医学超声关键技术研究和进展(一) 超声换能器与超声编码技术

医学超声技术的发展使得超声成像成为临床诊断领域的重要组成部分。许多新的医学超声技术仍然在不断涌现。医疗换能器及阵列,不仅直接影响到医学超声图像的质量,同时也决定了系统设备的应用。宽频带、多维高密度、高频、微型化腔内集成探头是未来超声换能器发展的主要方向。该文对国内外医疗超声换能器材料发展、结构创新、应用三个方面作了简要综述。超声编码技术具有可以提高医学超声成像系统的信噪比、帧频和探查深度等优点,目前仍是超声成像技术的研究热点之一。该文介绍了超声编码检测原理、超声编码检测研究现状、技术难点,并对超声编码技术的前景进行了展望。     

甲状腺结节的超声诊断及超声征象分析

目的 分析甲状腺结节的超声诊断及超声征象特点。方法 回顾性分析2018年3月~2019年3月在我院诊治的50例（62个甲状腺结节）甲状腺结节并行手术治疗的患者临床资料,术前均行超声诊断,比较超声检查与手术病理对结节分型的诊断率、良恶性结节的诊断率、良恶性结节超声诊断指标（边界不清楚、形态不规则、内部回声低、无声晕、有钙化、纵横比≥1）发生率、良恶性结节血流信号分布情况,结果 超声诊断50例,62个甲状腺结节与术后病理结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;良性（72.58%）和恶性结节（27.41%）超声诊断率分别与术后病理诊断率69.35%、30.64%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）, 恶性结节超声诊断指标边界不清楚、形态不规则、内部回声低、无声晕、有钙化、纵横比≥1发生率与良性结节比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;甲状腺良性结节血流信号分布少于恶性结节,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声诊断甲状腺结节准确率高,对患者无创伤、操作简单,且可显示良恶性结节超声征象特点,为良恶性鉴别诊断提供可靠的参考依据,具有重要的临床应用价值。     

超声造影剂在高强度聚焦超声治疗肝癌中的应用

高强度聚焦超声(high-intensityfocusedultrasound,HIFU)技术是将体外低能量的超声波汇聚于体内肿瘤靶区,通过高温效应、空化效应和机械效应,使肿瘤组织产生凝固性坏死,从而达到治疗肿瘤的目的。超声造影剂(ultrasoundcontrastagents)在HIFU治疗肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)中也有很大的应用价值。探讨了超声造影剂在HIFU治疗肝癌前定性、定位及治疗后疗效评定等方面的作用,尤其是造影剂在HIFU治疗过程中通过增强空化效应,改变声学环境从而提高HIFU治疗肝癌的生物学效应,使超声造影剂成为一种备受重视的HIFU增效剂。     

医学超声造影剂研究进展

本文首先对超声造影剂(UCA)的定义、发展、结构特点以及临床应用现状等进行概述,重点介绍了UCA在超声诊断和超声治疗方面的应用现状,然后探讨了UCA安全性问题,最后介绍了纳米级UCA等最新研究进展。本文对全面了解UCA特性、应用及安全性问题具有重要参考价值。     

肝癌超声诊断影像学研究

本文介绍了8种可用于肝癌诊断的超声技术,包括二维超声、双功超声、三功超声、彩色多普勒能量技术、弹性法超声检查、介入性超声、超声造影法及术中超声。讨论了有关上述不同方法的应用范围或者典型声像表现。列出了数种超声造影剂及临床试用结果。     

医用高斯型聚焦超声换能器

本文说明了具有高斯型表面速度分布的医用聚焦超声换能器的理论分析、结构设计和声场测试方法。该换能器由N_8S_2压电陶瓷制成,等效半径3mm,谐振频率2.5MHz。焦长5.9cm的声透镜由环氧树脂制作。利用声场测试仪测量了该换能器的发射声压分布状况,其发射声束出声光衍射装置成象。所研制的换能器的近场特性比常用的具有均匀振速分布的平片换能器及具有4.8mm等效半径的高斯聚焦超声换能器好得多。在发射束中几乎见不到声压的极大和极小值起伏,而且副瓣减少。     

胎儿先天畸形的产前超声规范化检查与超声监测研究

目的：研究天儿先天畸形的产前超声规范化检查与超声检测的效果。方法回顾性分析我院50例产妇的临床资料,对患者的超声波检查资料进行分析,观察是否存在异常的情况,并进行自己的检查,确定胎儿的急性情况及检查的效果。结果在50例检查的产妇当中,通过仔细确诊,其中96%患者可以确诊为不同类型的先天急性,4%由于羊水不足,无法进行检查,不能确诊。结果在产妇分娩前进行超声波检查可以游侠偶的避免先天性不良及先天畸形胎儿的出生,有效的为患者提供充分的解决时间,效果显著。     

常规超声结合超声造影在宫颈癌诊断及分期中的价值

目的:探讨常规超声结合超声造影检查用于宫颈癌诊断及分期中的价值。方法:选择2017年5月至2019年4月在我院接受治疗的疑似宫颈癌患者112例进行研究。所有患者入组后均行常规超声及超声造影检查,以病理诊断为金标准,计算各检测方法诊断效能指标,并以Kappa分析各检测方法与病理分期的一致性。结果:112例患者中96例(85.71%)经病理学确诊为宫颈癌,TNM(TumorNodeMetastasis)分期为:Ⅰ期19例,Ⅱ期34例,Ⅲ期38例,Ⅳ期5例,不同检测方法对宫颈癌诊断一致性均良好(Kappa=0.516,0.537,0.763;P0.05)。不同方法灵敏度、准确度及阳性预测值差异无统计学意义(P0.05),但联合诊断特异度及阴性预测值更高(P0.05)。联合诊断于宫颈癌TNM分期总符合率明显高于常规超声、超声造影(P0.05)。结论:常规超声结合超声造影可提高宫颈癌诊断效能,提高与病理分期的符合率。     

医学超声关键技术研究和进展(二)超声弹性成像技术、超声图像处理与分析

超声弹性成像技术是近20年来在医学超声领域出现的新技术,它利用准静态压力、外加低频振动、声辐射力等形式激励组织振动,然后用超声方法检测组织的形变或者由振动引起的剪切波传播,最终得到组织的生物力学特性.超声弹性成像已经被广泛应用在乳腺、肝脏、前列腺等领域,显示了良好的临床应用前景.此外,超声图像处理与分析是超声成像系统的重要组成部分,主要包括超声图像的三维可视化、预处理、分割、配准及图像理解等,旨在为临床医生诊断提供有效的辅助手段.     

头颈部超声图谱

<正>谈到头颈部疾病的影像学检查,人们首先想到的是CT和MRI,但是随着技术和仪器的进步,超声在头颈部疾病诊断中的作用日益增强。上世纪中、下叶超声开始应用头颈部疾病的诊断,随后新的技术手段层出不穷,细微分辨力逐步提高,例如超声可以清楚显示甲状腺腺体内0.1cm的病变,远远超过了CT和MRI的分辨力。因此,超声逐渐成为头颈部疾病最重要的成像技术,甚至占据了不可或缺的地位。这本头颈部超声图谱系德国耳鼻喉国际知名专家Heinrich Iro和他的同事Alessandero     

超声弹性成像用于高强度聚焦超声损伤的检测

采用超声弹性成像的方法检测高强度聚焦超声在动物组织内产生的损伤.结果表明,聚焦超声的损伤在应变分布图(弹性图像)上表现为应变较小的区域,即损伤部位的弹性模量较周围组织的大,组织切片的损伤范围和大小也与应变分布图的结果一致.     

腹部超声与阴道超声在诊断子宫内膜癌应用的探析

目的：探讨腹部超声(TAS)、阴道超声(TVS)在诊断子宫内膜癌中的应用效果。方法回顾性分析我院2011年5月~2013年5月收治的经手术病理检查确诊为子宫内膜癌48例患者的临床资料,比较腹部超声与阴道超声的诊断情况。结果腹部超声对于子宫内膜癌的诊断符合率为81.3%,阴道超声则为97.9%,二者相比,差异有统计学意义(=5.74,=0.02)。腹部超声诊断子宫内膜癌的分期符合率为70.8%,阴道超声则为91.7%,阴道超声诊断明显优于腹部超声诊断,有统计学意义(=7.08,=0.002)。结论采用阴道超声诊断子宫内膜癌,诊断准确率高,且可以作出精确的术前分期,对于子宫内膜癌的早日确诊,手术前分期与治疗方案的选择有一定指导价值。     

探讨腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断价值

目的 探讨小儿肠套叠诊断中腹部超声联合浅表超声的应用价值。方法 选取2016年5月~2019年5月我院收治并确诊的47例小儿肠套叠患儿作为研究对象,所有患儿分别进行腹部超声检查和浅表超声检查,比较单独腹部超声诊断和联合浅表超声的诊断的结果,以及腹部联合浅表超声在诊断不同疾病类型方面的符合率,分析超声影像表现。结果 腹部联合浅表超声诊断准确率为95.74%,高于单独腹部超声的诊断的48.94%,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同疾病类型联合诊断符合率方面,小肠肠套叠均为100.00%、回盲肠肠套叠为96.55%、回结肠肠套叠为90.00%。超声影像表现方面,包块边界清晰、形态规则,回声为不均匀的低回声,纵切面可见套筒征,横切面可见同心圆征、靶环征,97.78%包块内部有棒状或点状血流信号,37.78%有肿大的淋巴结回声,2.22%有液性暗区。结论 小儿肠套叠诊断中腹部超声联合浅表超声有着较高的应用价值,诊断准确率高,能够准确鉴别不同疾病类型,让患儿得到及时、有效的治疗,改善预后。     

聚焦超声治疗宫颈糜烂

目的 聚焦超声治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 对172例中、重度宫颈糜烂的患者进行聚焦超声治疗.结果 172例患者治疗1个月、2个月复诊,一次性痊愈138例,占80.23%,有效的28例,占16.28%,总有效率占96.51%.结论 聚焦超声治疗宫颈糜烂疗程短、疗效高,宫颈能恢复正常形态.     

超声在Crohn病中的应用价值

超声在Crohn病中的应用价值,在国外研究较多,而在国内相关研究较少。笔者基于现状对近年国外超声学在Crohn病诊断与评估相关成果进行论述,并指出了目前研究存在的问题及将来的方向,为今后国内相关研究提供参考价值。     

超声计算机层析成像技术

超声CT与X射线CT的一个重要区别是在通常所用的超声频率范围内,超声通过不均匀介质时将受到介质的散射(衍射和折射).因此,由超声散射数据反演介质内部声学特性参数的计算方法较X射线CT要复杂.本文对当前超声CT成像的原理及方法进行评述.主要包括:(1)超声波在介质中传播的基本原理;(2)频域内的插值方法;(3)滤波反向传播方法;(4)矩量法;(5)射线跟踪方法;(6)结论.     

超声血管成形术的研究进展

超声血管成形术是近年来一种新的血运重建方式。本文详细介绍了低频高能超声的作用，总结了近年来应用血管内超声治疗各种动脉阻塞性病变的结果。     

关于医学超声成像模拟实验的研究

目的:研究超声回波成像的原理;方法:本文利用计算机模拟了超声成像系统,并且简单模拟了超声波的发射与接收;结果:实现了记录波形、采样坐标、生成波形图的功能;结论:本文为进一步通过波形分析超声回波中所携带的关于人体组织结构、成份、状态等信息奠定了基础,说明通过超声回波可以探测人体的器官。     

超声评价骨质状况及骨质疏松症研究进展

骨质疏松症的诊断一直是国际学术界和医学界研究的热点课题,而超声因其诸多优点已成为诊断骨质疏松研究领域的前沿方向,国内外在此领域也取得了很多研究成果.介绍了传统的超声透射背散射方法和最新的超声轴向技术的基本原理,并针对不同的定量方法介绍了此领域的最新进展,最后对当前研究存在的问题和未来的发展方向进行讨论分析.