乳腺导管造影经验

我院自1987年以来共做导管造影检查59例.现将初步经验总结如下. 1 造影条件 1.1 仪器上海核子仪器厂钼靶X线乳腺摄影肌.使用上海产乳腺专用暗匣、国产12.7×17.8cmX光胶片.摄影条件:30mA,0.8～2.0 S、28～35KV,焦片距40cm.     

2015年重庆地区8 814例女性职工乳腺疾病检出结果分析

目的 对2015年重庆地区各行业女性乳腺疾病的检出情况进行分析,为临床乳腺疾病的诊治提供参考.方法 对2015年1～12月第三军医大学第三附属医院体检中心所有进行乳腺疾病检查的各行业女性的检查结果进行回顾性分析.结果 6种行业共计8 814例女性职工参加了此项检查,其中乳腺囊肿372例检出阳性,检出率为4.22％;乳腺纤维瘤285例检出阳性,检出率3.23％;双侧乳腺增生5 207例检出阳性,检出率59.08％.教育类行业女性乳腺囊肿检出率(1.18％)明显低于其他行业(x2=18.001 ～53.083,均P＜0.05);公务员行业女性乳腺囊肿检出率(7.63％)明显高于电力系统(4.27％)、服务类(4.29％)、金融类(4.12％)、制造业(4.20％)(x2=10.876 ～14.972,均P＜0.05).教育类行业女性乳腺纤维瘤检出率(1.36％)明显低于电力系统(4.57％)、服务类(3.72％)、金融类(3.32％)、公务员行业女性(3.97％)(x2=8.922～21.180,均P ＜0.05),公务员行业女性乳腺纤维瘤检出率(3.97％)明显高于制造业女性(2.21％)(x2=7.285,P＜0.05).教育类行业女性双侧乳腺增生检出率(7.64％)明显低于其他行业(x2=420.576 ～884.196,均P＜0.05);公务员行业女性双侧乳腺增生检出率(70.11％)明显高于电力系统、金融类、制造业类女性(x2=0.256 ～1.290,均P＜0.05). 41 ～50岁女性乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、双侧乳腺增生检出率明显高于其他年龄段(x2 =5.447 ～499.460,P＜0.05或P＜0.05).结论 重庆地区乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、双侧乳腺增生好发于公务员行业女性,低发于教育类行业女性;多集中在41 ～50岁年龄女性.应注重高发病职业、高发病年龄女性乳腺疾病的预防.     

2015年重庆地区8 814名女性职工乳腺疾病检出结果分析

目的 对2015年重庆地区各行业女性乳腺疾病的检出情况进行分析,为临床乳腺疾病的诊治提供参考。 方法 对2015年1月至2015年12月该院体检中心所有进行乳腺疾病检查的各行业女性的检查结果进行回顾性分析。 结果 6种行业共计8 814名女性职工参加了此项检查,其中乳腺囊肿372人检出阳性,检出率为4.22%;乳腺纤维瘤285例检出阳性,检出率3.23%;双侧乳腺增生5 207人检出阳性,检出率59.08%。教育类行业女性乳腺囊肿检出率明显低于其他行业（?2值为18.001～53.083,P值均小于0.01）;公务员行业女性乳腺囊肿检出率明显高于电力系统、服务类、金融类、制造业（?2值为10.876～14.972,P值均小于0.01）。教育类行业女性乳腺纤维瘤检出率明显低于电力系统、服务类、金融类、公务员行业女性（?2值为8.922～21.180,P值均小于0.01）,公务员行业女性乳腺纤维瘤检出率明显高于制造业女性（?2=7.285,P＜0.01）。教育类行业女性双侧乳腺增生检出率明显低于其他行业（?2值为420.576～884.196,P值均小于0.01）;公务员行业女性双侧乳腺增生检出率明显高于电力系统、金融类、制造业类女性（?2值为0.256～1.290,P值均小于0.01）。41～50岁女性乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、双侧乳腺增生检出率明显高于其他年龄段（?2值为5.447～499.460,P＜0.05或P＜0.01）。 结论 重庆地区乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、双侧乳腺增生好发于公务员行业女性,低发于教育类行业女性;多集中在于41～50岁年龄女性。应注重高发病职业、高发病年龄女性乳腺疾病的预防。     

武汉市社区妇女乳腺疾病患病现状研究

目的调查武汉市武昌区社区妇女乳腺疾病现状。方法 2011年7-10月对武汉市武昌区的1706例妇女乳腺疾病的普查资料进行分析,采用临床检查表和流行病学问卷调查形式收集资料,体检的社区妇女均先行妇科检查,然后行乳腺临床检查,进一步检查采用乳腺彩超,有手术指征者入住武汉市三医院行手术切除并做病理检查以确诊。结果共筛查出各种乳腺疾病1092例,患病率为64.01%;各种乳腺疾病中,乳腺增生的患病率居首位;30～40岁是乳腺疾病的发病高峰时期;乳腺疾病在企事业工作组患病率高于居民组;有子宫肌瘤者亦好发乳腺疾病,两者均为激素依赖性疾病。结论武昌区社区妇女乳腺疾病患病率较高,积极开展妇女乳腺疾病的普查是十分必要的,开展乳腺疾病普查对乳腺癌的早期发现有重要意义。     

武汉市社区妇女乳腺疾病患病现状研究

目的 调查武汉市武昌区社区妇女乳腺疾病现状.方法 2011年7-10月对武汉市武昌区的1706例妇女乳腺疾病的普查资料进行分析,采用临床检查表和流行病学问卷调查形式收集资料,体检的社区妇女均先行妇科检查,然后行乳腺临床检查,进一步检查采用乳腺彩超,有手术指征者入住武汉市三医院行手术切除并做病理检查以确诊.结果 共筛查出各种乳腺疾病1092例,患病率为64.01%;各种乳腺疾病中,乳腺增生的患病率居首位;30～40岁是乳腺疾病的发病高峰时期;乳腺疾病在企事业工作组患病率高于居民组;有子宫肌瘤者亦好发乳腺疾病,两者均为激素依赖性疾病.结论 武昌区社区妇女乳腺疾病患病率较高,积极开展妇女乳腺疾病的普查是十分必要的,开展乳腺疾病普查对乳腺癌的早期发现有重要意义.     

乳腺钼靶机在妇科乳腺检查中的临床应用

目的：探究乳腺钼靶机在妇科乳腺检查中的临床应用效果。方法100例疑似患有乳腺疾病的妇女使用乳腺钼靶机进行检查。检查出结果再经过手术病理实验进一步确认。结果100例患者经过乳腺钼靶机检查发现7例患有乳腺癌,50例患有乳腺增生,25例患有乳腺纤维瘤,其余妇女经检查未发现异常。患有疾病的患者均经过手术病理确认,结果与乳腺钼靶机的结果相符合,准确率达到100%。结论乳腺钼靶机在妇科乳腺检查中有重大的临床应用价值,能够及时快速为患者诊断,获取有利的早期治疗时机。     

乳腺错构瘤16例分析

乳腺错构瘤亦称脂肪纤维瘤 ,腺脂肪瘤 ,纤维腺脂肪瘤。我国文献仅见个例报道[1 ] 。我院 2 0年来病理确诊 16例 ,术前均误诊 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例均为非哺乳期育后妇女 ,年龄 2 6～ 60岁 ,平均 43岁。病程 1个月～ 8年 ,其中 6个月以内占 5 0 %。以肿块就诊者 16例占 10 0 % ,肿块位于右侧乳腺 10例 ,左侧乳腺 6例。 4例有轻度月经前期胀痛 ,余 12例均偶然发现肿块 ,无症状。肿块最小者 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1ｃｍ ,最大者 13ｃｍ× 10ｃｍ×8ｃｍ。边界清、光滑、活动 ,质中等硬或质软无压痛。同侧腋下未触及肿大…     

钼靶X线与超声在诊断乳腺脂肪瘤中的价值

目的:探讨钼靶X线与超声在诊断乳腺脂肪瘤中的价值。方法:回顾分析了20例经手术病理证实的乳腺脂肪瘤的钼靶X线、超声表现。结果:乳腺脂肪瘤可单发,亦可多发。20例中,乳腺浅层脂肪瘤8例,腺体间脂肪瘤4例,腺体后脂肪瘤8例;右乳10例,左乳8例,双乳2例。病变最大4.5cm×3.5cm,最小1.5cm×0.8cm,均为圆形或类圆形、边缘清晰的低密度影。结论:钼靶X线及超声征象结合临床及病史对乳腺脂肪瘤可做出正确诊断。     

正定县女性乳腺疾病普查结果调查分析

目的了解分析正定县妇女乳腺疾病发病现状。方法采用手法排检辅以红外乳腺诊断仪扫描诊断。结果乳腺增生检出率为20.75%,乳腺纤维瘤检出率为1.05%,乳腺癌0.05%。其中农村妇女患各类乳腺疾病率均高于城镇职工,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应加强对妇女病普查及乳腺疾病的健康教育,注重各年龄段乳腺病的防治重点,做到乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗,是提高妇女生存生活质量的重要前提和关键。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

射频消融房室结折近性心动过速55例临床分析

目的:房室结折返性心动过速(AVNRT)拟行射频消融(RFCA)治疗的患者,在术中密切注意各种操作细节,可降低Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的发生率,提高RFCA成功率.方法:选择自2000年6月至2006年1月共55例AVNRT拟行RFCA的患者,常规放置CS电极、HRA电极、HIS电极、RV电极,行心内电生理检查(EPS),确诊为AVNRT.消融导管经股静脉送至右房,采用影像与心内电图相结合确定靶点,在希氏束和冠状静脉窦口之间进行仔细标测,寻找小A大V,确定靶点图的标准为A/V为小于0.5,无H波,于窦性心律下行射频消融,功率为20 W-30 W,在放电过程中,严密监测,如有AV间期延长、快速交界心律(＞150 bpm)、消融电极向上移位等立即停止放电,重新标测;成功标志为:放电15秒内出现交界性心律,在该部位继续放电,直至交界性心律消失.消融的终点为:静滴异丙肾上腺素不能诱发原有的心动过速,无AH跳跃,无心房回波,消融成功.结果:55例AVNRTK患者均为慢径消融,成功率100%,无1例复发,其中2例在术中出现一过性I度AVB,立即停止放电,观察1-3 min均恢复正常房室传导,而另1例在术中出现Ⅲ度AVB,立即停止放电,但始终未恢复正常房室传导,成为永久性ⅢAVB.结论:在AVNRT的RFCA中,应严密监测,可降低Ⅲ度AVB发生率,提高RFCA成功率.     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。