生血宝合剂联合利可君治疗艾滋病HAART后白细胞减少的临床研究

目的 探讨在艾滋病高度活跃的抗逆转录病毒疗法（HAART）后白细胞减少疾病治疗中生血宝合剂联合利可君治疗方法所展现出来的临床应用价值。方法 选取2020 年1 月至2021 年1 月60 例艾滋病HAART 后白细胞减少患者,按照随机分组法分为观察组与对照组,每组各30 例。对照组采用利可君治疗,观察组采用生血宝合剂联合利可君治疗。观察两组WBC 计数水平、白细胞减少程度及临床治疗效果。结果 治疗前观察组白细胞计数为（5.67±1.34）×109/L,对照组为（5.74±1.33）×109/L,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3 d、1 周、2 周及1 个月观察组白细胞计数为（4.35±1.43）×109/L、（3.27±1.36）×109/L、（4.56±1.53）×109/L、（4.63±1.52）×109/L,均高于对照组的（3.77±1.52）×109/L、（2.37±1.42）×109/L、（3.33±1.55）×109/L、（3.55±1.47）×109/L,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的白细胞减少程度Ⅰ度发生率为60.00%,高于对照组的26.66%;观察组Ⅲ度发生率分别为10.00%,低于对照组36.67%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的临床治疗有效率为96.67%,高于对照组的73.34%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在艾滋病HAART 后白细胞减少疾病治疗中应用生血宝合剂联合利可君治疗可提升白细胞恢复效果,疾病临床治疗效果显著。     

亲和吸附材料特异性清除外源性内毒素有效性的研究

目的研究本课题组研发的亲和吸附材料特异清除外源性内毒素的有效性。方法 15只比格犬静脉输注内毒素制造内毒素血症模型后随机分为治疗组(n=10)和对照组(n=5),治疗组用本课题组研发的一次性血液灌流器进行干预,对照组不用该灌流器。在灌流开始、120 min测定犬血液中内毒素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的水平;灌流过程中监测犬的生命体征。结果造模成功后,治疗组、对照组灌流开始血液中内毒素水平分别为(118.63±27.98)、(117.16±22.95)EU/m L,灌流120 min分别为(0.039±0.01)、(131.98±7.01)EU/m L,治疗组灌流后内毒素清除率达94.07%。灌流开始治疗组血液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平分别为(1.53±0.27)、(12.82±1.66)、(54.77±3.98)、(0.25±0.32)ng/m L,对照组分别为(1.53±0.06)、(13.05±0.18)、(54.58±0.19)、(0.28±0.06)ng/m L;灌流后120 min治疗组血液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平分别为(0.13±0.06)、(0.70±0.36)、(1.62±0.80)、(0.01±0.00)ng/m L,对照组分别为(2.26±0.15)、(15.12±0.18)、(62.54±0.93)、(0.73±0.93)ng/m L,两组灌流开始与120 min各指标分别相比,差异有显著性(P0.05)。结论该亲和吸附材料能有效清除实验犬血液中的内毒素及炎症介质,清除率达94.07%。     

单孔胸腔镜手术治疗对胸腺瘤患者的临床效果研究

目的 探讨单孔胸腔镜手术治疗对胸腺瘤患者的临床效果。方法 选取2012年6月～2019年2月我院收治的胸腺瘤患者120例,根据不同治疗手段分为对照组及研究组,每组60例。对照组采用传统胸部开放手术治疗,研究组采用单孔胸腔镜手术治疗。比较两组患者临床治疗效果及炎性反应指标情况。结果 研究组临床治疗总有效率为98.4%明显高于对照组的86.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后5 d,研究组患者CRP、白细胞计数、IL-6及ESR分别为：（24.0±4.1）mg/L、（8.0±1.3）×109/L、（4.1±0.6）ng/L、（15.6±1.2）mm/L明显低于对照组的（33.7±5.6）mg/L、（9.4±1.2）×109/L、（5.4±0.9）ng/L、（18.6±2.3）mm/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤的疗效优于传统开胸手术,且创伤小,美观性更好,值得临床推广应用。     

BMMSCs输注对MRL/lpr狼疮鼠血液系统的影响

目的：研究同种异体骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell,BMMSCs）输注对MRL/lpr狼疮鼠造血的影响,为BMMSCs输注治疗系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）的血液系统损伤提供依据。方法：分离培养C57BL/6小鼠的BMMSCs并对MRL/lpr狼疮鼠进行静脉输注,同时以PBS为对照。分为对照（C57BL/6）组、狼疮鼠（MRL/lpr）组、BMMSCs输注组1（MRL/lpr鼠12周注射BMMSCs）、PBS 对照组1（MRL/lpr鼠12周注射PBS）、BMMSCs输注组2（MRL/lpr鼠12、16周两次注射BMMSCs）、PBS 对照组2（MRL/lpr鼠12、16周两次注射PBS）。在20周末取小鼠的外周血进行血细胞计数,后4组取骨髓及脾脏进行流式细胞术和甲基纤维素半固体集落形成试验（CFU）检测分析输注组和对照组骨髓及脾脏各系细胞比例。结果：与C57BL/6小鼠相比,狼疮鼠外周血红细胞计数［（9.3 ± 0.8）×1012个/L vs.（10.5 ± 0.8）×1012个/L,n=5,P < 0.001］、血红蛋白［（138.1 ± 11.6）g/L vs.（156.4 ± 11.0）g/L,n=5,P < 0.001］和血小板计数［（695.3 ± 136.2）×109个/L vs.（844.1 ± 180.8）×109个/L,n=5,P<0.05］降低,与PBS对照组相比,BMMSCs输注组MRL/lpr狼疮鼠血小板数量改善［（795.0 ± 75.7）×109个/L vs.（593.4 ± 123.4）×109个/L,n=5,P < 0.05］,骨髓中干细胞（n=5,P < 0.001）和成熟T细胞比例减少（n=5,P < 0.05）,髓系比例增加（n=5,P < 0.01）,pre?B数量有所改善（n=5,P < 0.05）,脾脏内干细胞比例上升（n=5,P < 0.05）,成熟T细胞比例下降（n=5,P < 0.05）。结论：BMMSCs输注对狼疮鼠外周血、骨髓及脾脏不同系造血细胞有影响,其对狼疮鼠的血液系统损伤有治疗意义。     

连续性血液净化联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者血清生化指标的影响与疗效分析

目的 探究连续性血液净化联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者血清生化指标的影响与疗效.方法 方便选择2014年8月—2016年8月该院收治的96例急性重度有机磷中毒患者,随机分为两组,即对照组经血液灌流治疗,观察组经连续性血液净化联合血液灌流治疗.结果 观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05);观察组胆碱酯酶活性恢复时间为(4.25±0.64)d,昏迷持续时间为(5.73±0.63)d,ICU住院时间为(7.21±0.47)d均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组WBC为(8.29±1.1)×109L﹑CRP为(7.3±2.2)mg/L﹑BUN为(9.6±1.8)mmol/L﹑SCr为(132.6±35.4)μmol/L均显著低于对照组(P<0.05).结论 急性重度有机磷中毒患者连续性血液净化联合血液灌流治疗,可有效改善血清生化指标,预后效果良好.     

孟鲁司特对反复呼吸道感染患者炎症相关指标水平的影响

目的观察孟鲁司特对反复呼吸道感染患者鼻咽抽吸物及血清炎症指标的影响。方法选择2012年7月至2015年6月周口市中心医院收治的82例反复呼吸道感染患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。两组患者均给予常规基础治疗,观察组加用孟鲁司特治疗,监测治疗前后两组患者免疫球蛋白指标IgA、IgE、IgG,炎症因子IL－2、IL－4、IL－5、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）、干扰素－γ（ IFN－γ）及中性粒细胞、淋巴细胞、单核巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、白三烯D4（ LTD4）水平,比较两组免疫功能的改善及炎症水平的变化。结果①治疗后,观察组中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、LTD4低于对照组[（3.78±0.16）×109／L、（0.52±0.71）×109／L、（190.32±92.14）pg／mL vs （4.14±1.13）×109／L、（0.83±0.66）×109／L、（234.62±88.43）pg／mL],单核巨噬细胞高于对照组[（2.25±0.93）×109／L vs （1.86±0.79）×109／L],差异均有统计学意义（P＜0.05）;②治疗后,观察组IgA、IgG高于对照组[（0.76±0.10） g／L、（0.39±0.06） g／L vs （0.69±0.11） g／L、（0.31±0.04） g／L],IgE低于对照组[（0.17±0.03） g／L vs （0.21±0.03）g／L],差异均有统计学意义（P＜0.05）;③治疗后,观察组IL－2、IFN－γ高于对照组[（260.71±18.62）pg／mL、（22.06±2.33）pg／mL vs （220.55±20.41）pg／mL、（15.38±5.98）pg／mL],IL－4、IL－5、TNF－α低于对照组[（11.06±8.06）pg／mL、（13.42±7.55）pg／mL、（7.55±1.02）pg／mL vs （20.04±12.22）pg／mL、（24.52±11.23）pg／mL、（14.33±2.18）pg／mL],差异均有统计学意义（ P＜0.05）;④观察组治疗总有效率为78.05％,高于对照组的56.10％（ P＜0.05）。结论采用孟鲁司特治疗反复呼吸道感染患者,治疗有效率高,患者血清炎症因子改善显著。     

烧伤休克期应用人工胶体对凝血功能影响

目的：探讨重度烧伤休克期应用不同人工胶体复苏对凝血功能的影响。方法：将18头雌性巴马小型猪制备成体表面积（total body surface area, TBSA）为40%的Ⅲ°烧伤模型,按随机数字表随机分为3组,每组6只,分别为：琥珀酰明胶组（胶体应用人工胶体琥珀酰明胶注射液）、羟乙基淀粉组（胶体应用人工胶体羟乙基淀粉（130/0.4））及异体血浆组（胶体应用异体血浆）,在烧伤后2小时按国内通用烧伤休克液体复苏公式进行复苏治疗。分别在烧伤前及烧伤后4h、8h、24h、48h 测定各组小型猪的血小板计数（platelet, PLT）、凝血酶原时间（（prothrombin Time, PT）、国际标准化比值（international normalized ratio, INR）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）及纤维蛋白酶原（fibrinogen,Fib）含量,并进行统计学分析比较。结果：琥珀酰明胶组和羟乙基淀粉组PLT的24h、48h时相点[（124.3±52.7）×109/L、（78.8±16.4）×109/L和（159.0±62.8）×109/L、（87.3±32.0）×109/L]及异体血浆组PLT的8h、24h、48h时相点[（234.3±52.6）×109/L、（136.0±47.4）×109/L、（75.8±31.0）×109/L]与烧伤前[（383.3±77.9）×109/L、（382.7±65.7）×109/L、（381.0±49.4）×109/L]比较呈显著下降（P＜0.05、P＜0.01）;各组PLT烧伤前及及烧伤后各组各相应时相点之间没有统计学差异（P＞0.05）。琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉组PT的24h时相点[（14.5±1.5）S、（16.2±1.3）S]及异体血浆组PT的8h、24h时相点[（13.0±0.9）S、（14.5±1.5）S]与烧伤前[（10.8±0.9）S、（11.4±0.8）S、（10.6±0.7）S]比较有显著增加（P＜0.01）; 8h、48h时相点PT的琥珀酰明胶组[（11.7±0.9）S、（11.3±1.1）S]与羟乙基淀粉组[（13.2±1.6）S、（13.0±1.4）S]的组间比较有显著增加（P＜0.05）,PT的48h时相点羟乙基淀粉组与异体血浆组[（11.4±1.0）S]的组间比较有显著的增加（P＜0.05）。INR的24h时相点的琥珀酰明胶组（1.26±0.13）、羟乙基淀粉组（1.40±0.11）及异体血浆组的8h、24h时相点[（1.13±0.07）、（1.26±0.13）]与烧伤前[（0.94±0.08）、（0.99±0.07）、（0.92±0.06）]比较显示增加（P＜0.01）;INR的8h、48h时相点的琥珀酰明胶组与羟乙基淀粉组组间比较有显著的统计学差异（P＜0.05）, 羟乙基淀粉组与异体血浆组48h时相点的INR组间比较有显著的统计学差异（P＜0.05）。APTT的24h时相点琥珀酰明胶组[（13.1±1.1）S]、羟乙基淀粉组[（14.6±2.9）S]及异体血浆组的4h、8h、24h时相点[（10.9±1.4）S、（11.8±1.1）S、（13.7±1.5）S]与烧伤前[（11.5±4.2）S、（11.2±3.3）S、（10.1±1.4）S]比较有显著延长（P＜0.01）;各组APTT烧伤前及及烧伤后各组各相应时相点之间没有统计学差异（P＞0.05）。Fib 24h、48h时相点的琥珀酰明胶组[（4.3±0.3）g/L、（4.7±0.2）g/L]、异体血浆组[（4.1±0.3）g/L、（5.0±0.1）g/L]及羟乙基淀粉组的8h、24h、48h时相点[（2.9±0.4）g/L、（4.0±0.5）g/L、（4.6±0.6）g/L与烧伤前[（2.4±0.2）g/L、（2.5±0.3）g/L、（2.6±0.5）g/L比较有显著的统计学差异（P＜0.01）。各组Fib烧伤前及及烧伤后各组各相应时相点之间没有统计学差异（P＞0.05）。。结论：重度烧伤后休克期复苏过程中出现的凝血功能指标变化与烧伤有关,而与应用人工胶体羟乙基淀粉（130/0.4）、琥珀酰明胶无关。     

百药煎对儿童疱疹性口腔炎的临床疗效及其对IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响

观察百药煎在儿童疱疹性口腔炎中的疗效和炎症因子水平的变化。方法：选我院2020年8月-2022年5月收治的疱疹性口腔炎患儿60例，随机数字表法分为对照组（n=30）、观察组（n=30），对照组接受常规治疗，观察组加用百药煎治疗，比较两组疗效、症状改善、住院时间、炎症因子[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）]、中医候证积分及不良反应。结果：观察组总有效率为93.33%高于对照组的70.00%（P＜0.05）；观察组各症状消退及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组WBC、CRP、TNF-ɑ及IL-6水平分别为（7.19±0.12）×109/L、（10.60±1.22）mg/L、（1.26±0.98）pg/L、（6.14±1.02）pg/L低于对照组的（7.40±0.22）×109/L、（18.66±1.25）mg/L、（3.65±1.21）pg/L、（8.22±1.01）pg/L，IL-10为（8.62±1.62）pg/L高于对照组的（9.53±1.14）pg/L（P＜0.05）；观察组中医候证积分均低于对照组（P＜0.05）。结论：采用百药煎治疗儿童疱疹性口腔炎可有效改善患儿病情，减轻炎症反应，促使其康复，显著提高治疗效果，值得推广。     

血脂在免疫相关性血细胞减少症病情评估中的作用

目的：探讨血脂水平与血细胞计数的相关性,以及血脂检测在免疫相关性血细胞减少症（IRH）病情评估中的价值。方法：选取33例免疫相关性血细胞症患者（IRH组）及30例健康人（对照组）为研究对象,检测血常规、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果：IRH组治疗前TC、TG中位数分别5.5 mmol/L、2.5 mmol/L,分别高于对照组的4.80 mmol/L和1.09 mmol/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）;IRH组治疗前白细胞、血红蛋白、血小板计数分别为4.3×109/L,102.85g/L和71.0×109/L,分别低于对照组的6.05×109/L,140.57 g/L和220.50×109/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）。IRH组治疗后血红蛋白、血小板计数分别为109.06 g/L和172.0×109/L,较治疗前明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;TC、TG分别为4.60 mmol/L和1.46 mmol/L,较治疗前显著下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组中血小板与TG存在弱相关（rs=0.431,P=0.017）,与TC、HDL-C和LDL-C无关（P＞0.05）。IRH组治疗前血小板与各项血脂指标均不具有相关性（P＞0.05）,但治疗后血小板与TG存在弱相关（rs=0.386,P=0.026）,而与TC、HDL-C及LDL-C不存在相关关系（P＞0.05）。结论：血脂水平对免疫相关性血细胞减少症患者病情评估有重要作用,高水平的TC、TG提示较为严重的病情。     

粒细胞集落刺激因子治疗中性粒细胞减少症临床观察

目的观察中粒细胞减少症(neutropenia)用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗后白细胞(WBC)变化情况。方法对本院2002～2004年血液肿瘤科WBC减少住院病人200例和门诊病人4例,均已进行G-CSF治疗作为治疗组,对照组50例。结果治疗组总有效率为92.6%,时间3～14d不等,WBC数量从(2.39±1.20)×109/L上升到(8.60±2.86)×109/L,中性粒细胞(ANC)数量从(1.10±0.80)×109/L上升到(3.60±1.16)×109/L;对照组上升率为58.0%。治疗组和对照组WBC和ANC变化比较差异有显著性,P<0.01。血红蛋白、血小板其数量无明显变化。结论用G-CSF治疗白细胞减少症WBC和ANC上升显著。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿患者血细胞的特点及临床意义

目的 探讨阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者血细胞的特点及临床意义。方法 对刚入院的33例PNH患者通过骨髓涂片或/和活检分成2组:骨髓增生活跃组21例,占64％;骨髓增生减低组12例,占36％。将2组患者的红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板进行比较分析。结果 2组PNH患者的血红蛋白分别为(57.47±17.87)g/L和(71.30±19.52)g/L,红细胞分别为(1.58±0.49)×10~(12)/L和(2.15±0.59)×10~(12)/L,无明显差异(P>0.05);而白细胞分别为(6.14±4.21)×10~9/L和(2.34±0.90)×10~9/L,血小板分别为(110.29±89.06)×10~9/L和(23.42±12.06)×10~9/L,有明显差异(P<0.05)。结论 结果提示,PNH患者的血红蛋白和红细胞与骨髓增生情况似无明显相关的关系;白细胞、血小板与骨髓增生可能有关。     

粪便细菌移植对肝性脑病大鼠肝功能及血氨的影响

目的 建立大鼠肝性脑病及FMT细菌模型,确定粪便细菌移植对肝性脑病大鼠肝功能及血氨的影响,初步了解粪便细菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)的临床意义.方法 选择32只SD大鼠,采用CCL4+酒精的方法建立大鼠肝性脑病模型及肠道埋管,分为4组(A组:正常对照组;B组:肝性脑病模型组;C组:益生菌组;D组:FMT组),对C组进行益生菌移植,200 μL/d(200 μL益生菌溶液中含益生菌2.7×109),持续2周;对D组进行FMT移植,200 μL/d(200 μL粪便细菌溶液中含粪便细菌2.7×109),持续2周.记录大鼠一般生存情况及大便情况,对移植前后体重进行比较,测定移植前、后肝功能(ALT、AST、ALB、TB及DB)和门静脉及尾静脉血氨.结果 所有实验大鼠均未出现死亡;粪便细菌移植后肝性脑病大鼠体重移植前明显增加[D组移植前(225.18±14.81)g,移植后2周(266.83 ±33.40)g,P＜0.05];移植后大鼠肝功能较前明显好转[移植后2周ALT:D组与B组分别为(610.49±4.98) U/L和(990.07±4.80) U/L,P＜0.05;AST:D组与B组分别为(72.46±4.42)U/L和(101.58±2.19)U/L,P＜0.05;ALB:D组与B组比较ALB明显上升,分别为(24.48 ±0.12) g/L和(17.53 ±0.53) g/L,P＜0.05;TB:D组为(13.45±0.77) μmol/L,B组为(27.20±0.77) μmol/L,P＜0.05;DB:D组为(10.04±0.09) μmol/L,B组为(16.04±0.51) μmol/L,P＜0.05];门静脉及尾静脉血氨较移植前明显降低[D组门静脉及尾静脉血氨分别为(26.26 ±0.30) μmol/L和(23.10 ±0.35) μmol/L,B组分别为(36.28±1.32) μmol/L和(32.90±0.35) μmol/L,P＜0.05].结论 对大鼠进行人体粪便细菌移植是可行的;粪便细菌移植可改善肝性脑病大鼠的肝功能,降低血氨.     

社区获得性肺炎患者可溶性E选择素水平变化情况及其意义

目的 探讨社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者可溶性E选择素(sE-选择素)水平变化情况及其意义。 方法 选择重症CAP患者50例作为重症肺炎组、非重症CAP患者50例作为非重症肺炎组、健康体检者50例作为对照组,重症肺炎组分为多器官功能障碍组和非多器官功能障碍组。测定血清sE-选择素、C-反应蛋白、白细胞计数。 结果 血清sE-选择素、C-反应蛋白、白细胞计数在重症肺炎组、非重症肺炎组和对照组分别为(41.23±10.78) ng/ml、(85.47±21.14) ng/ml、(18.35±4.21)×109/L;(13.25±3.84) ng/ml、(43.25±12.15) ng/ml、(12.01±2.87)×109/L;(5.64±1.42) ng/ml、(2.12±0.89) ng/ml、(6.57±2.02)×109/L,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。血清sE-选择素在多器官功能障碍组和非多器官功能障碍组分别为(53.14±12.53) ng/ml和(37.28±8.21) ng/ml,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎组患者治疗前和治疗后血清sE-选择素、C-反应蛋白、白细胞计数分别为(41.23±10.78) ng/ml、(85.47±21.14) ng/ml、(18.35±4.21)×109/L;(18.74±5.84) ng/ml、(12.96±5.12) ng/ml、(8.83±2.52)×109/L,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。非重症肺炎组治疗前和治疗后血清sE-选择素、C-反应蛋白、白细胞计数分别为(13.25±3.84) ng/ml、(43.25±12.15) ng/ml、(12.01±2.87)×109/L;(9.13±1.56) ng/ml、(9.16±2.04) ng/ml、(6.85±2.31)×109/L,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。肺炎患者血清sE-选择素与C-反应蛋白、白细胞计数均呈正相关(P<0.05)。 结论 CAP患者血清sE-选择素水平升高,sE-选择素水平与CAP的严重程度及治疗效果有关。      

恶性肿瘤化疗患者血小板参数的实验观察

目的:探讨恶性肿瘤化疗患者血小板参数的变化及临床意义。方法:使用血细胞分析仪测定115例术后恶性肿瘤化疗患者和46例术后非化疗患者的血小板参数,并与正常对照组比较。结果:恶性肿瘤化疗患者的平均血小板体积MPV、血小板体积分布宽度PDW和大血小板比值P-LCR均明显低于正常对照组MPV:8.37±0.77fl对8.70±0.67fl,P<0.05;PDW:9.622±1.47fl对10.27±1.29fl,P<0.01;P-LCR:0.157±0.05对0.176±0.04,P<0.05,血小板(Plt)明显高于正常对照组,249.86±92.23×109/L对219.95.00±52.62×109/L,P<0.05,与非化疗患者比较明显降低(P<0.05),血小板无差异(P>0.05);非化疗患者MPV、PDW和P-LCR较正常对照组均无显著性差异P>0.05;Plt明显高于正常对照组(P<0.05);血小板数>300×109/L的化疗患者的MPV、PDW和P-LCR与血小板数<300×109/L的化疗患者比较均明显降低(P<0.01)。结论:恶性肿瘤化疗患者血小板参数的测定对观察其骨髓抑制状况和病情估计有一定的临床意义。     

伏立康唑与卡泊芬净治疗肝衰竭并发侵袭性肺感染的效果比较

目的探讨伏立康唑与卡泊芬净治疗肝衰竭并发侵袭性肺感染的效果。方法收集我院2016年1月至2020年6月使用伏立康唑与卡泊芬净治疗的78例ACLF并发IPA患者作为研究对象。29例伏立康唑治疗者纳入伏立康唑组,49例卡泊芬净治疗者纳入卡泊芬净组。比较两组患者治疗前后肝功能指标与血清炎症因子水平变化情况、治疗效果、转归情况以及药物不良反应。结果伏立康唑组治疗后INR为(1.39±0.13),低于卡泊芬净组的(1.48±0.05),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);伏立康唑组治疗后血清白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(10.58±1.82)×10~9/L、(1.49±0.41)ng/dL、(34.88±6.44)mg/L,与卡泊芬净组的(9.74±1.11)×10~9/L、(1.31±0.33)ng/dL、(35.33±6.37)mg/L比较,差异无统计学意义(P0.05);伏立康唑组好转率、随访4周存活率、随访6个月存活率分别为89.66%、68.97%、58.62%,与卡泊芬净组的85.71%、67.35%、57.14%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论伏立康唑与卡泊芬净治疗ACLF并发IPA均有良好的效果,无明显副作用。     

重组人白介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效

目的 探讨重组人白介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月于枣阳市第一人民医院收治的急性白血病患者60例作为研究对象.根据随机数表法分为对照组和观察组,各30例,对照组实施常规化疗,观察组实施常规化疗联合重组白细胞介素-11,比较两组患者血小板计数变化.结果 观察组血小板最低值[(8.7±2.0)×109/L]与对照组[(8.8±1.9)×109/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);血小板最高值[(162.3±30.2)×109/L]明显高于对照组[(90.6±21.7)×109/L,P<0.05]:观察组和对照组患者的血小板恢复时间[(11.9±5.2)d vs(15.6±6.0)d]、血小板输入量[(7.1±3.1)U vs(10.7±4.2)U]、出血率[23.3%vs 63.3%]、不良反应率[13.3%vs 66.7%]比较,观察组均明显低于或少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重组人白介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效较佳,且不良反应发生率低,临床应用安全.     

亲和吸附材料特异性清除肠源性内毒素有效性和安全性探讨

目的 探究本课题组研发的亲和吸附材料特异清除肠源性内毒素的有效性及安全性?方法 运用阑尾结扎穿孔的方法建立犬肠源性内毒素血症模型,进行灌流治疗?实验过程中选取多个时间点, 监测生命体征,采血检测内毒素含量及血液生理生化指标?结果 灌流吸附1?2 h 后内毒素含量为(0.49 ± 0.22)?(0.034 ±0.00)Eu/ mL,与灌流开始(7.25 ± 1.18) Eu/ mL 相比,差异有显著性( P < 0.05)?灌流2 h 后平均清除率R =99.52%?灌注治疗后白细胞?红细胞?血红蛋白?血小板?总蛋白?白蛋白?球蛋白?谷丙转氨酶?谷草转氨酶?尿素?肌酐指标均有所下降,与灌流开始相比差异有显著性( P <0.05),各值均在正常值范围?灌流过程中犬的生命体征平稳?结论 本课题研发的亲和吸附材料能高效清除实验犬血液中内毒素并有良好的血液相容性?     

糖尿病酮症酸中毒住院患者的预后因素分析

目的 回顾性分析糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者预后相关因素,以期提高DKA诊治水平及降低病死率.方法 收集本院内分泌科2014年1月至2016年12月收治的DKA住院患者临床资料.根据DKA患者是否存活分为存活组和死亡组,并回顾性分析2组患者基本情况、入院时血常规、肝肾功、电解质、C反应蛋白、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)等观察指标及预后情况.结果 共纳入患者70例,其中男性36例,女性34例,年龄(42.63±15.67)岁.经统计分析结果显示,存活组患者GCS评分[(14.41±1.42)vs(11.36 ±3.14)]、血磷[(0.96±0.47) mg/L vs(0.68 ±0.60) mg/L]明显高于死亡组(P＜0.05,P＜0.01),存活组APACHEⅡ评分[(8.58±4.63)vs(15.73±4.38)]、白细胞总数[(14.82 ±9.55)×109/L vs(22.80 ±7.67)×109/L]、C反应蛋白[(33.67±45.70) mg/L vs(211.39±173.93) mg/L]、肌酐[(87.28±43.89) μmol/L vs(136.47±87.50) μmol/L]、尿素氮[(8.45 ±5.00) mmol/L vs(14.72 ±9.23) mmol/L]明显低于死亡组(P ＜0.05,P＜0.01).DKA患者GCS评分(OR =0.510,P＜0.05)越低、APACHEⅡ评分(OR=1.300,P＜0.05)及C反应蛋白(OR=1.031,P＜0.05)越高,预后则越差.结论 C反应蛋白、GCS评分、APACHEⅡ评分是DKA患者独立的预后因素.     

中药口服并穴位贴敷联合腹腔、静脉双途径化疗治疗晚期卵巢癌合并腹水临床研究

目的:观察双途径化疗(以顺铂为主的PT方案静脉滴注配合腹腔顺铂灌注)联合中药穴位贴敷及口服自拟健脾生血汤治疗晚期卵巢癌并发腹水的临床疗效。方法:以62例晚期卵巢癌合并腹水的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各31例,治疗组予以双途径化疗+中药穴位贴敷+健脾生血汤口服,对照组单纯予以双途径化疗,连续治疗6个周期,观察两组患者腹水变化情况及血CA125、白细胞、血红蛋白、红细胞水平。结果:对照组有效率51.61%,治疗组有效率83.87%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组血清CA125为(36.22±12.71)U·m L~(-1),治疗组血清CA125为(23.85±13.06)U·m L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组白细胞为(3.65±1.12)×109L~(-1),血红蛋白为(88.62±7.63)g·L~(-1),红细胞为(3.23±0.44)×10~(12)L~(-1),治疗组白细胞为(6.83±1.70)×109L~(-1),血红蛋白为(115.15±10.39)g·L~(-1),红细胞为(5.63±1.42)×10~(12)L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:静脉、腹腔双途径化疗结合中药穴位贴敷及自拟健脾生血汤口服,可使晚期卵巢癌合并腹水患者的腹水明显减少,改善化疗引起的骨髓抑制,提高临床疗效。