剖宫产术后应用自控镇痛泵的观察及护理

目的 观察剖宫产术后应用自控镇痛泵的镇痛效果及不良反应,探讨护理对策.方法 对800例剖宫产术后应用自控镇痛泵的产妇进行临床观察,记录其镇痛效果及不良反应,采取针对性护理措施.结果 出现不良反应164例,经积极治疗及护理,未出现严重并发症,96.5%产妇达到良好的镇痛效果.结论 剖宫产术后应用自控镇痛泵的镇痛效果满意,术后加强观察,及时采取有效护理措施,能减少不良反应的发生,促使患者康复.     

罗哌卡因配伍芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察探讨0.22%罗哌卡因配伍3μg/ml芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法将自愿接受术后硬膜外镇痛的100例剖宫产术后患者用信封法随机分成罗哌卡因配伍芬太尼组（A组）和单纯罗哌卡因组（B组）两组,每组50例,进行观察比较。结果两组均使用镇痛泵,镇痛效果有显著性差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.22%罗哌卡因配伍3μg/ml芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果较单纯罗哌卡因效果满意,是一种理想的镇痛方法。     

108例剖宫产的术后护理

剖宫产是妇产科常见的手术之一,由于待产时精力和体力的大量消耗,加之术中不同程度的失液和失血、术后镇痛泵的广泛使用、各种先进仪器和设备的临床应用,使得如何做好剖宫产术后护理显得非常重要[1].     

对116例剖宫产术后镇痛认知的调查及认识误区探讨

目的 了解剖宫产病人对术后自控镇痛泵的认知程度,探讨剖宫产术后微量泵镇痛对产妇的影响.方法 采用问卷方式对116例择期手术的产妇进行调查.术毕将产妇分自控镇疼组与对照组,定时观察监测两组产妇的生命体征及阴道流血量.结果 手术预期疼痛强度值为0～10,平均4.7±2.1;希望使用PCA后达到的疼痛强度值为0～3,平均1.6±0.4.66.4%的产妇不知什么时候使用PCA泵最为合理;62.9%的产妇担心使用止痛药是否会成瘾;31%的产妇不清楚使用PCA是否会影响术后恢复;31%的产妇担心使用PCA泵会影响术后恢复.镇痛组MAP(平均动脉压)及心率在术后4、8、24 h低于对照组,在8、24 h与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),两组均无低血压、呼吸抑制、尿潴留发生.结论 剖宫产手术病人普遍存在疼痛相关知识不足,术后使用PCA镇痛,可达到充分镇痛,促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养.     

罗哌卡因配伍芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 观察探讨0.22%罗哌卡因配伍3μg/ml芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果.方法 将自愿接受术后硬膜外镇痛的100例剖宫产术后患者用信封法随机分成罗哌卡因配伍芬太尼组(A组)和单纯罗哌卡因组(B组)两组,每组50例,进行观察比较.结果 两组均使用镇痛泵,镇痛效果有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).绪论 0.22%罗哌卡因配伍3μg/ml芬太尼用于剖官产术后硬膜外镇痛,镇痛效果较单纯罗哌卡因效果满意,是一种理想的镇痛方法.     

右美托咪定联合布托啡诺对剖宫产术后镇痛和恢复的作用

目的观察右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果,以及对患者术后恢复的影响。方法择期硬膜外麻醉下行剖宫产术初产妇84例,随机分为对照组:术后行PCIA,给予布托啡诺10 mg;实验组:胎儿娩出夹闭脐带后即刻静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,术后行PCIA,给予右美托咪啶200μg+布托啡诺10 mg。监测并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O2);术后对疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分和不良反应观察记录;术后对24 h镇痛泵总按压次数以及追加补救镇痛药种类、次数记录。采用QoR-40量表(QoR-40)和FSS疲劳量表(FSS)评估产妇术后恢复情况。结果与对照组比较,实验组患者各时间点VAS评分、不良反应发生率和术后FSS疲劳量表评分均显著降低(P<0.05);镇痛泵按压次数显著减少(P<0.05);术后第3天QoR-40量表评分显著增高(P<0.05)。结论右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后PCIA可以减少布托啡诺的使用量,并且能够缓解患者术后疲劳,促进术后恢复。     

剖宫产术后54例的护理

目的：分析剖宫产术患者术后的护理情况,总结护理要点及护理体会。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月我院收治的54例剖宫产产妇的临床护理资料,对54例剖宫产术后实施整体护理。结果54例产妇术后生命体征平稳,情绪稳定,无并发症发生;新生儿安全,均康复出院。结论对剖宫产术后的产妇应加强基础护理,早期运动、早期进食。术后使用镇痛泵可有效减轻疼痛,减少痛苦,实施整体护理,有利于产妇的康复。     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的临床观察

目的 观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛效果、安全性、副作用发生率.方法 选择剖宫产手术80例,ASAⅠ级-Ⅱ级,术后使用一次性微量镇痛泵.随机分为两组,每组40例.A组,芬太尼0.8mg加托烷斯琼5mg;B组:芬太尼0.4mg加氢溴酸高乌甲素16mg和托烷斯琼5mg.两组均以生理盐水稀释到100ml,两组镇痛泵均设置为维持量4ml/h,PCA1.0ml,锁定时间15min.对术后即刻,6h,12h,24h用视觉模拟评分法(VAS)和BCS法评价疼痛的程度和疗效,并统计两组不良反应的发生率.结果 两组间在术后各时点疼痛的程度稍有差别,但差异无显著性(P>0.05);而两组间部分不良反应的发生率差异有非常显著性(P<0.05).结论 溴酸高乌甲素复合芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果确切,且不良反应发生率低.     

留置针联合镇痛泵在外科病人术后的应用

目的研究留置针联合镇痛泵在外科病人术后的镇痛护理。方法采用留置针联合镇痛泵在外科病人术后给药的镇痛方法。结果留置针联合镇痛泵在外科病人术后的优点:操作简单、容易掌握、危险小、并发症少,大大减少经济支出,可保留7天。结论留置针联合镇痛泵在外科病人术后的镇痛取得较好效果。     

氯胺酮硬膜外超前镇痛在剖宫产术的临床应用

目的 评价氯胺酮硬膜外超前镇痛在剖宫产术的麻醉和镇痛效果及不良反应.方法 将120例行剖宫产术治疗的患者随机分为两组:Ⅰ组(68例)为试验组,产妇行硬膜外超前镇痛,剖宫产术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),Ⅱ组(52例)为对照组,剖宫产术后行PCEA.比较两组术中麻醉镇痛效果和新生儿Apgar评分,术后2h、4h、8h、24h、48h镇痛VAS评分;术后呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、幻觉等副作用发生率各项指标的差异.结果 试验组和对照组对比,两组术中麻醉镇痛效果和术后镇痛VAS评分差异有显著性;新生儿Apgar评分及副作用发生率差异无显著性.结论 氯胺酮硬膜外超前镇痛在剖宫产术的临床应用,是一种安全有效的方法.     

剖宫产及术后镇痛对母乳喂养的影响

目的观察剖宫产及术后镇痛对母乳喂养的影响.方法将剖宫产术的足月初产妇120例随机分为A、B组:A组术毕通过硬膜外导管间断注入镇痛药物行术后镇痛,24h后重复一次;B组未行术后镇痛;另选同期阴道自然分娩的足月初产妇60例为对照组观察产妇产后镇痛效果、泌乳哺乳情况、禁食时间、排气时间及婴儿体重下降情况.结果剖宫产术影响产后泌乳.剖宫产术后镇痛,产妇情绪安静,有利于建立产妇泌乳反射,泌乳始动时间早、母乳喂养率高.结论剖宫产术影响产后泌乳,术后镇痛能提高产妇母乳喂养的成功率.     

吗啡预注联合罗哌卡因与芬太尼术后硬膜外镇痛效果观察

剖宫产术后硬膜外镇痛方法中,术后即刻单次硬膜外注入吗啡已被临床证明有镇痛效果。目前更倾向于采用复合阿片类镇痛药与低浓度局部麻醉药硬膜外泵入,部分麻醉医生将二者结合,在接镇痛泵前硬膜外给予小剂量吗啡负荷量[1]。我院2010年1月至2010年12月80例妇科手术患者采用预注小剂量吗啡联合罗哌卡因与芬太尼在妇科手术后硬膜外镇痛（PCEA）,疗效满意,现报告如下。     

硬膜外自控镇痛泵在剖宫产术后的临床应用效果观察与护理

为探讨剖宫产术后应用镇痛泵对产后的影响,笔者对近年来我院产科应用镇痛泵的剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择2009年1月～2010年10月在我院产科住院并采用硬膜外麻醉进行剖宫产手术的产妇240例,年龄23～38岁,孕期为38～42周,无心、肺、肝、肾等疾病,无产科并发症,无镇痛、镇静药物成瘾者,无乳头缺陷.将240例产妇采取自愿随机分为观察组和对照组各120例,两组产妇年龄、孕周、体重及手术指征等方面比较差异无显著性,具有可比性(P＞0.05).     

术后应用镇痛泵的临床观察及护理

通过对637例手术后留置镇痛泵患者的临床观察,探讨术后留置镇痛泵出现的呼吸抑制、血压下降、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应以及相应的护理措施,以提高术后镇痛泵应用的安全性,使镇痛泵的使用获得满意的效果.     

芬太尼联合喷他佐辛在剖宫产后自控镇痛的临床研究

目的：观察芬太尼联合喷他佐辛在剖宫产后自控镇痛的效果及安全性。方法：选择在本院进行剖宫产的孕妇136例为研究对象，将孕妇随机分为观察组和对照组，每组68例。两组均采取腰硬联合阻滞后行剖宫产术，术后给予静脉自控镇痛。结果：术后两组总体VA S评分比较，差异无统计学意义(P=0.145)；两组各时点VAS评分比较无统计学差异(P=0.107)；镇痛药与时间不存在交互作用(P=0.33)。观察组术后总体Ramsay评分低于对照组，差异有统计学意义(P=0.042)；两组各时点Ramsay评分比较有统计学差异(P=0.027)；镇痛药与时间存在交互作用(P=0.031)。两组产妇镇痛泵按压次数无统计学差异(P=0.137)。观察组不良反应发生率(5.9%)低于对照组(8.8%)，但差异无统计意义(P=0.511)。结论：芬太尼联合喷他佐辛应用于剖宫产术后镇痛效果满意，且不增加不良反应。     

麻醉联合用药用于剖宫产手术后镇痛的临床观察

目的 比较麻醉联合用药在妇产科剖宫产中的术后镇痛效果.方法 选择择期剖宫产患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例,对照组实行单一药物麻醉术后镇痛,治疗组实行麻醉联合用药术后镇痛.结果 治疗组的术后镇痛效果明显好于对照组(P<0.05).治疗组的产后出血量明显少于对照组(P<0.05).结论 麻醉联合用药用于剖宫产是安全有效快捷的术后镇痛方法,是一种值得推广的好方法     

硬膜外和静脉自控镇痛模式对剖宫产术患者术后应激反应和凝血功能的影响

目的探讨硬膜外和静脉自控镇痛模式对剖宫产术患者术后应激反应和凝血功能的影响。方法选取2015年1月至2018年1月我院收治的100例剖宫产妇女作为研究对象,按照其术后镇痛模式的不同将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者术后采用自控静脉镇痛(PCIA),观察组患者采用硬膜外镇痛(PCEA),镇痛结束后比较两组患者应激反应和凝血功能。结果镇痛结束后观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05);两组患者术后24hMDA均较术后升高,而SOD均较术后降低,但观察组MDA上升程度显著小于对照组,SOD下降程度显著大于对照组(P0.05);术后48h,对照组患者凝血功能各指标与术后无差异,观察组各项凝血功能指标均明显增大(P0.05)。结论 PCEA对剖宫产患者术后镇痛效果更佳,更有利于抑制术后应激反应和高凝状态,值得临床推广使用。     

上腹部手术患者术后镇痛血清高敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的变化

目的 :探讨上腹部手术患者术后镇痛血清高敏C-反应蛋白 (hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化规律及临床意义。方法 :4 0例择期行上腹部手术患者 ,随机分为传统方法镇痛组 (对照组 )和使用镇痛泵镇痛组 (镇痛泵组 ) ,每组 2 0例 ,分别于麻醉前、术中 1小时、术后 2 4、72和 12 0小时抽取静脉血 ,用胶乳增强免疫透射比浊法和ELISA双抗体夹心法分别检测hs CRP和TNF-α含量。结果 :镇痛泵组镇痛效果好于传统方法。术前两组患者血清hs-CRP和TNF-α水平无显著性差异(P >0.0 5 ) ,术后 2 4和 72小时两组hs-CRP水平明显升高 ,且镇痛泵组hs CRP浓度低于对照组 ,12 0小时高于对照组 ,差异具有显著性 (P <0.0 1) ;术后 72小时镇痛泵组TNF-α含量明显高于术前和对照组 ,12 0小时恢复至术前水平 ,但低于对照组 ,差异具有显著性 (P <0.0 1)。结论 :使用镇痛泵镇痛可减轻应激反应 ,术后监测hs-CRP和TNF-α浓度有利于创伤程度和预后判断 ,并可作为评价术后应激和镇痛效果指标     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛336例小结

目的 探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛疗效,对康复期不同指标的影响和对策。方法 回顾总结336例剖宫产术后应用PCEA康复期宫缩,乳量,排气,排尿及其它不适症状。结果 镇痛优良率95.24％,宫缩及乳量好,48h排气率98.51％,尿潴留率7.14％。结论 剖宫产后用PCEA镇痛可靠,安全。术后48h先停用PCEA,再停导尿能降低尿潴留发生率。其它不适随停用PCEA后即消失。     

剖宫术后舒芬太尼硬膜外镇痛疗效观察

目的 探讨剖宫产术后,用舒芬太尼镇痛的效果.方法 对60例剖宫产术后的患者分成三组:1组舒芬太尼+地塞米松+布比卡因;2组给舒芬太尼+地塞米松+布比卡因;3组给予吗啡.结果 1组和2组明显优于3组,副作用少,镇痛效果满意.结论 剖宫产术后,用舒芬太尼硬膜外镇痛效果良好,并发症较少.