心理健康教育多元家庭治疗对精神分裂症患者社会及家庭功能的影响

目的:探讨心理健康教育多元家庭治疗对精神分裂症患者社会及家庭功能的影响。方法:从《国家严重精神障碍信息系统》中的衡水市农村重性精神疾病患者中随机抽取在管患者200例,随机分为研究组和对照组,两组患者均进行系统的抗精神病药物治疗,研究组采用心理健康教育多元家庭治疗模式(PMFG),对照组采用常规社区管理模式进行管理干预,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能评定量表(SSPI)及家庭功能评定量表(FAD)对两组病人干预前后精神症状、社会及家庭功能进行评价比较。结果:干预后研究组PANSS得分低于对照组(t=-15.416,P0.01);FAD各维度得分均低于对照组(问题解决t=-8.068,P0.01;沟通与交流t=-8.155,P0.01;家庭角色t=-9.897,P0.01;情感反应t=-8.611,P0.01;情感介入t=-7.530,P0.01;行为控制t=-10.572,P0.01;一般功能t=-6.192,P0.01);SSPI得分高于对照组(t=3.302,P 0.01),差异均有统计学意义,研究组服药依从性明显好于对照组。结论:心理健康教育多元家庭治疗能提高农村精神分裂症患者服药依从性,明显提高患者的康复疗效,提高患者社会适应能力,增强自信心,改善社会及家庭功能。     

社区管理中难治性精神分裂症的诊断与治疗

精神分裂症是社区重性精神病管理中一种精神疾病。而其中难治性精神分裂症因临床治愈率低、预后差、给患者本人及其家庭带来极大痛苦和负担而成为社区重性精神病管理中的难点问题。本文通过查阅国内外学者研究探讨,将难治性精神分裂症的诊断与治疗的进展情况综合分析,以供社区管理者参考借鉴。     

重性精神疾病关锁患者解锁救治后社会功能的改善

目的:探讨解锁救治对重性精神疾病关锁患者社会功能的改善情况,为制订关锁患者的救助政策提供参考。方法:使用自编调查问卷,在中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目(简称"686"项目)区免费解锁救治的患者中,对符合研究标准的266例患者进行调查,分析解锁救治前后患者社会功能的变化。结果:解锁救治后,患者社会功能明显改善,其中变化最大的是个人生活料理能力和家务劳动能力。生活料理能力差的患者比例从解锁治疗前的97.0%下降到7.5%,家务劳动能力差的患者比例从97.8%下降到18.8%。患者被关锁时间越长,社会功能改善越差(β=0.07～0.14)。结论:解锁救治明显改善了患者的社会功能,提高了患者的生活质量。建议各级政府部门应借鉴686服务模式,不断加大和健全精神疾病社区防治康复网络建设,由点到面逐渐展开解锁救治工作。     

长沙市在册重性精神疾病患者现况分析

目的:掌握长沙市目前在册的重性精神疾病患者的现况,为加强重性精神疾病防控工作提供依据。方法:从国家重性精神疾病数据收集分析系统中导出截止2014年6月30日长沙市上报的所有重性精神疾病患者信息数据,进行统计分析。结果:长沙市累计登记在册的重性精神疾病患者21418例,患者检出率为3.00‰,实施管理的患者19048例,管理率为88.93%;男性9919例(46.31%),女性11499例(53.69%);将近4/5(79.32%)的患者属于18~59岁劳动力人口;患者文化程度偏低,初级及以下占3/4以上(75.78%),大专以上文化仅占3.26%;有家族史仅4.47%;1/3以上(34.08%)的患者未婚或离婚;职业以农民为主,占患者总数一半以上(56.16%);家庭贫困者较多,仅25.51%的患者属于非贫困家庭;绝大多数(88.98%)患者为精神分裂症,其余5种重性精神疾病合计仅占11.02%。结论:罹患重性精神疾病给患者本人、家庭、社会带来严重的影响,需要政府、社会给予更多的关心和帮助;长沙市在如何提高检出率,更好的做好患者管理等方面仍有大量工作要做。     

重性精神疾病关锁患者解锁救治前后家庭照料者的负担

目的:了解曾被关锁的重性精神疾病患者的家庭照料者负担在解锁救治前后的变化.方法:使用自编调查问卷,对中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目(简称“686”项目)解锁救治的266例重性精神疾病患者及其家庭照料者进行调查,分析比较解锁救治前后照料者看护患者投入时间占劳动时间的比例、受累家庭照料患者的机会成本、照料者对自身承受的心理压力和经济负担的主观评价,以及解锁前后的家庭经济状况.结果:解锁救治后,家庭照料者看护患者投入时间占劳动时间的比例之和由解锁前的(62.2±35.1)％降至(30.2±28.0)％ (P ＜0.001),受累家庭照料患者的机会成本减少[城镇地区(8771.4±4079.3)元vs.(5103.4±3899.6)元,P＜0.001;农村地区(2827.1±1688.5)元vs.(1342.5±1346.7)元,P＜0.001],照料者心理压力[(8.9±1.4)vs.(4.5±1.7)]和经济负担的主观评分[(9.2±1.2)vs.(4.9±2.1)]显著降低(P均＜0.001).结论:重性精神疾病患者的家庭照料者负担在患者获得解锁救治后明显减轻,各地开展的解锁救治专项工作具有现实的社会经济意义.     

重性精神疾病同伴支持服务效果的心理机制探讨

重性精神疾病同伴支持服务是一种低成本、具有明确疗效、能使多方受益的康复方法,符合精神疾病服务模式发展的需要。本文从直接效果和中介效果两个角度来探讨其起作用的心理学机制。其中,直接效果机制分别从社会支持和团体互动两方面来说明同伴支持服务能促进重性精神疾病患者更好地融入社会,进而为其社会功能的恢复和持续康复起到直接效果;中介效果机制从自我效能感,人本主义理论和缓解社会歧视三个方面来阐述同伴支持服务对重性精神疾病患者康复所起的间接影响,认为同伴支持服务作为一种内部成长力量影响其日后的生活,从而帮助患者完善社会功能,更好地适应社会。通过本文对其心理机制的探讨,希望为同伴支持服务在我国重性精神疾病患者中的应用和推广提供参考。     

社区重性精神病人安全风险评估量表的初步编制

目的:编制社区重性精神病人安全风险评估量表并测试其信度和效度。方法:随机抽取北京市朝阳区8个社区的860名重性精神疾病患者,使用社区重性精神病人安全风险评估量表进行风险评估。通过计算量表的内部一致性信度、评分者信度,各条目与总分的相关系数及探索性因子分析评价量表的信度和效度。结果:①量表的Cronbach α系数为0.86,评分者信度为0.92;②各条目与总分的Spearman相关系数在0.40～0.56之间;③探索性因子分析结果得到4个主要因子,累积贡献率为68.14%,10个条目负荷量在0.60～0.91之间;④高风险病人(量表评分≥35分)中发生轻微滋事者多于低风险病人(11.38%vs1.09%,P0.001)。结论:社区重性精神病人安全风险评估量表具有良好的信度和效度,可以作为社区重性精神病人安全风险度评估的工具在社区中使用。     

我市中学心理健康教育现状与对策研究

本文采用问卷法调查了360名中小学各科老师,并走访了教育行政部门和党校领导,就目前中小学心理健康教育的现状进行了调查研究,结果显示:(1)学生的心理总是已受到普遍关注;对与心理健康教育的不重视形成反差;(2心理健康教育仍处在起不的低水平状况;(3)心理健康教育的专业人员队伍亟待解决.     

家庭学校合作开展心理健康教育

<正>家庭心理健康教育作为学校心理健康教育的支持系统,起到十分重要的作用。家庭是否能够有效地协同学校对学生开展心理健康教育,直接决定学校心理健康教育的效果。家庭学校合作的开展,是为了更好地发挥家庭在心理健康教育中的特殊作用,用家庭心理健康教育的优势来弥补学校的不足,同时让学校心理健康教育指导家庭,即双方优势互补,实现心理健康教育的最优化[1]。     

已婚妇女心理健康状况调查分析

目的　了解上海市浦东新区上钢社区已婚妇女的心理健康状况。方法　对 791名已婚妇女进行症状字评量表 ( SCL-90 )测定 ,比较其心理健康水平。结果　近 5 2 %的已婚妇女存在不同程度的心理健康问题 ,主要心理症状为恐怖、躯体化、精神病性、强迫、焦虑、抑郁、敌对、偏执、人际敏感 ,尤以恐怖、躯体化、精神病性、强迫、焦虑、抑郁明显。 4 6岁以上已婚妇女有心理健康水平明显低于已于 4 5岁以下的已婚妇女。结论　提高已婚妇女的心理健康水平是当前切需要解决的问题 ,家庭、社区及政府有关部门应加强对已婚妇女的心理健康的重视     

张家口市青年社区居民对精神疾病的态度

目的:了解张家口市青年社区居民对精神疾病的态度及影响因素。方法:采用方便抽样方法,选取河北省张家口市103名青年社区居民为调查对象,以公众对精神疾病态度问卷作为调查工具。结果:居民对精神疾病的态度总体得分为(33.62±5.97)分。不同性别、不同受教育程度居民对精神疾病整体态度差异无统计学意义,但对个别问题的态度差异有统计学意义。女性对待精神疾病患者更包容(t=-2.022,P=0.046),对接受精神科专业人员的帮助态度更积极(t=-2.030,P=0.045);受教育程度较高者对康复后的精神疾病患者更信任(t=-2.100,P=0.038)。结论:张家口市青年社区居民对精神疾病及精神疾病患者存在歧视和误解。尚需要大力开展基层精神卫生知识宣传,改善基层群众对精神疾病的认识和接纳程度。     

家庭支持与维持性血液透析患者心理健康的关系

目的:调查分析家庭支持与维持性血液透析(MHD)患者心理健康之间的关系。方法:选取武汉大学中南医院肾内科血液净化中心血透时间3个月的MHD患者115例,根据家庭支持量表得分高低,分为高家庭支持组和低家庭支持组,采用症状自评量表(SCL-90)评估两组心理健康状况;比较两组家庭支持得分和SCL-90评分差异,分析家庭支持与患者心理健康状况的相关性。结果:MHD患者高家庭支持组家庭支持总评分(12.28±1.35分)明显高于低家庭支持组(7.00±2.08分),差异有统计学意义(P0.01)。低家庭支持组SCL-90评分在躯体症状不适(躯体化)、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性表现等方面均比高家庭支持组严重,对人际关系也较敏感(P0.05)。两组家庭支持度得分与SCL-90的9大因素(躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性表现)积分均呈明显负相关(P0.05)。结论:家庭支持直接影响MHD患者的心理健康。     

积极心理学视角下的大学新生心理约谈

<正>心理约谈是大学生心理健康教育的一种新模式。它是指在心理健康普测筛查之后,心理健康教育机构主动从测试系统里筛选部分同学(甚至是全体同学),安排接受过心理学专业培训的老师对这些学生进行一对一的心理交流和辅导的过程。这一主动式的、预防性的心理健康教育模式已在我国高等学校广泛运用于大学新生心理健康教育中。积极心理学视角下的心理约谈就是在心理约谈过程中更加关注学生的     

大学新生的人格特征与心理健康的相关性

目的调查大学新生的人格特征与心理健康状况,研究心理健康教育对策。方法使用中国大学生人格量表(CCSPS)和中国大学生心理健康量表(CCSMHS)对某大学新生2182人进行调查。结果大学新生在活跃、坚韧、利他、随和4个因素的T分均值低于常模;活跃、坚韧、随和与心理健康各维度得分呈负相关(P<0.01)。结论大学新生的一些人格特征与其心理健康状况有显著关系。对其进行心理健康教育时,应重点培养其积极的人格品质。     

116名精神分裂症配偶心理健康教育干预研究

目的 探索精神分裂症患者家属心理健康教育的有效途径和方式.方法 对116精神分裂症患者配偶进行了为期3个月的心理健康教育干预研究,实验前后采用症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷(SQCQ)进行测查,并进行实验效果反馈调查.结果 经过实验后患者配偶除精神病性外的SCL-90各因子得分显著降低(P＜0.05或P＜0.01),积极应对分子得分显著升高(P＜0.01),消极因子得分显著降低(P＜0.01),反馈结果显示,90%以上参加实验的配偶对心理干预持肯定和欢迎的态度.结论 本研究构建的心理健康教育干预模式有助于提高精神分裂症患者家属的心理健康水平.     

大学新生UPI问卷调查分析

目的了解我校新生心理健康状况．为有效开展心理健康教育、心理咨询和治疗提供参考依据。方法采用UPI对5674名大学新生进行调查。结果新生中12．89％的人可能有较严重的心理问题．26．74％的人可能存在心理健康问题；新生的心理健康状况性别之间没有差异，但女生在躯体、情绪和人际关系方面问题比男生多。结论我校新生的心理健康状况总体良好．但也存在一些具体问题。因此，应针对性开展心理健康教育与咨询活动。     

公众精神疾病病耻感相关研究进展

公众精神疾病病耻感(公众对精神疾病患者的歧视反应)的出现为当前精神病患者带来诸多不利影响,包括延误患者最佳求医时机,导致不能及时接受早期系统的治疗,从而加重病情,增加疾病难治性和疾病负担;致使患者社交回避、适应力下滑、失去工作机会,最终阻碍患者回归家庭及社会。精神疾病患者要想真正回归社会,关键在于社会公众对精神病群体的接受程度。所以,探究公众精神疾病病耻感现状和主要影响因素,对于探索并采取有效降低公众精神病病耻感干预的措施,不断建立适应于社会社区精神疾病治疗康复的环境显得尤为重要。     

父母罹患精神疾病对子女的影响

近年来,由于对精神疾病的治疗与康复有了很大进展,社区照管体系也明显改进,越来越多的精神疾病患者走上康复之路并且结婚生子(在西方社会约为60%).但精神疾病患者的子女患精神疾病及出现各种认知、情绪及行为问题的风险显著增高,这已是不争的事实[1].因此关注父母罹患精神疾病对子女的影响就显得尤为必要.从1979年Morehouse首次关注到父母的酒瘾对子女的影响以来[2],这类问题逐渐受到重视,并且渐渐由现象学上的研究深入到了机制上的研究.鉴于目前国内尚未见相关研究报道,故本文仅对国外的一些研究进行综述,以供参考.     

治疗精神疾病,选中医还是西医?

中医中药可以治疗精神疾病吗?在门诊中,经常有患者和家属向我询问中药治疗精神疾病的问题,最让人们担心的是西药的不良反应和顺从性问题。受到传统文化的影响,人们往往认为中药不良反应小、更加安全,所以想选择中药治疗。总的来说,中药是否能治疗精神疾病是不能一概而论的,中药治疗精神疾病的疗效,因病而异,因疾病的严重程度而异。简单地说,重性精神疾病(包括精神分裂症、躁狂、重性抑郁症等),中药只能起到辅助治疗     

富士康深圳工厂外来劳务工心理健康教育和服务利用分析

目的:了解富士康深圳工厂外来劳务工心理健康教育和服务利用情况及其相关因素。方法:本研究为横断面研究。采用单纯随机抽样的方法,选取富士康深圳工厂两个厂区1891名外来劳务工,采用自编社会人口学基本信息资料表、自测健康评定量表(SRHMS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、精神卫生与心理保健知识问卷、精神疾病有关态度问卷、自编心理健康教育和服务利用调查表,调查外来劳务工最近1年心理健康教育和服务方式利用情况。结果:富士康深圳工厂外来劳务工心理健康教育和服务1年总利用率为33.2%。最近1年利用程度较高的前5位心理健康教育和服务方式分别为心理宣传手册/资料、心理热线、心理专题讲座、心理黑板报/专栏和小组讨论与座谈;较愿意接受的前5位方式分别为心理宣传手册/资料、心理专题讲座、心理热线、心理课程教育和志愿者服务活动;发生心理问题时首选方式是心理热线。采取积极应对方式(OR=1.09,P0.01)和掌握较全面心理保健知识(OR=1.31,P0.01)的外来劳务工更易于利用心理健康教育和服务。结论:富士康深圳工厂外来劳务工接受心理健康教育和服务的意愿较高,但利用程度较低;加强外来劳务工心理保健知识的宣传教育,以及培养个体建立良好的应对方式,有助于提高心理健康教育和服务水平。