心脏、肝脏、阑尾综合变异1例

正解剖一具男性童尸标本时,见其心脏、肝脏、阑尾有位置变异(见图1)。有关胸腹腔脏器变异的报道较多~([1]),但胸腹腔脏器多处异位少见,基于其与胸外、普外临床手术关系的重要性~([1]),现报道如下。标本来源于洛阳职业技术学院医学系人体解剖学实验室,男性,6.5岁。标本固定与保存完好,表面结构无异常。用常规解剖方法打开胸腹腔时,发现心脏位置明显变异,然后掀开并剪除大网膜追踪观察其腹腔毗邻关系时,发现肝脏及阑尾亦有明显变异。随后用游标卡尺、米尺详细测量了三处变异与正常位置的偏离距离,并用数码相机拍照留档。     

阑尾的大体解剖学研究及其影像学意义

目的研究成人尸体阑尾的大体表现及变异,为阑尾影像研究提供依据。方法应用大体解剖学测量方法研究31例尸体阑尾的形态、位置、大小、及走行。结果31具标本均见阑尾,表现为管状或蚓状盲管,18例(18/31,58%)粗细均匀,13例(13/31,42%)远段增粗。阑尾根部27例(27/31,87.1%)位于盲肠后内,4例(4/31,12.9%)位于盲肠尖端,至盲肠尖端的距离为0.1～5.9 cm,距回盲瓣距离为0.7～3.5 cm,17例(17/31,54.8%)阑尾位于回肠末端前,14例(14/31,45.2%)位于回肠末端后。阑尾长度为1.5～8.9 cm,直径为4～7 mm。结论多数成人阑尾形态、位置比较固定,其长度、管径变异小,走形方向虽存在一定的变异,但多数阑尾可通过规范的影像学检查得以显示。     

右位乙状结肠伴高位阑尾一例

在解剖结肠下区时.发现一例罕见的右位乙状结肠伴高位阑尾的变异,现报道如下:成年男尸.发育正常.胸腹部无手术切口疤痕.观察操作时发现:横结肠位置及其系膜未见异常.降结肠在左季肋区脾的内侧下份起于结肠左曲,继而行向右下方.至右髂嵴附近移行为乙状结肠,降结肠长约25cm.起始20cm.有独立系膜.末端约5cm与回肠有共同系膜带,至回肠与盲肠交界处前降结肠离开共同系膜带.乙状结肠无向左下内方行走,越过小骨盆缘再沿盆壁行向右后下方,在第3骶椎水平移行为直肠,以上两段乙状结肠长度分别为10.2cm、15cm,其系膜与变异的乙状结肠走行一致.由于乙状结肠占踞着右骼窝.盲肠及阑尾位置上移.居于肝下,阑尾的根部距肝下7.0cm,距髂嵴水平1.5cm.属高位阑尾变异.从结肠系膜上观察,肠系膜上、下动脉及其分支无特殊变异.     

腹膜外位异常阑尾1例

临床上阑尾变异并不少见 ,但腹膜外位特长阑尾很少见到。作者在临床工作中遇到 1例 ,为积累国人阑尾畸形变异资料 ,报道如下。患者 ,男 ,35岁 ,因间歇性右下腹痛 1年 ,加重 4天入院。检查 :体温 37.5℃ ,急性病容 ,痛苦貌 ;全身皮肤无黄染 ;右下腹深在压痛 ,以麦氏点为甚 ;无腹     

腹腔镜阑尾切除术中误伤腹壁下动脉1例

从1977年DeKok H．首次应用腹腔镜技术施行阑尾切除术、1988年Semm K．报道首例完整腹腔镜阑尾切除术至今,腹腔镜阑尾切除术已迅速成为一种成熟的手术技术,腹腔镜技术在急性阑尾炎的诊断和治疗过程中起到极其重要的作用。与开腹手术相比,有住院时间短、切口感染率低、康复快等优点。在实际应用腹腔镜操作中也有血管损伤、腹腔脏器损伤、神经损伤等特征性医源性损伤出现,但术中引发腹壁下动脉损伤比较少见。我院曾发生1例,报道如下。     

成人及儿童阑尾的应用解剖学研究

本文解剖60具尸体标本，对阑尾的位置、形态、长度和外径及其系膜作观察测量，并对此作了统计学分析，供临床阑尾炎诊治和尿道修补术应用参考。     

左腋动脉和臂丛神经走行变异1例

笔者在标本解剖操作观察腋窝结构时发现1例左侧腋动脉与臂丛神经位置及走行出现变异,既往文献报道的变异多为腋动脉发出的分支与臂丛神经之间的位置与走行之间变异^[1-3],本次解剖观察发现腋动脉与臂丛神经的内侧束、外侧束和后束之间的位置关系出现变异,与既往报道有所不同,现报告如下。     

阑尾切除术要点解析(附183例)

目的 探讨阑尾切除术的教学要点。方法 回顾分析183例阑尾切除术的操作要点和带教经验。结果 183例均治愈,无严重手术并发症,取得了满意的治疗和教学效果。结论 阑尾切除术的操作指导应当注意以下要点的解析:1.切口与人路;2.局部解剖;3.探寻阑尾;4.阑尾系膜的处理;5.阑尾根部的处理;6.防止切口感染的方法。     

阑尾的应用解剖及临床研究进展

长期以来,阑尾一直被看作是退化的痕迹器官。近30年来,人们对淋巴器官的结构与功能产生了较浓厚的兴趣,对富含淋巴组织的人类阑尾却很少关注。随着人体免疫功能及对胃肠道内分泌激素的深入研究,逐渐引起人们对阑尾结构和功能的重视。 阑尾是一个多变异的器官。阑尾变异以阑尾异位最多见,占76.8％,阑尾发育异常次之,阑尾畸形较少,阑尾内异位组织最少。尽管阑尾炎属外科常见病,但因阑尾异位较多发,常引     

腹腔镜下胆囊、阑尾联合同孔多脏器切除的临床分析

目的：观察腹腔镜下进行胆囊、阑尾联合同孔多脏器切除的临床效果。方法选取我院2010年5月~2014年5月收治的腹腔镜下行胆囊+阑尾联合同孔切除术患者38例,对他们的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者全部顺利完成手术,没有发生中转开腹,也没有严重并发症发生。结论在腹腔镜下行胆囊+阑尾联合同孔多脏器切除术,具有微创、高效、灵活的特点,可以一次性切除两种或者多种病灶,不增加患者痛苦,减少了医疗费用。