产前超声在前置胎盘并胎盘植入诊断中的应用

目的:分析前置胎盘并胎盘植入患者应用产前超声诊断的价值。方法:选取173例2017年10月~2018年12月在本院接受诊治的前置胎盘产妇,均应用彩色多普勒超声诊断仪进行产前超声检查,与病理检查结果进行对比。结果:所选173例孕妇中共计32例孕妇经手术病理证实为前置胎盘并胎盘植入,产前彩色多普勒超声共计检出26例前置胎盘并胎盘植入产妇,其中,2例孕妇漏诊、1例孕妇误诊,经腹彩色多普勒超声前置胎盘并胎盘植入检查准确率为81.25%、特异性为80%、敏感度为92.59%,病理检查结果与超声检查结果检查准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘并胎盘植入患者应用产前超声诊断准确率、特异性以及敏感度均较高,有助于临床医生及早发现患者病情并制定个体化和针对性治疗计划与方案。     

彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的价值

目的探讨彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的临床价值。方法选取2010年1月到2010年12月期间在本院治疗的怀疑存在前置胎盘并发胎盘植入的患者42例,全部在产前进行彩超检查,用彩超对患者是否并发胎盘植入进行诊断,在分娩时发现存在胎盘植入并对产后胎盘进行病理检查,回顾性分析本组患者的彩超检查结果和术后病理诊断结果。结果经产前彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入阳性的28例,阴性14例;经手术病理诊断前置胎盘并发胎盘植入阳性27例,阴性15例。产前彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的敏感度为92.59%,特异度为80%,准确度为88.06%。结论产前彩超诊断患者是否存在前置胎盘并发胎盘植入具有良好的准确性,可以为手术治疗提供可靠的参考资料,有效降低手术危险,值得临床推广使用。     

二维超声联合彩超诊断疤痕子宫合并前置胎盘植入的价值

目的探讨二维超声联合彩色多普勒超声(彩超)对疤痕子宫合并前置胎盘植入诊断的临床运用价值。方法分析福建省妇幼保健院住院的疤痕子宫合并前置胎盘孕妇,产前二维超声联合彩超像图特征和表现。分析二维超声联合彩超对该类孕妇胎盘植入产前诊断的敏感性和特异性。结果共纳入209例疤痕子宫合并前置胎盘孕妇,病理确诊胎盘植入38例,其中产前二维联合彩超诊断有31例,7例超声未确诊,2例产前二维联合彩超诊断胎盘植入,但是病理未确诊。二维超声联合彩超诊断疤痕子宫合并前置胎盘植入的敏感性为81.6%、特异性为98.8%、阳性预测值为93.9%、阴性预测值为96.0%。诊断符合率为95.7%。结论二维超声联合彩超对产前诊断疤痕子宫合并前置胎盘植入具有较高的运用价值,可作为临床筛查的重要辅助检查方法。     

彩色多普勒超声在产前胎盘植入中的诊断效果及对预后的影响研究

目的分析彩色多普勒超声在产前胎盘植入中的临床价值,总结影响超声检出胎盘植入的相关因素,探讨其对产妇预后的影响。方法前瞻性分析2014年12月-2016年12月在该院就诊的89例疑似胎盘植入孕妇的临床资料,分别行彩色多普勒超声和MRI检查,观察其超声影像学变化情况,比较超声和MRI的灵敏度、特异性,从产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验进行产妇预后影响因素分析。结果 57例经病理证实为胎盘植入,超声检出45例,占78.95%。45例产前彩超诊断出胎盘植入患者,均获得良好预后,无严重并发症。产前未诊断出胎盘植入的12例患者,4例成功阴道产,6例剖宫产过程中发现胎盘植入,切开子宫取出胎盘,2例阴道产过程中出现大出血行剖腹探查术,切开子宫取出胎盘。彩超产前诊断胎盘植入产妇预后优于未诊断出胎盘植入孕妇。超声对胎盘植入灵敏度71.43%、特异性53.85%,高于MRI的65.00%、37.93%,两者比较差异有统计学意义(P0.05),但联合检测后灵敏度、特异性分别为83.33%、92.98%;超声声像图特征以胎盘内欠规则液性暗区涡旋形成、胎盘后间隙部分/全部消失比率最高,分别占84.44%、71.11%,和其他特征比较差异有统计学意义(P0.05);产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验均为胎盘植入产前超声诊断单影响因素,也是独立影响因素(P0.05)。结论彩色多普勒超声对产前胎盘植入临床价值高,联合MRI检测更高,预后受产后出血、前置胎盘、前壁胎盘、诊断者经验影响较大。     

经腹超声和MRI在产前胎盘植入诊断中的价值探讨

目的:探讨经腹超声和磁共振成像(MRI)在产前对胎盘植入诊断的临床价值。方法:回顾性分析2016年1月—2017年10月本院行经腹超声和MRI检查的79例疑似胎盘植入患者的临床资料,根据胎盘位置分为前壁组43例,后壁组36例,比较超声和MRI对胎盘植入诊断的特异性、敏感性等。结果:胎盘植入的超声表现为胎盘间隙不规则或消失等;MRI主要影像学表现为T2低信号、子宫局部变形膨出等。根据术后病理结果,后壁组术前MRI检查胎盘植入的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于超声检查,而前壁组MRI仅在特异性和阴性预测高于超声检查(P0.05)。结论:经腹超声和MRI在产前诊断中均具有较高价值,MRI对子宫后壁胎盘植入的诊断优势明显。     

产前MRI在胎盘植入性疾病诊断中的应用价值

目的探讨产前MRI检查在胎盘植入性疾病(PAS)诊断中的应用价值。 方法选择2018年1月至2019年12月，于成都市第三人民医院经临床及超声检查疑诊为PAS后，并进一步接受产前MRI检查的68例疑似PAS患者为研究对象。采用回顾性分析方法，采集其产前MRI影像学资料。以这68例受试者子宫切除术后切除组织的病理学检查结果为诊断PAS的"金标准"，计算产前MRI辅助诊断PAS及对PAS进行分类(胎盘黏连、胎盘植入、穿透性胎盘植入)的敏感度、特异度。采用Kappa值，分析产前MRI辅助诊断与子宫切除术后切除组织的病理学检查结果诊断PAS及其分类结果的一致性。对经组织病理学检查确诊的PAS患者的MRI影像学资料进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本组68例受试者中，56例经术后组织病理学检查确诊为PAS患者。采取产前MRI辅助诊断PAS的结果显示，54例呈阳性(PAS)患者中，1例经术后组织病理学检查结果证实不是PAS；14例呈阴性(非PAS)患者中，3例经术后组织病理学检查结果证实为PAS(均为胎盘黏连)患者。以术后组织病理学检查结果为诊断PAS的"金标准"，产前MRI检查对于PAS及其3种分类(胎盘黏连、胎盘植入、穿透性胎盘植入)辅助诊断的敏感度分别为94.6%、44.4%、97.6%与40.0%，特异度分别为91.7%、98.3%、76.9%与100.0%。产前MRI检查与术后组织病理学检查结果，对于PAS的诊断一致性较高，Kappa值为0.810；对于胎盘黏连、胎盘植入、穿透性胎盘植入辅助诊断的Kappa值分别为0.527、0.774、0.553。②经术后组织病理学检查结果确诊为PAS的56例患者的MRI影像学资料中，出现胎盘组织侵入子宫肌层，胎盘组织侵入膀胱、输尿管等盆腔内组织，T2WI低信号带，胎盘信号不均匀，子宫下段膨隆，以及膀胱"帐篷征"表现者，分别为14例(25.0%)、8例(14.3%)、38例(67.9%)、33例(58.9%)、16例(28.6%)与7例(12.5%)。 结论产前MRI检查，可对PAS进行影像学辅助诊断及分类，从而为临床针对PAS患者制定个体化治疗方案，改善其预后，提供一定参考。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义

目的 探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义.方法 选择2011年1月至2013年12月在四川大学华西第二医院经临床及组织病理学检查或产前超声检查确诊的42例胎盘植入合并凶险型前置胎盘、56例胎盘植入未合并凶险型前置胎盘及212例凶险型前置胎盘未合并胎盘植入共计310例患者为研究对象.回顾性分析其胎盘植入产前超声诊断检出率差异及超声检查特点（本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签订临床研究知情同意书）.各类型患者一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结果 产前超声检查对胎盘植入的检出率比较：合并前置胎盘的检出率较未合并前置胎盘的检出率高,且差异有统计学意义（χ^2=4.38,P＜0.05）;合并凶险型前置胎盘的检出率较合并普通型前置胎盘的检出率高,且差异有统计学意义（χ^2 =25.21,P＜0.01）.对凶险型前置胎盘,合并胎盘植入患者年龄≥35岁比例及宫腔操作次数≥2次的比例均较未合并胎盘植入患者高,且差异有统计学意义（χ^2=17.92,8.76;P＜0.01）.结论 产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入有重要临床意义.凡年龄≥35岁、有多次宫腔操作史及多次剖宫产史的凶险型前置胎盘患者需警惕合并胎盘植入的可能,应行产前超声诊断,为临床诊治提供指导,以降低母亲及胎儿死亡风险.     

探究产前超声诊断胎盘植入及其影响因素

目的探讨本产前超声诊断胎盘植入及其影响因素。方法我院在2007年1月——2012年1月之间共收治到胎盘植入患者54例,作为本次研究对象,所有患者均在产前进行超声诊断,且术后经病理证实。结果收治的54例胎盘植入患者中,产前超声诊断为胎盘植入13例,检出率为24.1%。结论胎盘植入检出率目前较低,影响检出率的主要因素是胎盘附着的位置、胎盘植入的深度、超声诊断人员的经验等,在临床中需要注意控制影响因素,以提高诊断准确率,保障母婴安全。     

经腹彩超在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的应用价值分析

目的分析经腹彩超在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的应用价值。方法以我院2011年1月至2015年9月收治的212例发生前置胎盘的孕妇为研究对象,对其进行经腹彩超检查。以手术及病理检查结果作为参照,计算经腹彩超的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并分析其原因。结果 212例前置胎盘患者中,23例经腹彩超图像显示为胎盘植入,其中18例后经手术病理结果证实为胎盘植入,其余5例为假阳性。彩超未检出的189例患者中,有4例后经手术病理结果证实为胎盘植入。经腹彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的灵敏度为81.8%,特异度为97.4%,阳性预测值为78.3%,阴性预测值为97.9%,准确度为95.8%。结论经腹彩超在前置胎盘并发胎盘植入的诊断中具有重要的应用价值。当患者存在前置胎盘并发胎盘植入的高危因素时,进行彩超检查应格外留意,以提高诊断的准确性。     

血清HCG、AFP联合超声检查对前置胎盘植入类型的相关性分析

目的:探讨前置胎盘植入患者通过血清HCG、AFP联合超声检查其植入类型。方法:选择49例我院前置胎盘患者,纳入时间为2017年1月至2019年1月,全部患者均行超声检查,并监测其血清HCG、AFP水平,对比患者胎盘厚度及产前、产后3d、1个月HCG、AFP。结果:前置胎盘患者植入确诊结果阳性35例,占比71.43%;阴性14例,占比28.57%。其中穿透性胎盘植入患者3例,占比6.12%;粘连性胎盘植入患者32例,占比65.31%。超声检查确诊结果阳性31例,占比63.27%;阴性18例,占比36.73%。超声检查灵敏度85.71%(30/35),特异度92.86%(13/14),准确性87.76%(43/49)。前置胎盘植入患者胎盘厚度明显高于前置胎盘患者,与前置胎盘患者相比,穿透性胎盘植入、粘连性胎盘植入患者产前、产后3d、1个月HCG、AFP水平较高,呈现显著差异(P0.05)。结论:前置胎盘植入患者通过血清HCG、AFP联合超声检查准确性水平较高,能够对患者胎盘置入类型予以判断,应予以临床推广。     

不同孕期胎盘植入的产前超声诊断及预后影响因素分析

目的:比较不同孕期胎盘植入的产前超声特点,分析其临床价值。方法:回顾性分析2010年1月—2016年12月本院收治的胎盘植入孕产妇149例临床资料,根据孕期不同分为早孕期(妊娠14周)22例和中晚孕期(妊娠≥14周)127例,比较两组超声特点和胎盘植入检出率,分析胎盘植入产妇预后的相关影响因素。结果:不同孕期胎盘植入的产前超声声像差异较大,早孕期前壁肌层较薄、妊娠囊位置较低;中晚孕期胎盘与子宫肌层、宫颈组织的界限不清,周围可见丰富的彩色血流信号;早孕期胎盘植入超声检查的符合率和正确率(22.7%、72.7%)低于中晚孕期(86.6%、94.5%);胎盘位置影响产前超声检查效果,前壁胎盘、合并中央型前置胎盘均能提高产前超声检出率;产前出血、合并中央型前置胎盘产妇分别有77.5%、76.9%发生产后出血,37.5%、26.9%进行全子宫切除术,可能为影响产妇预后的危险因素。结论:不同孕期胎盘植入的产前超声声像特点差异较大,对中晚孕期检测诊断效果优于早孕期,而胎盘的位置会对超声检查产生影响,并与产前出血共同影响产妇预后。     

中央型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声仪器评分及临床意义探究

目的：探讨产前超声评分预测中央型前置胎盘合并胎盘植入的临床价值。方法：选择2019年1月～2023年2月本院收治的75例中央型前置胎盘患者为研究对象,均行产前超声检查,以产后病理检查结果作为诊断胎盘植入依据,将其划分为胎盘植入组和未植入组,对超声评分诊断的检出率进行观察,并且比较分析植入组和未植入组的妊娠结局、剖宫产次数、年龄以及超声声像图特点等各项指标。结果：本组75例患者,超声预测合并植入40例,未植入35例,手术病理诊断30例合并胎盘植入,45例未合并胎盘植入,超声评分与病理比较无明显差异（P>0.05）;植入组的胎盘后间隙消失、胎盘增厚、宫颈膨大以及子宫肌层<2mm所占比例均高于未植入组（P<0.05）;植入组的剖宫产次数≥2次、子宫切除、年龄≥35岁以及产后出血率均高于未植入组（P<0.05）;ROC曲线分析,超声征象评分的最佳分界点为6分,超声征象评分法诊断胎盘植入的ROC曲线下面积（AUC）和95%CI分别为0.862、0.806～0.918。结论：在中央型前置胎盘合并胎盘植入患者的临床诊断中,产前超声评分系统具有较高的准确率,并且具有无创性、价格...     

胎盘植入的超声检查与超声表现分析

目的:进一步探究胎盘植入的超声检查与超声表现.方法:选择医院自2014年2月-2017年3月接受治疗的胎盘植入患者40例作为研究对象,按照就诊时间将其分为产前组和产后组,产前组患者30例,产后组患者10例.对所有患者行多普勒彩超诊断检测,计算两组患者的诊断符合率以及超声声像图特征.结果:产前组患者通过彩色多普勒超声检查,诊断出5例,诊断率为16.67%;产后组诊断7例,诊断率为70.00%.产前超声检测图像不典型,重复性差,且易受到胎儿图像干扰.结论:胎盘植入患者通过超声检测,产前组易受到胎儿等因素影响,诊断率较低,产后组患者通过联合多种超声检查方案,诊断率较高.     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床价值

目的:探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床价值。方法 :以20例凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇为研究对象,所有孕妇均行产前超声诊断,并分析超声诊断的准确性。本次研究开展时间为2019年11月-2020年11月。结果 :超声检查共检出凶险型前置胎盘合并胎盘植入19例,占比95.00%,与病理结果相比差异不具统计学意义(P0.05)。结论:产前超声诊断对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的检出率较高,可作为针对该种疾病的首要诊断方式,具有推广价值。     

彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的临床研究

目的 研究为前置胎盘并发胎盘植入患者实施彩超产前诊断的临床意义.方法 抽取我院2009年12月～2011年12月接受治疗的138例前置胎盘病例的产前彩超图像资料,对其进行跟踪随访和情况调查.结果 138例前置胎盘病例实施彩超产前诊断后,32例表现出并发胎盘植入的迹象,28例经手术确诊,而在其余的106例无刻意迹象的病例中,有26例经病理检查判断为胎盘植入.其阴性预测值达到95.2％(80/84),阳性预测值达到51.9％ (28/54),特异度为79.2％,灵敏度为87.5％(28/32),假阴性占比为20.0％(4/80),假阳性占比为24.5％(26/106),特异度及灵敏度均较高.结论 无论对于孕妇还是胎儿来讲,前置胎盘并发胎盘植入的危害都极其严重,在产前实施彩超诊断可为临床操作提供依据,准确性较高,可避免出现突发性大出血,有利于安全治疗.     

超声检测在评估前置胎盘孕妇分娩出血中的作用

目的 探讨产前超声检查结果与前置胎盘产妇分娩时发生大出血的关系.方法 选取2012年1月至2016年4月在海南省人民医院进行分娩的69例持续性前置胎盘孕妇进行研究,所有产妇产前均接受超声检查,明确胎盘附着位置、前置胎盘的类型等指标,按照是否并发分娩大出血分为两组进行比较,探讨产前超声检查相关结果与并发分娩时大出血的关系.结果 大出血组的前置胎盘类型、胎盘主要附着部位、距宫颈内口距离、有无胎盘缺损、胎盘植入率、既往子宫手术史与非大出血组比较差异具有统计学意义(x2值分别为10.498、7.767、5.219、7.371、32.116、7.136,均P＜0.05);大出血组的年龄、分娩史与非大出血组比较差异无统计学意义(t=0.600,x2=2.755,均P＞0.05);中央前置胎盘、胎盘主要附着于前壁、存在胎盘缺损、胎盘植入、既往子宫手术史是分娩大出血的危险因素(OR值分别为1.558、1.392、1.428、1.908,1.302,均P＜0.05);距宫颈内口距离≥2cm是莆置胎盘产妇并发分娩大出血的保护性因素(OR=0.763,P＜0.05).结论 根据产前超声检查结果可以对前置胎盘产妇并发分娩大出血的危险性进行预测和评估.     

彩色多普勒超声对植入性胎盘的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对孕妇产前及产后植入性胎盘的诊断中的价值。方法:回顾性分析138例经病理诊断确诊为植入性胎盘病例的彩色多普勒超声检查。结果:138例患者中,产前超声检查84例,提示植入性胎盘18例,诊断正确率21.43%,其中宫角妊娠4例,宫角妊娠孕中晚期子宫破裂2例;产后超声检查54例,超声检查提示植入性胎盘20例,诊断正确率37.04%,其中瘢痕子宫处胎盘植入者10例。另外,138例患者中,前置胎盘84例,约占植入性胎盘60.87%,其中前置胎盘合并前壁胎盘60例,约占前置胎盘71.43%,后壁胎盘12例,约占前置胎盘14.29%,其他12例,约占前置胎盘14.29%。结论:超声检查对产后的植入性胎盘诊断符合率较产前高。产前超声诊断较为困难,可依据声像的特异性表现进行诊断。前置胎盘发生植入性胎盘者几率较高,而前置胎盘合并胎盘前壁者的发生率更高,应注意仔细扫查确认。另外瘢痕子宫妊娠及宫角妊娠者胎盘植入更易引起孕妇子宫破裂,危及孕妇及患儿生命,因此如可及时确诊胎盘植入,可指导临床对孕妇产时及产后的准备和处理有着较重要的意义。     

胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素探析

目的:产前超声诊断胎盘植入,并对其影响因素进行分析。方法:我院2013年2月至2015年2经病理证实确诊的胎盘植入患者共55例,均采用GEV730彩色多普勒超声仪进行诊断,并对超声诊断的影响因素进行分析。结果:超声诊断胎盘植入共15例,检出率为27.3%,其中胎盘异常增厚1例(6.7%),胎盘附着位置子宫肌层变薄6例(40%),胎盘后间隙消失10例(66.7%),胎盘内形成漩涡14例(93.3%);胎盘植入超声诊断的影响因素为:前壁胎盘、前置胎盘、产后出血、诊断水平(P0.05)。结论:产前超声诊断胎盘植入的检出率低,前壁胎盘、前置胎盘、产后出血、诊断水平等均是胎盘植入超声诊断的影响因素,控制这些因素可促使超声诊断的检出率提高。     

胎盘前置状态高危患者胎盘植入的超声诊断

目的:探讨超声对胎盘前置状态伴有子宫手术史高危因素患者胎盘植入的诊断价值。方法:对胎盘前置状态伴有子宫手术史的322例患者进行系列超声检查。结果:322例胎盘前置状态患者中,超声发现前置胎盘持续到中、晚期148例,占46.0%,经临床或病理确诊为胎盘植入13例,占8.8%,产前超声诊断胎盘植入7例,误诊1例,漏诊1例,产后超声诊断胎盘植入5例。结论:对胎盘前置状态伴有子宫手术史的高危患者进行系列的超声检查有助于早期发现胎盘植入,对改善预后发挥重要作用。     

经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值评估

目的：探讨经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值。方法：抽取2011年6月~2014年12月的128例做过经腹彩色超声多普勒检查的前置胎盘患者临床资料进行回顾性研究,对比经腹采色多普勒诊断与产后病理诊断结果。结果：128例患者中有21例在产后病理检查诊断结果确诊为前置胎盘并发胎盘植入;18例经腹彩色超色多普勒检查诊断或可疑为前置胎盘并发胎盘植入,漏诊率为14.29%,准确率为85.71%。结论：经腹彩色超声多普勒诊断前置胎盘并发胎盘植入准确率高,不会对患者造成创伤,是适用于孕妇产检的安全有效办法,值得广泛应用于临床。