盐酸氨溴索联合通窍鼻炎颗粒治疗幼儿分泌性中耳炎的临床效果

目的 观察盐酸氨溴索联合通窍鼻炎颗粒治疗幼儿分泌性中耳炎的临床效果。方法 选取2015年3月~2017年9月我院诊治的分泌性中耳炎患者120例（170耳）,按照随机数字表法分为治疗组60例（90耳）与对照组60例（80耳）。对照组口服盐酸氨溴索,治疗组在对照组基础上加用通窍鼻炎颗粒,比较两组治疗前后咽鼓管功能正常占比、临床疗效及不良反应率。结果治疗后,治疗组咽鼓管功能正常占比为72.22%,高于对照组53.75%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率为81.11%,高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应总发生率为8.33%,高于对照组的6.67%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 盐酸氨溴索联合通窍鼻炎颗粒治疗幼儿分泌性中耳炎,可促进咽鼓管功能恢复正常,临床疗效确切,且无明显不良反应发生,安全有效。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果

目的 观察布地奈德联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效及对炎性反应指标的影响,为进一步提高其治疗效果提供参考。方法 选择2018年1月~12月我院收治的106例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠治疗,比较两组治疗前后哮喘症状评分、过敏性鼻炎症状评分、血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 对照组哮喘症状评分为（6.59±2.21）分,高于观察组的（4.92±1.95）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组过敏性鼻炎症状评分为（4.20±1.37）分,高于观察组的（3.52±1.26）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组血清IL-6水平为（109.48±26.37）ng/L,高于观察组的（93.79±23.62）ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组血清TNF-α水平为（351.39±46.37）ng/L,高于观察组的（313.50±37.15） ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德可有效改善支气管哮喘合并变应性鼻炎儿童的临床症状及炎性反应指标,具有良好临床效果。     

辛夷鼻炎丸联合布地奈德治疗变应性鼻炎的临床观察

目的 分析辛夷鼻炎丸与布地奈德联合治疗变应性鼻炎的临床效果。方法 选取我院收治的112例变应性鼻炎患者,随机法分成对照组和观察组,各56例。对照组应用布地奈德治疗,观察组在此基础上加用辛夷鼻炎丸治疗,比较两组临床疗效、患者血清IgE水平、LTE4含量及用药不良反应。结果 观察组总有效率为85.71%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗4周观察组患者血清LTE4含量、IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为5.36%,低于对照组的12.50%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 辛夷鼻炎丸与布地奈德联合治疗变应性鼻炎的临床效果显著,可改善患者血清IgE水平、LTE4含量,安全性较好。     

穴位注射联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗 慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

目的 观察穴位注射黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法 选取2016年8月~2018年2月上海市宝山区中西医结合医院呼吸内科门诊慢性阻塞性肺病临床缓解期的患者66例,随机分为试验组和对照组,各33例。对照组予以舒利迭治疗,试验组予以穴位注射黄芪注射液联合舒利迭治疗,疗程均2个月。观察两组治疗前后中医证候积分主证分、CAT评分、血清IL-8变化。结果 治疗后,两组中医证候主证分均改变,试验组与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,且试验组与对照组主证分改变比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,试验组CAT评分下降优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,试验组IL-8水平下降优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 穴位注射能改善慢性阻塞性肺疾病患者的中医证候主证分,降低患者的炎症介质,提高患者的生活质量。     

支原体肺炎与细菌性肺炎炎性指标及血清降钙素原水平比较

目的 分析血清炎性细胞因子、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）在支原体肺炎与细菌性肺炎中的水平变化及临床意义。方法 回顾分析2018年1月~2019年1月在我院诊治的90例儿童肺炎临床资料,其中诊断为支原体肺炎的51例设为观察A组,细菌性肺炎39例设为观察B组,另选取同期健康儿童40例设为对照组,比较各组血清炎性细胞因子（IL-6、IL-10）、PCT、CRP水平以及观察A组和观察B组急性期与缓解期血清PCT、CRP水平。结果 观察A组、观察B组IL-6水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察A组与观察B组IL-6、IL-10分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察B组PCT水平高于对照组和观察A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察A组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察A组、观察B组CRP水平均高于对照组,且观察B组高于观察A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察A组、观察B组急性期血清PCT、CRP 水平均高于缓解期,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清IL-6、IL-10、PCT和CRP有助于儿童支原体肺炎和细菌性肺炎的诊断,支原体肺炎和细菌性肺炎患儿炎性细胞因子水平基本相同,而PCT对细菌性肺炎诊断具有良好指导作用,可作为临床诊治中可靠的参考依据。     

孟鲁司特联合噻托溴铵对COPD患者血清细胞因子、血液流变学及肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清APN、IL-10、TNF-α水平、血液流变学及肺功能的影响。方法 将2016年12月~2018年12月于我院就诊COPD的84例患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组给予孟鲁司特联合噻托溴铵治疗。比较两组治疗前后的血清脂联素（APN）、白介素 10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）,肺功能指标,血液流变学指标。结果 治疗后两组血清APN、IL-10、TNF-α水平下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）均上升,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特联合噻托溴铵治疗COPD有助于改善血清APN、IL-10、TNF-α水平、血液流变学指标,促进肺功能的恢复,提高生活质量,具有一定临床应用价值。     

血清IL-6、IL-10、CRP和PCT水平检测对手足口病早期 合并细菌感染患儿的临床诊断价值

目的 探讨血清IL-6、IL-10、CRP和PCT水平检测对手足口病早期合并细菌感染患儿的临床诊断价值。方法 选取我院收治的早期手足口病患儿90例为观察组,并根据患儿是否合并细菌感染分为单纯组51例和感染组39例,选取同期来我院体检的健康儿童50例为对照组,比较三组间IL-6、IL-10、CRP和PCT水平差异。结果 观察组患儿IL-6、IL-10、CRP以及PCT水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;感染组患儿CRP以及PCT水平高于单纯组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;感染组和单纯组IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 IL-6、IL-10水平在鉴别手足口病是否合并细菌感染方面的意义有待于进一步研究,而联合CRP和PCT检测可为临床鉴别早期手足口患儿是否合并细菌感染提供可靠的实验室依据,利于临床早期用药治疗。     

痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗老年社区获得性肺炎的疗效

目的 探讨痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的疗效。方法 选取2016年1月~2018年12月我院收治的老年CAP患者122例,按照随机数字表法分为对照组（60例）和观察组（62例）。对照组给予头孢呋辛钠治疗,观察组给予痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗,比较两组咳嗽、咳痰、退热、肺部啰音消失时间,胸部X线炎症吸收情况、白细胞计数（WBC）、治疗总有效率、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果 观察组咳嗽、咳痰、退热、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组胸部X线总吸收率为93.55%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为95.16%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平、WBC计数低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 痰热清注射液辅助治疗老年CAP具有较好的疗效,可有效缓解患者临床症状、减轻机体炎症反应,安全可靠。     

基于抑制2型固有淋巴细胞作用的舌下脱敏疗法治疗变应性鼻炎的机制研究

目的：针对舌下脱敏疗法治疗变应性鼻炎的机制与2型固有淋巴细胞（ILC2s）的相关性予以探究。方法：选取变应性鼻炎患者随机分为药物治疗组20例和药物联合脱敏治疗组20例，并以15例健康人作为对照组。检测治疗前后外周血及局部鼻腔灌洗液中损伤相关分子模式DAMPs(TSLP、IL-25)的表达，同时检测外周血中ILC2s及其效应因子（IL-13、IL-5、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白）的水平。结果：变应性鼻炎患者DAMPs、ILC2s及其效应因子水平均显著高于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，联合治疗组的所有研究指标水平在治疗3个月后均显著降低（P<0.05），治疗1年后，联合治疗组中除DAMPs水平仍高于对照组（P<0.05）；其余指标水平与对照组相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：舌下脱敏疗法能调节变应性鼻炎患者过度活跃的ILC2s免疫应答，降低炎症反应，达到缓解和治疗变应性鼻炎的效果。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对CHB患者HBV DNA复制和T细胞亚群的影响

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效.方法 选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用拉米夫定,观察组应用阿德福韦酯联合拉米夫定,比较治疗效果.结果 治疗6个月后,两组患者血清AST及ALT水平较治疗前均下降（P＜0.05）,但治疗后两组的AST水平和ALT水平的差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,观察组患者外周血中HBV DNA含量低于对照组（P＜0.05）.治疗后,观察组患者外周血CD4＋T细胞计数高于对照组（P＜0.05）、CD8＋T细胞计数低于对照组（P＜0.05）.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果优于单独应用拉米夫定.     

孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入用于肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的效果观察

目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入对肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿降钙素原及炎性因子水平的影响。方法选择2016年1月~2018年6月我院收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿106例,按随机数表法分为两组,各53例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗。比较两组治疗后临床疗效、降钙素原水平及炎性因子水平。结果 治疗2个月后,观察组总有效率为94.34%,高于对照组的79.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗2个月后,观察组患儿PCT为（0.45±0.28）μg/L,白介素6（IL-6）为（16.12±5.87） pg/ml,C反应蛋白（CRP）为（7.86±1.59） mg/L。低于对照组（0.68±0.33） μg/L、（29.62±6.05） pg/ml、（12.31±3.25） mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽,可提高临床疗效,降低降钙素原及炎性因子水平。     

碳酸司维拉姆治疗慢性肾功能不全合并高磷血症的疗效

目的 分析碳酸司维拉姆应用于慢性肾功能不全合并高磷血症对患者血磷、血钙及炎症反应的影响。方法 选取2017年6月~2019年6月在我院诊治的64例慢性肾功能不全合并高磷血症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采用碳酸钙治疗,观察组在对照组基础上给予碳酸司维拉姆治疗,比较两组治疗前后血磷、血钙、全段甲状旁腺素（iPTH）、炎性指标（IL-6、CRP）及不良反应发生情况。结果 治疗后两组血磷低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后对照组血钙高于治疗前,且高于观察组（P＜0.05）;治疗后对照组iPTH低于治疗前,且低于观察组（P＜0.05）;观察组治疗后血钙、iPTH与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组IL-6、CRP均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组临床不良反应发生率（15.62%）高于对照组（6.25%）（P＜0.05）。结论 碳酸司维拉姆治疗慢性肾功能不全合并高磷血症,可有效降低患者血磷水平、全段用甲状旁腺素以及炎症因子指标,在临床慢性肾功能不全合并高磷血症治疗中具有重要意义。     

舍曲林联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎顽固性尿道疼痛的近期疗效

目的 探讨舍曲林联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎顽固性尿道疼痛的近期疗效。方法 收集2017年12月~2018年6月我院诊治的慢性前列腺炎顽固性尿道疼痛患者52例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例。观察组给予舍曲林联合坦索罗辛治疗,对照组给予前列舒通联合坦索罗辛,比较两组治疗前与治疗8周后前列腺炎症状评分（CPSI）、抑郁自评量表评分(SDS)、国际勃起功能评分（IIEF-5）,疼痛缓解总有效率,血清炎症因子水平和不良反应发生率。结果 治疗后,两组CPSI、SDS评分较治疗前降低,IIEF-5评分较治疗前升高;且观察组CPSI、SDS评分低于对照组[（13.02±5.17）分vs（17.25±6.60）分]、[（40.78±11.92）分vs（48.25±15.09）分],观察组IIEF-5评分高于对照组[（19.39±5.72）分vs（14.45±4.81）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组疼痛缓解总有效率为80.77%,高于对照组的65.38%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,且观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组[（6.03±3.21）pg/ml vs（12.23±6.64）pg/ml]、[（13.72±7.96）pg/ml vs（18.21±9.81）pg/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舍曲林联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎顽固性尿道疼痛患者疗效确切,可有效改善患者尿道疼痛,减轻炎症反应,提高生活质量,减轻抑郁情绪,且安全可靠。     

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

目的 分析肺结核合并肺部细菌感染患者检测降钙素原（PCT）在临床诊断中的重要价值。方法 回顾分析2018年4月~2019年4月在我院诊治的112例肺结核患者临床资料，将未合并肺部感染69例设为未合并组，将合并肺部感染43例设为合并组。合并组给予抗菌治疗，依据抗菌效果分为控制组和未控制组，比较合并组与未合并组、控制组和未控制组治疗前后血清PCT水平。结果 合并组血清PCT高于未合并组，差异有统计学意义（P＜0.05）；控制组和未控制组治疗前血清PCT比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后控制组血清PCT低于治疗前，且控制组低于未控制组，差异有统计学意义（P＜0.05）；合并组43例患者，肺部细菌感染的ROC曲线下面积为0.941，95%CI:0.896~0.983，临界值为0.674 μg/L，PCT检测敏感度为86.04%（37/43），特异度94.87%（37/39）。结论 肺结核合并肺部细菌感染患者血清PCT监测，有助于判断患者是否合并肺部感染及抗菌药物治疗效果，为临床诊断和指导抗菌药提供一定的参考。     

热毒宁联合阿奇霉素对支原体感染患儿血清炎性因子及心肌酶水平的影响

目的 探讨热毒宁联合阿奇霉素对支原体感染患儿血清炎性因子及心肌酶水平的影响.方法 收集2013年5月至2016年5月我院收治的85例肺炎支原体感染患儿,随机分为对照组43例和观察组42例.两组患儿均给予常规治疗,对照组给予患儿阿奇霉素治疗,观察组给予患儿热毒宁联合阿奇霉素治疗.观察比较治疗前后两组患儿的血清炎性因子,包括白细胞介素-2、-6、-8(IL-2、6、8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP),以及心肌酶指标,包括乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌酸激酶(CK)的水平变化,并比较两组临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组的临床总有效率为95.2%,显著高于对照组的81.4%(P<0.05).两组的炎性因子水平均较治疗前有显著改善(P<0.05),且观察组的IL-2、TNF-α及CRP的改善幅度大于对照组(P<0.05),而IL-6、IL-8组间比较无明显差异(P>0.05).两组LDH、AST、CK-MB及CK水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组的LDH、CK-MB及CK显著低于对照组(P<0.05),但AST水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05).此外,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于阿奇霉素单独用药,热毒宁联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染疗效显著,可有效抑制患儿的血清炎性因子和心肌酶水平,且安全性好.     

葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗 小儿肠炎的临床疗效

目的 观察使用葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床效果。方法 选取我院2016年1月~2017年12月肠炎患儿56例,随机分为对照组和观察组,各28例。对照组使用葡萄糖酸锌+阿莫西林治疗,观察组使用葡萄糖酸锌+醒脾养儿颗粒治疗。比较两组患儿退热时间、止泻时间、住院时间和总有效率。结果 观察组退热时间、止泻时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率为92.86%,高于对照组的67.86%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿肠炎使用葡萄糖酸锌和醒脾养儿颗粒治疗整体疗效较好,可减少患儿退热时间、止泻时间和住院时间。