强迫症的认知理论

强迫症的主要特征是强迫观念和强迫行为,患者有意识的自我强迫和自我反强迫共存。认知理论对强迫症的解释和治疗得到了大量的实证研究的支持。强迫信念对闯入性思想的评价是强迫症状得以发展和恶化的重要因素。几个有影响力的强迫症的认知模型分别介绍了不同的强迫信念是如何导致强迫症状的。可以采用认知治疗技术克服强迫思维。     

挣脱“脑锁”走出强迫

强迫障碍是以反复出现强迫观念为基本特征的一类焦虑障碍,其基本特征是强迫观念和强迫行为,最常见的强迫行为有反复清洗、反复检查和计数等。强迫症给患者的生活带来很多痛苦,他们感觉自己的大脑好像被病魔"锁"上了,没有自由,找不到出路。在本期策划中,我们带您识别强迫症的真面目,彻底走出强迫的困扰。     

学校背景下强迫症学生的表现和教育策略

<正>强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是指由周期性的强迫观念、强迫行为或二者共同引起的异常障碍,强迫症患者会体验重复的、费时的(每天>1 h)、困扰的强迫观念和强迫行为,正常的生活、职业、社交受到严重影响(American Psychiatric Association:DSM5)。强迫症的主要症状是反复出现的强迫观念和/或强迫行为,以有意识的自我强迫与自我反     

认知疗法结合催眠疗法治疗强迫症一例

<正>强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制地反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦,从而严重影响其生活、学习和工作。在心理咨询工作中,强迫症的比例不低,有研究认为可达总求询率的16.12%,平均起病年龄为22.19岁。其中大学生强迫症状在心理障碍中占首位,其症状典型,特异性高,由于痛苦程度较大,因此     

大学生强迫行为的临床技术干预与效果分析

目的探讨大学生强迫行为的心理机制及其干预方法,为强迫症的临床治疗提供借鉴。方法采用多基线个案实验研究设计,采用观察法、访谈法、认知疗法及行为疗法中的放松训练,并结合元认知行为干预技术中情感组织者技术对一名患有强迫症的来访者进行个案实验研究。结果治疗前耶鲁布朗量表评分为28分。在没有使用任何辅助药物的情况下,通过6天共6次放松训练,治疗后评分为8分,病人强迫行为已经基本消除。结论元认知行为干预技术治疗强迫行为临床效果显著,适合于普遍推广和使用。     

氟伏沙明与帕罗西汀治疗强迫症临床观察

强迫症(Obsessive compulsive disorder,OCD)又称为强迫性神经病,即是一种神经官能症,焦虑症.其特点为患者有意识的自我强迫和犯强迫并存,总是被这种强迫思维所困扰,两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦,并且患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱[1].据国内外文献报道,一般认为每50个人中就会有1人得过强迫症,比如英国就有100多万强迫症患者,青少年患病率很高,国外报道发病率为2%,也有心理学家认为发病率至少10%,但随着社会的发展,强迫症的发生率呈不断上升趋势[2].近年来,我院采用氟伏沙明治疗强迫症,取得了较好的效果,现总结如下.     

强迫症状与精神分裂症

众所周知，强迫症状是强迫症的主要表现，包括强迫行为（如强迫洗手，强迫检查及强迫仪式动作等）和强迫观念（如强迫思虑、强迫回忆及强迫联想等）。这些症状不由自主地反复出现，患者明知没有什么现实意义，也没有必要，是多余的，虽然想摆脱，但难以自制而感到无能为力，十分烦恼，因而导致内心焦虑不安。     

耶鲁-布朗强迫症状清单调查强迫症状的初步应用

目的初步使用耶鲁-布朗强迫症状清单调查我国强迫症的症状类型。方法采用耶鲁-布朗强迫症状清单调查78例强迫症患者的症状及出现的频率,分析症状类型与人口学资料的相关性。结果 78例强迫症患者,强迫思维的症状数量(9.6±6.8)个,强迫行为的症状数量(4.7±4.2)个;排在前3位的强迫思维依次为怕污染的强迫思维(42.3%)、怕冲动的强迫思维(35.9%)、要求对称或精确的强迫思维(17.9%)。强迫行为前3位依次为强迫洗涤行为(39.8%)、强迫检查行为(38.4%)、强迫重复行为(28.2%)。男性患者20.9%存在有关性的强迫思维高于女性2.9%,差异有统计学意义(U=2.38,P=0.0172)。无职业者50.0%存在强迫洗涤行为高于有职业者25.0%,差异有统计学意义(U=2.22,P=0.0265)。结论耶鲁-布朗强迫症状清单能够有效涵盖所有强迫症状,初步应用成功。强迫症状类型与人口学资料存在相关性。     

大学生强迫症状问卷的编制及信效度分析

目的：对自编的大学新生强迫症状调查问卷进行心理测量学分析。方法：699名大学新生接受测验，使用SPSSl0．0for windows 2000和Amos4．0软件对所得数据进行分析处理。结果：大学新生强迫症状调查问卷有较好的内在信度和结构效度，总量表的克隆巴赫α系数为0．8541，验证性因素分析表明测量数据与量表结构拟合良好。结论：大学新生强迫症状调查问卷具有较好的心理测量学指标，各种强迫症状的维度是性强迫观念，完美化强迫信念，一般强迫思维。强迫行为习惯。     

在自我成长的探索中改善大学生交往焦虑的实验初探

目的 通过团体心理辅导对大学生进行自我成长探索训练，在了解自我的过程中改善大学生交往焦虑。方法 利用团体心理辅导的方式对训练组成员进行28个课时“自我成长探索训练”、“人际交往技能训练”。训练前后对训练组和非训练组分别用“自我和谐量表”、“交往焦虑量表”、“自评抑郁量表”、“容纳他人量表”进行测查。结果 训练组和非训练组的各项评价指标均有所改善．没有显著性差异．但训练组比未训练组改善程度更好；训练后训练组“人际交往焦虑”和“抑郁”方面有显著改善。结论 团体心理辅导通过改变团体成员的自我的觉察能力来改善人际交往焦虑。     

修改耶鲁—布朗强迫量表的临床信度和效度研究

本文对修改的耶鲁—布朗强迫表量在３３位森田治疗各期的强迫症患者做了临床信度和效度测试。结果表明，该量表在临床诊断／测试的一致性为ｒ＝０．７５（Ｐ＜０．０１，ｎ＝１２），重测一致性为ｒ＝０．９１（Ｐ＜０．００１，ｎ＝１２）。其评分与ＭＡＵＤＳＬＥＹ强迫问卷（修订版）和临床总体印象量表评分均高度相关（分别为ｒ＝０．５３，Ｐ＜０．００１，ｎ＝３３；ｒ＝０．６１，Ｐ＜０．００１，ｎ＝３３）。与汉米尔顿抑耶量表及状态一特质焦虑量表无显著相关性。提示修改耶鲁—布朗强迫量表能够较可靠敏感地反映强迫症状的严重程度。同时本文发现强迫症的症程与强迫及抑郁、焦虑的严重程度评分可能无显著相关性。文章对耶鲁—布朗强迫质量表各亚项做了分析和讨论。     

精神病学家眼中的强迫症

正从精神病学来看,强迫症是精神科一种常见的严重精神障碍,表现多种多样,变化万千,甚至看起来怪异。主要表现有强迫观念、冲动、表象等强迫思维,由强迫思维引起的反强迫而出现强迫行为,包括反复清洗、检查、仪式、抠皮、回避等行为,以及由强迫症状引起的焦虑、痛苦和抑郁情绪。多起病于青少年,缓慢起病,治疗困难,病程迁延,大约10%的患者迁延终身。     

大学生强迫症现状的调查分析及对策

目的探讨大学生强迫症有效的防治方法,帮助罹患强迫症的大学生更好地了解自己并调整学习和生活,为学校更好地进行学生心理辅导提供实证依据。方法对郑州大学4个年级的学生进行"大学生强迫症症状自评量表"问卷的抽样调查;对问卷的信效度和调查结果进行统计学验证和分析。结果大部分学生存在轻微的强迫症倾向,少部分学生的强迫症有朝着严重的程度发展、泛化倾向。结论健全学校的心理咨询系统,强化学生自我运动意识;实施心理疗法,包括醒悟疗法、森田疗法和家庭人际关系疗法。     

对比强迫症与伴强迫症状的精神分裂症临床特点

目的对比强迫症和伴强迫症状的精神分裂症状不同的临床特点。方法选取我院在2012年1月~12月收治的80例强迫症患者作为强迫症组,选取80例伴强迫症患者作为分裂症组。结果分裂症组的强迫行为比率(63.8%)明显高于强迫症组(53.8%)(P<0.05)。结论强迫症患者承受的痛苦及功能障碍比伴强迫症者明显,但强迫行为没有伴强迫症者明显,临床在进行治疗时,要注意区分,做好鉴别,以便于采取对症的治疗方案。     

团体心理辅导促进大学生心理素质提高的实践研究

目的通过一项团体心理辅导的实践研究,切实提高大学生心理素质和适应新生活的能力。方法对东南大学在校生进行团体心理辅导,对比团体辅导前后测SCL-90等心理量表得分进行量的分析,结合学生自评、后期表现进行质的分析等。结果被试在后测中SCL-90各项因子得分均低于前测,其中强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等7项差异显著。另在心理能力自我评估方面均有正向改变,也各有数项差异显著。结论团体心理辅导在提高大学生心理素质、解决心理困扰、发挥个人潜能、增强适应能力、改善人际关系等方面有良好促进作用。     

强迫行为检查量表的临床初步应用

ＣｏｍｐｕｌｓｉｖｅＡｃｔｉｖｉｔｙＣｈｅｃｋｌｉｓｔ -Ｒｅｖｉｓｅｄ(ＣＡＣ -Ｒ) (强迫行为检查量表—修订版 )是由美国Ｓｔｅｋｅｔｅｅ和Ｆｒｅｕｎｄ根据ＤＳＭ -Ⅲ -Ｒ诊断标准制定的测定强迫行为严重程度的量表[1] ,目前广为西方国家临床和科研采用。我国尚未引进该量表 ,本研究目的为引进该量表 ,为我国强迫症治疗和科研方面向国际接轨提供依据。对象　观察组 5 8人 ,来源于 1998年 4月至 2 0 0 0年 3月到我院就诊的门诊和住院病人。依据ＣＣＭＤ -Ⅱ -Ｒ和ＤＳＭ -Ⅲ -Ｒ ,诊断为强迫症 ;其中男3 6人 ,女 2 2人 ,年龄 17～ 4…     

自我暴露疗法结合反应预防治疗强迫症

对以强迫行为为主要症状的强迫症 ,其行为治疗的主要方法是暴露疗法[1] ,继证明想象性脱敏之类的疗法疗效很差后 ,形成了实地暴露结合反应预防 ,对强迫行为的治疗取得了相当大的成功[1- 2 ] 。病人暴露到引发强迫行为的情境 (暴露疗法 ) ,将出现执行强迫行为的冲动和相应的不适 ,如让他们执行这些行为 ,不适和冲动迅速减退 ,但这将强化强迫行为 ;如果要求他们控制住强迫行为 ,在以后三个小时内 ,这种冲动和不适将逐步消退 (反应预防 )。一般来说 ,暴露疗法对焦虑情绪有效 ,而反应预防则对控制强迫行为有效[2 ] 。国外目前对强迫症的行为治疗…     

首诊强迫症患者的临床特点与心理防御机制研究

目的：探讨首次诊断为强迫症（OCD）患者的临床特点及其与心理防御机制的关系。方法：42例强迫症患者用耶鲁-布朗强迫评定量表（Y—BOCS）、汉米顿焦虑量表（HAMA）、汉米顿抑郁量表（HAMD）、防御方式问卷（DSQ）和艾森克人格问卷（EPQ）进行评定并与42例正常对照者比较。结果：强迫症患者以强迫观念或强迫行为为主要表现的和混合状态的各占近一半，强迫检查和强迫联想出现的频率较高，约5／6的患者有两种以上的症状，混合型的患者病程长且症状较重：强迫症患者与对照组相比更多地使用被动攻击、潜意识显现、分裂、幻想、退缩等不成熟防御机制和中间型防御机制．而较少使用升华等成熟防御机制：强迫症患者EPQ中的神经质标准分（N）显著高于对照组，而内-外向标准分（E）则低于对照组。三种不同类型的强迫症患者之间的心理防御机制以及EPQ问卷各因子的标准分的差异无显著性、结论：三组首诊的OCD患者具有不同的临床特征；不同类型的OCD均较多的使用不成熟和中间的防御机制且多具有内向、神经质的个性。     

改变观念,走出强迫的泥潭

强迫障碍是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类焦虑障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入病人头脑里的想法、表象和意象。强迫动作是病人不能控制地重复做一些不必要的动作和行为。病人明知这些想法或念头以及动作是不必要或多余的,很想摆脱,但又无能为力,因而感到十分苦恼。     

焦虑认同法与正念策略管理强迫思维的随机对照研究

目的:检验使用焦虑认同法管理强迫思维的有效性。方法:选取第三军医大学附属医院强迫症患者60名,利用随机数字表法将患者分配到三组,分别接受焦虑认同法干预(n=20)、正念策略干预(n=20)和不作特殊干预的纯暴露(n=20)。实验包括基线、干预和恢复3个阶段。每阶段均使用循环磁带暴露范式,即患者通过耳机固定频率地听自己的强迫思维。在干预阶段,三组患者接受各自方法的指导语管理强迫思维。用视觉模拟评定量表(VAS)评估患者从基线到恢复阶段焦虑、中和愿望及痛苦程度的改善情况。结果:最终53人完成实验。纯暴露组(n=16)恢复阶段的焦虑与痛苦程度得分与基线差异无统计学意义(均P0.05),中和愿望得分高于基线(P﹤0.05);焦虑认同组(n=18)与正念组(n=19)恢复阶段的焦虑和中和愿望得分均低于基线(均P﹤0.05);焦虑认同组恢复阶段的痛苦程度得分低于基线(P﹤0.05),正念组差异无统计学意义(P0.05)。焦虑认同组效应值(d)为0.66~0.70,正念组d值为0.39~0.54。结论:焦虑认同法能够降低强迫症患者的焦虑水平、中和愿望水平和缓解痛苦程度,帮助强迫症患者有效管理强迫思维。