不同标准评价住院患者超重与肥胖的比较

背景：世界卫生组织采用体质量指数与腰臀比来判断个体肥胖和体脂分布的准确性是有限的。 目的：比较体质量指数和体脂含量及腰臀比和内脏脂肪面积判断肥胖的差异。 方法：选择471例内科住院患者,按性别分组后,再分为青年组、中年组和老年组,用生物电阻抗法分析体脂含量和内脏脂肪面积进行肥胖和超重分析,并与体质量指数、腰臀比判断情况进行比较。 结果与结论：男女各年龄组之间的体质量指数差异不明显,女性各年龄组体脂含量存在明显差异(P < 0.01),且随着年龄的增加,其数值越大。除了男性老年组体质量指数判断肥胖比例高于体脂含量外,其余男女各年龄组体脂含量判断肥胖比例均高于体质量指数。男女各年龄组之间腰臀比和内脏脂肪含量判断肥胖差异均较明显(P < 0.01),随着年龄的增加其数值也增加,除了男性青年组两种方法判断腹部肥胖无差异外,其余男女各年龄组腰臀比判断腹部肥胖比例高(P < 0.01)。说明体质量指数和体脂含量判断肥胖,腰臀比和内脏脂肪面积判断腹部肥胖均存在差异,可以选择体脂含量和腰臀比判断患者肥胖和腹部肥胖,但均需要更多的研究来证实。     

纳西族成人各项肥胖指标与体脂率的关系

目的 探讨纳西族各项肥胖指标与体脂率的关系。 方法 选取云南省丽江市玉龙县687名18~90岁成年纳西族人,运用人体测量法和生物电阻抗法测量其体重、身高、胸围、腰围、臀围、肱二头肌皮褶、肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶、髂前上棘皮褶、体质量指数（BMI）、内脏脂肪等级和体脂率等指标,并将各项指标分别与体脂率进行统计分析。 结果 纳西族成人的平均体脂率男性为正常水平,女性属于肥胖。按照内脏脂肪等级为标准,纳西族男性和女性均在正常范围内。根据腰围的判断标准,纳西族男性腰围在正常范围内,而女性腰围属于腹型肥胖。相关分析表明,纳西族成人的体重、胸围、腰围、臀围、肱二头肌皮褶、肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶、髂前上棘皮褶、BMI、内脏脂肪等级与体脂率均成正相关。纳西族男性内脏脂肪等级与体脂率相关性最强,其次是BMI;纳西族女性胸围与体脂率相关性最强,其次是腰围。 结论 纳西族成人各项肥胖指标均与体脂率成正相关,相关程度存在性别、地区和民族差异。     

不同脂肪含量的高脂纯化配方饲料对大、小鼠代谢综合征发生的影响

 摘要： 目的 探讨不同脂肪含量的高脂纯化配方饲料对大、小鼠体重、血糖、血胰岛素、血脂、脂肪肝及白蛋白尿的影响。 方法 雄性SD大鼠及C57BL/6小鼠随机分为MS10%、MS45%和MS60%脂肪含量饲料组,喂养3个月,检测动物体重、血糖、血胰岛素水平、血脂和蛋白尿水平,以及主要脏器重量及肝脏脂质含量。 结果 与正常组（MS10%脂肪含量）相比,高脂组（MS45%和MS60%脂肪含量）动物体重显著增加,出现明显的糖耐量异常、胰岛素抵抗和血脂水平升高,同时伴有肝脏脂质含量和蛋白尿水平的增加,并且以MS45%高脂组体重增加及胰岛素抵抗更加显著。 结论 MS45%和MS60%高脂配方饲料均可在大、小鼠较好地诱导代谢综合征的发生,而且前者优于后者。 关键词： 高脂饲料;胰岛素抵抗;肥胖;代谢综合征     

高脂饮食通过p-AMPK/mTOR信号通路下调小鼠肝细胞自噬水平

目的探讨高脂饮食对小鼠肝细胞自噬的影响并分析其可能机制。方法将C57BL小鼠随机分为2组,每组n=15,给予常规饮食(NC)或高脂饮食(HFD)喂养,8、12和16周后每组随机处死5只小鼠,测体质量、肝质量、内脏脂肪质量;油红(Oil-Red-O)染色测肝脂质沉积;Western blot检测肝脏自噬相关蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、P62和自噬调控信号通路蛋白p-mTOR和p-AMPK的表达。结果 8周时,HFD组小鼠出现腹型肥胖,16周时小鼠体质量、内脏脂肪质量及肝脂滴沉积较NC组明显增加(P<0.01);HFD组8周时肝脏LC3Ⅱ表达较NC组增加(P<0.05);而12及16周肝脏LC3Ⅱ表达较NC组显著降低(P<0.05);P62表达较NC组明显增加(P<0.05)。与NC组相比,HFD组各时间点肝脏p-AMPK表达均减少,而p-mTOR蛋白表达均显著增加。结论高脂饮食初期小鼠肝细胞自噬短暂增加,但长期高脂饮食可导致肝细胞自噬水平显著下调甚至衰竭,肝细胞自噬水平下调与高脂饮食抑制肝细胞p-AMPK表达及增加p-mTOR的活性有关。     

应用生物电阻抗法分析大连地区成人体脂分布趋势

目的:用生物电阻抗法测量大连地区成人体脂含量,分析大连地区成人体脂分布特征及其变化规律,为与肥胖相关疾病的防治提供理论依据。方法:采用生物电阻抗法,测定大连地区1 055例健康成人双上肢、双下肢和躯干的脂肪含量、脂肪率及内脏脂肪等级。将各部位脂肪相关数据按性别和年龄分组,并进行统计学分析。结果:大连地区成人全身脂肪总量、四肢及躯干脂肪率,女性均高于男性,而内脏脂肪等级,则男性高于女性,差异有统计学意义。随年龄的增长,成人脂肪含量及脂肪率总体呈上升的趋势,但不同性别,不同部位的脂肪变化趋势略有不同。结论:大连地区女性脂肪主要聚集在下肢,肥胖者多表现为梨型肥胖,而男性脂肪主要聚集在躯干和内脏,肥胖者多表现为苹果型肥胖。     

脂联素与多囊卵巢综合征代谢紊乱

脂联素（adiponectin）是最近发现的脂肪特异性蛋白，可以影响血糖血脂代谢，改善胰岛素抵抗，抗动脉粥样硬化等，对代谢综合征的发生发展起着重要作用；而多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）的患者存在肥胖、脂质与糖代谢异常、胰岛素抵抗、心血管病变等代谢综合症的表现，本文分别从基因水平和代谢水平综述脂联素与PCOS内分泌代谢紊乱的相关联系。     

中国壮侗语族族群体脂分布及其与年龄的关系

目的 揭示中国壮侗语族族群体脂分布及与年龄的关系。 方法 采用生物电阻抗分析法,测量中国壮侗语族13个族群的身体组成成分;采用 u 检验,进行性别间身体组成成分差异检验,采用相关分析方法对身体组成成分各项指标与年龄进行相关分析;采用方差分析探讨3个年龄组间身体组成成分的差异。 结果 壮侗语族族群的体脂率不高,未达到肥胖水平。有约>50%男性和>50%女性脂肪率处于标准范围。侗族、布依族体脂率较高,仫佬族、仡佬族体脂率较低。随年龄增长,男性上肢脂肪率无明显变化,内脏脂肪、躯干脂肪率增高,下肢脂肪率降低,总体脂率与下肢脂肪率变化不大。随年龄增长,女性身体质量指数(BMI)、总体脂率、躯干脂肪率无明显变化,四肢脂肪率下降。女性体内脂肪比例明显高于男性。男性左、右上肢脂肪率与年龄无显著相关,体脂率、内脏脂肪等级、躯干脂肪率与年龄成显著正相关,左、右下肢脂肪率与年龄成显著负相关。女性左上肢脂肪率、左、右下肢脂肪率均与年龄成显著负相关,躯干脂肪率与年龄成显著正相关。女性总体脂率与年龄无显著相关。 结论 壮侗语族族群在中国族群中体脂比较菲薄,明显少于北亚类型族群,具有中国南方族群皮脂发育水平特点。     

围绝经期和绝经后女性血清脂联素水平与身体成分之间的关系

目的 分析甘肃省中西部地区围绝经期和绝经后女性血清脂联素水平与身体组成之间的关系，探讨影响血清脂联素水平的因素。方法 采用生物电阻抗分析仪测量638例(围绝经期317例，绝经后321例)甘肃中西部女性体重、体质量指数(BMI)、腰臀比、脂肪量、体脂肪率、内脏脂肪含量和肌肉量；通过ELISA检测血清脂联素水平；采用Pearson相关分析和多元线性回归分析法探讨脂联素水平与身体成分之间的关系。结果 甘肃省中西部地区绝经后女性体重、肌肉量均呈下降趋势；腰围、腰臀比、体脂肪率、内脏脂肪含量呈上升趋势；BMI、脂肪量、脂联素水平无明显差异。从总体来看，脂联素水平与体脂肪率、内脏脂肪量成正相关，与肌肉量成负相关，其中内脏脂肪量是脂联素水平的主要影响因素。结论 甘肃中西部地区围绝经期和绝经后女性血清脂联素水平主要影响因素为内脏脂肪量。     

Metrnl在肥胖小鼠模型中的表达

目的:探讨肥胖对小鼠各组织中Metrnl表达的影响。方法:高脂饮食4个月诱导小鼠肥胖,实时定量PCR与免疫组织化学法检测正常饮食与高脂饮食小鼠肝、骨骼肌、肾、结肠及脂肪组织中Metrnl mRNA与蛋白的表达。结果:高脂饮食增加了小鼠的体质量和白色脂肪量。同时,高脂饮食显著增加了白色脂肪组织Metrnl mRNA与蛋白的水平,但未增加肝、骨骼肌、肾、结肠组织中Metrnl的表达。结论:肥胖特异性增加脂肪组织中Metrnl的表达,从而形成"肥胖-脂肪组织上调Metrnl表达-代谢改善"的反馈调节通路。     

瘦素、胰岛素抵抗与体脂分布

瘦素是ob基因的产物,它除增加能量消耗、减少食物摄入和降低脂肪贮存外,还与生殖、血压调节、血细胞增殖等密切相关;此外,瘦素与胰岛素之间有双向作用,形成脂肪-胰岛内分泌轴,一旦此轴的反馈机制破坏,则可能导致肥胖、高胰岛素血症及2型糖尿病.瘦素与体脂含量密切相关,特别是与皮下脂肪呈显著正相关.     

脂联素多聚体及基因多态性与2型糖尿病

脂联素是新近发现的脂肪细胞分泌的特异性细胞因子,在机体糖和脂肪代谢、维持能量平衡过程中发挥重要作用。正常人脂联素基因序列中存在相当数量的等位基因单核苷酸多态性(SNPs),其中5′侧翼区-11377(C/G)和外显子2 45(T/G)遗传多态性与脂联素血浆水平以及与肥胖、2型糖尿病(type 2 d iabetes m ellitus,T2DM)和冠状动脉粥样硬化有关。脂联素在血浆中以高分子量(h igh molecu lar we ight,HMW)的多聚体和低分子量(low molecu lar we ight,LMW)的六聚体2种形式存在。HMW脂联素增加与胰岛素敏感性呈正相关,LMW脂联素的功能需要进一步探讨研究。     

山荷减肥颗粒对饮食诱导肥胖大鼠瘦素、脂联素、抵抗素的影响

目的： 观察山荷减肥颗粒对高脂饮食诱导的肥胖模型大鼠的减肥降脂作用及对脂肪组织脂联素、抵抗素基因表达的影响。方法： 肥胖模型大鼠随机分为山荷减肥颗粒高、中、低剂量3个实验组及高脂对照组、正常组。对给药8周的动物称体重,测体长,计算Lees指数,测定大鼠血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）的水平,用ELISA法测瘦素水平,用RT-PCR 检测附睾周围脂肪组织脂联素、抵抗素mRNA 表达。结果：山荷减肥颗粒组大鼠体重、Lees指数、脂肪重量、血清TC、TG、LDL水平明显低于高脂组大鼠（P<0.05）,瘦素明显低于高脂模型组（P>0.05）,脂肪组织脂联素、抵抗素mRNA的表达水平明显高于高脂组大鼠（P<0.05）。结论：山荷减肥颗粒对肥胖大鼠具有减肥降脂作用,调整肥胖大鼠脂肪组织瘦素、脂联素、抵抗素mRNA的表达水平,可能是其治疗肥胖的作用机制之一。     

脂联素研究进展

肥胖及与肥胖相关联的胰岛素抵抗最终可导致代谢综合征。脂肪组织参与能量代谢的调节,并作为一个重要的内分泌器官分泌大量的脂肪因子。脂联素是其中的一种胰岛素增敏因子。研究发现,肥胖相关的脂联素下调是引起肥胖、导致胰岛素抵抗和糖尿病的重要机制。     

Effect of diets with different fat content on metabolic syndrome of rats and mice

目的 探讨不同脂肪含量的高脂纯化配方饲料对大、小鼠体重、血糖、血胰岛素、血脂、脂肪肝及白蛋白尿的影响.方法 雄性SD大鼠及C57BL/6小鼠随机分为MD10％、MD45％和MD60％脂肪含量饲料组,喂养3个月,检测动物体重、血糖、血胰岛素水平、血脂和蛋白尿水平,以及主要脏器重量及肝脏脂质含量.结果 与正常组(MD10％脂肪含量)相比,高脂组(MD45％和MD60％脂肪含量)动物体重显著增加,出现明显的糖耐量异常、胰岛素抵抗和血脂水平升高,同时伴有肝脏脂质含量和蛋白尿水平的增加,并且以MD45％高脂组体重增加及胰岛素抵抗更加显著.结论 MD45％和MD60％高脂配方饲料均可在大、小鼠较好地诱导代谢综合征的发生,而且前者优于后者.     

高脂饮食诱发肥胖大鼠胰腺结构变化及其与糖尿病的关系

目的：观察高脂饮食诱发肥胖大鼠胰腺的结构变化,并探讨其与糖尿病的关系。方法：选用出生21 d雄性SD大鼠,经高脂饲料喂养,衡量其肥胖程度,检测血糖、胰岛素和C-肽水平,光镜和透射电镜观察胰组织等变化。结果：经高脂饮食诱发的肥胖大鼠,血糖、胰岛素光子数均高于对照组,血C-肽光子数与对照组差别不显著;肥胖大鼠的胰腺腺泡间或小叶间,出现脂肪细胞堆积,淋巴细胞浸润和结缔组织纤维增生;某些腺泡和胰岛细胞出现脂肪或空泡样变性。结论：高脂饮食可诱发大鼠肥胖,并出现血糖、胰岛素水平和胰组织结构的变化;该变化可能与胰组织通道阻塞、胰淋巴回流障碍、胰岛素等多肽激素转运异常有关。     

河南回族成人肌肉量、脂肪量、去脂体质量的身体节段性分布

目的:探讨河南回族成人的肌肉、脂肪、去脂体质量在身体躯干、四肢的分布规律。方法:采用生物电阻抗法测量河南回族成人的肌肉量、脂肪量、去脂体质量,进行统计学分析。结果:河南回族成人肌肉量、脂肪量、去脂体质量躯干分布多于四肢,且随年龄增加呈先上升后下降的趋势,肌肉量峰值为30~岁组;脂肪量峰值为40~岁组。肌肉量、去脂体质量均为右下肢左下肢右上肢左上肢,男性大于女性;脂肪量右下肢左下肢、右上肢左上肢,女性大于男性。结论:河南回族成人身体的肌肉量、脂肪量、去脂体质量存在较大的左右差异、性别差异和年龄差异。     

脂联素与临床疾病相关性研究(文献综述)

脂联素（adiponectin）是脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白质，近年来的研究发现脂联素与肥胖、2型糖尿病及糖尿病血管病变、动脉粥样硬化、代谢综合征等临床疾病密切相关，现将研究概况综述如下。     

高脂饮食诱发血糖升高的动物模型中瘦素与胰岛素变化的关系

高脂饲料喂养大鼠,诱发胰岛素抵抗形成血糖升高,以研究瘦素与糖尿病的关系。将大鼠分为正常和高脂饲料喂养组,于喂养前及喂养30、60d时测血糖、瘦素与胰岛素水平,行高胰岛素正常血糖钳夹试验,最后分离分离脂肪称重。结果：高脂饮食组具有明显的胰岛素抵抗,有50％血糖升至8．3mmol/L以上;形成糖尿病的大鼠体重与对照组无明显区别;高脂饮食组瘦素与胰岛素水平与对照组比较有明显差异;所有大鼠瘦素水平与体重、胰岛素、血糖均呈正相关。结论：（1）高脂饮食是导致胰岛素抵抗形成糖尿病的诱因之一;（2）体脂含量与糖尿病正相关;（3）瘦素抵抗与胰岛素抵抗形成糖尿病的发病机制可能有关;（4）瘦素水平随着鼠龄的增加而增高,且参与体重的调节。     

脂联素、瘦素、胰岛素的调节与女性单纯性肥胖

目的 :探讨女性单纯性肥胖患者血液中瘦素 (Leptin)、脂联素 (Adiponectin ,Adi)、胰岛素 (Insulin)等水平变化及与肥胖程度的变化关系、相关关系及对肥胖的调节。方法 :女性肥胖前期患者 [BMI =(2 3～ 2 4 9)kg/m2 ]4 8例 ,肥胖者 (BMI≥ 2 5kg/m2 ) 4 0例 ,对照组 [BMI=(1 8～ 2 2 9)kg/m2 ]4 2例。用放射免疫分析 (RIA)测定血浆瘦素、脂联素、胰岛素水平。各变量之间的关系先进行相关分析 ,然后用直线回归和多元性线回归分析。结果 :肥胖前期组和肥胖组血清瘦素、胰岛素水平均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,且各变量值之间呈密切相关 ;血清脂联素水平则明显低于正常对照组。其中 ,血清水平变化与BMI呈直线正相关的激素为 :瘦素、胰岛素 ,随着BMI升高而升高 ;与BMI呈直线负相关的激素有脂联素 ,随着BMI升高而降低。在各种激素的相关关系中 ,瘦素、脂联素的变化与其他激素呈明显相关。结论 :随着BMI升高 ,机体对瘦素抵抗 ,使患者血浆瘦素水平明显升高 ,并出现高胰岛素血症 ;激素间的互相作用使“瘦素 -胰岛素”平衡环、“胰岛素 -脂联素”调节环、“瘦素 -胰岛素”调节环等反馈环自身适应性调节 ,当机体体重大量病理性增加后 ,其机体内分泌体系为减少体内能量的蓄积作出适应性调节 ,这会改变各种     

布依族的人体组成成分分析

目的 :研究布依族人体组成成分现状与特点。方法 :随机抽取贵州黔西南布依族832例(男338例,女494例),采用生物电阻抗法进行人体组成成分测量。运用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学处理。结果 :布依族男性、女性全身脂肪分布特点均为躯干脂肪率、下肢脂肪率高于上肢脂肪率,男性身高、体质量、总肌肉量、推定骨量、总能量代谢、内脏脂肪等级、四肢肌肉量和躯干肌肉量均高于女性,四肢脂肪率、总体脂率及身体质量指数(BMI)女性则明显高于男性。随年龄增长,身高、体质量、四肢脂肪率和肌肉量、总肌肉量、骨量、总能量代谢呈下降趋势,内脏脂肪等级增加。结论:贵州黔西南布依族男性、女性总体脂率、BMI值均在国际规定肥胖判定标准的正常范围,与云南布朗族、河南回族、辽宁喀喇沁左翼蒙古族、昆明汉族相比偏低,与海南黎族相近。