小剂量氨磺必利联合利培酮治疗首发精神分裂症阴性症状随对照研究

目的 比较小剂量氨磺必利联合利培酮和单用利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法 住院首发精神分裂症患者,经利培酮治疗6周后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定,阴性症状量表分≥20分78人,被随机分为小剂量氨磺必利联合利培酮治疗组(联用组)和利培酮治疗组(对照组).于基线和治疗8周后评定PANSS量表、卡尔加精神分裂症抑郁量表(CDSS)评定临床疗效,Simpson锥体外系副反应评定量表(SEPS)评定锥体外系副反应.结果 治疗8周后两组有效率分别为94.6％和77.8％,差异有统计学意义(x2＝4.365,P=0.037),实验组PANSS阴性量表减分(P=0.000)、CDSS减分(P=0.019)大于对照组,差异有统计学意义,两组SEPS无明显差异.结论 小剂量氨磺必利联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效更好.     

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症临床研究

目的比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和利培酮组各30例,疗程6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)分别在治疗前、治疗第2、4、6周末分别评估疗效及不良反应。同时于治疗前后检测血清泌乳素(PRL)水平。结果 6周末氨磺必利组和利培酮组PANSS分值均显著下降(t=9.96,10.14;P<0.05),6周末氨磺必利组有效率86.67%,利培酮组有效率93.33%,两组差异无统计学意义。6周末氨磺必利组和利培酮组均出现泌乳素水平显著升高(t=8.79,9.12;P<0.05)。氨磺必利组有10例出现静坐不能,6例出现震颤,7例出现肌强直;利培酮组有4例出现静坐不能,6例出现震颤6例,4例出现肌强直。结论氨磺必利与利培酮疗效相当,能显著改善精神分裂症症状,但在治疗过程要注意锥体外系副反应和泌乳素水平升高等情况。     

氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效

目的探讨氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将58例原已服用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者合并氨磺必利(300~700)mg/d治疗12周,同时于2周内将氯氮平减量至维持量后不再变化,并于治疗前及治疗后4、8、12周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,于治疗前及治疗后12周末用副反应量表(TESS)评定副反应。结果患者合并氨磺必利治疗后8周及12周末PANSS总分较合并前有明显下降(t=0.167,P0.05或t=0.3581,P0.01)。合并氨磺必利治疗后12周末TESS评分较合并前亦有明显下降。结论氨磺必利合并氯氮平对难治性精神分裂症患者阳性及阴性症状的疗效明显,副反应轻微。     

温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症临床观察

目的:探讨温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症临床疗效.方法:选取2019年3月-2021年3月在本院确诊的92例难治性精神分裂症患者,采用简单随机分组将患者分为对照组和观察组,每组各46例.对照组患者采用单独口服氨磺必利治疗,观察组采用温胆汤联合氨磺必利治疗,均持续治疗12周.分别于治疗前和治疗12周后,比较两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)和同型半胱氨酸(Hcy)水平.观察两组患者治疗后不良反应.结果:治疗12周后两组患者PANSS各量表评分及总分均较治疗前下降,且观察组患者PANSS各量表评分及总分均低于对照组(P<0.05).治疗12周后,两组患者血清BDNF水平较治疗前明显升高,Hcy水平较治疗前明显降低,且观察者患者血清BDNF水平明显高于对照组;Hcy水平明显低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症疗效确切,不良反应较少.     

氨磺必利与氯丙嗪对以阴性症状为主的精神分裂症认知功能影响的对照研究

目的比较氨磺必利和氯丙嗪对以阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的影响。方法应用随机对照的方法,将76例符合条件的以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和利培酮组各38例,进行为期12周的治疗。于治疗前及治疗后12周末采用威斯康星卡片(WCST)和连续作业测验(CPT)评定患者的认知功能。结果治疗12周末氨磺必利组的各项认知功能指标均有不同程度的改善(χ2=4.12,P0.05;t=3.41,P0.05),且氨磺必利组的总体疗效优于氯丙嗪组。结论氨磺必利较氯丙嗪能显著改善以阴性症状为主的精神分裂症患者的认知功能,其具体作用机制尚需进一步探讨。     

不同剂量阿立哌唑对氨磺必利致女性精神分裂症患者催乳素升高的影响

目的:探讨小剂量阿立哌唑对氨磺必利所致血清催乳素升高的影响。方法:随机选择门诊和住院的148例女性精神分裂症患者以氨磺必利治疗8周,随机分为氨磺必利组(对照组)、氨磺必利+5mg阿立哌唑组(研究组1)和氨磺必利+10mg阿立哌唑组(研究组2),每组61例,继续治疗8周;分别于治疗前和治疗8周末、16周末行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、测定血清催乳素(Prol)水平,于治疗8周末、16周末行副反应量表(TESS)评分,比较治疗前后各测量值的变化。结果:治疗8周末、16周末3组PANSS评分均较治疗前明显下降(P0.001),16周末两研究组均较对照组明显下降(P=0.039、P=0.029);3组TESS评分在治疗8周末、16周末组间差异均无统计学意义(P0.05)。3组催乳素治疗后均大幅上升,组内比较差异均有显著性(P0.001);治疗16周末组间差异有统计学意义(P=0.047),其中研究组2与对照组比较差异有统计学意义(P=0.012)。结论:10mg阿立哌唑可能会提高氨磺必利治疗女性精神分裂症患者的疗效、降低催乳素水平,但不会减少副作用。     

氨磺必利与氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究

目的比较氨磺必利与氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效、安全性及对认知功能的影响。方法将96例慢性精神分裂症病人随机分为氨磺必利组和氯氮平组,每组各48例于治疗前和治疗12周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,以威斯康量卡片(WCST)和连续作业测验(CPT)评定患者的认知功能。结果治疗12周末氨磺必利组、氯氮平组各项认知测验和PANSS分较治疗前均有显著性差异,两组间治疗后比较除了因子阴性症状评分比较有显著性差异外(t=2.77,P<0.05),其它均无显著性差异(P>0.05)。氨磺必利组较氯氮平组副作用少,流涎、便秘、体重增加、血糖升高、白细胞升高、心电图异常两组比较有显著性差异(χ2=3.85～8.73,P<0.05)。结论氨磺必利对慢性精神分裂症阴、阳性症状及认知功能有明显改善,副反应较少,是治疗慢性精神分裂症安全有效的药物。     

氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症临床疗效、安全性和认知功能影响。方法:对符合CCMD-3诊断标准的以阴性症状为主的精神分裂症64例患者随机分为两组分别使用氨磺必利和利培酮治疗12周,采用BPRS、SANS评价药物的总体有效性。采用WCST、TMT、Stroop评价认知功能。结果:治疗12周,两组BPRS、SANS总分较治疗前明显下降,且差异均有统计学意义(P0.01)。治疗8周末,12周末氨磺必利组SANS量表意志缺乏、社交兴趣缺乏因子分较利培酮组明显下降,差异有统计学意义(P0.01或0.05)。氨磺必利能部分改善认知缺陷。两组有效率的差异无统计学意义,但锥体外系副作用、体质量增加等不良反应在不同药物间的差别有统计学意义,利培酮组较明显。结论:两药物组治疗阴性症状为主的精神分裂症临床疗效相当。但氨磺必利在改善意志障碍、社交兴趣障碍优于利培酮,安全性更高。氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症的认知缺陷有改善作用。     

喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究

目的比较喹硫平与利培酮治疗老年期痴呆患者行为和精神症状的疗效及不良反应。方法将60例老年期痴呆患者随机分成两组,分别给予喹硫平与利培酮治疗,疗程8周。在治疗前、治疗2、4、8周末采用阿尔茨海默病病理行为评定表(BEHAVE-AD)评定疗效,并同时观察2组药物的不良反应。结果 2组治疗后BEHAVE-AD评分均显著下降(P<0.01)。2组在治疗2周末起BEHAVE-AD评分有显著下降,2组差异无统计学意义(t=1.25,P>0.05),治疗8周末,喹硫平组有效率为93.3%,利培酮组有效率为90%,差异无统计学意义(χ2=0.218,P>0.05)。结论喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当,但不良反应较利培酮少,更适用于老年患者。     

氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究

目的评价氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效和安全性。方法对符合CCMD-Ⅲ的女性精神分裂症诊断标准的80例患者,随机分为氨磺必利组和奥氮平组,各治疗8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果氨磺必利组显效率为75%,奥氮平组显效率为72.5%,两组有效率均为92.5%,差异无统计学意义;两组治疗前后各时点PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(t=0.08、0.82,0.34、0.32,P0.05)。两组治疗中的不良反应发生率低、程度轻。结论氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症疗效相当,不良反应轻。两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药。     

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究

目的：对氨磺必利与利培酮在治疗首发精神分裂症方面的具体疗效以及其安全性进行研究比较。方法将符合精神障碍分类以及诊断标准的76例精神分裂症患者进行随机分组,具体将其分为对照组与观察组两组,每组各38例,对观察组给予氨磺必利治疗,对照组给予利培酮治疗,治疗周期为8w,在对其疗效进行评定时,采用阴性与阳性量表以及卡尔加精神分裂症抑郁量表,在对不良反应进行具体评定时,用症状量表进行具体评定。结果经过8w的治疗,对照组的有效率为81.6%,治愈率为15.8%,而观察组的有效率为92.1%,治愈率为23.7%,对这两组的疗效进行比较,无统计学差异,P>0.05,但是在对这两组的阴性量表以及CDSS减分进行比较的过程中,发现观察组高于对照组,在不良反应的具体发生情况方面,观察组与对照组两组之间的差异不具有统计学意义,P>0.05,但氨磺必利对患者的体重增加方面要比利培酮小。结论在对精神分裂症进行治疗的过程中,发现氨磺必利的总体疗效跟利培酮的具体疗效相似,但是在改善阴性症状以及情感症状方面,氨磺必利的效果更好,而且不良反应较小。     

氨磺必利与奥氮平治疗首发男性精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响

目的：对比氨磺必利、奥氮平对首发男性精神分裂症患者的疗效特点和对糖脂代谢的影响。方法：将64例首发男性精神分裂症患者采用随机分组方法,分为氨磺必利治疗组和奥氮平治疗组,于治疗前,治疗第2、4、6、8周末,使用PANSS量表对精神症状评定,同时采空腹血测定空腹血糖（FBS）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白（ HDL）,三酰甘油（ TG）,低密度脂蛋白（ LDL）。结果：8周末实际完成61例,第2周末奥氮平组PANSS阳性因子分低于氨磺必利组（t＝2．216,P＝0．031）。第4、6、8周末时氨磺必利组PANSS阴性因子分低于奥氮平组（P＜0．05或0．01）。至研究结束两组间精神病理分和总分无明显差异（P＞0．05）。奥氮平组在第2周末时TG高于氨磺必利组（P＜0．05）,第4周末至研究结束FBS、TC、TG均高于氨磺必利组（P＜0．05或0．01）。奥氮平组与治疗前FBS、TC、TG相比较升高存在统计学差异（P＜0．05）,氨磺必利组与治疗前相比较差异无统计学意义。结论：两药疗效基本相当,奥氮平对急性阳性症状疗效稍好。氨磺必利对阴性症状较好,且对糖脂代谢影响相对较小。     

奥氮平联合认知行为干预对痴呆精神行为症状改善临床疗效及安全性

目的:分析奥氮平联合认知行为干预对痴呆精神行为症状改善临床疗效及安全性.方法:选取2017年10月-2020年10月某院收治的60例老年痴呆患者,随机分为观察组和对照组30例,对照组予以奥氮平及常规干预,每天5～20mg,干预频率1次/周,观察组在对照组的基础上结合认知行为干预,每周1次,两组均持续治疗2个月.比较两组患者临床疗效,干预前后阳性与阳性症状(PANSS)和阿尔茨海默病病理行为(BEHAVE-AD)评分、精神行为症状评分、认知功能及日常生活功能评分以及不良反应的发生率.结果:观察组患者总有效率为90％高于对照组的66.67％(Z=2.419,P＜0.05);观察组PANSS评分明显低于对照组(t=3.326,P＜0.05);观察组精神行为症状中敌对猜疑行为、焦虑抑郁情绪、思维障碍等评分明显低于对照组(t=5.587,5.886,2.649;P＜0.05);观察组认知功能及日常生活功能评分明显高于对照组(t=3.556,3.739;P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为3.33％,对照组为20.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥氮平联合认知行为干预有利于提高痴呆症患者的临床疗效,改善其阳性以及阳性症状、阿尔茨海默症病理行为,缓解精神行为症状,促进认知功能和日常生活功能的恢复,同时降低不良反应的发生率.     

恢复期精神分裂症加用帕罗西汀的社会功能研究

目的探讨利培酮加用小剂量的帕罗西汀对恢复期精神分裂症患者阴性症状、情绪表达、社会功能的影响。方法将71例恢复期精神分裂症患者随机分为干预组(36例)和对照组(35例)。对干预组给予利培酮加用帕罗西汀;对照组单用利陪酮。临床疗效采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)作为评价指标。结果在加药后12周时,干预组的PANSS总分低于对照组(t=-5.801,P<0.001)。阳性量表分低于对照组(P<0.01);在PSP评分中,干预组的评分大于对照组评分(t=7.08,P<0.001)。组间比较,差异有显著性(P<0.01)。结论利培酮合用帕罗西汀可改善恢复期精神分裂症患者的情绪表达,减轻病耻感、焦虑情绪、增加生活动力,促进患者社会功能的恢复。     

Orem自理模式对血管性痴呆患者行为和精神症状的康复效果

目的探讨Orem自理模式对血管性痴呆患者行为和精神症状的康复效果。方法符合纳入标准的血管性痴呆患者63例,按随机顺序分为对照组和观察组。两组患者均给予多奈哌齐改善认知治疗,观察组在此基础上运用Orem自理模式,两组分别在干预前和干预6周后采用临床疗效总评定量表CGI-SI评定其临床疗效,同时采用Alzheimer病行为病理学评定量表(BEHAVE-AD)评定患者的行为和精神症状。结果观察组在干预后CGI-SI分与对照组比较差异有显著性(t=5.751,P0.01),BEHAVE-AD总分及行为紊乱、攻击行为、情感症状因子分亦具有显著性差异(t=5.022~7.157,P0.01)。结论应用Orem自理模式对血管性痴呆患者的行为和精神症状方面均有显著的改善作用。     

齐拉西酮治疗青少年首发精神分裂症的临床疗效及安全性

目的 比较齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的临床疗效与不良反应.方法 将97例13～18岁的首发精神分裂症患者随机分为两组,齐拉西酮组49例与利培酮组48例治疗,疗程均为8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估药物的有效性;采用副反应量表(TESS)、血清泌乳素、糖代谢、脂代谢等测查数据评估药物安全性及不良反应.结果 治疗8周后,齐拉西酮组有效率85.7％,利培酮组有效率87.5％,两组PANSS评分均明显低于治疗前(t=8.69,9.82;P＜0.001),且两组间PANSS减分率差异没有统计学意义(t=0.580,P＞0.05).齐拉西酮组未发现月经紊乱及体重增加;利培酮组发现11倒月经紊乱(x2=12.67,P=0.0001),8例体重增加(x2=8.71,P＜0.005),显著高于齐拉西酮组.锥体外系不良反应,齐拉西酮组明显少于利培酮组(x2=4.62,P＜0.05).结论 齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症均有确切的临床疗效,但齐拉西酮的不良反应较少,安全性高.     

利培酮、奥氮平及氨磺必利对精神分裂症患者心电图的影响

目的:探讨利培酮、奥氮平及氨磺必利对精神分裂症患者心电图的影响。方法:选择2018年2月至2019年5月就诊于粤北第三人民医院的精神分裂患者90例,根据治疗药物分为利培酮组、奥氮平组及氨磺必利组,每组30例。观察治疗2周、4周、8周时心电图改变及血清心肌酶水平。结果:3组患者心电图出现T波改变在治疗8周时差异具有统计学意义(x~2=7.875,P=0.019),3组患者心电图出现QT间期延长在治疗2周、4周和8周时差异均无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前后心肌酶水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论:利培酮对精神分裂症患者心电图的影响比奥氮平及氨磺必利大,尤其是T波改变,血清心肌酶水平治疗前后无明显变化。     

利培酮联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的临床对照研究

目的探讨利培酮联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及对血清泌乳素的影响。方法将58例精神分裂症随机分成试验组28例(利培酮+阿立哌唑5mg/d)和对照组30例(单用利培酮),共治疗8周,于治疗前后进行PANSS评定、外周血泌乳素浓度测定,比较两组间上述指标的差异。结果①根据PANSS减分率,试验组治疗有效率为89.3%,对照组为86.7%,组间差异无统计学意义(χ2=0.312,P0.05)。治疗末试验组PANSS阴性症状因子分低于对照组(t=2.252,P0.05);②试验组治疗前后血清泌乳素水平无明显变化(t=0.611,P=0.546),对照组治疗后泌乳素测值较治疗前明显升高(t=9.997,P=0.000),且显著高于试验组(t=10.501,P=0.000)。结论利培酮联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效肯定,在改善阴性症状方面可能比单用利培酮效果更佳,且不易引起高泌乳素血症。     

艾司西酞普兰联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效

目的:探讨艾司西酞普兰联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及对社会功能的影响。方法:选择2017年10月至2019年6月在普陀区精神卫生中心门诊或住院的精神分裂症患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组。研究组44例患者采用艾司西酞普兰联合利培酮治疗;对照组35例患者采用单一抗精神病药物利培酮治疗。观察12周,两组分别于治疗前、治疗10天、4周、8周、12周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及阴性症状评估量表(SANS)评定疗效;于治疗12周前后,采用个人和社会功能量表(PSP)评定社会功能。结果:两组PANSS、SANS、PSP评分治疗后均较治疗前明显改善(P0.05)。两组比较,PANSS、SANS评分在治疗前及治疗10天时差异无统计学意义(P0.05);在治疗4周、治疗8周及治疗12周时差异有统计学意义(t=-2.246,-2.209,-2.384,-2.121,-2.603,-3.368;P0.05)。两组比较,PSP评分在治疗前差异无统计学意义(P0.05);在治疗后差异有统计学意义(t=3.158,P0.01)。结论:艾司西酞普兰联合利培酮治疗与利培酮单一治疗对精神分裂症阴性症状及社会功能均有改善,但联合治疗疗效更优。     

联用文拉法新改善精神分裂症阴性症状的临床研究

目的探讨联用文拉法新治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,分别给予利培酮合用万拉法新及单用利培酮治疗,疗程12周,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定其疗效,用副反应量表(TESS)评定其药物的安全性。结果疗后4周实验组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理分以及对照组PANSS总分、阳性因子分与疗前比较差异有显著性(t=2.02～2.2,P<0.05);疗后8、12周两组PANSS总分和各因子分与疗前比较差异有极显著性(t=3.45～20,P<0.01)。治疗后4、8、12周两组间比较阴性因子分差异有极显著性(t=4.44～11,P<0.01)。两组药物副反应(TESS)比较无显著差异性。结论在利培酮基础上联用文拉法新治疗精神分裂症阴性症状起效快,显示较好的临床疗效,无明显药物副作用。