强迫症患者强迫症状与强迫信念和元认知的关系

目的:探讨强迫症患者强迫症状与强迫信念、元认知的关系。方法:选取某门诊及住院的强迫症患者55名(年龄15～46岁),另外选取医护人员及学生62名为正常对照(年龄16～45岁)。采用耶鲁布朗量表(Y-BOCS)、强迫信念问卷(OBQ)和元认知问卷(MCQ)进行测量。结果:强迫症患者Y-BOCS总分及因子分、OBQ总分及因子分、MCQ总分及因子分(除担忧的积极信念外)均高于对照组(均P 0. 01)。回归分析表明,强迫症患者的完美主义和无法容忍不确定性、不可控和危险性的消极信念对强迫症状有正向预测作用(β=0. 08、0. 37)。结论:研究提示,强迫症患者的强迫症状与强迫信念、元认知密切相关,其中完美主义和无法容忍不确定性的信念、不可控和危险性的消极信念越多,强迫症状越严重。     

研究生强迫症的心理干预一例

强迫症指反复出现某些行为或想法，使人感到焦虑和痛苦，这种观念或冲动来源于自我，但违反自己的意愿，虽极力抵抗，但无法控制。自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使患者焦虑和痛苦是强迫症的主要特点。本研究主要报告笔者应用认知心理干预技术帮助1名研究生解决强迫症的心理辅导过程。来访者经过14次心理辅导，强迫思维和强迫行为全部消失，能够正常地学习和生活。希望本研究能够为从事学校心理咨询的人员提供一些技术、方法上的借鉴。     

强迫症患者元认知、强迫症状和生活质量的关系

目的:探讨强迫症患者元认知、强迫症状和生活质量的关系。方法:对符合DSM-5诊断标准的55例强迫症患者以及性别、年龄相匹配的正常对照组67名,采用元认知问卷(MCQ-30)、耶鲁布朗强迫量表(YBOCS)和生活质量量表(WHOQOL)进行测量。结果:强迫症患者在除了担忧的积极信念外,元认知总分及各因子得分、耶鲁布朗总分及各因子得分上均显著高于正常对照组(t=3.937~24.673,P0.01),而生活质量得分显著低于正常对照组(t=-8.774,P0.01)。强迫症患者耶鲁布朗总分与生活质量呈显著负相关(r=-0.376,P0.05);回归分析表明,认知自信、不可控和危险性的消极信念对生活质量有负向作用。结论:强迫症患者的元认知、症状严重程度和生活质量密切相关,其中认知自信、不可控和危险性的消极信念对生活质量有负向作用。     

帕罗西汀合并认知行为疗法治疗强迫症的对照研究

目的评价帕罗西汀合并认知行为疗法对强迫症的治疗效果。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的57例强迫症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予帕罗西汀合并认知行为治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,应用临床疗效标准及耶鲁布朗强迫量表(Y—BOCS)定期评定;观察6个月。结果在治疗1、2、4个月和6个月时,治疗组疗效显著优于对照组,尤其对强迫行为疗效更好。结论帕罗西汀合并认知行为疗法联合治疗强迫症效果优于单用帕罗西汀治疗。     

箱庭疗法对强迫症状大学生的治疗过程及有效性研究

目的:在强迫症箱庭特征研究的基础上,进一步考察箱庭疗法对强迫症状大学生治疗的过程特征及有效性。方法:采用个案研究法对一名强迫症状突出的大学生进行连续12次的箱庭治疗,综合使用访谈法和问卷法对治疗的过程和有效性进行评。结果:个案的箱庭治疗经历了问题呈现、生活再体验、自我探索、解决成长四个阶段。经过箱庭治疗后,个案的强迫症状减轻,自我矛盾感降低,对自我的认识更加客观、理性和接纳。结论:箱庭疗法能有效改善大学生的强迫症状,对强迫症状的治疗有其特有的治疗机制。     

学校背景下强迫症学生的表现和教育策略

<正>强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是指由周期性的强迫观念、强迫行为或二者共同引起的异常障碍,强迫症患者会体验重复的、费时的(每天>1 h)、困扰的强迫观念和强迫行为,正常的生活、职业、社交受到严重影响(American Psychiatric Association:DSM5)。强迫症的主要症状是反复出现的强迫观念和/或强迫行为,以有意识的自我强迫与自我反     

舍曲林合并认知行为疗法治疗强迫症的对照分析

目的评价舍曲林合并认知行为疗法对强迫症的治疗效果。方法将符合CCMD-3诊断标准的64例强迫症随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=32),治疗组给予舍曲林合并认知行为治疗,对照组只给予舍曲林治疗。应用临床疗效标准及耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)定期评定疗效。疗程6个月。结果在治疗第1、2、4和6个月末,治疗组疗效优于对照组,尤其对强迫行为疗效更好,两组差异具有显著性(t=3.19,3.39,3.40和4.39,P0.01)。结论舍曲林合并认知行为疗法治疗强迫症优于单独用舍曲林治疗。     

以正念为基础的认知行为疗法对强迫症患者的效果

目的:探讨以正念为基础的认知行为疗法对强迫症患者的干预效果.方法:采用多基线个案实验设计,先后对6例患者进行以正念为基础的认知行为治疗,采用耶鲁-布朗强迫量表( YBOCS)、症状自评量表( SCL-90)、五因素正念度量表(FFMQ)来进行治疗前、治疗后及治疗结束3个月后的追踪评估,其中YBOCS采用周测施测.结果:多基线个案设计的图形观察分析表明,治疗后所有患者的强迫症状有明显减轻的趋势,其治疗效果在追踪期得到了维持.Wilcoxon相关样本检验发现,患者SCL-90的躯体化、强迫症、抑郁和焦虑因子分及YBOCS总分、强迫思维分量表分、强迫行为分量表分均是后测低于前测,而FFMQ的观察、描述、正念行动和不判断得分均是后测高于前测.结论:以正念为基础的认知行为疗法治疗强迫症有效,未来需要采用大样本随机对照研究进一步探索该疗法的效果.     

认知领悟疗法在强迫性神经症中的作用

目的 从护理角度探讨认知领悟疗法在强迫症治疗中的作用.方法 对50例强迫症患者随机分为两组,单纯药物治疗设为对照组,联合认知领悟疗法治疗设为治疗组,以耶鲁一布朗强迫症量表(Y-BOCS)减分率为评定工具,现察3个月.结果 治疗组疗效有效率为80.7%,明显优于对照组,统计学处理差异显著(P＜0.01),尤其在强迫行为方面更为显著.结论 强迫症患者于认知领悟疗法密切相关,在整体护理中认知领悟疗法可作为强迫症患者心理护理的重要手段之一.     

非临床群体思想融合信念、元认知和强迫症状的关系

目的:探讨非临床群体思想融合、元认知与强迫症状之间的关系。方法:选取456名被试采用思想融合问卷(TFI)、元认知问卷(MCQ)和帕多瓦量表(PI)进行评定,对数据进行皮尔逊相关和多元回归分析。结果:思想融合信念、元认知信念与强迫症状存在显著性正相关(r=0.354~0.468,P0.01);其中,思想融合各个因子、元认知各个因子与强迫症状也存在显著性正相关(r=0.207~0.395,P0.01);回归分析中,思想-行为融合、担忧的消极信念、思想-客体融合与认知自信4个因子进入回归方程,能解释强迫症状26.9%的变化。结论:非临床群体的思想融合信念、元认知对强迫症状有显著地预测作用,研究结果支持了强迫症的元认知模型。