髋关节中心性骨折脱位的治疗(附30例随访报告)

髋关节中心性骨折脱位属髋部严重创伤 ,比较少见。我院 1990～ 2 0 0 0年间共收治 90例 ,其中有回访结果共 30例。本文对其发病机制 ,治疗方法和影响愈后的因素进行讨论。1　临床资料30例中 ,男性 2 3例 ,女性 7例。年龄 18～ 5 5岁。新鲜损伤 2 6例 ,陈旧性损伤 4例。合并损伤及并发症 :并发休克 2例 ,合并股骨干骨折 1例 ,胫骨骨折 1例 ,骨盆骨折 5例 ,肱骨干骨折 2例 ,大腿皮肤脱套伤 1例 ,坐骨神经伤 2例 ,尿道断裂 1例。2　治疗方法对新鲜损伤 ,垂直牵引治疗者 2 5例 ,直向牵引重量为 10～ 2 0ｋｇ,侧方牵引重量为 5～ 10ｋｇ,2 4ｈ后…     

固定牵引治疗四肢长管状骨折164例报告

对于有移位或不稳定的四肢骨折多数能手法复位小夹板或石膏固定 ,少数病例单纯用此法治疗不理想 ,出现骨折复位不满意 ,骨折再移位等 ,因而往往需要手术治疗。我院自 1 993年 5月至 2 0 0 2年 7月采用牵引复位固定治疗四肢骨折 ,1 6 4例收到较好的效果。此法方便 ,不破坏骨折血运 ,有利于骨折愈合 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 1 4例 1 6 7个肢体骨折 ,男 5 1例 ,女1 3例。年龄 8～ 5 4岁 ,平均 2 7岁。其中肱骨干骨折 4 1例 ,桡骨干骨折 1 1例 ,股骨干骨折 32例 ,胫骨或胫腓骨 80例 ,(有 3例为双侧胫腓骨骨折 )。骨折…     

肱骨干骨折治疗失误分析

我院 1994～ 1999年治疗肱骨干骨折 15 5例 ,总体疗效满意 ,但仍有少数病例效果不良 ,现将治疗失误 5例原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5例中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 36 .8岁 ,均为创伤性骨折。其中开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 2例。治疗结果 5例中骨延迟愈合 4例 ,合并挠神经损伤 1例 ,肘关节功能僵直活动受限 1例。1.2　失误原因1手法复位因多次整复加重软组织创伤 ,损害血运影响骨折愈合。2骨折断端分离防治处理措施不当。肱骨干骨折因肢体肿胀自身重量悬垂牵引使骨折断端容易分离而影响骨折愈合或延迟愈…     

B超声像在小儿骨折复位治疗中的作用

目的 探讨B超指导下牵引治疗儿童股骨干骨折、肱骨干骨折的方法和效果.方法 闭合性骨折直接行皮牵引或骨牵引.开放性骨折须清创后再行皮牵引或骨牵引.然后定期行B超监测.结果 23例儿童股骨干骨折、肱骨干骨折在B超指导下行牵引复位治疗.随访3～36个月.肢体功能无一例障碍.结论 儿童股骨干骨折、肱骨干骨折牵引治疗是最简单有效的方法.B超检查是简便、可靠、无创的观察手段.     

中西医结合治疗儿童股骨干骨折184例分析

我院1985年10月-1995年10月共收治儿童股骨干骨折184例，主要采用牵引，手法复位，夹板固定等中西医结合方法治疗，疗效满意。现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例男性106例，女性78例；年龄最小2．5岁，最大13岁，平均7．8岁；致伤原因：坠落伤78例，车祸伤51例，砸伤26例，其他伤29例。横断性骨折76例，斜型骨折42例，螺旋形骨折45例，粉碎性骨折21例。股骨上1／3骨折96例，中段骨折64例，下1／3骨折24例。其中双侧股骨于骨折5例。伤后就诊时间最短半天，最长7天。1．2治疗：本组主要采用了3种治疗方法，20例3岁以下病人（10…     

中西医结合治疗新鲜四肢骨折150例临床分析

我院于1978～1982年(不完全性统计)用中西医结合的方法共收治新鲜四肢骨折150例,现报道如下; 一般资料 150例中男95例,女45例;20岁以下57例,20岁以上93例;闭合性骨折145例,开放性骨折5例;桡骨远端骨折61例(双侧骨折2例),尺棱骨骨折20例,肱骨髁上骨折11例,肱骨髁间骨折1例,肱骨干骨折3例,肱骨外科颈骨折4例,股骨干骨折22例,髌骨骨折10例,胫腓骨干骨折18例。     

带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折

下肢骨折是临床最常见的骨折,其中以长管状骨骨折为多,治疗方法较多,我科采用带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折14例,效果满意。1临床资料1.1一般情况本组中男性13例,女性1例;年龄21~47岁,平均28岁。其中车祸伤9例,矿难压砸伤5例;右侧股骨干、胫骨干骨折1例,双侧股骨干骨折1例;右侧股骨干骨折8例,右侧胫骨干骨折1例,左侧股骨干骨折6例,左侧胫骨干骨折1例;股骨粉碎性骨折11例,胫骨粉碎性骨折1例,开放性骨折2例。1.2手术方法采用硬膜外麻醉,急诊手术2例3处骨折,择期手术12例13处骨折。直视下显露骨折端后,放置导针扩髓、打入髓内钉,恢复解剖轴…     

双侧肱骨近端骨折合并肱骨干骨折1例报告

1病例资料患者,女性,65岁,因"摔伤致双上臂疼痛肿胀伴活动障碍5h"入院。查体:双上臂肿胀明显,畸形,伴压痛,可触及骨擦感,活动明显受限。双上臂X线片示:双侧肱骨近端骨折合并肱骨干骨折(见图1)。入院诊断:(1)双侧肱骨近端骨折合并肱骨干骨折;(2)右肩关节脱位;(3)骨质疏松症;(4)蛛网膜下腔出血。入院后行双侧尺骨鹰嘴持续骨牵引(见图2),复查X片(见图3),颅脑情况稳定后行双侧肱骨骨折切开复位植骨内固定术(见图4)。采用Constant-Murley评分系统,术后6个月肩关节功能评分为:左侧,疼痛10分,日常生活活动能力15分,关节活动度30分,肌力20分,疗     

谷康泰灵不同给药途径对骨折愈合的疗效观察

谷康泰灵注射液是一种新的骨损伤、退行性骨关节炎及骨质疏松的治疗药物。本药物具有促进骨折愈合 ,缩短愈合时间的作用。为观察其不同给药途径的疗效 ,我们对 12 0例骨折病人进行研究 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本院 1998年 5月至 2 0 0 1年 1月急诊病人 12 0例 ,男 68例 ,女 5 2例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均年龄 4 2 5岁 ,均为闭合骨折 ,2周之内入院。其中髋臼骨折 8例 ,骨盆骨折 12例 ,转子间骨折 2 4例 ,股骨干骨折 12例 ,胫骨上段骨折 8例 ,中下段骨折 2 5例 ,肱骨干骨折 7例 ,尺桡骨干骨折 9例 ,桡骨远端骨折15例。行牵引、…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折32例

我院 1998年 10月— 2 0 0 2年 10月采用单侧多功能外固定支架治疗四肢长管状骨折 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 14例。年龄 14～ 72岁 ,平均 38岁。骨折部位 :股骨颈骨折 2例 ,股骨粗隆下骨折 4例 ,股骨干骨折3例 (陈旧性 1例 ) ,股骨髁骨折 1例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫腓骨干骨折 12例 (陈旧性 1例 ) ,胫骨下端及踝部骨折 4例 ,肱骨干骨折 3例 ,桡骨折 1例 (陈旧性 )。2　手术方法2 .1.　整复　 10例切开复位 ,其中股骨干骨折均采用切开复位 ,2 2例闭合复位。2 .2　定位　为避免神经、血管损伤 ,股骨、肱骨…     

单侧多功能外固定架治疗四肢骨折的体会

1993年下半年我院骨科引进了上海仲嘉医疗器械厂单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折，经我们临床观察现报告如下。1临床资料112例中，其中男98例，女性14例。小腿胫腓骨骨折57例、闭合性胫腓骨骨折36例、肱骨干骨折2例、肱骨髁上骨折5例、股骨干骨折5例、尺骨骨折4例，烧骨骨折5例。年龄最大42岁，最小16岁。2操作方法2．1闭合复位。下肢骨折均采用硬膜外麻醉，尺烧骨骨折采用臂丛麻醉，肱骨骨折采用局部麻醉，在X线下行骨折闭合复位，对位对线良好后，在骨折处两端经皮打入四枚螺钉，在四枚螺钉上拧住外固定架的螺旋钮，使其紧密扣锁住钢钉…     

儿童肱骨骨折合并桡神经损伤44例处理报告

本文报告了44例儿童肱骨不同部位骨折合并桡神经损伤的临床资料并讨论了损伤机理和治疗问题．全组肱骨中下段骨折7例，肱骨髁上骨折35例，肱骨外髁骨折2例．采用手法复位、石膏固定或牵引治疗14例，行神经松解术21例．神经吻合术8例，肌腱转移术1例．24例随访2月至26年（平均4年7个月），优良率为的95.8％，伤后6月内得到处理者功能恢复比较满意．桡神经走行与肱骨关系密切，故肱骨骨折易合并桡神经损伤．对开放性损伤或肱骨干中下段骨折明显移位合并的桡神经损伤应尽快手术治疗，非手术治疗观察1月－3月神经功能无恢复者应考虑手术．如系粘连、压迫所致，行神经松解术，如已完全离断，行对端外膜缝合术．     

交锁髓内钉治疗同侧股骨颈与股骨干骨折

股骨颈骨折并发同侧股骨干骨折临床上较少见 ,治疗较困难。自 1997年我院采用交锁髓内钉治疗该种骨折 5例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄 2 1～ 40岁 ,平均年龄 2 9.4岁。左侧 2例。右侧 3例。致伤原因 :均为高处坠落伤。骨折类型 :股骨干骨折为横断 ,明显错位。股骨颈骨折为ＧａｎｄｅｎⅡ型。于伤后 3～ 7ｄ入院。1.2术前准备　入院后常规行胫骨结节牵引 3～ 5ｄ ,牵引期间行化验检查 ,术前摄双侧股骨全长Ｘ线正侧位片 ,以便正确的选择髓内钉的长度和直径。1.3手术方法　持续硬膜外麻醉下…     

单侧多功能外固定器治疗长骨干骨折123例临床分析

目的：应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨，肱骨干，股骨干骨折临床疗效评价。方法：本组胫腓骨骨折８７例，肱骨干骨折２５例，股骨干骨折１１例，应用单侧多功能外固定支架治疗，随访４－１６个月：结果；胫骨干骨折具有高强度，高刚度，高稳定上生物力学特点，有利于早期关节功能恢复。     

单臂外固定支架治疗四肢骨折护理体会

1临床资料 我科采用单侧臂三维外固定支架治疗四肢骨折,其中胫腓骨骨折,18岁以上15例(包括1例皮肤坏死后采用转移皮瓣治疗).18岁以下15例.股骨干骨折18岁以上3例,18岁以下7例.肱骨干骨折,18岁以上2例,18岁以下5例.男性27例,女性11例.     

64例四肢多处骨折术后病人的临床护理及体会

由于车祸日渐增多 ,多处骨折的病人呈增多趋势 ,由于多处骨折病情重 ,并发症多 ,临床护理难度大 ,应重点加强以下护理。1　临床资料从 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 8月 ,本院治疗多处骨折病人 6 4例 ,年龄最大 75岁 ,最小 4岁 ,其中男 4 6例 ,女 18例。其中撞伤 31例 ,轧砸伤 2 2例 ,高空坠伤 11例 ,双肱骨干骨折 7例 ,双肱骨干骨折并尺桡骨骨折 13例 ,股骨干骨折并骨盆骨折 2例 ,双股骨干骨折 18例 ,股骨干骨折并胫腓骨骨折 2 4例 ,其中休克 6例 ,脂肪栓塞 2例 ,骨筋膜室综合征 5例。2　护理2 .1　心理护理　由于多处骨折的病人伤情重 ,日后…     

股骨干骨折合并股骨颈骨折5例临床分析

目的：探讨同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的临床特点。方法：回顾性分析临床收治的5例股骨干骨折合并股骨颈骨折患者的临床资料。结果：确诊2例,漏诊3例,4例手术治疗。术后随访2～3年,3例愈合,1例转诊,1例骨质不愈合行全髋置换术。结论：临床医生要掌握同侧骨股干骨折的临床特点,检查要全面,以避免漏诊。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗

对5例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折采用牵引复位及闭合穿钉内固定技术进行治疗。结果：4例获随访8～20个月，平均12个月，X线片显示：股骨干及股骨颈骨折全部愈合，无股骨头无菌性坏死发生，患肢关节及行走功能良好。认为应用逆形髓内钉及空心螺纹钉内固定技术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折具有创伤小、切口小、手术时间短、出血少、固定可靠、骨折愈合快等优点，是一种较好的治疗方法。     

骨转移瘤的外科治疗

资料与方法 一、一般资料：骨组织仅次于肺、肝，是肿瘤远处转移第三好发器官。本组病例8例，其中5例是四肢骨转移，3例是脊柱转移。腺癌转移5例，鳞癌转移1例，淋巴瘤转移2例。股骨干转移合并病理骨折2例，肱骨干转移1例，股骨颈转移2例，脊柱转移3例。     

双牵引复位夹板固定治疗同侧股骨干及胫骨骨折

1984～1987年,我科收治同侧股骨干及胫骨骨折6例,采用双牵引复位夹板固定练功等治疗,经随访1～4年,取得较为满意的效果,现总结如下:临床资料本组6例(12条骨折),均为男性。年龄17～49岁。职业农民3例,干部2例,工人1例。病因车祸5例,机器压伤1例,其中开放性骨折4例;均为胫腓骨中下段开放粉碎性骨折。合并休克2例,合并其他损伤4例。双牵引复位方法及注意事