基于信息化的急诊患者早期分级预警方案效果分析

基于早期预警评分系统,构建了急诊患者早期分级预警方案,并借助信息化手段,将方案嵌入急诊护理信息系统中,设置了颜色分级提醒功能,实现了分级预警闭环管理。实施后,急诊患者生命体征监测频次增加,抢救成功率提高,护理不良事件发生率降低。认为基于信息化的急诊患者早期分级预警方案提高了急救质量,保障了患者安全,但需在医护协作、护理人力分配、信息资源整合等方面持续改进。     

住院患者医疗服务行风风险预警体系研究

目的 建立住院患者医疗服务行风风险预警体系,加强对医疗服务行为的行风风险监管。方法 采用文献分析法、专家咨询与论证确定风险的预警指标体系及管理规范,并通过信息化技术手段,开发风险预警系统。结果 从合理住院、合理收费、合理治疗、合理检查、合理用药、合理用耗等6个层面构建了医疗服务的行风预警框架,明确了14个二级行风预警指标、相应的评分标准,规定了预警等级及处置方案,并实现信息化监管。结论 以住院患者为中心的行风风险预警体系可促进医疗服务行为规范化管理,保障患者的合法权益,并可作为临床医生、临床科室行风管理的重要手段。     

医疗设备智能定位预警系统的研究

目的：实现战时评估战伤伤情的红外影像方法与设备预警信息化管理,提高设备使用效率,降低设备的管理成本,有效服务于战争环境。方法：采用射频识别（RFID）技术,设计智能动态定位管理系统。建立管理物联网系统平台,实现设备智能定位预警数字化、信息化管理模式。结果：智能定位预警系统的建立,可实时了解战时环境医疗设备的使用周期和使用状态,及时获取有效数据,通过身份识别与定位,实现医疗设备的预警智能信息化管理。结论：利用RFID的原理、特点及医疗设备管理监控平台,能够实时监控医疗设备的使用和流动情况,可实现对医疗设备的移动跟踪记录、报警以及设备的统计报表等管理目标,进一步规范和优化医疗设备的预警管理机制。     

信息化在省级职业卫生服务体系中的应用

探讨信息化在职业卫生服务体系中的应用。通过职业卫生信息化现状,分析阐述信息化的优势和职业卫生工作的重要性以及急待解决的问题,阐明职业卫生领域信息化的必要性及信息化在职业卫生的数据库、预警评估、应急救援、网络服务平台等诸多领域的应用。     

医疗风险预警机制构建

从预警监测指标建立与数据提取,医疗风险发现与识别,医疗风险评估,医疗风险干预等方面探讨了医疗风险预警机制的实践情况,指出医疗风险管理是医疗安全管理的重要内容,应结合医院特色建立预警机制,加强预警信息化建设,加强预警干预,努力营造医院安全文化等。     

院感实时监测预警系统及其应用效果

为改善我院院感专职人员配备不足和人工监测方法效率低下的工作现状,院感科在医院电子信息化全面发展的基础上,与软件公司共同研发设计院感实时预警监测系统,实现与院方各系统联网,实时病例预警与暴发预警,院感病例、多重耐药菌和职业暴露上报平台,形成前瞻性主动监测,实时全程互动监控的模式,完成监测数据动态分析,促进医院感染管理信息化和科学化。     

上海市生活饮用水卫生监督预警控制平台功能介绍

上海市卫生局卫生监督所于2009年建立了上海市生活饮用水卫生监督预警控制平台，通过信息化手段对生活饮用水卫生监督监测数据进行整合、分析和利用，实现对生活饮用水的卫生监督预警和科学管理。经过3年多的实践应用，平台创建者充分考虑工作中积累的实际需求，深入挖掘平台的应用价值，在信息收集、统计分析、展示等方面进行全面优化，完成从供水单位到居民水龙头全过程的水质信息化监测，使平台能够更好地为上海市生活饮用水卫生监督预警提供决策支持。     

检验危急值预警防控系统的设立与运行

阐述医院检验危急值预警防控系统的设立及运行模式,通过科学遴选预警项目、构建信息化平台、建立临床反馈机制等措施,优化系统流程设计.分析评价预警防控系统的运行效果,指出系统紧贴临床实际,缩短检验结果的周转时间,有效降低医疗风险,对提高医疗质量和管理水平起到重要的促进作用.     

医疗安全预警体系构建与信息化实现

医疗质量与患者安全已成为医院管理的首要重点,介绍了"以医疗信息化的发展为基础,应用医疗数据仓库和数据挖掘技术,构建医疗安全预警体系"的全过程和应用效果。信息化的医疗安全预警体系,为医院提供了新的管理依据,避免了医疗安全事件的发生,为现代医疗安全管理提供创新思路。     

三级医院医疗风险管理机制实践探讨

介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院完善风险管理组织架构、引入医疗风险预警模型、建立医疗风险信息化预警平台，分析患者医疗风险并根据预警级别逐级干预，最终实现减少患者投诉和医疗纠纷、保障患者安全、提高医疗服务质量的实践经验。但实践中存在风险预警数据选择范围较局限、风险追踪效果缺乏评价等问题，仍需扩大风险预警研究范围，结合管理学工具分析干预效果并推动医疗风险文化内化，促进医务人员主动作为。     

我国突发公共卫生事件预警机制建设现状

预防和控制突发公共卫生事件最关键是及时、迅速地发现突发事件的先兆,起到预警作用。预警是在考虑了资料的不完全性和危害的不确定性之后,在有必要采取措施的地方进行危害警告的方法,将突发事件的危害降低到最小。预警系统是由信息来源系统、预警监测指标体系、信息收集、分析、反馈与报警系统和预警反应措施四大框架组成。我国预警机制建设已有了初步进展,基本做到县及以上医疗卫生机构网络直报,建立了信息相互通报的机制,增加了疫情信息的透明度,初步探讨传染病的预警界值等,但仍存在认识不到位、预警指标体系和网络不健全、监测报告系统反应速度慢、公共卫生投入不足、预警反应措施不健全等问题。预警机制建设的发展趋势是建立功能完善的监测报告系统;优化预警系统的资源配置,完善预警反应措施;建立垂直的公共卫生服务体系的问责制。     

Perinatal and Neonatal Manipulation of the Intestinal Microbiome: A Note of Caution

As we learn more about interactions between microbes and the developing gastrointestinal (GI) tract, it is becoming clear that the establishment of the intestinal "microbiome" shortly after birth plays a critical role in the early origins of health and disease. Nutrition, mode of delivery, the use of maternal or postnatal antibiotics, and pre- and probiotics are factors that may alter the microbial ecology and affect lifelong gene expression. Because the neonatal period is a critical period of development when microbes become established in the GI tract, the long-term effects of manipulations of the GI microbial ecology during this time are more amplified than the effects of later manipulations. In this paper, recent research findings are reviewed with the intent of providing information about the benefits of early manipulation of the GI microbiome, but also to give a warning about its indiscriminant manipulation during the perinatal and neonatal time periods.     

医技检查危急结果短信预警机制的建立与应用

借助医院信息系统与移动电话系统的连接,主诊医生移动电话号码与经治病人的关联,建立检验、放射、B超、心电图等医技检查危急结果短信预警机制,实现医技检查危急结果通过移动电话短信第一时间通知临床医生.短信预警机制的建立有助于临床医生获取危急信息、识别医疗风险、减少医疗差错.     

The impact of changing critical values of the early epidemic detection system for infectious disease surveillance in Japan

INTRODUCTION: It is important to examine how critical values for initiation/termination affect the trend and frequency of epidemic/pre-epidemic warnings with the early epidemic detection system in Japan. Here we looked at the number of epidemic warning/pre-warning weeks and the influence of changing the criteria values for infectious diseases surveillance. METHODS: An epidemic warning is initiated if the number of cases per week per sentinel medical institution exceeds a critical value. A pre-warning for an epidemic is initiated if cases per week per sentinel medical institution exceed a critical value and there is a non-epidemic warning. To determine effects of the criteria values for epidemics/pre-epidemics for warning onset and termination, we set different values and compared the number of weeks of epidemic warning, the proportion of the total observed weeks. Also, pre-epidemic warning measurements were compared. Data from the infectious diseases surveillance system were analyzed from fiscal years 1999 to 2003. RESULTS: When the critical value for warning onset was lowered, the warning week started sooner and ended later. When the critical value was raised, the opposite occurred: the number of weeks with a warning status decreased. When the critical value was changed within a certain range, the number of weeks with a warning status became 0.5 to 2 times larger than those with the defined value. Similar trends were observed when the pre-warning was examined: the number of warning weeks was 0.4 to 2 times (for influenza and chickenpox) and 0.3 to 3 times (for measles and mumps) larger than those with the defined value. Except for pertussis and rubella, the proportion of warning weeks was approximately 5% for all diseases listed in the early epidemic detection system. In addition, there was no distinct issue with the critical values themselves. CONCLUSION: The present examination of linkage between trends and frequencies of epidemic warnings/ pre-warnings and the critical values in the early epidemic detection system of infectious disease surveillance in Japan confirmed the expected increase with lowering of the threshold. Except for pertussis and rubella, there was no distinct issue with the critical values themselves.     

分析传染病预警信息在急性传染病突发事件防控中的作用

目的探讨分析传染病预警信息在急性传染病突发事件防控中的作用,尽早发现传染性疾病疫情,采用相应的处理措施控制疾病蔓延。方法使用专业统计学软件对传染病预警信息进行汇总,采用描述流行病学方法分析资料数据。结果揭西县于2005年开始应用公共卫生事件信息管理系统,共报告9起公共卫生事件,其中有77.78%为疫情暴发。共报告5种病类,涉及到151例患者,其中有86.09%为学校。100.00%为法定传染病疫情暴发。病情集中时间为2009年至2011年,共涉及到77.78%疫情。在2008年应用传染病预警信息系统之后,到2018年共收到1157起预警信息,涉及病种19类,有1154起预警信息及时处理。在应用传染病自动预警信息后,共报告9起疫情,暴发疫情持续时间为0~21 d。结论通过传染病预警信息能够尽早发现地区传染病疫情,并且及时采用有效措施处理,降低疫情暴发蔓延与传播。     

我国短缺药品监测预警体系中的利益相关者分析

目的:为我国短缺药品监测预警体系更好的运行、实施提供参考。方法:基于利益相关者理论合理界定我国短缺药品监测预警过程中的利益相关者,分析各利益相关者在实现监测预警目标过程中拥有的"资源"及影响监测目标实现的"阻力"。结果:我国短缺药监测预警体系利益相关者主要包括政府部门、医疗机构、生产企业、流通企业、患者等,不同利益相关者之间有不同的"优势"与"劣势",在目标的达成过程中会遇到不同的"阻力"。结论:基于各利益相关者的利益诉求,妥善解决各利益相关者在实施过程中的困难,建立合理的利益平衡机制,才能带来理想的短缺药品监测预警实施效果。     

Infection surveillance in North Rhine-Westphalia--standard reports, barometer and early warning system

The increasing significance of communicable diseases requires new surveillance tools. Modern electronic instruments in analysis and communication replace the former "handbased" statistics and allow the development of early warning systems. In North Rhine-Westphalia (NRW) the Institute of Public Health started an approach to develop a modular surveillance system prior to the the implementation of the new German infectious disease protection act. The first module called "Automated infectious disease notifications and information system (AIM+)" generates various standard hypertext reports which are published as "Infectious disease reports NRW" on the internet (www.loegd.nrw.de). In addition the infectious disease information is linked with a geographical information system (GIS) giving spatial and temporal patterns. The second module called "Infectious disease barometer NRW" offers a quick actual overview highlighting several selected diseases. It can be electronically sent out to any interested person. The third module "Early warning system" realizes an effective early detection system by combining six statistical procedures with a total of 11 separate methods. In case of detecting clusters and outbreaks it automatically generates warning reports to the responsible parties. All three modules together improve the epidemiological surveillance of the population in NRW, support the translation of information to prevention and control measures, and therefore strengthen epidemiological policy-making.     

2008～2010年上海市奉贤区传染病自动预警信息分析

目的为进一步提高传染病自动预警填报的质量,及时发现暴发疫情,把暴发疫情控制在萌芽状态,为领导决策提供科学的依据。方法采用描述性统计方法,对2008～2010年在传染病自动预警信息系统中收到的所有奉贤区的预警信号进行分析。结果 2008年4月21日～2010年12月31日奉贤区共有预警信息1384条,覆盖了13个病种。预警信号占前5位的分别是流行性腮腺炎、痢疾、麻疹、水痘、猩红热,占总预警信号的82.37%。预警信号出现高峰在4-9月份,占总预警信号的70.30%,疑似事件者有57起,阳性率为4.12%。预警信息热点区域平均覆盖发病乡镇点数为1.98个乡镇,热点区域内平均病例观测数为7.68例。结论预警信息系统能在较短的时间里发现暴发疫情,灵敏度较高但有效性欠佳,还需要进一步完善。     

马鞍山市2011-2012年传染病自动预警信息分析

目的了解马鞍山市传染病自动预警信息的特征,为改善传染病预警系统工作提供科学依据。方法对2011-2012年马鞍山市自动预警系统生成的预警信息与响应情况进行描述性分析。结果全市2011-2012年传染病自动预警信息系统发出预警信息1 579条,预警病种数12种,疑似事件67条,确认暴发20条。预警信息数季节分布呈现3个峰,分别为4～6月、9月和11月。预警信息涉及的主要病种分别是感染性腹泻病、手足口病、麻疹、流行性腮腺炎、流行性感冒、痢疾,占总数的98.80%。预警系统灵敏度为80.00%,阳性预测值为1.27%,特异度为85.03%。预警信息数、暴发阳性率及24 h内响应率均以花山区最高,含山县最低。结论马鞍山市传染病自动预警系统运转正常,但仍需进一步完善,设置合理的预警阈值,减少错误预警信号。