AEEG、ECoG与DEEG在难治性癫癎灶切除手术中的应用

笔者于 1994～ 1998年应用英国ＯｘｆｏｒｄＭｅｄｉｌｏｇ 92 0 0型Ｈｏｌｔｅｒ脑电图记录器对 36例难治性癫病例进行 2 4ｈ动态脑电图 (ＡＥＥＧ)监测作病灶定侧定位研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　　一般资料 :本组 36例中 ,男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 4～5 6岁。病程 1～ 2年 4例 ,3～ 5年 2 8例 ,6～ 2 1年 4例。癫发作类型 :单纯部分性发作 3例 ,复杂部分性发作 5例 ,部分性扩展致全身性发作 6例 ,全身强直阵挛发作 15例 ,全身强直阵挛性发作并失神发作 3例 ,不能分类 4例。病因 :36例全部行神经系统检查 ,以…     

皮层电图监测下手术治疗颅内肿瘤伴癫发作

我院自 1999年 3月至 2 0 0 3年 4月对 5 2例以癫为主要症状的颅内肿瘤患者进行了手术治疗 ,切除肿瘤的同时 ,在皮层电图 (ECoG)监测下找出癫灶并切除或毁损致灶 ,取得良好的疗效。现报告如下。1　资料与方法一般情况 :本组 5 2例中 ,男性 31例 ,女性 2 1例 ,年龄 7～6 1岁 ,平均 2 9.6岁 ,以 2 0～ 35岁居多 ,共 34例 ,占6 5 .4 %。发作类型及频率 :全面强直阵挛发作 38例 ,部分性发作继发全面性 6例 ,单纯部分性发作 4例 ,失神发作 4例。发作频率 :每日 1～ 2 0次 8例 ,每周 1～ 3次 11例 ,每月 1～ 2次16例 ,每年 1～ 10次 17例…     

皮层电极监测下手术治疗顽固性癫痫20例报告

癫是一种常见病,患病率0 4 %～0 9% ,儿童为0 5 %～0 7% [1] ,2 0 %～2 5 %的癫病人药物治疗效果差。我科自2 0 0 1年8月以来,在皮质脑电图监测下进行灶切除治疗2 3例顽固性癫患者,取得了较好疗效,现报告如下。1　资料和方法一般资料:本组共2 0例,其中男16例、女4例,年龄10～34岁,平均2 1 3岁,病程3～2 2年,平均7 6年,所有病例均经正规抗癫药物治疗后症状不能控制。可能病因为脑外伤6例,脑膜脑炎7例,产伤窒息3例,特发性4例。癫发作类型:强直阵挛性发作15例,复杂部分性发作5例。本组病例有4例有狂暴行为。发作频率:每月2～5…     

慢性酒精中毒伴癫发作30例分析

慢性酒精中毒可能是晚发性癫的重要原因之一。1996年 10月～ 2 0 0 1年 2月我们遇到 30例慢性酒精中毒伴癫发作的病例 ,现总结报告如下。1　病例资料一般资料 :30例病人均符合酒依赖诊断标准 ,具有 5年以上饮酒史 ,每日饮酒量超 10 0ｇ ,排除非饮酒所致癫发作 ,均为男性 ,年龄 33～ 6 3岁 ,饮酒史 5～ 10年 2 0例 ,10年以上10例。就诊时病程～半年者 5例 ,～ 1年者 8例 ,～ 2年者 10例 ,2年以上者 7例。临床表现 :全部病人因癫发作而就诊 ,其中全身强直阵挛发作 2 6例 ,单纯部分性发作 2例 ,失神发作 2例 ,绝大多数 (2 7例 )在大量…     

初次癫痫发作患者EEG与临床随访研究

癫是神经系统的一种发作性疾病 ,ＥＥＧ在确定癫诊断中起着重要作用。ＥＥＧ是评价首次原因不明的抽搐发作后复发的危险性大小及决定是否用抗癫药治疗的重要依据。我们共对 2 0例首次癫样发作患者进行ＥＥＧ及临床随访研究 ,现将结果进行分析报告如下。1　资料及方法临床资料 :本组共 2 0例 ,均为本院内科门诊首次癫样发作的初诊患者 ,男 12例 ,女 8例。年龄 5～ 13岁 ,平均 8 3岁 ,全部病人均经详细询问病史和进行神经系统检查 ,排除急性颅内疾患所致的症状性癫发作。根据国际癫发作分类法 :2 0例患者均为全面强直阵挛性发作…     

视觉反射性癫痫8例报告

多种视觉性刺激可引起视觉反射性癫发作 ,如 :闪耀的阳光 ,闪光灯 ,电视图象 ,电子游戏画面 ,迪斯科舞厅灯光 ,闪烁的日光灯以及自动扶梯的移动等。现将 1991年 2月～1998年 1月所见的 8例报告如下。1　病例资料　　我院诊治的 8例癫病人 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 8～ 40岁 ,平均 15岁 ,其中 8～ 14岁 3例 ,16～ 2 3岁 2例 ,32、33岁、40岁各 1例 ,有癫家族史 2例。诱因 :看彩电时发作 3例 ,玩电子游戏机时发作 2例 ,跳舞时因注视闪烁的彩光发作 1例 ,操作电脑时发作 2例。发作类型 :6例典型强直阵挛发作 ,2例失神样发作。脑电图资料 :…     

癫痫临发作前的脑电变化特征分析

癫是神经系统常见病多发病 ,除少数发作类型如失神小发作外 ,其它常因发作期大量肌电伪差干扰而无法判断脑电图变化特征 ,而发作间期阳性率又低 ,因此观察癫临发作前的脑波特点有助于了解从发作前数秒数十秒的时间到发作期的脑电变化规律。现将 2 0 0 1年元月至 2 0 0 3年3月在脑电图检查中有临床发作的 2 0例病人 ,就癫临发作前的脑电变化报告如下。1　临床资料本组病人共 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 7～ 4 6岁。发作类型 :根据谭郁玲癫分类标准[1] 分为 :①复杂部分性发作 6例 ,均表现为意识障碍伴口咽或行动自动症 ;②单纯…     

32例低热抽搐的脑电图与临床分析

低热抽搐易发生于儿童及青年 ,临床不易与癫相鉴别 ,我们收集了 32例病人的脑电图 (ＥＥＧ)检查结合临床分析如下。1　临床资料　　 1996年 7月～ 1998年 9月间 ,儿科及内科以低热 (体温低于摄氏 37 8度 )抽搐拟诊癫而做脑电图检查共 32例。其中男性 6例 ,女性 2 6例 ,男女之比 1:4。起病年龄 3～ 2 2岁 ,平均 7 4岁 ,其中 3～ 6岁 12例 ,7～ 9岁 15例 ,10～ 12岁3例 ,2 0～ 2 2岁各 1例。病程 1天～ 12年。发病前有上呼吸道感染者 15例 ,腮腺炎史 4例 ,惊吓史 5例 ,有高热抽风史 3例。全部病例均有意识丧失 ,手足抽搐之全身大发作 ,其…     

脑电图检查中加用蝶骨电极的指征

本文对我院 1990～ 2 0 0 2年诊断为癫的病人 30 4例在脑电图 (EEG)检查中应用蝶骨电极确定灶的资料进行总结 ,探讨加用蝶骨电极的指征 ,现将结果报告如下。1　资料与方法临床资料 :病人 30 4例 ,男 174例 ,女 130例。年龄 7～ 71岁 ,平均 2 3 5岁。病程 1个月至 2 5年 ,平均 7年零 6个月。发作类型 :强直阵挛发作 2 2 2人次 ,失神发作 5 4人次 ,精神运动发作 45人次。经过CT或MRI检查者 16 2例 ,发现异常 2 6例 (16 %) ,其中透明中隔囊肿 5例 ,颞叶动静脉畸形 3例 ,颞叶占位性病变 13例 ,脑梗死 4例 ,肺癌脑转移 1例 ,余136例正常…     

脑囊虫病患者癫发生的相关因素分析

本文对我院 1992年 3月至 2 0 0 0年 4月收治的 6 4例脑囊虫病患者中有癫发作的 42例总结报告如下 ,并对脑囊虫病患者癫发生的相关因素进行分析。1　病例资料一般资料 :本组均符合脑囊虫病诊断标准[1] 。 6 4例中有各类型癫发作者 42例 (6 6 % ) ,其中男性 2 7例 ,女性 15例 ,男 :女 =1 8:1。年龄 14～ 74岁 ,平均 34 8岁 ,其中 2 0～5 0岁 30例 (70 % )。病程 4天～ 2 0年 ,其中 1个月以内 8例(19% ) ,1个月～ 1年内 15例 (36 % ) ,1～ 5年内 10例 (2 4% ) ,5～ 10年内 6例 (14% ) ,10年以上 3例 (7% )。癫类型 :全身强直阵挛发作 …     

动态脑电图对癫癎诊断和鉴别诊断的意义

癫是一种反复性、短暂性、发作性疾病 ,常规脑电图检查样放电检出率较低。 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我们对 12 0例癫患者和 6 5例非癫发作性疾病患者作了常规脑电图 (ＲＥＥＧ)和动态脑电图 (ＡＥＥＧ)的对比研究 ,以探讨ＡＥＥＧ在癫诊断和鉴别诊断中的价值 ,现报告如下。1　资料与方法癫组 :12 0例 ,其中男 80例 ,女 4 0例 ,年龄 2～ 5 0岁。根据我国 1985年制定的癫分类 ,其中强直阵挛性发作 70例 ,复杂部分性发作 2 0例 ,单纯部分性发作 12例 ,失神发作8例 ,未能分型者 10例。非癫组 :6 5例中男 30例 ,女 35例 …     

头痛型癫癎30例脑电图及临床分析

1　临床资料头痛型癫是癫的特殊类型 ,主要表现为发作性头痛 ,可伴有短暂的意识障碍、精神症状和植物神经症状、或其它类型的癫发作。多见于儿童及青少年。发作时脑电图主要表现有①阵发性高波幅 4～ 7Ｈｚθ节律 ,两侧对称性同步出现 ,一般以前头部明显 ;②发作性 6和 14Ｈｚ的阳性棘波 ;③发作性棘波、慢波、多棘波或棘慢波综合[1] 。我院于1980年 1月～ 1990年 12月收治头痛型癫 30例 ,其中男 16例 ,女 14例 ;发病年龄 5～ 2 0岁 2 0例 ,2 1～ 35岁 8例 ,36岁 1例 ,40岁 1例 ,平均 2 5岁。临床表现 :本组病例均以发作性短暂的剧…     

64例儿童睡眠障碍脑电图及临床分析

1　临床资料6 4例均为本院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月门诊及少量住院患者。男 4 4例 ,女 2 0例。年龄 3～ 12岁 ,平均 5 7岁。其中 3～ 4岁 11例 ,5～ 6岁 2 2例 ,7～ 10岁 2 8例 ,11岁 2例 ,12岁 1例。临床诊断夜惊 34例 ,睡行症 12例 ,梦魇 7例 ,睡眠障碍 (包括癫待排 ) 11例。病程半个月至 1年零8个月。发作频率长者 2～ 6个月 1次 ,短者一周 3～ 4次。发生于前半夜即入睡后 1～ 3h者 4 4例 ,发生于后半夜 2 0例。夜惊发作时患儿多为突然从睡眠中惊醒 ,大声哭喊 ,手足乱抓 ,伴随身体强烈扭动 ,表情紧张 ,呼吸急促 ,意识朦胧 ,双…     

发笑癫(癎)15例临床分析

发笑癫癎(gelastic,epilepsy)是以发笑为主要表现的癫癎,又称为痴笑发作(gelastic seizure,GS)。由Trousseau于1873年首次描述,直到1957年Daly和Mulder首次使用发笑癫癎这个名称。国际抗癫癎联盟于2001年正式命名为GS[1]。临床表现为突发无诱因性情感变化,以发笑为主要表现,可伴有或不伴有其他类型性发作,发作期或发作间期脑电图(EEG)可见样放电,是一种特殊类型癫癎。现将我院9年来诊疗的15例GS患儿的临床资料总结如下。1临床资料一般资料:15例中男性9例,女性6例。发病年龄1~5岁2例,5~10岁12例,10岁以上1例(12岁)。病程3~6个月4例,…     

癫患者的脑电图与CT对比分析

为探索脑电图、脑ＣＴ在癫的诊断、分型和病因查找方面的意义 ,现将我院 1994年 1月至 1997年 12月 5 83例癫病人这两项检查的结果报告如下。1　资料与方法　　临床资料 :5 83例中 ,男性 378例 ,女性 2 0 5例 ,例 ,男∶女=1 8∶1。发病年龄 6个月～ 71岁 ,平均 2 1 8岁。其中 <14岁者 16 4例 (2 8 1% ) ,14岁～ 30岁 2 0 3例 (34 8% ) ,31～ 71岁2 16例 (37% )。每例病人均有较详细的病史、神经系统检查记录及 1次以上的脑电图描记。其中 5 0 1例有ＣＴ扫描。根据临床发作表现 ,按癫发作的临床分类法[1] ,各种发作类型及所占百分比见…     

急性脑血管病继发癫癎62例临床脑电图分析

兹将 1991年 1月至 2 0 0 1年 10月在我院诊治的急性脑血管病继发癫 6 2例患者的临床与脑电图资料分析报告如下。1　临床资料本组 6 2例中 ,男性 4 1例 ,女性 2 1例。年龄 32～ 78岁 ,其中≤ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 2 8例 ,6 1～ 70岁 2 2例 ,≥ 71岁 8例。既往曾有高血压病史 5 6例。 6 2例均有神经系统偏瘫等症状和体征。癫发作类型 :全身强直阵挛发作 4 2例 ,部分性发作 2 0例。癫首发时间在急性脑血管病发生后 3小时至 15个月 ,其中 <2周 2 8例 (全身强直阵挛发作 2 4例。部分性发作 4例 ) ,2周至 1个月 15例 (全身强直阵挛发作 …     

剥夺睡眠脑电图监测对癫癎诊断的意义

近年来 ,长程脑电图监测技术的发展 ,对提高癫脑电图的异常率及对癫分型有很大的帮助。我院从 1998年 8月至 2 0 0 2年 8月共对 4 7例临床有癫样发作的患儿进行了清醒时的脑电图监测与剥夺睡眠后睡眠时的脑电图的监测。现将结果报告如下。1　临床资料本组 4 7例患儿中 ,男 30例 ,女 17例。发病年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 7岁 10例 ,7～ 10岁 2 8例 ,10～ 14岁 9例。临床表现主要为全身性发作的 2 4例 ,单纯部分性发作的 10例 ,复杂部分性发作的 13例。其中白天发作 9例 ,入睡后发作 38例。2　脑电图资料采用江苏伟思公司生产的同步录像…     

长程脑电监测在难治性癫手术中的应用

近些年抗癫药的研究进展较快 ,但尚有约 1/ 4的病人药物不能控制发作。对于使用抗癫药难以控制的某些局限性病灶所致癫 ,手术切除致灶是较满意的方法。长程脑电监测与皮层脑电监测结合使用可提供致灶的精确部位和范围 ,是外科治疗癫成败的关键。我院 1999～ 2 0 0 1年在长程脑电监测、皮层脑电监测指导下 ,对 10例难治性癫进行了皮质与皮质下结构灶切除术 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料和监测方法一般资料 :本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 13～ 33岁。平均2 2岁。病程 10～ 33年 ,平均 18年。发作类型 10例中 :精神运…     

短暂发作性植物神经症状的诊断与鉴别诊断

反复出现的儿童发作性植物神经症状 ,可能是癫 ,亦可能是偏头痛或偏头痛等位发作 (下统称为偏头痛 )。发作时间长达数小时者容易诊断 ,发作时间短暂者 ,当发作期间有脑电图异常者 ,往往被诊为癫。现将我院自 1993年 6月至 1998年 6月期间以反复出现的短暂发作性植物神经症状而拟诊为癫的患儿的最后诊断作探讨。1　一般资料34例中 ,男 15例 ,女 19例 ,年龄 3～ 13岁 ,其中 3～ 6岁8例 ,7～ 9岁 15例 ,13岁 11例。病程 1～ 2 7个月 ,平均为 9 2个月 ,每次发作时间在 2～ 2 4ｍｉｎ。表现为头痛者 18例 ,均为突然发生的前额或两颞剧烈头…     

同步录像脑电图对癫发作的诊断价值

本文就我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月作过同步录像脑电图 (Ｖｉｄｅｏ ＥＥＧ)监测的 181例发作性疾病的病例中 ,有136例显示样放电 ,现将其结果分析如下。1　对象与方法1 1　监测对象选择临床有一次至多次癫发作 ,发作间歇期常规脑电图检查结果正常或轻度异常 (未见样放电 )的病例 136例 ,其中男 90例 ,女 46例 ,年龄 6个月至 6 9岁 ,病程 5天至 2 2年。曾作一次常规脑电图检查者 10 3例 ,2次以上者 32例 ,另 1例癫持续状态患者直接作Ｖｉｄｅｏ -ＥＥＧ。作头颅ＣＴ检查 6 2例 ,ＭＲＩ检查 4例。癫类型 :全面性发作 75例 …