非酒精性脂肪肝CT表现及与血脂水平的相关性分析

目的探讨非酒精性脂肪肝患者肝脏CT值与血脂之间的关系。方法选取非酒精性脂肪肝患者43例及对照组30例,分别测量肝脏的CT值及血脂水平,然后进行统计分析。结果对照组及非酒精性脂肪肝组血中TG,HDL,LDL,VLDL之间差异有统计学意义(P<0.05),但血中的CHOL差别没有统计学意义,肝脏CT值与TG、CHOL、LDL、VLDL负相关,而与HDL正相关,即CT值越低,则TG,CHOL,LDL,VLDL越高,脂肪肝程度越重。TG、HDL、LDL在非酒精性脂肪肝轻、中、重组间有差距。结论非酒精性脂肪肝患者肝脏CT值与血脂水平密切相关,血脂水平的变化会导致肝脏CT值的变化。     

血管紧张素转换酶基因I/D多态性与血脂水平及原发性高血压的相关性探讨

目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性与血脂水平及原发性高血压（EH）的关系,为EH的病因学研究提供依据。方法 采用聚合酶链反应（PCR）对开滦煤矿汉族人群ACE基因Alu I/D多态性进行基因型检测。用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）含量。结果 调查人群中,HDL水平,携带ACE基因II基因型者高于携带ID、DD基因型者; LDL水平, 携带ID、DD基因型者高于携带II基因型者。EH组与非EH组比较,ACE基因不同基因型原发性高血压患病率不同, 携带ID(19.88%)、DD(20.82%)基因型者患病率高于携带II(14.26%)基因型者(P<0.05); ACE等位基因频率在两组间分布有差异（P<0.05,P<0.01）;除HDL含量和携带ID、II基因型者LDL含量外,其余血脂指标EH组与NEH组相比,各项均有差异（P<0.05）。在NEH组,TC水平,携带II基因型者高于携带DD基因型者;LDL水平,携带ID、DD基因型者高于携带II基因型者。结论 ACE基因不同基因型EH患病率不同,ACE基因I/D多态性与TC、HDL、LDL等血脂水平有关。     

运动对景德镇中年女性血脂及脂蛋白代谢影响的研究

目的 探究不同形式、不同强度的运动对景德镇市中年女性血脂及脂蛋白代谢的影响。方法 对景德镇市45~60岁女性进行随机问卷调查,选取非高脂血症实验对象36人,随机分配到 A、B、C 三组,每组12人。A组为对照组。B、C运动干预组相对运动强度分别为47%和59%。运动频率5~7次/周、时间70 min/次,试验干预周期24周。结果 纵向比较:干预后B、C组均出现APOAⅠ升高,差异有统计学意义（P＜0.05）; HDL-CH、APOAⅠ/APOB升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。干预后组间横向比较:B组与A组比较TG降低、APOB降低、 APOAⅠ升高,差异有统计学意义（P＜0.05）; HDL-CH、APOAⅠ/APOB升高,差异有统计学意义（P＜0.01）,C组与A组比较 LDL-CH降低、APOAⅠ升高,差异有统计学意义（P＜0.05）, TG降低HDL-CH升高、APOAⅠ/APOB升高,差异有统计学意义（P＜0.01）。C组与A组比较各指标均无显著性差异。结论 中小轻度锻炼可以降低中年女性的血脂、改善脂代谢,但运动对中年女性脂代谢的影响主要取决于运动强度与运动形式无关。     

利培酮与氯氮平对女性首发精神分裂症患者血脂的影响

目的 探讨利培酮与氯氮平对女性首发精神分裂症患者血脂的影响.方法 将55例女性首发精神分裂症患者随机分为利培酮组25例,氯氮平组30例,于治疗前及治疗8周末检测血脂水平并进行比较.结果 氯氮平组治疗后甘油三脂(TG)、总胆固醉(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白B(APOB)明显升高(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL)明显降低,利培酮组治疗后TG、APOB明显升高,而TC、LDL、HDL治疗前后无明显变化.结论 利培酮、氯氮平均可导致女性首发精神分裂症患者的血脂异常.利培酮较氯氮平对血脂影响较小.临床用药时应注意监测血脂的变化,及早采取相应的预防措施.     

正常妊娠及妊娠期糖尿病患者血脂代谢特点

目的观察妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇和正常妊娠孕妇不同孕期的血脂代谢特点,探讨妊娠早中期血脂变化与GDM的关系。方法选择在我院门诊就诊的正常健康孕妇（A组）及GDM孕妇（B组）,两组分别于孕14-19周、28-34周抽取空腹静脉血测定血浆总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白AI（APOAI）、载脂蛋白B（APOB）、脂蛋白A（LPA）。结果 （1）正常妊娠组与GDM组孕妇随着孕周的增加,TC、TG、APOB、LDL值显著升高（P〈0.01）,APOAI值明显升高（P〈0.05）,正常妊娠组中LPA值随孕周增加明显升高（P〈0.05）;（2）GDM组孕妇在孕14-19周及孕28-34周,TG值较同孕周的正常妊娠组显著升高（P〈0.01）,APOB值在GDM组孕14-19周时明显高于同期正常妊娠组（P〈0.01）;（3）TC、LDL、HDL、APOAI、LPA在两组不同孕周间比较均无显著性差异（P〉0.05）,HDL值随两组孕周增加升高不明显（P〉0.05）。结论GDM孕妇在不同孕周的甘油三酯水平均高于正常妊娠孕妇;GDM孕妇在孕早中期较正常妊娠孕妇存在更早期、更明显的脂代谢紊乱。在孕早中期监测血糖、血脂水平,及时制定合理的饮食计划,可减少GDM的发生和尽早防治其可能带来的母婴危害。     

HBsAg无症状携带者血清感染性指标的观察

本文从在校学生中筛选31名HBsAg无症状携带者(以下简称携带者)。选择标准为:1.HBsAg持续阳性至少六个月;2.既往无黄疸、肝病及输血史;3.无肝疾患的症状和体征;4.肝功能正常(SGPT<25单位)。 实验结果表明,携带者组的HBsAg滴度高于急性乙肝和慢性乙肝组(P<0.05)。在携带者中,虽有高滴度HBsAg,但其临床症状、体征及肝功能     

载脂蛋白A5 553G>T单核苷酸多态性对血浆脂质代谢的影响

目的 探讨载脂蛋白A5（APOA5）553G>T基因变异在中国镇江地区的频率分布及其对血浆脂质代谢的影响。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR- RFLP)结合琼脂糖凝胶电泳技术检测152例健康人APOA5 553G>T基因型及等位基因频率分布，同时采用生化方法测定所有研究对象的血浆脂质水平。结果 APOA5 553T等位基因频率为0.049。GG、GT、TT三种基因型中，GT杂合子个体和TT纯合子个体甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平明显高于GG纯合子个体。T等位基因携带者（GT+TT）的TG水平较非T等位基因携带者（GG）增高了54.6%（2.47±2.01mmol/L vs 1.20±1.13mmol/L ，P<0.05），LDL-c水平增高28.3%（3.33±1.03 mmol/L vs 2.78±0.82 mmol/L，P<0.05）。非T等位基因携带者年龄与TG、胆固醇（TC）水平呈正相关，T等位基因携带者年龄与血脂各项指标不相关。男性T等位基因携带者较非T等位基因携带者TG水平增高77.1%（P<0.01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平和载脂蛋白A1（apoA1）水平分别降低6.7%（P<0.05）和5.2%（P<0.05），而女性T等位基因携带者较非T等位基因携带者TG水平增高23.1%（P<0.05），HDL-c水平和apoA1水平略降低，但无统计学意义（P>0.05）。结论 APOA5 553G>T单核苷酸多态性对健康人群血浆TG有影响，553T等位基因与血浆TG和LDL-c水平增高有关，与HDL-c和apoA1水平降低有关，这种作用在男性人群较女性人群更为明显。     

血清总胆固醇、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值同高密度脂蛋白亚类组成关系的研究

目的：探讨血清总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）比值与高密度脂蛋白（HDL）亚类组成及含量关系。 方法： 采用双向电泳-免疫印迹检测法分析了292例受试者血清HDL亚类的组成及含量。 结果： 随血清TC/HDL-C比值增大，preβ1-HDL、HDL3a含量升高，HDL2b、HDL2a含量降低。preβ1-HDL（P＜0.01，高比值组及中间组）、HDL3a（P＜0.05，高比值组）含量显著高于低比值组，而HDL2b（P＜0.01，高比值组及中间组）、HDL2a（P＜0.01，高比值组）含量显著低于低比值组；此外，高比值组preβ1-HDL、HDL3a含量显著高于中间组（P＜0.01，P＜0.05），而HDL2a、HDL2b含量显著低于中间组（P＜0.01，P＜0.01）。随血清TG/HDL-C比值增大，preβ1-HDL、HDL3a含量升高，HDL2b、HDL2a含量降低。preβ1-HDL、HDL3a（P＜0.01，P＜0.05，高比值组）含量显著高于低比值组，而HDL2b、HDL2a（P＜0.01，P＜0.01，高比值组及中间组）含量显著低于低比值组；此外，高比值组preβ1-HDL、HDL3a含量显著高于中间组（P＜0.01，P＜0.05），而HDL2a、HDL2b含量显著低于中间组（P＜0.01，P＜0.01）。相关分析发现，血清TC、TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C与小颗粒preβ1-HDL含量呈显著正相关（P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01），与大颗粒HDL2b含量呈显著负相关（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01）；HDL-C与小颗粒preβ1-HDL含量呈显著负相关（P＜0.05），与大颗粒HDL2b含量呈显著正相关（P＜0.01）。 结论： 血清TC/HDL-C＞5或TG/HDL-C＞2.2时，小颗粒HDL含量明显增加而大颗粒HDL含量明显减少，表明HDL成熟代谢过程受阻，胆固醇逆向转运作用减弱。     

ApoE^-/-母体孕期高脂高胆固醇饮食对子代成年鼠动脉粥样硬化的影响

目的研究母体孕期高脂高胆固醇饮食对子代成年鼠动脉粥样硬化的发生影响。方法ApoE^-/-孕鼠分为高脂高胆固醇饮食组（G组）和普通饮食组（P组）,G组雄性子代成年鼠分为高脂高胆固醇饮食组（G—G）和普通饮食组（G—P）,P组子代雄性成年鼠继续喂养普通饲料（P—P）,60d后检测子代成年鼠总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）浓度,HE染色观察血管形态学变化及动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）斑块形成情况。结果G—G组和G—P组的TC、TG、LDL和HDL浓度较P—P组明显升高,且与P—P组相比Tc浓度存在显著性差异（P〈0．05）,TG、LDL和HDL浓度存在极显著性差异（P〈0．01）;P—P组无AS斑块形成,G—G组与G．P组均有AS斑块形成,前者斑块形成率及斑块面积与血管管腔面积之比（PA／LA）都高于后者,两组PA／LA存在极显著性差异（P〈0．01）。结论母体孕期高脂高胆固醇饮食对子代成年鼠动脉粥样硬化的发生具有重要影响。     

血清同型半胱氨酸与糖尿病合并颈动脉斑块形成的关系及预后研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hey)与糖尿病合并颈动脉斑块形成的关系及预后。方法以我院2016年3月至2017年7月的172例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,依据患者是否合并颈动脉斑块分为斑块组72和无斑块组100例,另以我院同期健康体检人群100例作为对照组。对比3组人群Hey、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、颈动脉斑块厚度(IMT)、三酰甘油(TG)、体质指数(BMI)等指标。结果斑块组患者血清Hcy、APOB、IMT、TG、BMI与无斑块组和对照组相比均明显升高,而APOA明显下降(P <0.05);血清Hey水平与IMT值、APOB、IMT、BMI、TG变化呈正相关,而与APOA值呈负相关(P<0.05);一年后,斑块组患者发生糖尿病下肢微血管病变、合并肾病、眼部病变发生率明显高于其他两组(P <0.05);血清Hey水平高者预后更差。结论血清Hey水平对T2DM合并颈动脉斑块的发生具有一定的辅助诊断价值,且对患者的不良预后具有一定的预测作用。     

High frequency of APOB gene mutations causing familial hypobetalipoproteinaemia in patients of Dutch and Spanish descent

Background: Familial hypobetalipoproteinaemia (FHBL) is an autosomal co-dominant hereditary disorder of lipoprotein metabolism characterised by decreased low density lipoprotein (LDL) cholesterol and apolipoprotein B (APOB) plasma levels. High levels of plasma APOB and LDL cholesterol are strong predictors for risk of cardiovascular disease (CVD), while individuals with low APOB and LDL cholesterol levels are thought to have lower than average risk for CVD, and in fact, heterozygous FHBL patients appear to be asymptomatic.

Methods: Rather than identifying truncated APOB proteins in plasma fractions separated by gel electrophoresis, which will miss any mutations in proteins smaller than 30 kb, we analysed the APOB gene directly, using PCR.

Results: We identified nine different mutations, six of which are novel. Each mutation showed complete co-segregation with the FHBL phenotype in the families, and statistically significant differences between carriers and non-carriers were found for plasma total, LDL, and HDL cholesteroll, triglycerides, and APOB levels, but not for APOA1 levels. All carriers of an APOB mutation were completely free from CVD.

Conclusions: Prolonged low levels of LDL cholesterol and elevated levels of HDL cholesterol may reduce the progression of atherosclerotic disease, but this has not been unequivocally shown that this is indeed the case in individuals with FHBL, and is the subject of a current study.

     

广东汉族人PCSK9基因E670G位点多态性与冠心病相关性研究

目的通过对中国广东地区冠心病（CAD）患者和健康个体前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/西布曲明9a型（PCSK9）基因E670G位点单核苷酸多态性（SNP）的研究,分析其在CAD患者和健康人中的分布,以及与冠心病和血脂代谢的相关性。结论采集经冠脉造影确诊的CAD患者血液标本165例,健康人血液标本180例,分别提取基因组DNA模板,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法分析PCSK9基因E670G位点SNP,并用基因测序法验证结果。血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度水平采用酶法测定。结果中国广东地区CAD患者和健康人群在该位点的等位基因频率、基因型频率分布差异无统计学意义（P〉0.05）。CAD患者组和对照组之间TC、LDL-C、HDL-C水平差异具有统计学意义（P〈0.05）,TG水平差异无统计学意义（P〉0.05）。CAD患者组中AA和AG基因型之间LDL-C、HDL-C的差异具有统计学意义（P〈0.05）,TC、TG的差异没有统计学意义（P〉0.05）;与非670G携带者比较,670G携带者血LDL-C水平增高,血HDL-C水平降低。AG基因型的冠脉病变支数明显高于AA基因型,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCSK9基因E670G多态性与血LDL-C、HDL-C水平,以及冠心病病变严重程度相关联。     

中年人群体力活动能耗与血脂水平关系的研究

目的分析体力活动与血脂的关系,为指导合理运动,防治血脂异常提供科学依据。方法招募40～65岁广州市民555例（男188例,女367例）;用一周体力活动调查和三日体力活动记录2种方法调查体力活动情况;采空腹血样测定TC、TG、LDL和HDL。结果活动总能耗低、中、高分别为（748.2±185.5）、（1223.7±138.8）、（1843.5±314.3）kcal/d,运动能耗低、中、高分别为（164.9±96.9）、（504.6±101.7）、（989.2±262.5）kcal/d。按三分位法分3组,控制性别、年龄、BMI后协方差分析TC随活动总能耗的增高而降低,TC、LDL随运动能耗的增高而降低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。将在职对象（n=201）的工作能耗分为低（691.2±117.1）kcal/d）、中（980.5±81.6）kcal/d）、高（1502.2±355.5）kcal/d）3组,控制性别、年龄、BMI后协方差分析,工作能耗中、高组的TC水平低于能耗低组（P〈0.05）。结论适当增加活动总能耗有利于改善血脂,本研究涉及的工作能耗范围内,中度工作能耗比轻度工作能耗更有利于维持正常血脂。     

17435名健康体检人群血脂水平分类及分型的统计分析

目的分析体检人群血脂水平分类及分型特征。方法收集2006年到柳州市人民医院进行健康体检人群17435例的血脂资料，按我国“血脂异常防治建议”并参考美国“ATPⅢ”作血脂水平分类及分型研究。结果①总胆固醇（TC）水平：6个年龄组超过正常者均在33％以下，老年女性高达45％。16％可诊断为高脂血症；②甘油三脂（TG）的分布：在0．56mmol／L以下者（除女性青年组外）均在6％以下；在1．69mmol／L以上者，除女性青年前、后期及中年组外，其他各组均在27％以上，女性老年后期组更高达60．61％：大于2．26mmol／L以上者占15％；③人群TC、TG均在正常范围者青年组65％、中年组50％、老年组40％；高脂血症患者随年龄的增加而增多。男性TG的增高略多于TC的增高。女性则TC的增高略多于TG的增高；④高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）：低HDL—C的分布频率在男性随年龄增长而增多。老年前、中、后组均达30％以上；女性老年中、后期明显增多。达20％以上。高LDL—C的分布频率各组（除男性中年组和女性老年组外）均未超15％。结论柳州市健康体检人群血脂异常处于一个较高水平（异常者达50％），并且有年轻化的趋势（青年人达到了40％）。     

甲癌根治术后甲减患者血脂水平变化的分析

目的：分析甲癌根治术后甲状腺功能减退症（甲减）患者停用左旋甲状腺素（LT4）后血脂水平的变化,比较停药后TSH升高达不同程度时血脂水平的差异。方法：46例分化型甲状腺癌（DTC）患者,分别于LT4治疗时和停药后（3～4）周检测血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、超敏促甲状腺素（sTSH）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a[LP（a）]。结果：与用LT4治疗时比较,停药（3～4）周后患者血中FT3、FT4降低,sTSH、TC、TG、LDL-C、ApoB、LP（a）升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,HDL-C、ApoAI差异无统计学意义（P〉0.05）。停药后sTSH〈50μIU/ml组和sTSH〉50μIU/ml组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoAI、LP（a）差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲减时血脂水平升高,甲减达一定程度后血脂异常可能并不随TSH升高而加重。     

血清甘油三酯含量与HDL亚类组成的关系

目的：探讨血TG含量对HDL亚类组成及含量的影响。 方法： 采用双向电泳－免疫印迹检测法按血清TG含量分层，分析了106例TC正常及147例高TC受试者血清HDL亚类组成及含量。 结果： 无论TC正常或高TC人群，血清小颗粒的per-β1-HDL含量在TG边缘性高（TC正常人群除外）、高TG以及TG极高亚组显著高于相应TG正常组 (P＜0.05及P＜0.01），而且颗粒较小的HDL3b及HDL3a含量也有相似的变化，其中高TG人群HDL3b在TG极高组，HDL3a在TG升高的各亚组均显著高于TG正常亚组(P＜0.05及P＜0.01）；与此相反，大颗粒的HDL2b在高TG组和TG极高组显著少于相应的TG正常亚组（p＜0.05），HDL2a也在高TC人群的TG极高组显著少于TG正常亚组（P＜0.05）。此外，与TC正常的相应亚组比较，高TC人群的per-β1-HDL（TG边缘性高亚组）及HDL3b（TG极高亚组）显著高于TC正常人群的相应亚组（P＜0.05及P＜0.01）。 结论： 随着TG、TC水平的升高，血清HDL颗粒呈变小趋势；TG、TC含量变化是影响HDL亚类组成的重要因素。     

重度子痫前期孕妇血清脂蛋白脂酶与血脂相关性的研究（附910例临床资料）

目的探讨脂蛋白脂酶（LPL）在子痫前期血脂代谢中的临床意义。方法回顾性分析310例重度子痫前期孕妇（子痫前期组）和300例健康晚孕妇女（晚孕组）、300例健康未孕育龄妇女（未孕组）的血脂代谢情况;检测26例子痫前期组、30例晚孕组和30例未孕组血IJPL、TG、HDL浓度。结果子痫前期组存在显著的高TG、低HDL血脂代谢异常,LPL与TG呈负相关、与HDL呈正相关。结论子痫前期存在显著的高血脂异常代谢,LPL可能通过参与异常血脂代谢而导致子痫前期发病。     

持续正压通气对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆脂类水平的影响

目的 探讨持续正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对血脂水平的影响。方法 对23例OSAS患者经CPAP治疗前及治疗后（4周、12周及1年）进行血脂水平、体重及多导睡眠图的检测（PSG）。结果 OSAHS患者经CPAP治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）、载脂蛋白-B（Apo-B）出现逐渐下降的趋势（治疗前分别为：7．45mmol／L，3．49mmol／L，3．75mmol／L，1．36g／L；治疗4周时分别为：7．36mmol／L，3．26mmol／L，3．57mmol／L，1．33g／L；治疗12周时分别为：7．23mmol／L，3．20mmol／L，3．52mmol／L，1．32g／L；治疗1年时分别为：5．38mmol／L，2．74mmol／L，3．14mmol／L，1．02g／L）。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）和载脂蛋白-A（Apo-A）出现逐渐升高趋势（治疗前分别为：1．04mmol／L，0．84g／L；治疗4周时分别为：1．05mmol／L，0．88g／L；治疗12周时分别为：1．12mmol／L，0．91g／L；治疗1年时分别为：1．41mmol／L，1．20g／L），这种升高和下降的趋势在治疗1年后差异有统计学意义（P〈0．05），但在治疗12周前血脂水平变化差异无统计学意义（P〉0．05）。经1年治疗后体重指数明显下降，从治疗前（30．1±3．3）kg／m^2下降到（27．6±6．1）kg／m^2（P〈0．05）。结论 OSAHS患者长期使用CPAP治疗可以有效改善其血脂水平代谢。