北京市流动人口肇事肇祸精神病人特征对照分析

目的 探讨北京市流动人口肇事肇祸精神病人的特征.方法 采用一般资料和作案相关特征调查、<简明精神病症状评定量表>(BPRS),73例非北京市户籍的流动人口与105例北京市户籍具有肇事肇祸行为的精神病患者进行测查.结果 ①流动人口肇事肇祸精神病人在作案年龄、总病程与本市肇事肇祸精神病人有差异,流动人口作案年龄偏小,病程较...     

560例司法精神医学鉴定的回顾性分析

目的 探讨重庆地区司法精神医学鉴定案例的特点.方法 回顾性分析我院司法精神医学鉴定560例案例的一般人口学资料、案件资料、医学诊断及鉴定结论.结果 ①本研究560例中,以男性378/560(67.5％)、青壮年(35.07±12.88)岁,农民、无业人员474/560(84.64％),未婚279/560(49.82％)、偏低文化程度(初中以下文化程度)475/560(84.82％)为主要特点；②肇事案件:性伤害案120/560(21.43％)女性明显高于男性存在显著差异(x2=173.80,P＜0.001)、而致人死亡案100/560(17.86％)、造成他(她)人身体伤害案96/560(17.14％)男性明显高于女性有显著差异分别为(x2=7.34,P＜0.05)、(x2=23.38,P＜0.001);③肇事精神疾病患者中以精神分裂症出现频率最高为189/560(33.75％),男女性别无差异(x2=1.07,P＞0.05),其次为精神发育迟滞130/560(23.21％),女性明显高于男性有显著差异(x2=117.62,P＜0.001).结论 肇事精神疾病患者以男性、青壮年、低文化程度的重性精神病为主,而性伤害案以女性、精神发育迟滞为主,加强对这类病人的治疗和管理是降低精神疾病患者肇事肇祸,维护社会治安的重要环节之一.     

易肇事肇祸精神分裂症疾病特征分析

目的探讨易肇事肇祸精神分裂症(SP)疾病特征,为有效预防和控制SP患者肇事肇祸提供科学依据。方法随机抽取某院精神科通过易肇事肇祸精神病人救治机制(研究组)和普通住院(对照组)SP患者各100例资料,进行回顾性调查分析,比较两组病情资料的差别。结果研究组中偏执型、有合并症的比例和阳性和阴性综合症量表(PANSS)中阳性因子积分较对照组为高,但阴性因子积分较低、病程较短、差异有统计学意义(χ2/t=40.291,14.612,6.612,6.718,6.774;P均<0.001)。研究组言语性幻听、兴奋躁动、敌对、愚蠢行为,行为失控,焦虑,恐惧,易激惹,不合作,无自知力,被害、关系、影响妄想,被控制与被洞悉感,曲解误认和猜疑心出现比例较对照组高(χ2=5.922,16.333,11.562,9.267,9.715,5.122,10.824,16.333,15.781,17.394,18.012,15.923,13.271,4.500,7.715,10.641,9.872;P均<0.05),但回避社交和情感迟钝较对照组低(χ2=3.852,9.524;P<0.01)。结论偏执型SP患者易肇事肇祸;幻听、妄想等阳性症状可能是SP患者肇事肇祸动因。     

易肇事肇祸精神分裂症患者的社会人口学特征

目的探讨易肇事肇祸精神分裂症(SP)患者社会人口学特征,为进一步完善易肇事肇祸精神病患者救治管理机制积累临床资料。方法随机抽取某院精神科通过易肇事肇祸精神病人救治机制(研究组)和普通住院(对照组)SP患者各100例资料,进行回顾性调查分析,比较两组社会人口学方面的差别。结果研究组中男性、农民、农村、无配偶和无医疗保障、低文化程度、20-39岁患者比例显著高于对照组(χ2=13.198,27.123,6.587,26.087,9.758,16.697和11.463;P≤0.01);社会支持和家庭经济研究组显著差于对照组(Z=-3.594和-4.204,P均<0.001),发病次数和住院次数研究组少于对照组(t=-2.529和-8.402,P=0.012和0.000),发病次数与住院次数的差值大于对照组(t=5.802,P=0.001);但家庭人口两组间差异无统计学意义。结论 SP易肇事肇祸患者与普通患者社会人口学特征明显不同;男性、农民、青壮年、农村、无配偶、低学历SP患者更易肇事肇祸;社会支持和家庭经济状况较差、无医疗保障,可能影响患者就诊,病情得不到控制,会增加肇事肇祸几率。反之,对SP患者进行积极的治疗和监管,可显著降低其肇事肇祸率。     

流浪精神病人共病人格障碍调查

目的:探讨流浪精神病人人格障碍的共病情况。方法:将来自梅州市第三人民医院和广州市民政局精神病院流浪精神病人864例连续入组,分为肇事肇祸组(n=380例)和非肇事肇祸组(n=484例),采用自制调查表、人格障碍访谈问卷第2版(SCID-Ⅱ)对其进行横断面评估。结果:流浪精神病人精神疾病与人格障碍共病率为69.3%,在回避型(χ~2=154.7,P0.01)、强迫型(χ~2=75.31,P0.01)、被动攻击型(χ~2=65.40,P0.01)、抑郁型(χ~2=28.59,P0.01)、偏执型(χ~2=79.24,P0.01)、分裂型(χ~2=11.11,P0.01)、分裂样(χ~2=8.43,P0.01)、边缘型(χ~2=27.97,P0.01)、反社会型(χ~2=16.99,P0.01)人格障碍分布上肇事肇祸组与非肇事肇祸组差异显著,精神分裂症组与非精神分裂症组在回避型(χ~2=30.85,P0.01)、依赖型(χ~2=9.279,P0.01)人格障碍分布上差异显著,在其它人格障碍分布无显著差异(P0.05)。结论:精神疾病与人格障碍的共病率很高,在对流浪精神病人的救治中应考虑人格障碍的影响。     

免费服药对农村社区重性精神疾病管理作用

目的探讨免费服药对农村社区精神障碍患者管理的作用。方法通过现况调查、管理系统统计并结合回顾性研究,对平谷区享受免费治疗政策的996名重性精神障碍患者进行调查,填写自制测查表。结果免费治疗1年后,患者的取药距离和时间较免费前明显缩短(t=14.906,15.870;P0.001);纳入社区管理的人数明显增加(χ2=203.28,P=0.000);服药依从性、复发情况、滋事、肇事肇祸及自杀行为均要显著或极显著差异(χ2=8.284,54.347,16.804,3.965,12.657;P0.05)。结论免费服药治疗能够吸引患者纳入到社区管理,促进患者坚持服药,减少肇事肇祸、自杀等情况的发生。     

河北省住院麻风病患者的心理状况及肇事肇祸行为

本研究调查河北省住院麻风病患者的心理健康状况及肇事肇祸行为,以便进一步探索防范措施。1对象与方法1.1对象2009年11月1日至30日调查河北省全部确诊的住院麻风病患者50例,均住院于河北望都皮肤     

重性精神疾病管理项目患者住院治疗情况分析

目的探讨重性精神疾病管理治疗项目（简称686）开展4年来,网络内重性精神疾病患者住院治疗情况及相关因素分析。方法选择河北省重性精神疾病管理治疗网络2007-2010年登记在册的3504例重性精神疾病患者,选用686项目中的A、B表＊,对入网前后城市和农村的治疗、住院人数以及经济条件贫困和较差的患者,进行统计及对比分析。结果①城市与农村示范区入网前后治疗人数比较明显增加,未治人数有所下降,通过卡方检验,结果分别为χ2=46.84,204.30,P〈0.05;②经济条件贫困和较差患者住院人数入网前后比较有显著差异（P〈0.05）。城市和农村比较均有显著差异（P〈0.05）。结论开展686项目,对反复住院而造成经济条件贫困和较差的患者,提高了再住院几率,以此提高重性精神疾病的治疗率,降低肇事肇祸的发生。     

强制社区治疗的国际经验及对我国的启示

本文通过对国际上流行的强制社区治疗(CCT)施行现状、制度设计及有效性进行分析,建议借鉴其成功的经验,探索建立适合我国精神卫生需求和资源条件的强制社区治疗制度,以提高特定精神障碍患者的治疗依从性,降低精神专科医院压床率及减少精神障碍患者肇事肇祸发生率。     

精神分裂症患者睡眠障碍现状调查及影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者睡眠障碍现状调查及影响因素分析。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月我院收治的150例精神分裂症患者的临床资料,分析纳入研究的患者睡眠障碍现状及相关影响因素。结果本研究纳入的150例精神障碍患者中,合并睡眠障碍者81例(54.00%),未合并者69(46.00%)例;年龄(≥45岁)、性别(男)、文化程度(初中或高中)、婚姻状况(未婚)、户籍(城镇)为影响精神障碍患者发生睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论精神分裂症患者中合并睡眠障碍者发生率高达54.00%,睡眠质量为多种因素共同作用所致,临床工作者需重视相关危险因素,并予以相应干预措施,以改善患者睡眠质量。     

重度子痫前期并发心功能不全34例分析

目的探讨重度子痫前期并发心功能不全的诱因、早期诊断和预防。方法对绍兴市妇幼保健院2006年1月至2010年1月期间收治的34例重度子痫前期并发心功能不全(孕前无心脏疾病)的患者和同期未发生心功能不全的87例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析和比较。结果心功能不全组的收缩压、舒张压、心率均高于无心功能不全组(差异有显著性,P<0.05);心功能不全组患者水肿、贫血、低白蛋白血症的程度均重于无心功能不全组患者(差异有显著性P<0.05);产前出现心功能不全25例,产时心功能不全1例,产后心功能不全8例;心功能不全组围产儿死亡率、新生儿窒息发生率及小于胎龄儿和足月小样儿的比例高于无心功能不全组(差异有显著性P<0.05)。结论重度子痫前期并发妊娠高血压性心脏病心功能不全病情重,可危及母儿生命,应积极治疗原发病、去除诱因。水肿、贫血、低白蛋白血症、不合理扩容及输液过量过速是妊娠高血压性心脏病心功能不全的常见诱发因素。加强产前检查可便于早发现早治疗,重视产时及产后心衰的预警。     

2009至2010年南京儿童医院5岁以下儿童病毒性腹泻分子流行病学特点

目的对南京儿童医院（我院）5岁以下儿童轮状病毒（HRV）、人杯状病毒（HuCV）、星状病毒（AstV）和肠道腺病毒（AdV）感染的分子流行病学进行研究,为病毒性腹泻的防治提供基础数据和理论依据。方法收集2009年7月至2010年6月于我院消化科门诊就诊的5岁以下腹泻患儿的粪便标本。采用ELISA法检测A组HRV,阳性标本采用RT-PCR法进行毒株分型鉴定;HuCV、AstV和AdV采用RT-PCR或PCR法进行检测。结果研究期间共收集病毒性腹泻患儿粪便标本300份,其中男188例,女112例。年龄1～59月龄,平均（10.5±9.2）月龄。4种病毒检测阳性率依次为HRV（37.7%,113/300）、HuCV（23.7%,71/300）、AstV（4.0%,12/300）和AdV（2.7%,8/300）。①HRVG血清型以G3型（38.9%）最常见,其次为G2型（8.8%）;P基因型以P[8]（33.6%）为主。G血清型和P基因型组合以G3P[8]（15.9%）为主。113份HRV阳性标本中,7～12月龄儿童占43.4%（49/113）,高发季节为2009年10月至2010年1月。②HuCV感染中诺如病毒检出67份,扎如病毒4份。HuCV感染于2009年8月出现一个小高峰,发病年龄高峰为7～12月龄（38/71）,24月龄以下患儿占95.8%（68/71）。③10/12例AstV感染发生于2009年10月至2010年1月,月龄分布为2～16月龄。④8例AdV阳性标本PCR产物经克隆测序,AD2、3、5、7、12和41型各1例,AD31型2例。AdV感染高发于2010年1至6月,发病高峰为7～12月龄（4/8）。⑤60.0%（180/300）至少检出4种病毒中的一种。混合感染23份,其中12份（52.2%）为HRV＋HuCV,5份（21.7%）为HRV＋AstV,2份为HuCV＋AstV,HRV＋AdeV、HuCV＋AdeV、AdeV＋AstV、HRV＋AstV＋HuCV各1份。结论 HRV是引起婴幼儿病毒性腹泻最主要的病毒病原,以G3P[8]为主要优势株。HuCV、AstV和AdV也是重要的病原。     

初发过敏性紫癜患儿肾脏受累危险因素分析

目的对初发过敏性紫癜（HSP）患儿进行随访,探讨HSP患儿肾脏受累的危险因素。方法前瞻性纳入2009年12月至2010年11月在南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科住院的初发HSP患儿,随访6个月,根据肾脏受累定义,将HSP患儿分为肾脏受累组和无肾脏受累组。复习文献提取与肾脏受累可能相关的3项人口学特征、8项临床症状和17项辅助检查指标进行分析,先行单因素分析,对有统计学意义的变量行Logistic回归分析。结果研究期间共纳入初发HSP患儿283例,平均发病年龄为（7.2±2.6）岁（8月龄至16岁）。239/283例（84.5%）完成随访。283例初发HSP患儿均有紫癜样皮疹表现,分别有194/283例（68.6%）和224/283例（79.2%）患儿有消化道和关节症状。80/239例（33.5%）患儿在随访过程中出现肾脏受累,以孤立性蛋白尿为主（44/80例,55.0%）。发病1个月内出现肾脏受累者占50.0%（40/80例）,3个月内出现肾脏受累者占88.8%（71/80例）。单因素分析提示年龄≥8岁、皮疹反复、皮疹持续≥2周、无菌性白细胞尿、血清白蛋白、血小板平均容积（MPV）≥10fL、胱抑素C（CysC）≥0.8mg·L^-1和血清C3≤0.88g.L-1在肾脏受累组和无肾脏受累组间差异有统计学意义（均P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,无菌性白细胞尿：OR=4.178,95%CI：2.061～8.468,皮疹持续≥2周：OR=2.474,95%CI：1.367～4.478,MPV≥10fL：OR=2.948,95%CI：1.533～5.667,CysC≥0.8mg·L^-1：OR=2.101,95%CI：1.067～4.134。结论无菌性白细胞尿、皮疹持续≥2周、MPV≥10fL和CysC≥0.8mg·L^-1为初发HSP患儿肾脏受累的独立危险因素。     

5897例前列腺炎患者与行为相关情况的调查

目的了解前列腺炎患者平时与行为相关的情况对其疾病的影响,为有关部门开展性健康教育和计划生育提供依据。方法 5897例前列腺炎患者按年龄分5个年龄段：10～岁72例（1.2%）,20～岁2113例（35.8%）,30～岁2020例（34.3%）,40～岁1323例（22.4%）,50～岁369例（6.3%）。统计每个年龄段前列腺炎与行为相关的情况并对资料进行分析。结果不同性伴人数组间患病率差异有统计学意义（P〈0.01）,不同射精频率次数组间患病率差异有统计学意义（P〈0.01）,不同文化程度组间患病率差异有统计学意义（P〈0.01）,不参加体育锻炼与经常和不经常锻炼组间患病率差异有统计学意义（P〈0.01）,经常与不经常锻炼组间患病率差异无统计学意义（P〉0.05）。患病率与年龄也有关,20～岁、30～岁、40～岁,分别占患病总数35.8%、34.3%、22.4%。结论前列腺炎患者多个性伴、射精频繁、文化程度低、不参加体育锻炼和在性活跃年龄段患病率较高。     

2006—2010年四川省什邡市急性出血性结膜炎病例流行病学特征分析

目的分析2006—2010年四川省什邡市急性出血性结膜炎（AcuteHemorrhagic Conjunctivitis,AHC）病例流行病学特征,为防控措施调整提出建议。方法采用SPSS软件,分析什邡市AHC散发病例和暴发疫情流行病学特征。结果2006—2010年,什邡市累计报告1899名AHC病例,患者职业主要为农民和学生,年龄1天～91岁（平均年龄29．51±19．03岁）,男女性别比1．46：1,均为本市感染病例。病例多在发病0-2天内就诊（89．78％,1705／1899）。2006—2009年什邡市AHC发病水平平稳（AHC发病率〈5／10万）,2010年出现AHC发病高峰（发病率412．51／10万,为2009年的192．76倍）。发病率居前三位的乡镇分别为禾丰镇（1972．52／10万,近郊）、冰川镇（1075．27／10万,农村）和师古镇（885．04／10万,农村）。结论2010年什邡市AHC流行达到高峰,病例职业以农民和学生为主,建议每年AHC流行前对高危人群开展健康教育,以降低发生AHC暴发和流行的风险,此外还应开展AHC病原学监测。     

发作间期正常癫癎患儿发作期脑电图分析

目的:分析13例视频脑电监测到癫癎发作而发作间期正常的患儿发作期脑电图特征。方法:收集2010至2011年两年中视频脑电监测到癫癎发作而发作间期正常的患儿13例,分析脑电图特征。结果:①13例病例占同期监测总数5.7‰。②清醒期4例、睡眠期7例、清醒及睡眠期均发作2例。睡眠期占63.2%。③部分运动性发作4例、部分运动性发作继发全面发作9例,无全面性发作。④起源部位(部分存在于两电极之间)前三位分别是颞区、中央区、顶区,占72.2%。⑤发作初期多表现为低波幅棘波、尖波或快波节律,占76.9%。结论:①睡眠诱发在癫癎诊断中意义很大。②表现为部分性发作的患儿,癫癎漏诊的风险相对较大。③起源于颞区、中央区或顶区的癫癎漏诊风险相对较大。     

卵胞浆内单精子注射在男性与非男性不育患者中的应用

目的比较卵胞浆内单精子注射（ICSI）在男性不育与非男性不育患者中的助孕结局。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在我院接受ICSI治疗109个周期,将其分组：A组：男性不育73周期,包括射精组43个周期,手术抽吸精组30个周期,B组：非男性不育36周期,均为射精组。结果①A组：手术抽吸精组中女方年龄、平均获卵数与B组比较结果有统计学意义,P〈0.05;②射精组与手术抽吸精组：两组的正常受精率、卵裂率、优胚率、种植率、妊娠率比较,结果无统计学差异,P〉0.05;③B组中移植（ET）胚胎数、种植率、妊娠率、流产率与A组相比较,结果有统计学差异,P〈0.05;与正常受精率、卵裂率、优胚率,结果比较无统计学差异,P〉0.05。结论①ICSI仍是治疗男性因素的首要指证;②取精方式对妊娠率无影响;③对非男性因素,能获得较高的受精率,有临床治疗价值。     

人工全髋关节置换术和翻修术后并发异位骨化的风险因素分析

目的:探讨人工全髋关节置换术(THA)和翻修术后异位骨化(HO)形成的影响因素、临床特点、创伤机制和预防方法.方法:我院2004年1月～2010年12月行THA及翻修术287例,其中男98例,女189例;年龄56~72岁,平均63岁.其中≤65岁140例,＞65岁147例;THA 257例,翻修术30例.所有患者术后均口服阿斯匹林50 mg/d×30 d.两位骨科医师根据患者术前和术后双髋关节正、侧位X线摄片,按Brooker分级标准评定HO产生情况.按Harris评分标准评定髋关节功能.结果:本组287例均随访1 a以上,共有45例发生HO(15.68%),其中Brooker I型29例(64.44%),BrookerⅡ型14例(31.11%),BrookerⅢ型2例(4.44%),未发现BrookerⅣ型.HO发生率在男性为23.47%、女性11.64%,≤65岁10.71%、＞65岁20.41%,初次THA后10.89%、翻修术后56.67%,不同性别、年龄、术式间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在THA及翻修术后应常规预防HO;对HO形成的高危因素如翻修手术,围手术期应尽早采取干预措施.     

B超引导下微创经皮肾镜术治疗无明显积水的肾铸型结石

目的探讨B超引导微创肾穿刺造瘘、经皮肾取石术治疗无积水的铸型肾结石的疗效。方法回顾分析2009年1月至2010年9月采用微创经皮肾镜术（MPCNL）治疗27例无明显积水的铸型肾结石患者的临床资料。结果 27例均成功建立经皮肾镜微创通道,25例患者一期单通道碎石取石,2例因出血和体位不能耐受,留置肾造瘘管后改二期碎石取石。19例患者一期一次手术取净结石;3例患者经2次MPCNL手术;1例患者经过3次MPCNL手术均取净结石;2例患者残留结石配合ESWL治疗,术后1~2个月复查结石排出,总结石清除率为92.6%。2例患者残留结石（单发）位于肾下盏,结石直径小于5 mm。结论 B超引导MPCNL治疗无明显积水的肾铸型结石安全有效。     

57例卵巢癌的预后影响因素分析

目的：探讨卵巢癌的预后影响因素。方法：对1998年1月至2010年12月在我院诊断治疗的57例卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析，比较不同年龄、肿瘤病理类型、临床分期、组织分化程度、残余瘤大小及化疗疗程数问患者的五年生存率。结果：57例中，年龄〉40岁组40例、≤40岁组17例，5年生存率分别为42．5％和47．05％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；卵巢上皮性癌45例，非上皮性癌12例，5年生存率分别为44．44％和41．6％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不同组织分化程度（高和中-低）、手术病理分期（Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ期）、残余肿瘤直径（≤2cm和〉2cm）、化疗疗程数（t〉6和〈6个）患者的5年生存率分别为73．33％和33．33％、72．41％和14．29％、53．19％和0、53．85％和22．22％，组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：年龄、病理类型与卵巢癌预后无关，手术病理分期、组织分化程度、残余肿瘤直径、化疗疗程数是卵巢癌的独立预后影响因素。努力提高卵巢癌的早期诊断、做到早期治疗，术后及时辅以正规、足疗程化疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。