双切口微创手术治疗肩锁关节脱位合并喙突骨折

目的 探讨肩锁关节脱位合并喙突骨折的诊断和微创手术治疗效果.方法 采用肩部双切口微刨手术显露固定喙突和肩锁关节,修复肩锁韧带治疗肩锁关节脱位合并喙突骨折6例.结果 经术后平均1年随访,6例肩关节功能良好.结论 临床中该病容易漏诊喙突骨折,诊断中应予注意.双切口微创手术显露肩锁关节和喙突并行肩锁关节和喙突双重固定,手术入路直接,针对性强,固定可靠,组织损伤小,是一种有效的治疗方法 .     

肩锁关节脱位合并喙突骨折的手术治疗

肩锁关节脱位是一种极为常见的肩部损伤,但肩锁关节脱位合并喙突骨折却少见报道.自2002年2月至2008年1月我院共收治肩锁关节脱位合并喙突骨折10例,采用AO锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位,2枚空心螺钉治疗喙突骨折,取得良好疗效,报告如下……     

肩锁关节脱位合并喙突骨折的治疗

肩锁关节脱位合并喙突骨折的病例较少发生，临床报道也不多，最近我们收治了一组这样的患者，采用切开整复，钩钢板固定肩锁关节脱位，X线透视下空心拉力螺丝钉固定喙突骨折的方法治疗，临床效果满意，现报道如下。     

Allman Ⅲ度肩锁关节脱位的Dewar手术疗效分析

肩锁关节的稳定性由关节囊、肩锁、喙锁韧带、三角肌及斜方肌的腱性附着部分共同维护，当肩锁和喙锁韧带完全断裂时，形成AllmanⅢ度肩锁关节脱位。目前针对该型损伤的治疗有多种手术方法，但是各种治疗方法的疗效报道不一。1991年1月～2003年10月，我们应用喙突移位手术即Dewar-Barrington手术，治疗新鲜AllmanⅢ度肩锁关节脱位17例，疗效良好，报告如下。     

肩锁关节脱位伴肩峰骨折的诊治分析

肩锁关节脱位伴肩峰骨折在外伤病人中比较少见,文献鲜有报道.临床上容易出现漏诊.笔者自2002年12月～2007年8月收治7例肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ型[1])伴肩峰骨折,采用重建钢板固定肩峰骨折,锁骨钩钢板及韧带修补术治疗肩锁关节脱位,疗效满意.现报告如下.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并喙突撕脱骨折

2002年4月～2011年4月,我科对5例Ⅲ型肩锁关节脱位合并喙突撕脱骨折患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组5例,男4例,女1例,年龄38～54岁.左侧3例,右侧2例.肩锁关节脱位均为Ⅲ型.5例均为新鲜损伤.受伤至手术时间2～5 d.     

喙锁间螺钉与钢丝固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的手术治疗方法.方法对56例RockwoodⅡ型锁骨远端骨折和AllmanⅢ型肩锁关节脱位采用喙锁间螺钉钢丝治疗,通过锁骨与喙突间以松质骨螺钉加钢丝组成张力带,使骨折及脱位得到复位和固定.结果56例均获得随访,时间1～2年,平均1.5年.按照Karlsson的术后疗效评定标准评定:A级46例,B级10例,C级0例.结论喙锁间螺钉钢丝带固定是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的有效手术方法.     

锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位：诊断要点分析研究

目的探讨锁骨中段骨折合并同侧肩锁关节脱位的诊断要点,为临床早期诊断该类损伤提供参考。 方法通过分析国内外文献报道的病例,并回顾性分析本科室随访病例,从年龄、性别、受伤原因、锁骨中段骨折及肩锁关节脱位分型等方面进行分析。 结果共检索到19篇锁骨中段骨折伴同侧肩锁关节脱位的英文病例报道、7篇中文文献病例报道,其中有清晰术前X线片的病例共22例。同时,回顾性分析了本院临床随访的2例该类病例,因此,最终有24例病例纳入分析研究。其中,男16例、女8例;最小年龄为19岁,最大年龄为65岁,平均年龄为37岁。大部分由高能量损伤所致（21/24, 87.5%）。锁骨骨折类型分型：19例（19/24,79.2%）属于A型骨折,5例（5/24,20.8%）属于B型骨折;肩锁关节脱位分型：IV型12例（50.0%）、III型6例（25.0%）,VI型4例（16.7%）,V型2例（8.3%）;9例（9/24,37.5%）患者有合并损伤。 结论对于高能量损伤导致的相对简单类型的锁骨中段骨折,需高度怀疑有无同侧肩锁关节脱位,诊断要点如下：（1）详细询问受伤原因,了解受伤机制;（2）对所有锁骨中段骨折病例,需观察肩锁关节处有无肿胀、皮下青紫,并对肩锁关节及喙突处进行压痛体格检查,如有压痛,则高度怀疑肩锁关节损伤;（3）需仔细观察术前X线肩锁间隙及喙锁间隙变化,如锁骨中段骨折为相对简单类型,且为高能量损伤者,需高度怀疑,建议加拍对照位片及患侧肩关节CT检查;（4）术中锁骨中段骨折固定后,常规透视同侧肩锁关节。     

锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位多由直接暴力作用引起,常合并喙锁韧带断裂,故多需手术治疗。2006年1月~2010年12月,我科治疗25例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,报道如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床较为多见,肩锁关节脱位多由暴力自上而下作用于肩峰引起,锁骨远端骨折一般为直接暴力所致.自2003年1月～2004年12月,笔者采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折36例,经随访功能恢复满意.现报告如下.     

合并肩锁关节脱位的锁骨干骨折的诊治经验

目的总结合并肩锁关节脱位的锁骨干骨折的诊治经验和教训。方法最终被确诊为合并肩锁关节脱位的锁骨干骨折9例,其中术前确诊4例,行锁骨干骨折内固定术后发现合并肩锁关节脱位5例。术前确诊4例中2例锁骨干骨折与肩锁关节脱位分别内固定,2例以长锁骨钩钢板行骨折脱位一体化内固定。锁骨内固定术后发现肩锁关节脱位的5例中4例再行肩锁关节脱位切开复位内固定,1例行肩锁关节脱位闭合复位支具外固定。结果 9例获得随访6~32个月,平均15.3个月。7例已拆除内固定物。所有锁骨干骨折均愈合良好,肩锁关节脱位均基本解剖复位。术后患肩功能按肩锁关节脱位评分系统(ASSS)判定:优8例,良1例。结论合并肩锁关节脱位的锁骨干骨折临床少见,因其肩锁关节脱位多处于隐匿状态而容易漏诊,细致的查体及提高对该合并伤的认识可减少漏诊率,手术治疗时应根据具体损伤情况确定内固定方式。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折28例

肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折多为直接暴力引起。肩锁关节的稳定性是靠关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带来维持,尤其喙锁韧带的作用更为重要犤1犦。笔者从2000年至2002年,应用切开复位AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位(Ⅲ度,Tossy)及锁骨肩峰端骨折(Ⅱ型,Depamla)28例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共28例,男20例,女8例;年龄18～74岁,平均37.8岁。其中左16例,右12例。单纯肩锁关节脱位(Ⅲ度,Tossy)13例,锁骨肩峰端骨折(Ⅱ型,Depamla)6例,肩锁关节脱位合并锁骨肩峰端骨折9例。车祸致伤26例,高处坠落致伤2例。1.2手术…     

喙突上移钢丝固定治疗重度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部损伤的常见病。从2000年10月～2002年12月应用钢丝固定法固定上移的喙突骨块，治疗肩锁关节脱位18例，取得较好效果。报告如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位86例体会

2007年4月～2011年8月,我们采用锁骨钩钢板治疗86例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者,获得满意效果,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组86例,男61例,女25例,年龄15～65岁.单纯锁骨远端骨折60例,单纯肩锁节脱位24例,脱位合并骨折2例.锁骨远端骨折均为NeerⅡ型;肩锁关节脱位按Rockwood分型[1]:Ⅲ型11例,Ⅳ型7例,Ⅴ型6例.     

谈谈我们对《肩锁关节脱位合并喙突骨折的手术治疗》一文的一些看法

刊登在贵刊2009年第11卷第8期第780～781页的<肩锁关节脱位合并喙突骨折的手术治疗>一文,报告了一组针对肩锁关节脱位合并喙突骨折进行手术治疗的病例.作者在文中介绍经同一切口,先利用锁骨钩钢板纠正肩锁关节脱位再经喙突利用克氏针撬拔,在C型臂引导下间接复位移化的喙突和肩胛盂骨折后利用双枚空心拉力螺钉固定复化后的喙突骨折的手术方法.作者的尝试为治疗这种类型肩锁关节脱位提供了新方法.     

喙突移位动力重建治疗肩锁关节脱位

1999年7月-2003年6月，我们对重度肩锁关节脱位采用喙突移位动力重建治疗31例，取得满意疗效。     

改良喙突移位和锁骨钩板治疗肩锁关节全脱位分析

目的对比分析改良喙突移位术和锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位的临床疗效。方法分析2004年1月至2008年6月,采用改良喙突移位术治疗28例肩锁关节脱位和应用锁骨钩钢板内固定治疗30例肩锁关节脱位的治疗效果,比较两组在手术时间、术中出血、住院费用等方面的差别。结果58例获平均17个月的随访,按karlsson疗效标准评价,改良喙突移位术组优20例,良4例,差4例,优良率85.7%。锁骨钩钢板组优25例,良5例,优良率100%。两组疗效有显著差异,但改良喙突移位术住院费用方面较锁骨钩钢板组少。结论锁骨钩钢板具有优越的生物力学特性,是治疗肩锁关节脱位的理想方法,改良喙突移位术治疗肩锁关节脱位也取得较好的临床效果,在经济相对落后地区是一种较好的补充治疗方法。     

喙锁间钢丝固定并喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位

重度肩锁关节脱位临床较常见，治疗方法很多。2000年3月～2001年10月，我们应用钢丝固定锁骨与喙突使肩锁关节复位，同时将喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位42例，效果良好。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

1材料与方法1.1病例资料本组45例,男32例,女13例,年龄21~52岁。肩锁关节脱位18例,均为TossyⅢ型;锁骨远端骨折27例,均为NeerⅡ型;均无合并血管神经损伤。1.2治疗方法手术均采用颈浅丛 臂丛麻醉,充分暴露肩锁关节。肩锁关节脱位者去除破损的关节盘,锁骨远端骨折者则直接复位。用     

锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位的诊治体会

2016年1月~2018年12月,我科收治的98例锁骨中段骨折患者中5例伴同侧肩锁关节脱位,现将5例伴同侧肩锁关节脱位患者诊治情况报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组5例,男4例,女1例,年龄30~66岁。均为锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位,其中3例术前诊断,1例术中诊断,1例术后诊断。肩锁关节脱位Tossy分型均为Ⅲ型。伤后至手术时间为3~8 d。1.2治疗方法臂丛神经阻滞麻醉下手术。3例术前明确诊断的患者。