的患者试验组的改善率显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：介入术联合中医药治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,值得在临床上推广.     

腹腔镜手术与药物保守治疗对异位妊娠的临床疗效比较

目的：研究腹腔镜手术与药物保守治疗对异位妊娠的临床疗效,并将两者进行比较。方法：选取我院自2009年1月-2011年1月收治的确诊为异位妊娠的患者72例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组36例。试验组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者给予药物保守治疗。测定并进行分析患者治疗后的临床疗效。结果：观察组的总有效率与对照组的总有效率不具有明显差异（P〉0．05）,但观察组治愈率85．56％远大于对照组的治愈率44．44％（P〈0．05）。对比两组的远期疗效,观察组宫内妊娠成功率75％高于对照组宫内妊娠成功率30．56％（P〈O．05）,观察组盆腔炎发生率8．33％低于对照组盆腔炎发生率50％（P〈0．05）。结论：药物保守治疗可用于异位妊娠的临床治疗。但疗效与腹腔镜手术比较后发现腹腔镜手术治疗完全性好,跟进调查远期疗效也较好,所以腹腔镜手术应作为异位妊娠患者的首选治疗方式。     

不同年龄段妇女卵巢储备功能的对比研究

目的：探讨不同年龄段妇女的卵巢储备功能的变化规律。结果：20～29岁年龄段患者的窦卵泡数量最多、卵泡体积最大,明显高于其他三组（P〈0.05）;≥40岁组卵泡数量及卵泡体积在整个月经周期里无明显变化（P〉0.05）,窦卵泡数量明显少于其他组（P〈0.05）;各年龄段血流频谱成周期性变化,且滤泡期和黄体期PI、RI、S/D值明显高于排卵期（P〈0.05）,但滤泡期与黄体期比较,无统计学差异（P〉0.05）;≥40岁组各期PI、RI、S/D值明显高于20～29岁组和30～39岁组。结论：女性卵泡体积、数量以及排卵率随年龄增长呈逐渐降低趋势。