星状神经节脉冲高电压射频调节治疗交感神经型颈椎病的效果观察

目的:研究观察星状神经节脉冲射频调节治疗交感神经型颈椎病的效果.方法:回顾性选取我院收治的62例交感神经型颈椎病患者作为研究对象.依照治疗方案分为实验组(n=30)和对照组(n=32).对照组给予常规治疗,实验组则在对照组的基础上给予星状神经节射频热凝治疗.比较两组的临床疗效;椎动脉血流指标、交感神经症状评分以及疼痛程度评分.结果:实验组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的PS、D、ED、FV水平较治疗前均明显升高,交感神经症状和疼痛程度评分较治疗前均明显降低;且实验组PS、D、ED、FV水平明显高于对照组,交感神经症状和疼痛程度评分水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:星状神经节脉冲高电压射频调节治疗交感神经型颈椎病的效果较好,能改善患者的椎动脉血流和临床症状,降低患者的疼痛程度.     

星状神经节连续阻滞术治疗颈性眩晕的临床研究

目的 研究星状神经节连续阻滞术对颈性眩晕患者的治疗效果及作用机制分析.方法 通过对43例颈性眩晕采用星状神经节连续阻滞术,观察住院及随访中患者的眩晕等症状改善情况.结果 星状神经节连续阻滞术对颈性眩晕患者有效率达88.4%.结论 连续阻滞术药效持久均匀,避免多次穿刺注药造成痛苦,病人易于接受,值得临床推广应用.     

星状神经节阻滞术的应用解剖

采用星状神经节阻滞术 (ＳＧＢ) [1-3 ] 对多种疾病有治疗效果 ,但因星状神经节 (ＳＧ)周围的解剖复杂 ,穿刺定位较困难。为了临床能更安全便捷地进行星状神经节阻滞术 ,本文对行星状神经节阻滞术中的有关结构作了观测 ,为行星状神经节阻滞术提供了详细的应用解剖学资料。1　材料和方法选用经福尔马林固定后的 30具 (男 2 2 ;女 8)成人尸体标本 ,在颈根部由浅入深逐层解剖观测 ,对行星状神经节阻滞术 (ＳＧＢ)所涉及的结构进行了观测。所得结果经统计学处理。2　结果2 .1　星状神经节的形态和位置　星状神经节有纺缍形(80 % )、哑铃形和三角…     

颈椎硬膜外连续神经阻滞联合银质针治疗颈性眩晕的临床观察

目的：探讨颈性眩晕经颈椎硬膜外连续神经阻滞联合银质针的治疗效果。方法总结收治的60例颈性眩晕患者的临床资料，观察硬膜外连续神经阻滞联合银质针治疗(YYZ)组和星状神经阻滞(XZ)组的临床疗效。结果通过3个月~1年的随访，发现两种治疗方法治疗颈性眩晕均有疗效，但以颈椎硬膜外连续神经阻滞联合银质针治疗疗效好，颈椎硬膜外连续神经阻滞联合银质针治疗的总有效率(84.9%)明显大于星状神经阻滞治疗组(64.2%)。结论颈椎硬膜外连续神经阻滞联合银质针治疗颈性眩晕优于星状神经节阻滞治疗颈性眩晕，不仅疗效确切，而且患者远期疗效好，复发少，颈椎硬膜外连续神经阻滞联合银质针治疗颈性眩晕是临床上较好的治疗方法。     

星状神经节阻滞对双侧局部脑氧饱和度及对术后认知功能的影响

本研究旨在观察星状神经节阻滞对冠状动脉旁路移植术老年患者术中双侧局部脑氧饱和度(rSO2)及术后认知功能的影响。研究纳入体外循环下冠状动脉旁路移植术患者80例,随机分为超声引导星状神经节阻滞组和生理盐水对照组,比较术中双侧rSO2,采用简易精神量表(MMSE)、视觉语言学习测试(VVLT)、数字广度测试(DST)评估认知功能。结果发现:1术后第7天星状神经节阻滞组术后认知功能障碍发生率明显低于对照组(P0.05);2阻滞组阻滞侧rSO2在体外循环复温前显著高于星状神经节阻滞前(P0.05),体外循环开始前显著高于非阻滞侧(P0.05),体外循环开始前和体外循环停机后显著高于对照组(P0.05);阻滞组非阻滞侧rSO2在麻醉诱导前显著低于阻滞前和对照组(P0.05)。研究显示超声引导星状神经节阻滞可明显增加术中阻滞侧rSO2,明显减少术后认知功能障碍的发生。     

神经阻滞联合抗病毒药物对带状疱疹患者疼痛及睡眠质量影响

目的 探究神经阻滞联合抗病毒药物对带状疱疹患者治疗效果,为临床疼痛缓解和改善睡眠质量提供依据.方法 选用来我院神经内科就诊带状疱疹患者90例,随机分为甲30例、乙30例、丙30例,甲组采用单纯抗病毒治疗,乙组采用抗病毒联合镇痛消炎药治疗,丙组采用神经阻滞联合抗病毒治疗,记录三组视觉评分(VAS)和睡眠质量评分(QS),分析三组疼痛和睡眠质量改善情况.结果 疼痛评分上,甲组治疗前后未见明显好转,2w后,才出现明显差异(t=4.329、5.424,P＜0.05);乙、丙两组在治疗后1w存在统计学差异(P＜0.05).在睡眠质量上,甲组睡眠质量没有明显改善(P＞0.05),1周后,睡眠质量改善(P＜0.05),乙、丙两组治疗前后存在显著统计学差异(P＜0.05),乙丙两组之间无明显差异(P＞0.05).结论 神经阻滞联合抗病毒药物对带状疱疹患者具有很好缓解疼痛和改善睡眠的作用,可以用于临床治疗.     

星状神经节阻滞麻醉的应用解剖

目的:为气管旁入路星状神经节阻滞麻醉提供解剖学依据。方法:对17具(34侧)成人尸体标本进行解剖,对星状神经节的形态、位置及其毗邻结构进行观测。结果:星状神经节出现率为82.35%,其位置位于第7颈椎横突基部和第1肋骨颈之间前方;从颈前皮肤至星状神经节的垂直距离为(31.86±0.72)mm。结论:气管旁入路星状神经节阻滞麻醉选择第6颈椎横突前结节为进针部位是较为安全的方法。     

急性心肌梗死伴束支阻滞的发生率及预后

目的探讨急性心肌梗死(AMI)伴束支阻滞(BBB)的发生率及对预后的影响.方法AMI165例,将其中32例伴BBB(阻滞组)与无BBB 133例(非阻滞组)做对比分析.结果AMI伴BBB发生率19.4%.阻滞组与非阻滞组严重泵衰竭发生率46.9%20.3%(P＜0.005);前侧壁梗死为75.0%55.6%(P＜0.05);住院病死率为21.9%8.3%(P＜0.05);CPK峰值(2356.0±1119.2)u/L(1640.6±1337.1)u/L(P＜0.02),阻滞组均明显增高.双束支阻滞病死率明显高于单支阻滞(P＜0.0 1).结论AMI伴BBB多见于前侧壁心梗,并提示梗死面积大,严重泵衰竭发生率及住院病死率高.     

经皮星状神经节阻滞联合手法牵引治疗椎动脉颈椎病的临床疗效观察

目的 探讨经皮星状神经节阻滞麻醉联合手法牵引治疗椎动脉型颈椎病慢性疼痛的临床疗效和安全性评价.方法 50例椎动脉型颈椎病患者采用经皮星状神经节阻滞麻醉联合手法牵引治疗,星状神经节阻滞采用0.5%利多卡因+VitB1 100mg+VitB12 0.5mg,同时予以牵引治疗,每日1次,疗程14天,记录患者麻醉起效时间、麻醉效率、不良发应.结果 50例椎动脉型颈椎病患者中,治疗1次有效者31例,随访1年,疼痛治疗1次性有效率为64%,2次有效者17例,有效率34%,2例患者无效.眩晕痊愈38例,有效率76%,显效10例,有效率20%,平均起效时间为(5.62±2.25)min,其中,5例出现局部血肿,9例出现血压升高,未予特殊治疗好转.结论 经皮星状神经节阻滞联合手法牵引治疗椎动脉型颈椎病方法简便可行,疗效确切,无严重并发症,适合临床推广.     

星状神经节阻滞对急性心肌梗死患者应激激素水平的影响

目的 观察星状神经节阻滞对急性心肌梗死患者体内去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（adrenalin，ADR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（cortisol，ODR）等应激激素水平的影响。方法 选择已被确诊为急性心肌梗死患者68例，随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）．治疗组患者采用星状神经节阻滞治疗，两周为一疗程；对照组常规内科治疗。于阻滞前及阻滞后24、48、72、144h抽取静脉血标本。测定各时段的NE、肾上腺素、ACTH、皮质醇应激激素的含量。结果 阻滞后治疗组患者的NE、ADR、ACTH、ODR应激激素的含量与阻滞前及同时段的对照组比较有明显的降低，P〈0．05。结论 星状神经节阻滞可快速有效地缓解由于冠状动脉供血不足引起的缺血性疼痛，抑制应激反应，降低患者体内NE、ADR、ACTH、00R应激激素的水平。     

莉芙敏联合中药治疗围绝经综合征的生殖变化和疗效分析

目的探讨莉芙敏联合中药治疗围绝经综合征的临床疗效以及安全性。方法选择2009年4月至2012年4月在我院和妇幼保健院诊治的符合围绝经综合征的患者168例,采用数字化随机法随机分为西药组、中药组、莉芙敏组以及联合组,每组42例。中药组采用当归六黄汤进行治疗,莉芙敏组给予莉芙敏治疗,联合组采用莉芙敏结合中药当归六黄汤进行治疗,西药组采用戊酸雌二醇／雌二醇环丙孕酮（克龄蒙）周期序贯治疗;比较四组患者治疗前后KMI评分、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的变化以及不良反应发生率。结果（1）KIM量表评分：治疗前,西药组（48．11±7．72）、中药组（47．89±7．48）、莉芙敏组（48．08±6．95）、联合组（47．92±7．86）,治疗3个月后,西药组（19．24±3．29）、中药组（25．38±6．02）、莉芙敏组（26．13±5．98）、联合组（27．75±6．36）,KIM量表评分明显下降,联合组明显优于其余三组（P〈0．05）,（2）四组治疗前后E,、LH、FSH比较均无明显改变（P〉0．05）。（3）其余三组不良反应发生率明显低于西药组（P〈0．05）。（4）内膜厚度：治疗后,西药组（3．9±0．6）、中药组（3．7±O．9）、莉芙敏组（3．8±0．8）、联合组（3．0±0．7）,联合组的内膜厚度明显低于其余三组。（5）SF一36维度评分：总体健康：治疗后,西药组（58．5±10．8）、中药组（63．9±14．4）、莉芙敏组（62．5±15．7）、联合组（71．1±20．1）;维度总分：西药组（593．3±95．30）、中药组（627．4±86．7）、莉芙敏组（617．8±97．8）、联合组（640．4±78．6）。联合组的生存质量明显优于其余三组。结论采用莉芙敏联合中药当归六黄汤治疗围绝经期综合征临床效果显著,能够明显改善围绝经期综合征妇女的临床症状,提高患者生活质量,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

口服避孕药预治疗对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结果的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用口服避孕药预治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法 192例PCOS患者IVF-ET周期随机分成两组:研究组IVF-ET前先用口服避孕药(妈富隆或达英35)预治疗93例,对照组99例。比较两组年龄、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、受精率、植入率、妊娠率、流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。结果两组年龄、Gn用量、获卵数、受精率无明显差异,预治疗组的植入率、妊娠率显著高于对照组(P0.05)。流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率对照组(9.1%)显著高于研究组(5.2%)。结论 PCOS患者IVF-ET前先用口服避孕药顸治疗可提高植入率和妊娠率,降低OHSS的发生率。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎131例疗效观察

目的观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将131例患者随机分为两组。治疗组35例为中西医结合治疗。对照组96例分为单纯西药治疗组（A组）32例、单纯中医汤药治疗组（B组）32例及汤药针刺治疗组（C组）32例;治疗组在西药治疗的基础上采用中医汤药及针刺治疗。结果对照组治疗后A组总有效率为68.75%,B组总有效率为71.87%,C组总有效率为65.63%。治疗组患者与各对照组治疗后总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎可减轻肠黏膜炎症,促进溃疡愈合,疗效显著。     

二甲亚砜和乙二醇对人卵母细胞毒性作用的研究

目的评估在不同温度、时间条件下,二甲亚砜和乙二醇对人GV、MⅠ、未受精MⅡ卵子的毒性。方法收集本中心废弃的GV、MⅠ及未受精MⅡ卵子,并随机分配到A、B及C组。A组：将卵子于不同温度下放入ES中10min或20min。B组：将卵子于不同温度下放入VS中1min或5min;C组为对照组。统计分析卵子的发育潜能。结果A组或B1、B2组中各种卵子的发育潜能没有显著差异（P〉0．05）,而MⅠ卵子的体外成熟率都显著低于C组（P〈0．05）。B3、B4两组中GV卵子的体外成熟率显著低于C组（P〈0．05）。B3组中MⅠ、未受精MⅡ卵子的成活率要显著高于B4组（P〈0．05）。B3、B4两组中MI卵子的体外成熟率、受精率显著低于C组,MⅡ卵子的受精率、囊胚率显著低于C组（P〈0．05）。结论室温或37℃条件下,亚砜和乙二醇混合剂对GV、MⅠ或未受精MⅡ卵子的毒性无明显差异。     

多囊卵巢综合征促排卵治疗临床研究

目的观察来曲唑（LE）和克罗米芬（CC）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）排卵障碍的临床疗效。方法将符合PCOS排卵障碍及中医辨证属肾阴虚型的60例患者随机分为两组：LE组（LE＋中药,n=30）,CC组（CC＋中药,n=30）。1个月经周期为1个疗程,观察3个月经周期内两组的卵泡发育、排卵、子宫内膜和受孕的情况。结果排卵情况：两组的卵泡直径≥16mm,卵泡数、排卵率差异无统计学意义（P〉0.05）,均无卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生;子宫内膜及宫颈粘液情况：LE组人绒毛膜促性腺激素（hCG）日子宫内膜平均厚度、A型内膜、宫颈粘液平均评分与CC组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;受孕情况：LE组妊娠率为73.33%,CC组妊娠率为56.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LE与CC均有促卵泡生长作用,LE可作为CC反应不良患者促排卵的替代治疗,LE较CC有较高的妊娠率,可能与其不影响子宫内膜容受性有关。     

CAPA与HFJV对老年患者单肺通气时血气值及肺分流量的影响

目的：比较在老年肺癌患者行肺叶切除术单肺通气时，两种通气方法对动脉血气值及肺内分流的影响。方法：老年肺癌择期行肺叶切除术患者45例，年龄60～79岁，ASA Ⅰ—Ⅱ级，随机分为3组。A组：对照组；B组：单肺通气时术侧肺行高频喷射通气（HFJV）；C组：术侧肺行持续气道正压通气（CAPA）。分别于单肺通气前，单肺通气30min，单肺通气结束，恢复双肺通气30min。测动脉血测血气分析。根据公式计算肺内分流率。结果：单肺通气30min及单肺通气结束时，B、C两组PaO2较A组高，Qs／Qt较A组降低（P〈0．05）。但B、C两组间各时点数据比较差异无显著性。结论：老年肺癌患者行肺叶切除术单肺通气时，术侧肺实施CPAP及HFJV均可明显提高氧分压。减少肺内分流，有临床推广价值。     

三种抗病毒药联合丙种球蛋白治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效观察

目的探讨三种不同抗病毒药物联合丙种球蛋白（IVIG）治疗小儿传染性单核细胞增多症的治疗效果。方法将125例生长发育正常且确诊为传染性单核细胞增多症（IM）患儿随机分为A、B、C三组,A组给予更昔洛韦（GCV）﹢IVIG、B组给予α-干扰素（IFN-α）﹢IVIG和C组给予利巴韦林﹢IVIG治疗,对其疗效进行对比分析。结果 A组有效率为97.62%与B（有效率为85.00%）、C组（有效率为74.42%）比较有显著性差异（P〈均0.01）。A组住院时间明显短于B、C两组（P〈0.05）。结论更昔洛韦﹢丙种球蛋白治疗能明显提高IM患儿的临床效率,缩短病程,改善预后。     

联合使用药物促卵泡发育及排卵在超声监测下的效果评价

目的在超声监测下观察使用中西药物促排卵前后卵泡发育及排卵的情况。评价药物效果。方法对2008年1月至2010年6月在我院妇产科门诊就诊不孕症210例患者进行常规用药前妇科检查及用药后卵泡发育及排卵监测,观察三个周期,观察有无优势卵泡、排卵率、妊娠率、卵泡黄素化及卵巢过度刺激综合征等情况。结果 210例不孕症患者经克罗米芬（CC）和尿促性素（HMG）促卵泡生长及绒促性素（HCG）促排卵,辅以中药和其他对症治疗药物,促排卵。据使用药物的不同,分成三组观察药物疗效,一组,cc组,二组,HMG组,三组,联合用药组。三组的优势卵泡率分别为46%,64%,94%;排卵率分别为30%,46%78%;受孕率分别为11%,28%,57%;无优势卵泡率分别为：34%,22%,5%。卵泡黄素化率分别为：14%,0.9%,0.1%;卵巢过度刺激率分别为：0.9%,0.4%,0%。结论 CC＋HMG＋HCG＋中药联合应用促排卵效果较好,而且大大减少了并发症的发生,因此cc＋HMG＋HCG＋中药是不孕患者安全有效的治疗方法,同时大大提高了受孕率,成为不孕症患者的首选。     

广泛性焦虑症病人生物反馈辅助治疗的应用

目的：探讨生物反馈辅助治疗广泛性焦虑症病人的疗效。方法：将60例广泛性焦虑症病人随机分为两组：反馈治疗组（A组）和单纯药物治疗组（B组）,两组各30例。A组和B组均给予抗焦虑药物帕罗西汀10～20mg／d,A组同时行生物反馈治疗,每日1次,每次30min,每周5次,连续2周后评定疗效。疗效用90项症状因子自评量表（SCL-90）评定。结果：治疗两周后,两组SCL-90评分均较人组时显著降低。A组比B组疗效更显著,其间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于广泛性焦虑症,在抗抑郁药物治疗的基础上辅以生物反馈治疗的疗效优于单纯抗抑郁药物治疗。     

喹硫平治疗躯体形式障碍临床研究

目的 观察喹硫平单药治疗躯体形式障碍的临床疗效、副反应.方法 选取我院门诊符合CCMD-3躯体形式障碍诊断标准患者按来院次序分为A（喹硫平单药）、B（文拉法辛单药）、C（喹硫平与文拉法辛合用）3组,每组各30例.分别给予喹硫平单药25～200mg/d、文拉法辛单药75～ 225 mg/d、喹硫平25～200mg/d与文拉法辛75～225mg/d合用治疗.治疗前与治疗第4、8周后评定症状自评量表（SCL-90）,副反应量表（TESS）.结果 3组SCL-90总分及各因子分评分在治疗4、8周后与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）.在4、8周后躯体化及总分方面,3组组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）,合并用药组优于文拉法辛组,文拉法辛组优于喹硫平组.TESS无统计学意义.结论 喹硫平单药治疗躯体形式障碍疗效肯定,但疗效弱于文拉法辛单药,喹硫平与文拉法辛合用疗效最好,副反应相当.