3种促宫颈成熟方法的比较研究

[目的]探讨3种促宫颈成熟方法用于妊娠晚期促宫颈成熟的临床效果。[方法]将符合条件的92例孕妇随机分为3组1组为低浓度缩宫素组,用1U催产素加入5%葡萄糖液中静脉输注,每日1次,共3d;2组为蓖麻油鸡蛋餐组,用蓖麻油40mL加鸡蛋两个煎炒,每日1次,最多3d;3组为米索前列醇组,外阴消毒后置米索前列醇100μg于阴道后穹窿,每12h可重复给药1次,最多4次。观察3组宫颈成熟度及引产效果。[结果]米索前列醇阴道给药促宫颈成熟率(95.0%)明显高于蓖麻油鸡蛋餐组(80.5%)、催产素组(70.0%)(P<0.01或P<0.05),引产成功率(92.5%)也明显高于其他两组(均为P<0.05);蓖麻油鸡蛋餐促宫颈成熟效果与低浓度缩宫素间无差异显著,但其总产程明显低于后者(P<0.05)。[结论]米索前列醇促宫颈成熟效果最佳,蓖麻油餐较缩宫素使用更为方便,副反应小,易接受。     

足月妊娠三种引产方法的临床观察

目的：探讨米索前列醇，催产素及蓖麻油用于晚期妊娠引产的效果及安全安全性，方法：对178例妊娠37－42周有引产指针的初产妇，随机分成三组，米索前列醇58例，催产素组60例，蓖麻油级60例，分别用米索前列醇50ug阴道后穹隆内上药，催产素引产，蓖麻油60ml煎鸡蛋（3个），观察引产效果，结果：米索前列醇晚期妊娠引产的有效率94．82％，催产素组有效率83．33％，蓖麻油组的有效率91．67％，结论：阴道后穿隆内放置米索前列醇用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟，诱发宫缩，蓖麻油餐服用后引产效果肯定，二者均是一种方便，有效，较安全的引产方法。     

两种方法用于足月妊娠引产的效果观察

目的：探讨为索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果。方法：回顾性分析了138例妊娠37周－42周有引产指征的孕妇，随机分成两组，米索前列醇组（78例）、催产素组（60例），分别用米索前列催产素引产。结果：米索前列醇组足月引产有效率为98％，显著高于催产素组的80％（P＜0．01）。米索前列醇组临床发动时间明显短于催主素组（P＜0．01).索前列醇组剖宫产率低于催产素组（P＜0．05）。总产程、产后出血、新生儿情况比较无显著差异（P＞0．05）。结论：阴道后穹隆放置米索前列醇用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩，是一种方便、有效、较安全的引产方法，但子宫收缩过频有一定的发生率，引产中应加强监护。     

两种不同方法用于足月妊娠人工破膜后引产效果的临床观察

目的 探讨米索前列醇用于足月妊娠人工破膜后引产的安全性及效果。方法 将100例孕足月，有引产指征的单胎头住初产妇，年龄23～35岁，宫颈Bishop评分〈7分，进行人工破膜后随机分成两组。试验组60例用米索前死醇25μg阴道给药，2h后重复给药至正式临产；对照组40例静脉滴注催产素。结果 两组引产总有效率无显著差异（P〉0．05），试验组引产时间显著少于对照组（P〈0.01）。结论 阴道放置米索前列醇用于人工破膜后引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩，是安全、有效的引产方法。     

米索前列醇口服用于足月妊娠引产70例临床分析

目的 探讨小剂量口服米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 A组70例，根据宫颈Bishop评分首次口服米索25pg～50pg，观察宫缩情况，若无规律宫缩则每3小时服药一次25μg，直至出现规律宫缩。总量不超过200μg；B组70例，静滴催产素引产作为对照组。结果两组引产成功率分别为88．57％和82．86％（P〉0．05）。A组从开始用药至临产时间较B组明显缩短（P〈0．05）。初产妇宫颈评分〈5分者，A组引产成功者高于B组（P〈0．05），两组剖宫产率，产时出血量及新生儿窒息的发生率均无显著性。结论小剂量米索口服用于足月妊娠引产，是一种安全、有效的方法。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果观察

目的：观察米索前列醇对晚期妊娠引产的有效性和安全性。方法：选择有引产指征的单胎、头位、胎膜完整,无米索前列醇使用禁忌症的晚期妊娠妇女８０例,随机分为米索组（４０例）和催产素组（４０例）。米索组在阴道后穹隆放置２５ｕｇ,每３ｈ一次,２４ｈ总量２００ｕｇ。催产素组,静脉点滴０．５％催产素,每日５＾ｕ,共用２ｄ。结果：米索组引产总有效率为９５．０％,显著高于催产素组（７２．５％）;首次用药至诱发宫缩平均时间米索组５．６ｈ,催产素组为１６．０ｈ,两组有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：２５ｕｇ米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟及引产安全、有效,用药方便。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的效果观察

目的观察米索前列醇对足月妊娠引产的效果及安全性。方法选择正常单胎、头位、足月妊娠且有引产指征而无禁忌证的184例初产妇，随机分为两组，观察组100例，用米索前列醇50μg阴道后穹隆置药引产；对照组84例，用催产素引产。结果观察组引产总有效率（92％）与对照组（78．6％）比较，差异具有显著性（P〈0．05），观察组临产发动时间及总产程均明显短于对照组（P〈0．05）。结论米索前列醇用于足月妊娠引产安全、有效，具有推广价值。     

三种晚期妊娠引产方法对比观察

我们采用米索前列醇、蓖麻油引产餐及催产素分别对 2 4 0例晚期妊娠引产的孕妇进行引产对比 ,观察结果如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8因各种产科指征 ,需进行计划分娩的单胎头位晚期妊娠孕妇 ,且均为初产妇。据 Bisshop评分 ,宫颈评分≤ 5分 ,但必须排除产科合并症 ,头盆不称 ,骨产道异常等。将符合条件的研究对象随机分为 3组 :米索前列醇组(简称米索组 )、蓖麻油引产餐组 (简称引产餐组 )及催产素组。 3组孕妇在年龄、孕龄及宫颈评分上 ,均无显著差异。1.2　方法1.2 .1　米索组选用上海华联制药厂生产的…     

超小水囊联合米索前列醇直肠给药对足月妊娠分娩的影响

目的探讨超小水囊联合米索前列醇直肠给药对足月妊娠分娩的影响。方法将305例足月妊娠需计划分娩的孕妇随机分为观察组99例，对照组（1）96例，对照组（2）110例。观察组给予超小水囊联合米索前列醇直肠用药，对照组（1）给予单纯米索前列醇直肠用药，对照组（2）给予0．5％催产素静脉滴注。比较3组孕妇宫颈成熟度的效果及对产程、分娩方式、母儿并发症的影响。结果观察组宫颈成熟度Bishop评分提高值大于2个对照组，差异有统计学意义，P〈0．05；临产发动时间短于2个对照组，差异有统计学意义，P〈0．05；观察组的总产程、剖宫产率与对照组（1）比较差异无统计学意义，P〉0．05，但二者与对照组（2）比较差异有统计学意义，P〈0．05；3组在产后出血量、新生儿窒息方面比较差异无统计学意义。结论超小水囊联合米索前列醇直肠给药对足月妊娠计划分娩效果良好，有效的促宫颈成熟，缩短产程，降低剖官产率，对母儿无不良影响，值得在产科临床推广应用。     

米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟60例分析

目的：探讨足月妊娠应用米索前列醇促宫颈成熟的安全性和效果。方法：选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征官颈评分小于5分而无禁忌症120例。随机分成两组：研究组：研究组用米索前列醇251g放置阴道后穹窿，6小时后无正规宫缩，重复一次．对照组用苯甲酸雌醇针4mg肌注，每日一次，连续用三天。结果：研究组促宫颈成熟显效率为66．67％，对照组为43．33％，P〈0．05。有显著差异，总产程时间研究组短于对照组。二组分娩方式、产后生血以及新生儿情况比较无显著差异。结论；米索前列醇既能促宫颈成熟，又能短时间内发动规律宫缩，是一种使用方便、安全有效、价格便宜的引产方法，但需注意严密监护。     

普贝生在足月妊娠引产中的临床应用

目的观察足月妊娠孕妇阴道放置普贝生引产的有效性和安全性。方法选择410例单胎头位足月妊娠无引产禁忌证的孕妇随机分为3组：普贝生组158例、米索前列醇组102例分别在孕妇阴道后穹窿放置普贝生、米索前列醇引产，缩宫素组150例行缩宫素静脉滴注引产。对3组促宫颈成熟、引产的成功率和分娩情况进行比较。结果普贝生组、米索前列醇组和缩宫素组引产成功率分别为为71．5％、42．2％和31．3％，总有效率分别为90．5％、55．9％和44．0％，普贝生组均显著优于其他2组（均P〈0．01）；3组用药至临产时间分别为（12．82±6．53）h、（29．75±6．41）h和（31．27±6．75）h，临产至分娩时间分别为（8．07±5．47）h、（10．94±5．35）h和（11．29±5．71）h，普贝生组均显著短于其他2组（均P〈0．01）。3组剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息差异无统计学意义。结论普贝生用于足月妊娠引产方便、省时，引产成功率高、不良反应少，为安全有效的引产药物。     

米索前列醇配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产疗效观察

目的观察米索前列醇配伍依沙吖啶终止中期妊娠的引产效果。方法将经检查无禁忌证的中期妊娠妇女216例随机分为观察组与对照组，观察组116例阴道置米索前列醇配伍依沙吖啶；对照组100例常规羊膜腔内注射依沙吖啶。结果观察组116例宫颈成熟总有效率94．8％，引产时间（34．10±3．37）h，引产成功率为98．3％，胎盘、胎膜残留12例。对照组100例宫颈成熟总有效率70．0％，引产时问（46．90±4．02）h，引产成功率为70．0％，胎盘、胎膜残留36例。两组经统计学处理差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论采用阴道置米索前列醇配伍依沙吖啶终止中期妊娠引产时间短、引产成功率高、清官率低、并发症少，阴道不规则流血两组均在2周内干净，是安全、有效的引产方法。     

蓖麻油餐对300例晚期妊娠催产引产临床分析

目的探讨蓖麻油餐用于晚期妊娠催产、引产的效果及安全性。方法对300例适于阴道分娩因各种原因需应用蓖麻油餐催产、引产终止妊娠者与100例同期自然分娩无人为干预者的临床资料进行回顾性分析。结果催产组有效率97％，引产有效率81％（P〈0．01）；妊娠38～39^＋6 w3d内引产成功率为97．92％．明显高于过期妊娠引产成功率61．54％（P〈0．01）；宫颈成熟度与催产、引产成功率关系密切，Bishop评分≥7分成功率97．96％，〈7分为77．12％（P〈0．01）；观察组第一、二产程明显短于对照组（P〈0．01）。结论蓖麻油餐能促进宫颈成熟．发动并加强宫缩．催产、引产成功率高．缩短第一、二产程，不增加难产及手术产．用药安全方便．值得临床推广应用。     

米索前列醇在产程中的临床应用研究

目的研究米索前列醇（米索）在产程中的应用效果。方法对足月妊娠符合引产指征者行米索前列醇或常规催产素引产，对潜伏期延长和活跃期停止的产妇行米索前列醇或催产素加强宫缩（简称催产）。统计本站分娩272例孕产妇随机分成两组，即米索组172例（引产104例，催产68例），催产素组100例（引产60例，催产40例）。米索前列醇25^ug（1／8片）q4h舌下含化，催产素0．3u＋5％GNS500ml，静脉滴注。结果米索组引产成功率73．08％，有效23．07％，无效3．85％，催产成功率73．57％，有效19．12％，无效7．35％。催产素组引产成功率为46．67％，有效35％，无效18．33％。催产成功率70％，有效22．5％，无效7．5％。剖宫产率：烛索组20．35％，催产素组30％。结论米索前列醇用于足月妊娠引产和宫缩乏力强加宫缩（催产），此方法经济、方便、完全、稳定、可靠，大大提高了病人对药物的可接受性，临床上可推广应用。     

米索前列醇在人工流产中的应用

目的探讨人工流产术前服用米索前列醇对宫颈软化及降低人工流产综合征发生的有效性。方法观察组178例均为8周以内的孕妇，术前1小时口服米索前列醇片600ug。50例孕8周以内的孕妇为对照组。结果观察组宫颈完全松弛94．3％，部分松弛5．61％，未松弛0。对照组宫颈完全松弛0，部分松18％，未松弛82％（P〈0．05）。发生人工流产综合征，观察组为1．68％，对照组18％（P〈0．05）。结论人工流产术前口服米索前列醇对宫颈软化及降低人工流产综合征发生是安全有效的方法。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的探讨足月妊娠应用米索前列醇引产的效果。方法选择正常单胎、头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌证的138例产妇。随机分为观察组和对照组。观察组用米索前列醇μg放置阴道后穹窿，平卧0．5h，每3h放药1次，共3次。24h总量不超过200μg。对照组用缩宫素2．5u加入5％葡萄糖500ml中，从8滴／min，开始滴注，30min无反应可根据宫缩调整滴数，最多不超过40滴／min，24h总量不超过5U。结果观察组引产的总有效率为94，20％，对照组引产的总有效率81．16％，差异有显著性（P〈0．05）。观察组引产总产程8．26±2．08h，对照组12．16±2，12h，观察组总产程短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；观察组剖宫产、羊水污染和产后出血的发生率均低于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论米索前列醇用于足月妊娠引产有效缩短产程，安全、方便、疗效显著。     

米索前列醇与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟与引产的效果对比观察

目的对比米索前列醇与催产素在足月妊娠促宫颈成熟与引产中的效果。方法选取深圳市妇幼保健院足月妊娠、待引产的110例产妇,观察组以米索前列醇促宫颈成熟与引产,对照组静脉内滴注催产素。比较两组促宫颈成熟总有效率、引产成功率、分娩方式、用药前后宫颈Bishop评分及新生儿出生体质量、Apgar评分。结果用药前后两组宫颈Bishop评分均明显提高(P0.01),但观察组提高程度明显优于对照组(P0.01)。观察组促宫颈成熟总有效率、引产成功率及阴道分娩率均明显高于对照组(P0.05)。两组新生儿出生体质量和Apgar评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟方便、有效,引产成功率高,产妇剖宫产率低,安全性较高,值得推广;使用时务必严格把握适应证,严密监测母儿情况,确保安全。     

三种药物促进宫颈成熟的临床应用观察

目的 观察普贝生、米索前列醇、缩宫素三种促进宫颈成熟药物的有效性和安全性。方法采用随机对照研究方法,将180例初产妇分为3组,A组：普贝生;B组：小剂量米索前列醇组;C组：缩宫素组。比较三组用药前、后4、8、12h宫颈Bishop评分,用药后分娩情况、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率。结果A、B、C三组的有效率分别为88．3％、85．0％、35．0％;用药后剖宫产率分别为21．7％、25．0％、60．0％。A,B组分别与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普贝生及米索前列醇均是安全、有效的,临床应用成功率高;缩宫素则疗效欠佳。     

丙泊酚联合米索前列醇在人工流产术中应用

目的：探讨早孕妇女应用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术前，阴道放置米索前列醇对宫颈扩张作用。方法：选择自愿终止妊娠的早孕妇女80例，随机分两组，复合组40例，于人工流产术前1～2小时，阴道放置米索前列醇200ug，观察术中扩张宫颈的难易程度，手术时间及手术并发症。单纯组40例，术前不使用促宫颈成熟药物；结果：阴道放置米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数明显多于未放置米索前列醇组（P〈0．01），手术时间缩短（P〈0．01），麻醉用药量减少（P〈0．01），术中反应少（P〈0．01），镇痛效果好。结论：术前1～2小时阴道放置米索前列醇200ug可达到良好的扩张宫颈的效果，提高手术质量，减少并发症。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产50例分析

目的探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法将100例孕周超过37周、无严重合并症的初产妇,随机分为研究组（50例）和对照组（50例）。研究组予阴道后穹隆放置地诺前列酮栓1枚;对照组给予2．5Iu缩宫素加5％葡萄糖静滴。比较两组产妇的Bishop评分、临产情况及用药至临产发生时间、剖宫产率、新生儿窒息率。结果①研究组宫颈成熟有效率（90．O％）显著高于对照组（60．0％）,有非常显著性差异（P〈0．01）。②研究组24h内分娩例数（39例）极显著高于对照组（15例）,两组比较,存在非常显著性差异（P〈0．01）。⑧用“药至临产平均时间,研究组（7．1±2．9）h,对照组（13．2±3．6）h,P〈0．05。④研究组剖宫产率（16．0％）低于对照组的（38．0％）,存在显著性差异（P〈0．05）。⑤两组产后出血量比较,无显著性差异（P〉0．05）;两组新生儿窒息率无显著性差异（P〉0．05）。结论地诺前列酮栓可安全、有效、方便地用于促宫颈成熟和引产。