诊断准确性试验Meta分析分层受试者工作特征曲线的SAS实现

RevMan 5软件实现诊断准确性试验的Meta分析时,需要借助SAS软件来实现分层受试者工作特征(HSROC)曲线的绘制。此功能由SAS软件中的"METADAS"完成。本文介绍如何使用"METADAS"宏在RevMan 5软件中绘制HSROC曲线,并比较"METADAS"宏与RevMan的计算结果。     

利用ReviewManager 4.2软件实现诊断性试验Meta分析的探讨

介绍利用ReviewManager4．2软件对诊断性试验进行Meta分析的方法。结合实例介绍如何整理诊断性实验数据并按二分类数据录入ReviewManager4．2中进行分析,得出诊断性试验的汇总阳性似然比、阴性似然比及汇总诊断比值比,并进一步推算出汇总敏感度和特异度。     

应用R软件HSROC程序包联合RevMan 5软件实现诊断准确性试验Meta分析

目的 介绍R软件HSROC程序包联合RevMan 5软件实现基于HSROC模型的诊断准确性试验Meta分析.方法 通过对实例中的数据采用R软件HSROC程序包来拟合HSROC模型,采用RevMan 5软件进行Meta分析.结果 通过R软件HSROC程序包联合RevMan 5软件能够进行相关统计学计算及HSROC曲线的绘制,制作完整的诊断准确性试验Meta分析.结论 R软件HSROC程序包联合RevMan 5软件可以作为系统评价制作者处理诊断准确性试验Meta分析的一种方法,可以弥补其他软件的不足之处.     

超声造影肝脏影像报告和数据系统分类LR-5对肝细胞肝癌诊断价值的Meta分析

目的 系统评价超声造影(CEUS)肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)分类LR-5对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库,收集从建库至2021年11月14日发表的关于CEUS LI-RADS分类诊断HCC的相关文献,由两位研究者根据文献纳入及排除标准独立进行文献筛选,使用数据提取和质量评价量表评价文献质量,采用RevMan 5.4、Meta Disc 1.4及Stata 16.0软件分析LR-5在高危人群中对HCC的诊断效能。结果 最终纳入20个原始研究共6131个病灶,其中HCC 5142个。Meta分析结果显示,CEUS LI-RADS中LR-5诊断高危人群HCC的合并敏感度为0.72(95%CI=0.66～0.77),合并特异度为0.93(95%CI=0.87～0.96),合并阳性似然比为9.89(95%CI=5.31～18.41),合并阴性似然比为0.30(95%CI=0.25～0.37),合并受试者工作特征曲线下面积为0.88(95%CI=0.85～0.91)。各项研究间存在异质性(I...     

R软件metamisc程序包在Meta分析中的应用

R是当前国际最受欢迎的软件之一,在Meta分析方面应用广泛且功能强大。metamisc程序包是Thomas Debray等基于经典统计学方法研发的用于实现诊断准确性资料Meta分析的程序包,该程序包具备实现汇总敏感度和特异度、亚组分析、回归分析等功能。本文结合实例对R软件metamisc程序包实现诊断准确性数据Meta分析的方法进行详细介绍。     

MRI与CT对早期股骨头缺血坏死诊断的Meta分析

目的 用Meta分析的方法比较MRI与CT诊断早期股骨头缺血坏死的作用.方法 通过计算机检索2001-2005年5年内国内公开发表的文献,并结合本科室的自己未发表的研究,收集有关MRI和CT对早期股骨头缺血坏死的文献,按照既定的纳入、排除标准,核定检出符合评价标准文献,采用RevMan 4.2.7软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,MRI组对早期股骨头缺血坏死(ANFH)的诊断价值优于CT,其差异有统计学意义[OR 5.36,95%CI(3.43～8.38)].结论 MRI对早期ANFH的诊断价值大于CT,是首选的影像学方法.     

间皮素对卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的：通过Meta分析评估血清间皮素对卵巢癌的诊断价值。方法：全面检索PubMed、Embase、Web of Science、CBMdisc、万方和中国知网等数据库应用间皮素诊断卵巢癌的文献,采用RevMan 5.3、Stata 12.0和Meta-disc 1.4等统计软件进行分析。结果：有9篇文献共计1 068例患者纳入本次Meta分析,其中卵巢癌患者451例,非卵巢癌患者617例,合并灵敏度为0.80(95%CI：0.76～0.83),合并特异度为0.81(95%CI：0.78～0.84),合并阳性似然比为6.93(95%CI：3.32～14.46),合并阴性似然比为0.24(95%CI：0.16～0.35),合并诊断比值比为45.69(95%CI：17.49～119.35),SROC曲线下面积为0.90,Q=0.83。结论：血清间皮素对于卵巢癌诊断有较高的敏感度及特异度,与其他肿瘤标志物进行联合检测,可作为临床辅助诊断卵巢癌的有效方法。     

应用OpenBUGS软件实现网状Meta分析

网状Meta分析是近年来新出现的一种Meta分析方法,因其能够实现多种干预措施的比较而日益受到广泛关注。OpenBUGS软件是基于贝叶斯统计理论研发的统计软件,具有强大的运算功能,能够在多种操作系统上实现网状Meta分析,是当前该方面的主流软件之一。本文以实例演示的方式介绍了如何使用OpenBUGS软件完成网状Meta分析。     

基于大样本研究的双能量CT诊断痛风准确性的Meta分析

目的 本研究通过Meta分析评估基于大样本研究的双能量计算机断层扫描(dual-energy CT,DECT)对痛风的诊断效能。方法 在Web of Science、Embase、PubMed、Cochrane、中国知网(CNKI)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)中收集DECT诊断痛风的临床试验文献，对其进行了筛选、汇总和分析。使用统计学软件对纳入文献进行质量以及偏倚风险评估，并且合并敏感性和特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比(DOR)以及各自95%置信区间(95%CI);绘制综合受试者操作特性曲线(SROC),以获得Cochran Q指数和曲线下面积(AUC);使用敏感性分析及Meta回归探索潜在的异质性来源以及Deek’S漏斗图评估是否存在发表偏倚。结果 共纳入15篇文献，汇总合并灵敏度为0.87(0.86～0.89)、特异度为0.90(0.87～0.92)、阳性似然比为8.68(5.38～13.98)、阴性似然比为0.12(0.09～0.17)、AUC为0.96(0.94～0.97),诊断比值比为78.24(41.08～149.04)。结论 DECT对痛风有着较高...     

R 语言meta包在Meta分析中的应用

目的介绍一般Meta分析方法在R语言meta包上的实现。方法以实例说明了R语言中meta包的使用方法,并将其与STATA和RevMan作比较。结果通过R语言的meta包分析,从中可得到Meta分析固定效应模型与随机效应模型下的合并效应值、森林图和漏斗图,还可做影响性分析等。结论R语言Meta分析的能力十分强大、使用简便,它与STATA的功能基本一致,其有些模块的操作要比STATA简单,而且它是一个完全免费的软件。     

DWI对肝硬化背景下小肝癌诊断价值的meta分析

目的评价磁共振弥散加权成像(DWI)在肝硬化背景下对小肝癌的诊断价值。方法在Pub Med、EMBASE、Web of science、The Cochrane Library、中国知网、维普数据、万方数据及中国生物医学文献数据库上,计算机检索1990年5月至2015年5月有关DWI在肝硬化背景下诊断小肝癌的文献,由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、获取资料,采用诊断精确性研究的质量鉴定法(QUADAS-2)进行质量评价以及Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,提取数据合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,绘制综合受试者工作特征(summary receiving operating characteristic,SROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),并进行亚组分析。结果符合纳入标准的共有5篇文献,纳入研究病人总数359人,病灶数共444个。DWI汇总的灵敏度为0.91(95%CI:0.89-0.93),汇总的特异度为0.91(95%CI:0.87-0.94),汇总的阳性似然比为8.39(95%CI:5.59-1 2.6 1),汇总的阴性似然比0.0 7(95%CI:0.04-0.15),SROC曲线下面积AUC为0.9631(Q*=0.9091)。在亚组分析中,直径≤2cm的小肝癌组合并后的灵敏度为89%,特异度为91%,AUC为0.9565(Q*=0.8995)。结论在常规MRI增强的基础上,应用DWI对肝硬化背景下小肝癌有较高的诊断价值,并且对直径≤2cm的小肝癌也有较好的诊断效能。     

超声造影联合超弹性技术鉴别诊断乳腺良恶性病变的meta分析

目的：采用meta分析方法评价超声造影结合超声弹性成像技术在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法检索PubMed、EMbase、CNKI、VIP、万方等数据库,查找从建库至2016年1月1日期间有关超声造影结合超声弹性成像鉴别乳腺良恶性病变的文献,严格按照纳入、排除标准筛选文献并提取数据、进行质量评估。采用Meta-disc1.4进行异质性分析以及数据合并分析,计算合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及其95%CI,绘制森林图、SROC曲线并计算曲线下面积。结果初入选10个研究,1278个病灶被纳入,经敏感性分析后在9个同质研究内进行统计量的合并,Meta分析数据显示：合并敏感性为0.94[95%CI (0.91~0.96)],特异性为0.92[95%CI (0.89~0.94)],阳性似然比为10.44[95%CI (7.66~14.23)],阴性似然比为0.08[95%CI (0.06~0.11)],诊断比值比为166.38[95%CI (101.91~271.64)],SROC曲线下面积(AUC)为0.9744,Q指数为0.9272。结论超声造影技术与超声弹性成像的结合对于鉴别乳腺良恶性病变的诊断准确性较高。     

化学发光法检测人免疫缺陷病毒抗体价值的Meta分析

目的 系统评价化学发光法检测人免疫缺陷病毒(H IV)抗体作为H IV初筛方法 的价值.方法 通过计算机检索和手工检索方法 ,收集万方、维普、中国知网(CNKI)、CBM、Pubmed、Web of Science等数据库发表的采用化学发光法检测HIV抗体的中文和英文研究,检索时限截止至2016年11月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,应用Meta-disc1.4和Stata12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,共计26168例受试者.Meta分析结果显示:化学发光法检测H IV抗体的合并敏感度为100%(95%C I:1.00~1.00),合并特异度为100%(95%C I:0.99~1.00),合并阳性似然比为237.79(95%CI:80.50~702.42),合并阴性似然比为0.00(95%CI:0.00~0.02),诊断比值比(DOR)为48911.05(95%CI:8257.50~289711.20),曲线下面积AUC为0.9994(SE=0.0002).结论 化学发光法可作为HIV初筛方法在临床推广应用.     

可溶性细胞间黏附分子-1诊断新生儿败血症的系统评价

目的系统评价可溶性细胞间黏附分子-1在诊断新生儿败血症中的临床价值。方法计算机检索Pubmed、Embase、万方数据、中国期刊全文数据库、维普网等数据库中利用可溶性细胞间黏附分子-1诊断新生儿败血症的文献。所纳入文献的质量利用诊断性试验准确性质量评价工具评价,利用Meta-Disc 1.4软件计算纳入研究的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比与诊断比值比,绘制汇总受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积。结果根据设定纳入标准,共有7篇文献纳入本次Meta分析,Meta分析显示可溶性细胞间黏附分子-1对新生儿败血症的合并诊断价值分别为:敏感度为0.83[95%CI(0.78,0.88)],特异度为0.68[95%CI(0.63,0.73)],阳性似然比2.56[95%CI(1.88,3.49)],阴性似然比0.25[95%CI(0.16,0.40)],诊断比值比为11.87[95%CI(5.58,25.24)]。SROC曲线下面积为0.84。结论可溶性细胞间黏附分子-1对新生儿败血症具有一定的诊断价值,可作为诊断新生儿败血症的辅助检测指标。     

肿瘤型M2丙酮酸激酶对肺癌诊断价值的Meta分析

目的系统评价肿瘤型M2丙酮酸激酶对肺癌的诊断价值。方法全面检索Medline、Embase、中国期刊网、万方、维普等数据库,收集利用肿瘤型M2丙酮酸激酶诊断肺癌的文献。利用QUADAS评分工具评价纳入文献的质量。采用Meta-Disc 1.4软件计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比等指标,绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线,并计算其曲线下面积。结果共12篇文献1 408例研究对象纳入本次Meta分析,分析结果显示,肿瘤型M2丙酮酸激酶对肺癌的综合诊断价值为：敏感度为70%,特异度为92%,阳性似然比为8.15,阴性似然比为0.34,诊断优势比为26.16。SROC曲线下面积为0.91。结论肿瘤型M2丙酮酸激酶对肺癌具有重要的诊断价值,与其他肿瘤标志物物联合检测可提高诊断准确性。     

Diagnostic value of Epstein-Barr virus capsid antigen-IgA in nasopharyngeal carcinoma: a meta-analysis

Background Non-invasive nasopharyngeal carcinoma （NPC） screening usually involves serological testing for the presence of IgA antibodies to Epstein-Barr virus （EBV） capsid antigen （VCA）. The present meta-analysis determined the accuracy of VCA-lgA in the diagnosis of NPC.Methods A systematic review of studies was conducted and data on the accuracy of VCA-lgA concentrations in the diagnosis of NPC were pooled using random effects models. Receiver operating characteristic curves were used to summarize the overall test performance. Results Twenty studies met the inclusion criteria for the meta-analysis. The summary estimates for VCA-lgA in the diagnosis of NPC were： sensitivity 0.91 （95% confidence interval （Cl）： 0.90-0.92）, specificity 0.92 （95% Cl： 0.92-0.93）, positive likelihood ratio 31.65 （95% Cl： 10.99-91.15）, negative likelihood ratio 0.10 （95% Cl： 0.07-0.13） and diagnostic odds ratio 414.59 （95% Cl： 174.96-982.42）. The area under the summary receiver operating characteristic curves was 0.98.Conclusion The sensitivity and the specificity of serum VCA-lgA are very high, suggesting that the presence of VCA-lgA in peripheral blood is a valuable predictor for NPC.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对子痫前期诊断价值的Meta分析*

目的 系统评价中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对子痫前期的诊断价值。方法 在PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网（CNKI）、万方医学网、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库检索，时限从建库至2018年5月20日的相关文献。采用Meta-disc 1.4和Stata 12.0软件进行敏感性、特异性及其他指标的合并，分析NLR对子痫前期的诊断价值，Meta回归进行异质性检验。结果 有7篇文献纳入研究，合并后的敏感性和特异性为0.74（95% CI：0.71，0.76）和0.64（95% CI：0.61，0.68），阳性似然比1.96（95% CI：1.79，2.16），阴性似然比0.43（95% CI：0.38，0.47），诊断比值比4.68（95% CI：3.93，5.58），曲线下面积（AUC）为0.82。meta回归显示样本量是异质性的主要来源。Deeks漏斗图示该研究发表偏倚差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 NLR作为子痫前期的诊断标志物具有一定的敏感性，但是特异性不高。未来需要大量前瞻性研究来验证单独使用NLR或者联合其他标志物作为子痫前期诊断的潜在适用性。