蛛网膜下腔出血患者作DSA后继发大面积脑梗死1例报告

蛛网膜下腔出血 (SAH)继发大面积脑梗死常因迟发性脑血管痉挛所致 ,但作数字减影式脑动脉造影 (DSA)后继发大面积梗死则临床少见。现将我们临床工作中碰到的 1例报道如下。1　病例报告患者男性 ,5 7岁 ,汉族 ,贵州籍。因“突发头痛伴呕吐 2天”于 2 0 0 3年 4月 30日急诊入院。有“高血压”病史 10年 ,“高血压性心脏病”病史 6年 ,“2型糖尿病”病史 5年。入院时体格检查 :T36 .8℃、P76次 /min、R18次 /min、BP 18.4 / 10 .1kPa( 137/ 76mmHg)。神志清楚 ,对答切题 ,语言流利。两眼球各方向活动均不受限 ,双瞳孔圆形等大 ,直径约 2 …     

通过运动诱发电位评价微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效

颅内血肿对周围脑组织的压迫和血肿周围神经毒性物质的释放是造成患者致死、致残的重要原因，固积极清除血肿不仅右挽救患者生命，而且有利于后期神经功能康复。清除血肿方法很多，目前尚无一种疗效确切的方法可用于指导临床工作：本研究旨在用神经电生理检测评价微创穿刺血肿粉碎清除术及小骨窗开颅血肿清除术两种方法，治疗高血压性脑基底核区出血患者，现将结果报道如下。     

CT导向立体定位结合手术治疗高血压脑出血

立体定位技术与CT结合治疗高血压脑出血已被广泛应用于临床 ,我科自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 6月采用CT导向结合手术治疗 2 0例高血压脑出血病人 ,获得较好的疗效。总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 43～ 68岁 ,平均 5 6岁 ,有明确高血压病史 1 7例。按高血压脑出血意识状态分级标准 ,Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ 6例 ,Ⅳ级 8例 ,Ⅴ级 1例。入院时血压 2 3～ 2 6/1 2～ 1 6kPa ,发病至手术时间 6～ 2 4h1 3例 ,2 4～ 72h6例 ,超过 72h1例。 2 0例经头颅CT检查 ,壳核出血 1 2例 ,皮质下出血 4…     

凯纷静脉输注辅助椎管内麻醉的临床观察

椎管内麻醉时,患者由于情绪紧张或其他精神因素需要使用静脉辅助药,来缓解不良情绪反应.以前常用力月西、芬太尼、曲马多及氟哌利多等配伍应用,发现有呕吐、呼吸抑制副作用及椎体外系副反应,现在我们使用凯纷术前静脉输注观察到其副作用小,且具有超前镇痛的作用.现报道如下：     

优质护理对肺炎患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨优质护理对老年住院肺炎患者肺功能及生活质量的影响。方法选取天津市人民医院老年病科肺部感染患者200例,分为研究组和对照组各100例;两组均接受规范的内科护理,研究组加以实施优质护理。观察比较护理后肺功能及生活质量。结果两组护理前PaO_2、PaCO_2及肺功能比较差异无统计学意义(P0.05);护理后研究组PaO_2、PaCO_2及肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组住院时间短于对照组,护理后生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论优质护理对老年住院肺炎患者肺功能及生活质量有明显的影响作用,改善预后。实施优质护理能有效预防肺炎患者机体二氧化碳潴留、缺氧的发生;同时降低呼吸衰竭的发生率,对患者心理状态、疾病认知和心肺功能均有明显改善作用。     

婴儿喘息性支气管炎和父母的吸烟习惯

父母吸烟习惯和小儿呼吸道症状有关的证据正在积累,其机制尚未明嘹。Colley等提出这种联系可能是父母和小儿间对呼吸道疾病有相同的遗传易感性、同样的居住环境及家庭内有交叉感染的结果。Lebow-itz等发现当成人症状被控制时成人吸烟习惯与小儿呼吸道症状之间的关系就不再保持。Fergusson等提     

皮层电极监测下手术治疗顽固性癫痫20例报告

癫是一种常见病,患病率0 4 %～0 9% ,儿童为0 5 %～0 7% [1] ,2 0 %～2 5 %的癫病人药物治疗效果差。我科自2 0 0 1年8月以来,在皮质脑电图监测下进行灶切除治疗2 3例顽固性癫患者,取得了较好疗效,现报告如下。1　资料和方法一般资料:本组共2 0例,其中男16例、女4例,年龄10～34岁,平均2 1 3岁,病程3～2 2年,平均7 6年,所有病例均经正规抗癫药物治疗后症状不能控制。可能病因为脑外伤6例,脑膜脑炎7例,产伤窒息3例,特发性4例。癫发作类型:强直阵挛性发作15例,复杂部分性发作5例。本组病例有4例有狂暴行为。发作频率:每月2～5…     

湖南省高致病性人禽流行性感冒一例临床分析

目的 了解高致病性H5N1人禽流行性感冒(流感)病例的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及其预后.方法 对2009年1月在湖南省怀化市第一人民医院收治的1例高致病性H5N1人禽流感的临床表现、实验室检查、影像学改变和治疗等多方面的资料进行回顾总结.结果 患者经RT-PCR、实时荧光定量PCR方法确诊为高致病性H5N1人禽流感病例.患者发病前有禽流感环境暴露史,以咳嗽、咳痰起病,继而出现高热、咯血,病情进行性加重,出现呼吸困难,伴外周血WBC和淋巴细胞明显降低,肝功能和心肌酶谱明显异常.发病第6天胸部影像学可见右肺实变,继而迅速扩展至双肺,出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)样肺部表现.经抗病毒、抗细菌、精皮质激素、呼吸机支持和对症治疗未见好转,于发病后第12天死于多器官功能衰竭.结论 高致病性H5N1人禽流感病变进展快,出现ARDS合并多器官功能损害时,预后不佳.     

民族药麻疯树的化学成分及药理学研究进展

我国少数民族山区蕴藏着丰富的药用植物资源,其中麻疯树能散瘀消肿,止血止痛,杀虫止痒。主治跌打瘀肿,骨折疼痛,创伤出血,麻风,疥癬,湿疹,癞头疮,下肢溃疡,脚癬,阴道滴虫。本文对麻疯树的化学成分及药理活性研究现状进行综述,为从中发现有效部位、有效成分,开发并建立规范化及标准化质量标准,进一步开发利用麻疯树的壮药资源打下一定基础。     

脑出血的个体化手术治疗

脑出血的发病率、死亡率、致残率很高。随着现代生活水平的不断提高,高血压等相关疾病发病率升高,也导致了脑出血人群进一步加大。该病是导致全球人口死亡的三大疾病之一,死亡率居脑血管病之首［1-2］。对于出血量较大者手术是主要治疗方法之一,早期手术方式主要以全麻下开颅清除血肿并去骨瓣减压为主,该方法针对所有需开颅的病人,形成一种固定模式。随着神经外科新理论新技术的发展,现在手术方式很多,包括全麻大骨瓣开颅、全麻／局麻小骨窗开颅、局麻钻孔引流、立体定向钻孔引流等［3-4］。2010年3月至2013年10月我院收治有手术指征高血压脑出血患者78例。根据一般情况、年龄、出血位置及血肿量的大小、有无脑疝形成采取相应手术方式进行治疗,并对其治疗效果进行分析,总结报告如下。