阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症的临床观察

目的 观察阿法骨化醇对老年骨质疏松症的治疗效果.方法 对确诊为骨质疏松的老年患者129例分成两组,观察组69例,给予阿法骨化醇0.5?滋g口服,每日一次,连续服用12个月,同时加服复方氨基酸螯合钙胶囊,每日一片.对照组60例,单纯口服复方氨基酸螯合钙胶囊,每天一片,连续服用12个月.两组治疗前后均测定跟骨端骨密度(BMD),治疗后记录临床症状.结果 阿法骨化醇组骨痛症状缓解效果明显,总有效率92.7%,根骨端BMD较治疗前有所升高.对照组BMD无明显改变.结论 阿法骨化醇联合钙剂治疗老年骨质疏松症有缓解临床症状及增加BMD的作用.     

阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗严重骨质流失和骨质疏松性骨折

背景：阿仑膦酸钠和阿法骨化醇均可抑制骨质疏松性骨折患者骨转换,增加骨矿物密度。 目的：观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者的效果。 方法：纳入严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者,进行阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗2年。 结果与结论：相比治疗前,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗后患者腰椎骨密度增加(P < 0.05),随后尿Ⅰ型胶原N末端肽水平和血清碱性磷酸酶活性减少(P < 0.05)。证实,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重的骨质流失和骨质疏松性骨折患者疗效好。     

鲑鱼降钙素在老年糖尿病并发骨质疏松中的疗效

目的观察对老年糖尿病并发骨质疏松患者应用鲑鱼降钙素治疗的临床效果。方法搜集2013年4月~2014年4月我院接收的老年糖尿病并发骨质疏松58例患者，按照就诊日期单双号分为实验组、对照组。对对照组29例应用钙尔奇D，对实验组29例应用钙尔奇D的同时给予鲑鱼降钙素。观察实验组、对照组的治疗效果，并比较。结果实验组BMD、BGP、SOD改善情况优于对照组，治疗有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病并发骨质疏松的效果较好，BMD、BGP、SOD改善明显，疗效显著，应予以重视。     

阿尔法骨化醇对老年多发性脊柱骨折患者术后疼痛及骨折愈合的影响

目的探讨阿尔法骨化醇对老年多发性脊柱骨折患者术后疼痛及骨折愈合的影响。方法本次研究选取我院2015年2月～2017年5月收治的100例老年脊柱骨折术后患者作为研究对象,随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组给予患者钙片治疗;观察组在对照组的基础上给予患者阿尔法骨化醇治疗。比较两组患者治疗前后VAS评分及骨折愈合情况。结果治疗后,两组患者VAS评分均有所降低,治疗后3个月、6个月观察组较对照组VAS评分降低明显,且随时间推移VAS评分还在逐渐下降(P0.05);观察组的骨折愈合达标率高于对照组(χ~2=9.890,P=0.002)。结论阿尔法骨化醇对老年多发性脊柱骨折患者疼痛有明显缓解,且具有促进骨折愈合的作用。     

高龄股骨颈骨骨折患者接受髋关节置换术治疗效果观察

目的了解髋关节置换术在高龄股骨颈骨骨折患者临床治疗中的效果。方法对我院在2013年4月~2014年4月接诊的68例高龄股骨颈骨骨折患者进行比较观察。对照组34例接受半髋关节置换术治疗;实验组34例接受全髋关节置换术治疗。结果实验组在住院时间、出血量、手术时间、Harris评分等方面明显优于对照组,<0.05。结论全髋关节置换术应对高龄股骨颈骨骨折的治疗效果比半髋关节置换术更出色,具有临床推广价值。     

骨肽注射液治疗骨质疏松症临床效果

目的：探讨骨肽注射液在治疗骨质疏松症状患者的临床效果。方法随机选取2012年6月~2013年8月在我院接受治疗的骨质疏松患者80例，对他们的临床资料进行回顾以及认真的分析，将其随机平均分为实验组和对照组，每组有40例骨质疏松患者，对照组的骨质疏松患者进行常规治疗；实验组在进行常规治疗的同时采用骨肽注射液进行配合治疗。比较两组患者的治疗恢复效果以及是否发生不良反应。结果实验组骨质疏松患者的治疗有效率高达95%，明显的高于对照组骨质疏松患者的治疗有效率75%，对照组和实验组的患者治疗效果具有明显的差异性，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨肽注射液对于治疗骨质疏松症状患者的临床效果非常明显，在临床医学方面应该得到广泛的应用。     

药物预防全髋关节置换后继发假体周围骨溶解的5年随机对照评价

背景：全髋关节置换后出现轻微的骨溶解,如果能找到理想的药物治疗,不但可减轻痛苦,还可节省医疗费用。 目的：观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用预防全髋关节置换后假体周围骨溶解的效果。 方法：75例股骨颈骨折患者行骨水泥型人工髋关节置换后随机分为3组,治疗组给予阿仑膦酸钠和阿法骨化醇口服联合治疗、对照组给予复方氨基酸螯合钙胶囊口服治疗,空白组正常饮食。随访1,3,5年,检测假体周围骨密度值变化、髋关节功能评分,5年后进行影像学评价。 结果与结论：髋关节置换后3,5年治疗组骨密度值高于对照组和空白组(P < 0.05),置换后5年治疗组骨溶解率低于对照组和空白组(P < 0.05)。结果显示阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用,在预防髋关节假体置换后继发骨溶解发生的过程中起到了一定的积极作用。     

分析临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用

目的观察临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果。方法选取我院在2013年4月~8月收治的需要进行进行阑尾炎腹腔镜切除的老年患者48例，按照护理方法的不同随机分为实验组24例和对照组24例，实验组患者采用的是临床护理路径护理方法，对照组采用的是常规的护理方法，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者护理的有效率为95.8%，对照组患者护理的有效率为75%，实验组的效果明显高于对照组，并且患者的满意度也很高。结论临床护理在老年阑尾炎腹腔镜切除术中应用具有良好的治疗效果，患者恢复情况好，对于护理工作的满意度高，可以进行临床治疗的推广和应用。     

高通量血液透析联合阿法骨化醇冲击治疗肾衰竭持续皮肤瘙痒疗效观察

目的观察高通量血液透析（HFHD）联合阿法骨化醇冲击治疗肾衰竭持续皮肤瘙痒的疗效及作用。方法30例终末期肾衰竭行常规性血液透析患者,其中男性21例,女性9例;年龄18～84岁,平均年龄48岁。平均透析时间5.9年,均有程度不同瘙痒,按SergoD介绍的方法对瘙痒分级评分为（9.14±2.83）分。以上患者均使用聚砜膜F60血液滤过器行HFHD,每周2～3次。联合阿法骨化醇0.5μg/d×7d,用0.25μg/d维持、治疗4周,检测治疗前、后肾脏功能、K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋、P3-、甲状旁腺激素（PTH）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α。结果30例患者治疗4周后瘙痒均有不同程度改善,SergoD评分为（3.13±1.81）分。HFHD后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、PTH、P3-明显下降,较透析前下降显著（P〈0.05）;联合阿法骨化醇冲击治疗4周后,PTH进一步下降。HFHD联合阿法骨化醇冲击治疗后IL-6下降较透析前下降显著（P〈0.05）,但透析后IL-8下降不明显（P〉0.05）。结论HFHD联合阿法骨化醇冲击治疗肾衰竭持续皮肤瘙痒疗效好,机制可能与清除PTH、P3-及IL-6有关。     

骨化醇治疗脊髓损伤后骨质疏松的髂骨形态计量学参数研究

目的 通过髂骨形态计量学参数变化的检测,探讨骨化醇对脊髓损伤后骨质疏松的治疗效果及机理.方法 选择脊髓损伤截瘫患者45例,随机分为2组,1组15例为服用药物实验组;2组30例为未服用药物对照组.取髂骨标本,测伤后、伤后1月、伤后6月不同时期髂骨形态计量学参数变化.结果 实验组髂骨骨结构参数中骨小梁密度(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、结点末端比(NTR)在服用药物后1月均轻微高于对照组(P＜0.05),而骨小梁间距(Tb.Sp)则轻微低于对照组(P＜0.05),服药后6月均明显高于对照组(P＜0.05),而骨小梁间距(Tb.Sp)则明显低于对照组(P＜0.05).实验组髂骨骨转换参数中平均类骨质宽度(Os.Th)、类骨质体积(OV/BV)、平均骨壁厚度(W.Th)均较对照组高,用药1月后指数稍高,用药6月后指数显著增高.其中,两组间相比较平均骨壁厚度(W.Th)差异显著(P＜0.05);骨吸收表面(ES/BS)低于对照组.结论 骨化醇能够降低骨的吸收,,抑制高转换率,阻止骨吸收与骨形成的严重失衡,有效治疗脊髓损伤引起骨质疏松.     

椎体成形术联合后路椎弓根内固定对老年胸腰段脊柱骨折疗效观察

目的探讨椎体成形术联合后路椎弓根内固定对老年胸腰段脊柱骨折的治疗效果,为该疾病的有效治疗提供科学理论依据。方法随机选取2010年12月~2014年12月期间治疗的100例老年胸腰段脊柱骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中接受椎体成形术与后路椎弓根内固定联合治疗方法患者53例为实验组,单纯接受后路椎弓根内固定治疗方法患者47例为对照组。观察两组患者椎管狭窄、椎体前缘压缩、Cobb's角、疼痛指数的改善情况以及并发症发生情况,并对其进行比较。结果通过对比发现,实验组患者治疗效果明显好于对照组,且统计学结果表明两组间的差异均具有统计学意义(0.05)。结论椎体成形术联合后路椎弓根内固定对老年胸腰段脊柱骨折治疗效果好,并发症少,且术后患者功能恢复良好,具有临床推广价值。     

阿法骨化醇在初发类风湿关节炎治疗中的疗效观察

目的:探讨阿法骨化醇辅助来氟米特及甲氨蝶呤治疗初发类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效.方法:将我院2019年6月至2021年6月风湿免疫科门诊及病房初发85例RA患者随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=45),对照组予以来氟米特及甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用阿发骨化醇0.5μg,口服治疗,两组治疗各进行6m,比较两组治疗前后25羟维生素D水平与RA患者的血沉、C-反应蛋白、抗环瓜氨酸、RA因子及28处类风湿关节炎患者病情评价评分.结果:治疗前两组患者的25羟维生素D及其他指标对比无明显差异;治疗6 m后,治疗组25羟维生素D水平较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的其他指标均优于对照组,差异无统计学意义.结论:阿发骨化醇在类风湿关节炎治疗中具有一定价值,可作为治疗类风湿关节炎治疗的有效补充.     

60例老年心血管患者心理护理及健康教育

目的对心理护理及健康教育治疗老年心血管疾病的疗效进行观察研究。方法资料选自我院2012年12月~2013年12月收治的60例老年心血管患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组30例，对照组给予药物治疗和常规护理，实验组在药物治疗和常规护理的基础上，再给予心理护理和健康教育，并对两组患者的治疗效果进行回顾性的分析。结果护理后，实验组患者抑郁、焦虑等情绪改善的情况明显优于对照组，且研究组患者护理的满意度为96.67%，明显优于对照组护理的满意度73.33%，组间比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年心血管疾病过程中，在药物治疗和常规护理的基础之上根据患者的实际情况采取相应的心理护理和健康教育，可以取得较好的治疗效果，值得在老年心血管疾病临床治疗中推广应用。     

急性胆囊炎老年患者行腹腔镜胆囊切除术对免疫功能的影响

目的：观察腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎老年患者免疫功能的影响。方法选取2011年6月~2014年1月我院收治的急性胆囊炎老年患者46例,将其分成实验组23例,对照组23例,对照组患者接受开腹胆囊切除术,实验组患者接受腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术效果。结果术后8 d,实验组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均接近术前水平,显著优于对照组(P<0.05),比较两组IgA、IgG、IgM,无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎老年患者的免疫功能影响较小,值得临床推广。     

稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病快速心律失常疗效分析

目的：对稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病快速心律失常的临床效果进行研究分析。方法随机挑选2011年1月~2012年1月来我院接受冠心病快速心律失常治疗的80例患者中作为研究对象,所有患者均接受冠心病常规治疗,实验组在此基础上服用稳心颗粒和倍他乐克,对照组患者仅服用倍他乐克。观察两组疗效。结果实验组患者中临床症状得到显著改善的有31例,有效改善的7例,有效率95%。对照组患者临床症状改善显著的有11例,有效改善的有18例,有效率72.5%。两组心电图比较,实验组的有效率为92.5%,实验组有效率为70%。结论稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病快速心律失常,临床效果显著,值得广泛应用。     

老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果观察

目的：观察老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果。方法选择我院2012年3月~2014年3月收治的70例重症心力衰竭老年患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者给予强心、利尿等常规治疗,实验组患者除了行常规治疗外,加以美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,对两组临床疗效及治疗前后心功能指标变化进行比较。结果实验组显效20(57.14%)例,好转11例(31.43%),治疗总有效率88.57%;对照组显效11例(31.43%),好转13例(37.14%),治疗总有效率68.57%,实验组治疗总有效率明显高于对照组,<0.05。另外,实验组治疗后NYHA、LVEE及BNP水平明显优于对照组,差异有统计学意义,<0.05。结论美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重症心力衰竭效果明显,能有效改善心功能,安全有效,值得临床推广。     

浅谈米索前列醇用于无痛人工流产临床效果观察

目的：观察并记录早孕妇女进行无痛人工流产手术之前采用舌下口服米索前列醇药的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年1月1日~12月31日间收治的自愿选择人工流产,停止早孕的120例妇女的临床资料,根据是否使用米索前列醇,将120例早孕者随机分成实验组和对照组,每组各60例,实验组采用在手术之前令患者含服米索前列醇,联合异丙酚再行手术;对照组则术前不服用任何药物。观察比较两组患者的宫颈软化情况、镇痛效果、术中出血量、手术所用时间以及术后不良反应等。结果实验组患者宫颈软化程度高,效果好,镇痛效果明显,其镇痛率达98.33%,远远高于对照组66.67%,术中的出血量明显比对照组少,手术所用时间显著减少,不良反应如人工流产综合症等发生次数非常低,且程度轻。结论早孕妇女进行无痛人工流产手术之前采用舌下口服米索前列醇药,可以让宫颈充分有效软化,提高镇痛效果,减少手术所用时间,控制出血量,降低术后不良反应发生的频率,值得临床广泛推广使用。     

碳质涂膜人工股骨头置换修复老年股骨不稳定合并骨质疏松性骨折

背景：老年人较易发生不稳定性合并骨质疏松性股骨骨折,临床对其进行修复治疗的过程中,可以采取不同的方案,以往大多实施内固定治疗。但目前关于老年股骨不稳定合并骨质疏松性骨折修复方法的具体选择,尚存在一定的争议。 目的：观察碳质涂膜人工股骨头置换修复老年股骨不稳定合并骨质疏松性骨折的随访结果。 方法：回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院2013年2月至2014年2月收治的83例老年股骨不稳定合并骨质疏松性骨折患者的临床资料,按照修复方法分为对照组(42例)和观察组(41例),分别实施常规内固定治疗和人工股骨头置换治疗。观察两组患者的手术所用时间、术中出血量、术后卧床时间及住院天数;随访12个月,观察两组患者的髋关节功能恢复情况以及并发症发生情况,并进行比较。 结果与结论：观察组手术所用时间和术中出血情况与对照组比较差异无显著性意义(P > 0.05),但观察组的术后卧床时间和住院天数均显著短于对照组(P < 0.05)。观察组的治疗后髋关节功能优良率显著高于对照组,并发症发生率则显著低于对照组(P < 0.05)。表明对老年股骨不稳定合并骨质疏松性骨折患者实施碳质涂膜人工股骨头置换可以获得较好的修复效果,对患者造成的损伤小,并发症少,且可以更好的改善患者的髋关节功能。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

老年眩晕患者的护理效果分析

目的：研究和分析老年眩晕患者的最佳护理方式，帮助老年眩晕患者尽快痊愈。方法本次效果分析主要选取了2012年4月~2013年10月老年眩晕患者80例，在患者同意的基础上，分为实验组40例和对照组40例。对照组的40例患者主要是采取一般的护理方式。实验组在进行一般护理方式的基础上，给予患者进行适当的针对性康复训练和心理护理，观察和分析两组患者的护理效果。结果对照组的40例患者在护理后，眩晕发生率和复发率明显高于实验组的患者(<0.05)。结论在对老年眩晕患者进行护理的过程中，要注意在一般护理的基础上，进行针对性康复性训练指导和心理护理，能够有效提升老年眩晕患者的康复率，降低老年眩晕患者的眩晕情况的复发率。     

HDF联合小剂量骨化三醇治疗肾性骨病临床分析

目的：研究肾性骨病(renal osteodystrophy,ROD)患者应用血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)与小剂量骨化三醇进行联合治疗的临床效果。方法：回顾分析我院自2011年11月至2013年11月以来,于我科治疗的112例ROD患者临床资料,依据治疗方式将其分为研究组与对照组,每组56例,研究组应用HDF与小剂量骨化三醇进行联合治疗,对照组应用高通量血液透析(high throughput hemodialysis,HFHD)与大剂量骨化三醇进行联合治疗,两组规律治疗16周后,观察对比两组治疗前后SCr、BUN、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、ROD症状评分的改变情况,两组治疗前后血清钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺素(parathyroid hormone,iPTH)的改变情况,以及两组治疗前后骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)的改变情况。结果：研究组治疗前BAP水平与对照组相较,不具差异(P>0.05),研究组治疗后BAP水平与对照组相较,呈明显差异(P<0.05)。研究组治疗前后SCr、BUN、ALB、ROD症状评分与对照组相较,均不具差异(P>0.05),但两组治疗后ROD症状评分与治疗前相较,均呈明显差异(P<0.05),在研究组骨化三醇应用剂量与对照组呈明显差异的情况下,未因血钙偏高而停药。研究组治疗前血清钙、磷、钙磷乘积、iPTH水平与对照组相较,均不具差异(P>0.05),研究组、对照组治疗后血钙与治疗前相较,均有降低,但不具差异(P>0.05),研究组治疗后血磷降低明显,与对照组相较,呈明显差异(P<0.05),研究组治疗后血钙磷乘积、iPTH水平与对照组相较,均呈明显差异(P<0.05)。结论：ROD患者应用HDF、小剂量骨化三醇进行联合治疗,同应用HFHD、大剂量骨化三醇进行联合治疗对比,疗效相当,但前者能够降低骨化三醇对机体BAP、iPTH水平以及钙磷代谢的干扰,更适合在临床推广。