虚拟现实技术在96例颅内动脉瘤患者中的应用体会

目的:探讨虚拟现实术前计划系统在颅内动脉瘤诊治中应用的意义。方法:应用虚拟现实术前计划系统对颅内动脉瘤进行术前评估,观察解剖结构,进行手术模拟,指导决策手术方式及术中处理,并结合术中情况与术前计划进行对比分析。结果:虚拟现实术前计划系统所现实的解剖结构与术中验证相符,按照术前模拟进行的手术过程切实可行,可切实指导手术,规避手术风险。结论:虚拟现实术前计划系统应用于颅内动脉瘤的诊治,对手术的方式方法的选择、术中情况判定有指导意义,有助于提高手术安全性,减少手术并发症,提高患者生存质量,值得推广应用。     

VR技术在颅内动脉瘤手术术前计划中的应用

目的：在颅内动脉瘤手术前应用虚拟现实技术进行术前计划和模拟手术。探讨虚拟现实技术的应用价值。方法：全组97例患者术前均行CTA或MRA检查,将影像数据已DICOM格式保存,传入VR系统工作站中,进行VR立体三维重建,从任意角度观察动脉瘤、载瘤动脉及比邻血管,确定手术方案,拟行动脉瘤夹闭术者进行VR模拟手术。结果：76例行动脉瘤夹闭手术,1例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术,16例行介入栓塞治疗,2例放弃治疗;手术患者术中所见与VR术前计划所见完全一致,术后无死亡病例。结论：虚拟现实术前计划系统可在术前提供充分的立体三维信息,模拟手术可帮助术者充分了解动脉瘤夹闭的可能性,有效降低手术意外的发生     

虚拟影像手术计划系统在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的 探讨虚拟影像手术计划系统在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 选择54例经3D-CTA检查确诊的颅内动脉瘤患者,通过虚拟影像手术计划系统对原始CT图像进行三维重建,获得颅骨及脑血管的三维立体虚拟影像资料.对动脉瘤的位置、大小、形态及毗邻结构进行多角度观察和测量.利用系统的模拟手术工具对每例患者进行手术计划和模拟手术操作.结果 54例均成功地进行了三维立体虚拟影像重建和相关操作.该系统形成的虚拟图像清晰、逼真,可非常直观地显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉和颅骨的关系.利用该系统可进行简单的手术模拟操作.结论 虚拟影像手术计划系统可作为颅内动脉瘤的辅助诊断工具,利用该系统可获得更详细的动脉瘤影像学信息.     

应用三维CT血管造影模拟颅内动脉瘤手术入路

目的:应用三维CT血管造影（3D-CTA）模拟颅内动脉瘤手术入路,探讨颅内动脉瘤破裂开颅手术治疗中颅脑3D-CTA的应用价值。方法:选择经手术证实的颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血患者134例,术前均行3D-CTA检查并进行动脉瘤手术模拟,部分患者术前行DSA检查;将患者的术前CTA与术前DSA、术中所见进行比较,分析颅脑3D-CTA的临床应用价值。结果:134例患者共有动脉瘤163枚,3D-CTA发现162枚,诊断阳性率为99.4%,特异性100%;术前3D-CTA能清晰地显示动脉瘤位置、大小、形态、瘤顶指向、瘤颈宽窄、载瘤动脉、动脉瘤与周围血管及骨结构关系,且与术中所见基本一致;术中134例患者在探查动脉瘤时均未发生动脉瘤破裂出血,出院时GOS预后评分：5分85例、4分22例、3分17例、2分6例、1分4例。结论:作为术前常规检查的3D-CTA对颅内动脉瘤进行开颅夹闭术的模拟,有助于颅内动脉瘤手术入路的设计,从而提高手术的成功率。     

螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的临床应用和价值

目的：探讨螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的临床应用和价值。方法：5例经手术证实的颅内动脉瘤患者进行了SCTA检查,成像技术为最大密度投影（MIP）和表面遮蔽显示（SSD）。结果：5例颅内动脉瘤患者术前均定性、定位准确,与手术结果完全一致。结论：SCTA在诊断颅骨动脉瘤方面具有无创性、准确、快捷、分辨率高等优点,具有重要的临床应用价值,其中MIP能提供较SSD更多、更直观的信息,可达到与血管造影相媲美的效果。     

颅内动脉瘤CT诊断的应用价值

本文报告颅内动脉瘤的CT检查17例20次,术前12例扫描13次,术后6例扫描7次。术前诊断动脉瘤5例,动脉瘤位于颈内动脉3例,前、中动脉各1例。本文讨论了CT在颅内动脉瘤的诊断价值。CT可直接诊断动脉瘤,并能及时发现动脉瘤破裂后合并症如脑梗塞、脑积水和颅内血肿。同时为研究颅内动脉瘤的手术时机提供一条新途径。     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断及术后评价的意义

目的探讨三维CT血管造影（3D—CTA）对颅内动脉瘤的诊断价值,以及对动脉瘤夹闭术后评价其指导价值。方法回顾性分析32例临床怀疑为颅内动脉瘤,并进行了CT血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）检查的患者,以DSA和手术作为参考标准,评价3D-CTA诊断价值。对其中的5例动脉瘤夹闭病例进行术后评价,术前术后均进行了CTA检查,通过比较两次CTA结果评价动脉瘤夹闭情况。结果根据DSA资料及手术结果,CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为100％,特异性为100％,准确性为93．9％。对5例动脉瘤钛夹夹闭术后的患者通过CTA进行了随访,与术前CTA相比,颅内大血管均未见狭窄或闭塞。结论3D—CTA诊断颅内动脉瘤具有较好的特异性和敏感性,以及较好的三维显示能力,是一种可靠、微创的快速诊断颅内动脉瘤的方法,为手术提供了详实的影像学资料,并有助于制定治疗方案。     

CTA模拟手术入路在动脉瘤夹闭术中的临床应用

目的 研究CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤的诊断及在显微外科夹闭术中的指导意义.方法 对本科2003～2009年收治的126例动脉瘤患者进行术前CTA检查并在CT工作站上进行手术入路模拟,所有病例均经翼点入路显微手术治疗,然后对术前CTA结果与术中所见情况进行比较分析.结果 126例患者术中证实动脉瘤133个.与术前CTA检查结果高度一致.结论 依据CTA检查结果和模拟手术入路对颅内动脉瘤手术方案的制订具有重要指导意义.     

64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤手术和栓塞中的初步应用研究

目的：整理该院颅内动脉瘤患者的手术治疗资料,探讨64排螺旋CT血管造影技术在颅内动脉瘤夹闭或栓塞中的应用。方法整群选取该院2012年1月—2016年10月收治的318例颅内动脉瘤患者,对其进行64排螺旋CT血管造影,对患者进行颅内动脉瘤观察和诊断,将诊断结果与手术后疾病治疗情况进行对比,总结64排螺旋CT对颅内动脉瘤手术和栓塞的应用价值。结果64排螺旋CT血管造影诊断准确率99.37%,检查结果与手术确诊结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤患者通过64排螺旋CT血管造影进行诊断效果显著,能够有效指导手术和栓塞的治疗,具有极高的临床借鉴、应用价值。     

3D-CTA在颅内动脉瘤诊治中的价值

目的:探讨三维CT血管造影(Three dimensional-computed tomography angiography,3D-CTA)在颅内动脉瘤病因诊断和治疗中的临床价值.方法:对2007年9月至2008年8月就诊的115例自发性蛛网膜下腔出血患者先进行头部3D-CTA检查.后进行DSA检查,检出动脉瘤89例,动脉瘤瘤颈夹闭术(81例)和介入栓塞术(8例),行手术和血管介入患者1周后全部行CTA复查,比较术前3D-CTA与DSA结果.结果:89例患者CTA枪出颅内动脉瘤97个,DSA检出颅内动脉瘤93个.其中5例CTA发现并经手术证实的前交通动脉小动脉瘤和3例后交通动脉小动脉瘤DSA检查为阴性;4例CTA检查阴性,DSA检查发现颅内动脉瘤并经手术证实,3D-CTA对颅内动脉瘤病因诊断的敏感性为95.6%,特异性为100%,准确性为96%,与DSA或/和手术诊断符合率为88.1%.结论:3D-CTA诊断结果与2D-DSA或/和手术诊断符合率较高,应灵活地结合CTA和DSA检查对颅内动脉瘤达到最大稗度上的正确诊断.     

CTA在颅内动脉瘤诊断及手术治疗中的临床应用

目的 探讨CTA对于颅内动脉瘤在诊断及治疗方面的应用价值。方法 总结44例颅内动脉瘤患者利用CTA进行诊断及治疗后随访的情况,其中男27例,女17例,年龄35～76岁,平均（49.23±11.77）岁,所有患者均利用CTA进行术前定性、定位,并进行三维重建,开颅夹闭动脉瘤,再利用CTA进行术后随访。结果 快速诊断并治愈患者41例,死亡1例,重残2例。结论 利用CTA对颅内动脉瘤进行快速诊断及手术治疗,具有准确、省时、经济的优点,在一定程度上,可以替代DSA对颅内动脉瘤进行术前定性及定位的作用。     

多层螺旋CT血管造影检查对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 探讨16层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值及其图像后处理技术.方法 回顾性分析149名临床怀疑脑动脉瘤患者的16层螺旋CT血管造影图像.应用MIP(最大密度投影)及VRT(容积重建技术)进行图像后处理.结果 CT血管造影检查发现动脉瘤159个(9例多发),手术证实83个(75例),DSA证实76个(74例).CT血管造影显示动脉瘤的部位、大小、瘤颈及其与周围血管的关系等与DSA结果 和手术结果 基本一致.结论 16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤的诊断评估中具备重要的临床应用价值.     

64-MDCTA在自发性颅内出血诊治中的临床应用

目的: 探讨64-MDCTA在自发性颅内出血诊治中的应用价值.方法: 总结33例自发性颅内出血患者的64-MDCTA影像学资料,结合DSA和手术所见进行回顾性分析.结果: 33例患者中颅内动脉瘤24例(30枚),颅内动静脉畸形2例,烟雾病1例,手术及DSA证实动脉瘤诊断13例.与手术和DSA结果相比较,CTA动脉瘤误诊2枚,无一例漏诊,64-MDCTA检查阳性率82%(27例),检出颅内动脉瘤数量的敏感性和特异性为87%、60%.结论: 64-MDCTA对自发性颅内出血的病因诊断具有高度敏感性和一定的特异性,在颅内动脉瘤的诊断和指导治疗方面有重要的筛检和参考价值.     

CTA模拟入路早期手术治疗破裂动脉瘤

目的应用三维CT血管造影（3D-CTA）模拟入路,探讨在颅内动脉瘤破裂后,早期手术治疗中3D-CTA的应用价值。方法选择经早期手术证实的颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者48例,Hunt-Hess分级：Ⅰ级11例,Ⅱ级29例,Ⅲ级8例,术前均行3D-CTA检查并进行动脉瘤手术模拟,将患者的术前CTA与术中所见进行比较,分析3D-CTA的临床应用价值。结果术前3D-CTA能清晰地显示动脉瘤位置、大小、形态、瘤顶指向、瘤颈宽窄、载瘤动脉、动脉瘤与周围血管及骨结构关系,且与术中所见基本一致;出院时GOS预后评分：5分41例、4分4例、3分2例、2分1例。结论3D-CTA可对颅内动脉瘤开颅夹闭术进行模拟,从而提高手术的成功率。     

CTA对诊断颅内动脉瘤的临床价值

目的探讨CT血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月-2015年6月我院经手术及数字减影血管造影术(DSA)确诊为颅内动脉瘤的60例患者的临床资料,所有患者入院后均接受CTA检查,与DSA结果对照,分析CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。结果60例颅内动脉瘤患者经CTA检出73个动脉瘤,其中单发43例,1例漏诊;15例多发(30个),漏诊1例多发动脉瘤及多发动脉瘤中瘤体直径较小的1个动脉瘤,CTA检出颅内动脉瘤数目与DSA符合率为93.59%;CTA、DSA测定颅内瘤内动脉瘤最小径、最大径及瘤颈宽度对比差异无统计学意义(P0.05);CTA不同重建方法中以VR重建图像质量评分最高。结论采用CTA诊断颅内动脉瘤,无创,安全,价格低廉,图像质量高,与DSA诊断准确率相近,临床应用价值高,但对部分直径较小、CTA无法明确诊断者,需配合DSA筛查。     

多排螺旋CT在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的:探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的价值.方法:回顾分析15例颅内动脉瘤的MSCTA的表现.结果:15例患者经MSCTA共发现15个动脉瘤,均为单个动脉瘤,本组未见多发动脉瘤.动脉瘤直径最小4.3 mm, 最大38 mm.MSCTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈及动脉瘤与临近血管分支和骨性组织间的空间关系.结论:MSCTA诊断颅内动脉瘤快速准确无创,具有较高的临床应用价值.     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的护理体会

目的：探讨显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合及护理.方法：对5例颅内动脉瘤夹闭手术进行充分的术前准备及良好的术中配合.结果：15例颅内动脉瘤夹闭手术均顺利完成,未发生配合失误.结论：显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合,需充分的术前准备,熟悉手术步骤,掌握特殊器械的使用,术中主动、迅速、准确地传递器械,与术者密切配合.     

3D-CTA、3D-DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究

目的对比分析64排螺旋CT三维血管造影（3D-CTA）与三维数字减影血管造影（3D-DSA）对颅内动脉瘤的影像学诊断价值。方法选取42例颅内动脉瘤患者,分别采用3D-CTA与3D-DSA检查,对比两种检查方法对颅内动脉瘤的诊断价值。结果手术结果显示。颅内动脉瘤共47个,3D-DSA检测结果与手术结果一致,检出敏感度100％;3D-CTA检出动脉瘤46个（其中误诊1个）,漏诊2个,检出敏感度95.7％（45／47）。结论3D-CTA与3D-DSA检查对诊断颅内动脉肿瘤具有极高的敏感性,均可作为临床诊断颅内动脉瘤的重要依据。     

64层CT血管造影在颅内动脉瘤诊断及术后评价中的应用

目的 探讨64层螺旋CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值,以及对动脉瘤夹闭术后评价的价值.方法 回顾性分析25例临床拟诊为颅内动脉瘤的临床资料,患者均进行了64层CTA检查,其中21例行手术治疗,术后再行CTA复查,比较两次CTA结果,评价动脉瘤夹闭情况.结果 在25例患者中64层螺旋CTA共发现21例25个动脉瘤,CTA可清楚显示动脉瘤位置、大小、形态及与周围结构的关系,与手术所见一致(符合率100%).动脉瘤夹闭术后CTA能够清楚显示动脉瘤体消失,显示载瘤动脉与动脉瘤夹之间关系及动脉瘤夹的数量和位置.结论 64层螺旋CTA在诊断颅内动脉瘤及动脉瘤术后随访中具有重要临床价值.     

64排螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值分析

目的 探讨64排螺旋CT血管成像在诊断颅内动脉瘤的应用价值.方法 回顾性分析2015年3月~2016年12月42例经手术或数字减影血管造影确诊为颅内血管瘤的患者,所选取的病例均行64排螺旋CT血管造影(CTA),分析颅内动脉瘤的影像学特点,评估CTA对诊断颅内动脉瘤的敏感性和准确率.结果 42例患者共检查出44个动脉瘤,CTA漏诊1例,诊断符合率为97.62%(41/42),CTA可以准确的观察瘤体的位置,瘤颈的朝向,并能准确测量动脉瘤的大小以及与周围血管的解剖关系和邻近骨组织的空间联系.结论 64排螺旋CT血管成像(CTA)在颅内动脉瘤的诊断中有较高的敏感性和准确性,更能直观了解动脉瘤与周围组织的关系,可为后续的治疗提供确切可行的方案.