应用EDI-SDOCT观察全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变黄斑区脉络膜厚度的影响

目的　应用深层成像谱域光学相干断层扫描（ｅｎｈａｎｃｅｄｄｅｐｔｈｉｍａｇｉｎｇｓｐｅｃｔｒａｌ-ｄｏｍａｉｎｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＥＤＩ-ＳＤＯＣＴ）观察全视网膜光凝（ｐａｎｒｅｔｉｎａｌｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ,ＰＲＰ）对非增生性糖尿病视网膜病变（ｎｏｎ-ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａ-ｔｈｙ,ＮＰＤＲ）患眼黄斑区脉络膜厚度的影响。方法　对３５例（５９眼）ＮＰＤＲ患者行ＰＲＰ术,以４２例（５９眼）正常眼作为对照组。应用ＥＤＩ-ＳＤＯＣＴ分别在ＰＲＰ术前和术后１周测量对照组和光凝组黄斑区各点位脉络膜厚度,比较术后１周较术前的变化,各点标记为:中心凹下脉络膜厚度（ｓｕｂｆｏｖｅａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＳＦＣＴ）,各扫描线上距离中心凹７５０μｍ、１５００μｍ处的鼻侧脉络膜厚度（ｎａｓａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＮＣＴ）、颞侧脉络膜厚度（ｔｅｍｐｏｒａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＴＣＴ）、上方脉络膜厚度（ｓｕｐｅｒｉｏｒｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＳＣＴ）、下方脉络膜厚度（ｉｎｆｅｒｉｏｒｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＩＣＴ）、平均黄斑区脉络膜厚度（ａｖｅｒａｇｅｍａｃｕｌａｒｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＡＭＣＴ）。结果　光凝组术前、术后１周的ＳＦＣＴ、ＮＣＴ７５０、ＴＣＴ７５０、ＳＣＴ７５０、ＩＣＴ７５０、ＮＣＴ１５００、ＴＣＴ１５００、ＳＣＴ１５００、ＩＣＴ１５００、ＡＭＣＴ均明显低于对照组（均为Ｐ＜０．０５）;术后１周ＳＦＣＴ和ＡＭＣＴ明显高于术前（均为Ｐ＜０．０５）;除ＴＣＴ７５０和ＴＣＴ１５００术后与术前无明显差异外（均为Ｐ＞０．０５）,余各点位术后均明显高于术前（均为Ｐ＜０．０５）。其中１０眼术后各值低于术前,２眼可观察到术后脉络膜血管孔径较术前增加。结论　ＮＰＤＲ会导致黄斑区脉络膜变薄,ＰＲＰ术短期内能够明显增加黄斑区脉络膜厚度,同时一定程度上增加脉络膜的血管孔径。ＥＤＩ-ＳＤＯＣＴ是用于评价ＮＰＤＲ患者疗效和预后的有效无创检测手段。     

结缔组织生长因子在人视网膜色素上皮细胞的增生、迁移和上皮细胞-间充质细胞转变中的作用

目的　研究结缔组织生长因子（ｃｏｎｎｅｃｔｉｖｅｔｉｓｓｕｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＣＴＧＦ）在人视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ,ＲＰＥ）细胞的增生、迁移和上皮细胞-间充质细胞转变（ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ,ＥＭＴ）中的作用。方法　采用ＣＣＫ-８细胞计数试剂盒测定４００ｎｇ?ｍＬ－１ＣＴＧＦ处理后的ＡＲＰＥ-１９细胞以及稳定表达ＣＴＧＦｓｉＲＮＡ或对照ｓｉＲＮＡ的ＡＲＰＥ-１９细胞的增生情况。采用细胞划痕实验评估ＣＴＧＦＲＮＡｉ对ＡＲＰＥ-１９细胞迁移的影响,同时测定稳定表达ＣＴＧＦｓｉＲＮＡ或对照ｓｉＲＮＡ的ＡＲＰＥ-１９细胞中ＣＴＧＦ、ＦＮ、ＭＭＰ-２和α-ＳＭＡ的表达水平以评估ＣＴＧＦ对于ＴＧＦβ１诱导的ＥＭＴ作用。结果　４００ｎｇ?ｍＬ－１ＣＴＧＦ处理组ＡＰＲＥ-１９细胞与未接受ＣＴＧＦ处理组细胞之间以及ＣＴＧＦｓｉＲＮＡ处理组与阴性对照ｓｉＲＮＡ组之间的细胞倍增时间均存在显著差异（均为Ｐ＜０．０５）。正常培养ＡＲＰＥ-１９细胞组修复划痕的时间（≤４８ｈ）显著少于ＣＴＧＦＲＮＡｉ靶向干扰处理组（≥７２ｈ）。以ＴＧＦ-β１诱导ＥＭＴ,ＣＴＧＦｓｉＲＮＡ处理组与阴性对照组比较,ＣＴＧＦ、α-ＳＭＡ、ＦＮ和ＭＭＰ-２表达均显著下调。此外,外源性ＣＴＧＦ可单独诱导ＡＲＰＥ-１９细胞α-ＳＭＡ表达增加。结论　ＣＴＧＦ能够促进ＡＲＰＥ-１９细胞增生,而ＣＴＧＦＲＮＡｉ不但能够显著抑制其增生还可显著抑制由划痕实验引发的ＡＲＰＥ-１９细胞的迁移。此外,ＣＴＧＦ可通过上调α-ＳＭＡ表达水平而增强ＡＲＰＥ-１９细胞对于ＴＧＦ-β１的反应,ＣＴＧＦＲＮＡｉ可使ＴＧＦ-β１诱导的ＥＭＴ减弱。     

CT,MRI在诊断Binswanger病中的作用

目的：探讨ＣＴ、ＭＲＩ在鉴别、诊断Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（慢性皮质下动脉硬化性脑病）中的作用。方法：对６１５例脑血管病例中确诊为Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病的２６例患者的ＣＴ及ＭＲＩ表现进行回顾性研究。结果：所有２６例患者ＣＴ均表现双侧侧脑室周围大致对称低密度改变，ＭＲＩ则表现为Ｔ２加权及压水像中双侧侧脑室及中央半卵圆区白质内点片或斑片状高信号。结论：由于该病的ＣＴ，ＭＲ清帷有特异性，故是确诊该病的重要     

螺旋CT图像重建技术在眶骨外伤的应用

本文总结了６２例眶骨外伤ＣＴ重建图像，探讨其临床应用价值。材料和方法：采用日本东芝产ＸｐｒｅｓｓＧＸ型螺旋ＣＴ机，软件为Ｘｔｅｎｓｉｏｎ２．２０，工作站为ＳｕｎＵｌｔｒａ２。在进行容积扫描后，分别行表面遮盖重建、切割后剖面像及多层面重建。结果：表面遮盖重建技术对眶外壁骨折显示最佳， 地眶内壁骨折易造成误诊。多层面重建技术对所有眶壁均显示较好，尤其是有利于眶上下壁骨折的诊断，但图像的质量较差，结论：     

视网膜母细胞瘤的磁共振及CT表现分析

本文通过１６例（１８眼）视网膜母细胞瘤的磁共振及ＣＴ表现，分析评价两者在诊断中的作用。ＣＴ可精确揭示钙化，对诊断视网膜母细胞瘤有特殊价值。磁共振揭示钙化不如ＣＴ，但可良好显示球内情况，视网膜母细胞瘤Ｔ１ＷＩ为中等高度信号，Ｔ２ＷＩ为低信号，此点有助于鉴别Ｃｏａｔｓ＇病，永存玻璃体增生等其它白瞳症。     

视网膜母细胞瘤的磁共振及CT表现分析

本文通过１６例视网膜母细胞瘤的磁共振及ＣＴ表现，分析评价两者在诊断中的作用。ＣＴ可揭示钙化，对诊断视网膜细胞瘤有特殊价值。磁共振揭示钱化不如ＣＴ，但可良好显示球内情况，视同多膜母细胞瘤Ｔ１Ｗ８为中等高度信号，Ｔ２ＷＩ为低信号，此点有助于鉴别Ｃｏｓａｔｅ病，永存玻璃体增生等其它白瞳症。     

Cirrus HD-OCT测量近视患者角膜厚度的应用研究

目的　对比分析ＣｉｒｒｕｓＨＤ-ＯＣＴ和Ａ超测量中央角膜厚度的差异性及相关性,并探索ＣｉｒｒｕｓＨＤ-ＯＣＴ角膜测厚与眼轴长度的关系。方法　回顾性研究２０１５年１月至４月拟在我院行角膜激光矫正近视手术的患者４２例（８４眼）,按眼轴长度分为三组,Ａ组（３２眼）:眼轴长度２４～２６ｍｍ组;Ｂ组（３１眼）:眼轴长度＞２６～２８ｍｍ组;Ｃ组（２１眼）:眼轴长度＞２８ｍｍ组。利用ＣｉｒｒｕｓＨＤ-ＯＣＴ和Ａ超分别测量患者的中央角膜厚度,用配对ｔ检验来比较两种方法测厚的差异性,用Ｐｅａｒｓｏｎ分析两种方法测厚的相关性,用两独立样本ｔ检验比较不同眼轴组角膜厚度的差异性。结果　Ａ组ＣｉｒｒｕｓＨＤ-ＯＣＴ和Ａ超测量患者的中央角膜厚度分别为（５３９．９１±３０．７４）μｍ和（５４０．２２±３０．７９）μｍ,测量结果差异无统计学意义（ｔ＝０．２３０,Ｐ＞０．０５）。Ｂ组ＣｉｒｒｕｓＨＤ-ＯＣＴ和Ａ超测量患者的中央角膜厚度分别为（５４３．９４±３１．７５）μｍ和（５４４．３６±３３．５８）μｍ,测量结果差异无统计学意义（ｔ＝０．３０４,Ｐ＞０．０５）。Ｃ组ＣｉｒｒｕｓＨＤ-ＯＣＴ和Ａ超测量患者的中央角膜厚度分别为（５４８．１９±２５．８１）μｍ和（５４５．４３±２６．７０）μｍ,测量结果差异也无统计学意义（ｔ＝１．７６６,Ｐ＞０．０５）。ＣｉｒｒｕｓＨＤ-ＯＣＴ和Ａ超测量结果具有显著正相关性（ｒ＝０．９７,Ｐ＜０．０５）。三组间ＣｉｒｒｕｓＨＤ-ＯＣＴ角膜测厚的差异性比较,Ａ组与Ｂ组测量值差异无统计学意义（ｔ＝０．５０４,Ｐ＞０．０５）、Ａ组与Ｃ组测量值差异无统计学意义（ｔ＝０．９９９,Ｐ＞０．０５）、Ｂ组与Ｃ组测量值差异无统计学意义（ｔ＝０．４９９,Ｐ＞０．０５）。ＣｉｒｒｕｓＨＤ-ＯＣＴ测量角膜厚度与眼轴长度无相关性。结论　ＣｉｒｒｕｓＨＤ-ＯＣＴ测量中央角膜厚度结果可靠,且ＣｉｒｒｕｓＨＤ-ＯＣＴ和Ａ超的测量结果显著的正相关。ＣｉｒｒｕｓＨＤ-ＯＣＴ角膜测厚与眼轴长度无关。     

视网膜脱离成功复位1年以上患眼低视力与黄斑区脉络膜厚度的关系

目的　使用深部增强成像频域光学相干断层扫描（ｅｎｈａｎｃｅｄｄｅｐｔｈｉｍａｇｉｎｇｓｐｅｃｔｒａｌｄｏｍａｉｎｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａ-ｐｈｙ,ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ）观察孔源性视网膜脱离成功复位１ａ以上低视力患眼黄斑中心凹下脉络膜厚度（ｓｕｂｆｏｖｅａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＳＦＣＴ）,分析其与低视力的关系。方法　将南昌爱尔眼科医院２０１０年１月到２０１４年３月孔源性视网膜脱离成功复位术后１ａ以上最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）＜０．３的患者７２例（７２眼）纳入研究。行双眼ＢＣＶＡ及ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ扫描ＳＦＣＴ检查。分析患眼与对侧健眼术后末次随访的ＢＣＶＡ与ＳＦＣＴ的相关性。结果　患眼术后末次随访ＳＤ-ＯＣＴ检查显示,７２眼中,黄斑中心凹正常者３眼（４．２％）;外层视网膜微结构异常者６９眼（９５．８％）。患眼术后末次随访ＢＣＶＡ,转换为５分记录视力为３．５９±０．５１,同期健眼为４．９４±０．１１;患眼术后末次随访ＳＦＣＴ为（１６４．４７±６２．９５）μｍ,对侧健眼ＳＦＣＴ为（２３５．４７±４２．４０）μｍ;患眼与对侧健眼术后末次随访ＢＣＶＡ、ＳＦＣＴ差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。患眼术后末次随访ＢＣＶＡ与ＳＦ-ＣＴ有相关性（Ｐ＜０．０５）。患眼黄斑区外层视网膜微结构异常眼与正常眼的ＢＣＶＡ、ＳＦＣＴ差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　孔源性视网膜脱离成功复位术后１ａ以上低视力眼的ＳＦＣＴ薄,且与ＢＣＶＡ存在相关性;其视力的恢复可能要晚于ＥＤＩＳＤ-ＯＣＴ下观察到的外层视网膜微结构的恢复。     

Stargardt病的光学相干断层扫描图像特征

Ｓｔａｒｇａｒｄｔ病是遗传性黄斑营养不良中最常见的一种，其临床和荧光素眼底血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＦＦＡ）表现已为大家所熟知。近年来我们采用光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＯＣＴ）技术，对８例Ｓｔａｒｇａｒｄｔ病患者的黄斑区进行观察，ＯＣＴ图像显示出神经上皮层变薄消失等改变。现报告如下。１　对象与方法１．１　对象　我院门诊确诊的Ｓｔａｒｇａｒｄｔ病患者８例１６只眼，男女各４例，年龄８～３５岁，平均２３．７岁。视力…     

光学相干断层扫描图像对巩膜扣带术后黄斑形态检测的临床意义

目的探讨光学相干断层扫描图像（ＯＣＴ）在巩膜扣带术后黄斑形态检测中的意义。方法应用Ｚｅｉｓｓ－Ｈｕｍｐｈｅｒｙ　ＯＣＴ检查仪对３０例（３１只眼）经巩膜扣带术复位成功的患者黄斑区进行经中心凹水平和垂直扫描，观察黄斑形态，并测量中心凹处神经上皮厚度。结果共３１只眼接受检查，黄斑区结构正常１１只眼，神经上皮平均厚度为（１４９．５４±１２．５８）μｍ，黄斑结构异常２０只眼，检测异常率为６４．５％，其中黄斑区视网膜水肿３只眼，中心凹神经上皮变薄５只眼，黄斑区色素上皮脱离６只眼，视网膜前膜和皱折４只眼，黄斑全层裂孔和视网膜出血各１只眼。ＯＣＴ能观察术后黄斑结构的变化，并与术后视力存在一定关系。结论ＯＣＴ能精确探查视网膜复位术后黄斑结构的变化，并且在病变的定量随访中有重要意义。     

磁共振成像与CT在眼内非磁性异物诊断和定位中的比较

目的探讨磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）和ＣＴ在眼内异物诊断和定位中的特点。方法以手术结果作为验证标准，比较２８例（４２枚）眼内非磁性异物在ＭＲＩ和ＣＴ图像上的显示及定位情况。结果４２枚眼内非磁性异物，ＭＲＩ和ＣＴ的检出率分别为９０．５％和９５．２％（ｘ２检验，Ｐ＞０．５）。ＭＲＩ与ＣＴ显示异物位置的准确率分别为８９．５％和６０．０％（ｘ２检验，Ｐ＜０．０５）。结论ＭＲＩ可用于眼内非磁性异物的诊断和定位，检出率高，在揭示异物与眼内组织的位置关系及显示眼内非磁性低密度异物方面优于ＣＴ，但对于眼球壁异物的显示则不如ＣＴ可靠。ＭＲＩ不宜用于眼内磁性异物的检查。     

Terson综合征一例

Ｔｅｒｓｏｎ综合征一例潘新民患者男，３７岁，因突然发病跌倒，神志不清，于１９９２年６月１５日经本院神经内科行腰椎穿刺及头颅ＣＴ检查确诊为原发性蛛网膜下腔出血。经治疗于６月２７日神志稍清，诉双眼视物不见，双眼底检查均见玻璃体出血，眼底呈暗红色反光。８月...     

Vogt-小柳-原田综合征黄斑中心凹脉络膜厚度分析

目的　分析Ｖｏｇｔ-小柳-原田综合征患者急性期与恢复期黄斑中心凹下方脉络膜厚度（ｓｕｂｆｏｖｅａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＳＦＣＴ）变化。方法　３０例Ｖｏｇｔ-小柳-原田综合征患者６０眼纳入研究,其中男１４例,女１６例,年龄（４５．３８±１０．１９）岁。所有患者均行眼前节检查、最佳矫正视力、眼底彩色照相、眼底血管荧光造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）及频域光学相干断层扫描（ｓｐｅｃｔｒａｌｄｏｍａｉｎｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＳＤ-ＯＣＴ）等检查确诊。经糖皮质激素口服治疗前及治疗２周、６个月、１２个月后应用ＳＤ-ＯＣＴ对Ｖｏｇｔ-小柳-原田综合征患者进行深度加强扫描（ｅｎｈａｎｃｅｄｄｅｐｔｈｉｍａｇｉｎｇ,ＥＤＩ）测量ＳＦＣＴ。与正常同龄人群ＳＦＣＴ值进行比较。结果　患眼与正常同龄人群ＳＦＣＴ值（２８７．８５±２７．７０）μｍ比较,糖皮质激素治疗前,患眼ＳＦＣＴ厚度（４３７．４６±３０．１４）μｍ明显增加,差异有统计学意义（ｔ＝３．５９１,Ｐ＜０．０１）。治疗２周后,患眼ＳＦＣＴ厚度为（３５２．５０±６０．３７）μｍ,较治疗前显著下降,差异有统计学意义（ｔ＝２．５６７,Ｐ＜０．０５）。治疗６个月及１２个月后,患眼ＳＦＣＴ厚度分别为（２９９．３２±２０．１２）μｍ、（２９７．６１±２１．８９）μｍ,与正常人群ＳＦＣＴ值比较,差异均无统计学意义（ｔ＝１．３６２、１．２７２,均为Ｐ＞０．０５）。结论　Ｖｏｇｔ-小柳-原田综合征患者急性期ＳＦＣＴ较正常同龄人群明显增厚,恢复期与同龄正常人群比较无明显差别。     

von Hippel-Lindau 病一例

患者女，１５岁，右眼视力逐渐下降并外斜５个月，右眼突发性胀痛，右侧头痛，呕吐１天，于１９９８年２月３日入院。患者曾在外院诊断为视网膜母细胞瘤，入院前１个月在其他医院行眼眶ＣＴ扫描，提示：Ｃｏａｔｓ病可能性大。入院时全身检查未见异常，Ｂ型超声检查：肝、...     

糖尿病患者微量白蛋白尿对其脉络膜厚度的影响

目的　分析糖尿病患者微量白蛋白尿对其脉络膜厚度（ｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＴ）的影响。方法　将经内分泌科医师确诊的２型ＤＭ患者３０例（６０眼）纳入本研究,选取眼底未发现明显异常或轻度非增生型糖尿病视网膜病变（ｎｏｎ-ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ）患眼,每例患者均根据尿中白蛋白量的不同分为正常白蛋白尿组（１５例）与微量白蛋白尿组（１５例）。应用ＥＤＩ-ＳＤＯＣＴ检测受检者双眼黄斑中心凹下及鼻侧、颞侧、上方和下方各１ｍｍ、２ｍｍ及３ｍｍ处共１３个位点的ＣＴ。分析两组患者黄斑中心凹下脉络膜厚度（ｓｕｂｆｏｖｅａｌｃｈｏｒｏｉ-ｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＳＦＣＴ）及其各位点ＣＴ值变化以及尿白蛋白量、糖尿病病程、糖化血红蛋白、年龄、眼轴长度、眼压与ＳＦＣＴ的相关性。结果　正常白蛋白尿组ＳＦＣＴ为（３５２．４３±５３．１７）μｍ,与微量白蛋白尿组ＳＦＣＴ（２６７．２７±５６．６０）μｍ比较,差异有统计学意义（ｔ＝６．００７,Ｐ＜０．０５）;两组间距中心凹２ｍｍ处的鼻侧ＣＴ（ｔ＝３．６２４,Ｐ＝０．２５４）、两组间距中心凹３ｍｍ处的鼻侧ＣＴ（ｔ＝－０．７７０,Ｐ＝０．４４５）差异均无统计学意义,两组间其他各位点ＣＴ差异均有统计学意义（均为Ｐ＝０．０００）。ＳＦＣＴ与尿白蛋白量、眼轴长度有相关性（β１＝－０．６２８,Ｐ＝０．０００;β６＝－４０．７４１,Ｐ＝０．０００）,而与眼压（Ｐ＝０．１１４）、糖化血红蛋白（Ｐ＝０．３５３）、糖尿病病程（Ｐ＝０．７２６）、年龄（Ｐ＝０．０９５）均无相关性。结论　ＤＭ患者伴微量白蛋白尿者ＣＴ变薄,尤其是在黄斑中心凹下、颞侧、上方及下方区域ＣＴ变薄更加显著。     

新生儿筛骨炎并发泪囊蜂窝织炎

新生儿筛骨炎并发泪囊蜂窝织炎［俄］／ＫｏｌａｎｏｓＰＢ…∥ＢｅＣＴＨ１９９５，１１１（１）．－３６在里雅宾斯克医学院耳鼻咽喉科和眼科教研组，近２年遇到２例新生儿筛骨炎并发泪囊蜂窝织炎，将其中１例报告如下：男孩，足月顺产。出生后２７天右眼内眦皮肤充血水...     

玻璃体内注射康柏西普对渗出性老年性黄斑变性患者脉络膜厚度的影响

目的　观察玻璃体内注射康柏西普对渗出性老年性黄斑变性（ａｇｅ-ｒｅｌａｔｅｄｍａｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ,ＡＭＤ）患者脉络膜厚度（ｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＴ）的影响。方法　确诊为渗出性ＡＭＤ患者４２例４２眼,分为典型ＡＭＤ（ｔｙｐｉｃａｌ-ＡＭＤ,ｔＡＭＤ）组和息肉样血管病变（ｐｏｌｙｐｏｉｄａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｖａｓｃｕｌｏｐａｔｈｙ,ＰＣＶ）组,均行３＋ＰＲＮ方案的玻璃体内注射康柏西普治疗。采用光学相干断层扫描的增强深度成像技术测量治疗前及初次治疗后１个月、２个月、３个月、６个月治疗眼及对侧眼中心凹下脉络膜厚度（ｓｕｂｆｏｖｅａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＳＦＣＴ）及距离中心凹１ｍｍ的鼻侧和颞侧ＣＴ,对比分析康柏西普治疗前后的ＣＴ变化。结果　渗出性ＡＭＤ患眼玻璃体内注射康柏西普后１个月、２个月、３个月、６个月ＳＦＣＴ分别为（２２３．５５±３０．７１）μｍ、（２２１．５２±３３．３７）μｍ、（２１４．４３±３１．８１）μｍ、（２１４．９３±３１．４１）μｍ;治疗后６个月鼻侧ＣＴ从（２２５．４０±４３．９７）μｍ减少至（２０５．７１±４２．２０）μｍ,颞侧ＣＴ从（２３５．２１±４７．２２）μｍ降至（２０３．５２±３９．１５）μｍ;与基线相比,差异均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．００１）。其中,ｔＡＭＤ组ＳＦＣＴ从（２３４．０６±４１．０４）μｍ减至（２０９．１９±３２．１４）μｍ,ＰＣＶ组从（２７４．６０±２７．７３）μｍ减至（２３３．３０±２１．０８）μｍ,各随访时间点所测ＳＦＣＴ与基线时相比差异均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,而对侧正常眼６个月各时间点ＳＦＣＴ无明显改变。结论　玻璃体内注射康柏西普会引起渗出型ＡＭＤ（ｔＡＭＤ和ＰＣＶ）ＣＴ降低。     

急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变FFA与频域OCT图像对比研究

目的　观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ｃｅｎｔｒａｌｓｅｒｏｕｓｃｈｏｒｉｏｒｅｔｉ－ｎｏｐａｔｈｙ,ＣＳＣ）荧光素眼底血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）和频域光学相干断层扫描（ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｄｏｍａｉｎｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＦＤ－ＯＣＴ）图像特征,对比研究２种检查方法定位病灶的一致性。方法　回顾性分析７９例急性ＣＳＣ患者（８１眼）的ＦＦＡ和ＦＤ－ＯＣＴ图像资料,观察患眼ＦＦＡ荧光素渗漏点与ＦＤ－ＯＣＴ中视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ,ＲＰＥ）异常改变的对应关系。结果　８１眼急性ＣＳＣ患眼中,ＦＦＡ检查发现荧光素渗漏点８６个,在ＦＤ－ＯＣＴ图像上表现为视网膜色素上皮脱离（ｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ,ＰＥＤ）、小隆起、粗糙紊乱等ＲＰＥ层异常改变。此外尚有１３眼（１６．０５％）在荧光素渗漏点以外区域存在着低荧光、荧光染色、透见荧光,在ＦＤ－ＯＣＴ上ＲＰＥ亦表现为ＰＥＤ、小隆起、粗糙紊乱混合存在。还有６眼（７．４１％）无任何异常荧光区域,在ＦＤ－ＯＣＴ上ＲＰＥ也显示有ＰＥＤ、小隆起、粗糙紊乱等改变。结论　急性ＣＳＣ的ＦＦＡ渗漏点与ＦＤ－ＯＣＴ中ＲＰＥ异常改变部位基本对应,而ＦＦＡ渗漏点以外区域ＦＤ－ＯＣＴ亦有ＲＰＥ层异常改变,在急性ＣＳＣ诊治中ＦＤ－ＯＣＴ不可完全替代ＦＦＡ。     

应用光学相干断层成像术测量正常人黄斑视网膜厚度的初步研究

目的：应用光学相干断层成像术（ｏｐｔｉｃａｌ ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）测量我国正常人贡斑视网膜神经上皮层（ｒｅｔｉｎａｌ ｎｅｕｒｏｓｅｎｓｏｒｙ ｌａｙｅｒ）和色素上皮层（ｒｅｔｉｎａｌ ｐｉｇｍｅｔ ｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ,ＲＰＥ）与脉络膜毛细血管层的厚度。方法：用ＯＣＴ对６０例（１２０眼）正常人进行经黄斑中央小凹水平和垂直扫描,扫描长度４ｍｍ,测量并计算黄斑中央小凹;     

PRK和LASIK后非接触式眼压值的改变及判断

目的 探讨和分析准分子激光屈光性角膜术后（Ｐｈｏｔｏｒｅ ｆｒａｃｔｉｖｅ Ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（Ｌａｓｅｒ ｉｎｓｉｔｕＫｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗近视后非接触式眼压的变化。方法 对ＰＲＫ术后７０例１３０眼和ＬＡＳＩＫ术后３１例６０眼采用非接触式眼压计（Ｎｏｎｃｏｎｔａｃｔ Ｔｏｎｏｍｅｔｅｒ,ＮＣＴ）测量眼压,随访半年以上,将术前和术后眼