颈动脉超声对冠心病的预测应用价值

目的探讨颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块与冠状动脉造影（CAG）结果的相关性,了解IMT和斑块在预测冠心病中的价值。方法129例经CAG分为冠心病组和非冠心病组,超声观察颈动脉IMT和有无斑块,与CAG对照。结果非冠心病组和冠心病组比较颈动脉IMT和斑块均存在显著性差异（P〈0.05）,颈动脉IMT对冠心病诊断有较高的敏感性和特异性。结论颈动脉超声可作为冠心病诊断的一项重要辅助检查手段。     

颈动脉内膜中层厚度评价早发冠状动脉粥样硬化性心脏病的价值

目的探讨早发冠心病患者颈动脉内到中膜厚度(IMT)及其斑块情况对早发冠心病的预测价值。方法应用二维超声测定早发冠心病患者的颈动脉内到中膜厚度和斑块情况。采用病例对照的方法进行比较研究。结果早发冠心病患者的颈动脉IMT≥0.85mm及斑块检出率明显高于对照组(χ2分别为33.24,29.41,P均<0.01);颈动脉超声检查阳性对诊断冠心病的敏感性为55.7%、特异性为88.9%,准确性为87.2%。结论早发冠心病患者颈动脉IMT增厚检出率和斑块检出率明显高于对照组,颈动脉超声检查阳性对早发冠心病的诊断有重要预测价值。     

颈动脉超声对冠心病的临床诊断研究#br#

［摘要］ 目的 彩色多普勒超声观察冠心病患者颈动脉粥样硬化,探讨颈动脉超声对冠心病患者临床诊断的应用及意义。 方法 收集经冠状动脉造影确诊为冠心病患者60例作为冠心病组,并选择同期进行体检的健康者60例作为对照组。采用彩色多普勒超声测定2组颈总动脉分叉处、颈总动脉、颈内动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及粥样硬化斑块发生率、斑块性质（扁平斑块、软斑块、硬斑块、溃疡斑块）、斑块总积分（Crouse积分法）、斑块总面积高于对照组。 结果 冠心病组患者颈总动脉分叉处、颈总动脉、颈内动脉的IMT、粥样硬化斑块发生率、斑块总积分、斑块总面积均明显高于对照组（P＜0.05）。冠心病组的软斑块和溃疡斑块明显多于对照组（P＜0.05）,而扁平斑块和硬斑块又明显少于对照组（P＜0.05）。 结论 冠心病患者颈动脉IMT会增加,粥样硬化斑块发生率、斑块总积分、斑块总面积也会随之增大;属于不稳定性斑块的软斑块和溃疡斑块也明显增多。颈动脉粥样硬化的存在与冠心病的发生具有重要关系。彩色多普勒超声观察颈动脉粥脉粥样硬化情况对冠心病的临床诊断具有重要指导意义,值得在临床推广应用。     

颈动脉超声在检测颈动脉病变与冠心病相关性中的应用价值

目的 探讨颈动脉超声在检测颈动脉病变与冠心病相关性中的应用价值.方法 选取149例行冠脉造影检查的患者,根据冠状动脉造影所显示冠状动脉病变情况将其分为冠心病组与非冠心病组（即正常对照组）两组,比较两组患者的动态动脉硬化指数（AASI）、颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块积分、斑块发生率等情况.结果 冠心病组患者AASI、IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率显著高于对照组（P＜0.05）;IMT厚度、AASI、IMT、颈动脉斑块积分与冠心病之间有很好的相关性.结论 颈部动脉超声检测颈动脉病变与冠心病发病有显著的正相关性,早期常规检测颈动脉IMT、AASI、颈动脉斑块积分可作为评估冠状动脉心脏病的重要指标.     

颈动脉内膜中层厚度对冠状动脉硬化性心脏病的预测价值评价

目的探讨早发冠心病患者颈动脉内膜中层厚度及其斑块情况对冠心病的预测价值.方法应用二维超声测定早发冠心病患者的颈动脉内到中膜厚度和斑块情况及行超声心动图检查.采用病例对照的方法进行比较研究.结果颈动脉超声、超声心动图对诊断冠心病的敏感性91.9%和68.2%,特异性89.5%和80.2%,准确性为91.9%和72.9%.对单支病变的敏感性为72.5和55%,对双支病变的敏感性为100%和81.6%,对三只病变的敏感性为100%和87%.冠心病患者的颈动脉IMT≥0.85mm及斑块检出率明显高于对照组(74.2%比10.5%,P＜0.05).结论冠心病患者颈动脉IMT增厚检出率和斑块检出率明显高于对照组,颈动脉超声检查阳性对冠心病的诊断有重要预测价值.     

辛伐他汀对冠心病合并短暂性脑缺血发作颈动脉粥样硬化软斑块的疗效观察

目的观察辛伐他汀对冠心病合并短暂性脑缺血发作（TlA）患者的疗效。方法 96例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组口服辛伐他汀、倍他乐克和阿司匹林6个月;对照组仅口服倍他乐克和阿司匹林。治疗前后进行颈动脉超声检查,测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）、动脉粥样硬化软斑块面积,检测血脂水平。结果观察组治疗前后颈动脉IMT、软斑块面积变小,与治疗前比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。对照组以上参数治疗前后比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。观察组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平显著下降,高密度脂蛋白（HDL）水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（均P〈0.01）。而对照组血清TC、TG、LDL水平治疗前后差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论辛伐他汀具有降低血脂、缩小软斑块、保护血管内皮的作用。     

冠心病患者颈动脉IMT及斑块总积分与冠脉Gensini积分的关系

目的探讨冠心病患者颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块总积分（Crouse积分）及斑块检出率和冠脉狭窄程度积分（Gensini积分）的关系,及其在冠心病诊断中的价值与意义。方法选取2011年6月至2012年9月在心内科行冠脉造影的住院病人208例,152例诊断为冠心病（冠心病组）,56例冠脉造影正常（对照组）;应用高频超声测定颈动脉IMT,计算斑块Crouse积分及斑块检出率。根据冠状动脉严重程度分为单支血管病变、双支血管病变和多支血管病变组,比较各组间冠脉Gensini积分、颈动脉IMT、斑块Crouse积分及斑块检出率。结果冠心病组的冠脉Gensini积分、颈动脉IMT、斑块Crouse积分及斑块检出率均明显高于对照组（P均〈0．05）;冠脉病变组之间,随着冠脉病变支数的增加,冠脉Gensini积分、颈动脉IMT、斑块Grouse积分及斑块检出率均升高（P均〈0．05）;冠心病组的冠脉Gensini积分与颈动脉IMT、斑块Crouse积分明显正相关（P〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化严重程度与冠状动脉病变程度成正比,颈动脉IMT、斑块Crouse积分对冠心病进行早期预测具有重要价值。     

超声检测颈动脉粥样硬化及其与冠心病的相关性分析

目的：通过对颈动脉内中膜厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化斑块的检测，探讨颈动脉粥样硬化病变的发生与冠心病的关系及其与冠心病危险因素的关系。方法：应用高频超声测定IMT及斑块的超声分级，并与冠心病的多种危险因素进行分析。检测的90例患中，经冠脉造影证实，冠心病组69例，对照组21例。结果：冠心病组中，IMT明显大于对照组，但冠脉病变组之间无差异。冠心病组的颈动脉硬化斑块的检出率明显高于对照组，且与冠脉病变的严重程度有关，以分叉部为最高，依次为颈总动脉和颈内动脉，总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及高血压，糖尿病发病率在冠心病组中明显高于对照组。结论：颈动脉粥样硬化严重程度与冠心病发病率成正比。颈动脉超声可对冠心病的多种危险因素进行预测。     

彩色多普勒超声对颈动脉粥样斑块与脑梗死的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样斑块与脑梗死的诊断价值。方法选择2011年10月～2013年10月长沙市第一医院收治的70例脑梗死患者和70例健康体检者,分别作为观察组和对照组。应用彩色多普勒超声仪对2组颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块类型、斑块形态,进行检测和比较。结果与对照组相比,观察组颈动脉粥样硬化斑块形成率显著升高（77.1% vs 24.3%）,并且斑块类型多为不稳定的软斑;与对照组相比,观察组颈动脉IMT明显增大（1.3±0.3） vs （0.7±0.2）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈动脉粥样斑块与脑梗死密切相关,颈动脉彩色多普勒超声检查能够明确脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块特征,具有较高的临床诊断价值。     

颈动脉斑块形成因素分析与预防

目的:探讨颈动脉斑块形成的相关危险因素,以对有危险因素的病人早期干预,预防心脑血管疾病。方法:将2012-01~2013-01在我院体检中心进行颈动脉彩色多普勒超声检查者根据有无颈动脉斑块分组进行分析。其中颈动脉斑块组177例,对照组165例,对两组进行年龄、性别、血压、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、及腹部超声检测。结果:颈动脉斑块组平均年龄、收缩压、舒张压、FPG、血脂(TC、LDL-C)及左、右侧颈动脉内中膜厚度(IMT)均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉斑块与糖尿病史、FPG、高血压史、收缩压、舒张压、脂肪肝、TC、LDL及左、右颈动脉IMT相关,有统计学意义(r值分别为0.464,0.097,0.166,0.168,0.117,0.107,0.177,0.116,0.367,0.367,P0.01,P0.05);而与BMI、性别、及无明显相关(P>0.05)。结论:糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝、与颈动脉斑块相关,干预该类病人的血糖、血压、血脂、脂肪肝可以减少其预期的心脑血管并发症。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的对冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉硬化之间的关系进行探讨。方法共收集患者246例,以冠状动脉造影的结果为依据将所有的患者分组,其中冠心病组176例,非冠心病组70例;将冠心病组患者再次分组,其中单支病变组69例,双支病变组56例,三支病变组51例,比较冠心病组及非冠心病组间及不同的冠状动脉病变支数的三组间的IMT、斑块积分及Gensini评分;分析冠状动脉病变支数与以上观察指标的相关性。结果冠心病组与非冠心病组比较具有较高的颈动脉IMT、斑块积分及Gensini评分(P<0.05);与单支病变组比较,双支病变组及三支病变组患者具有较高的颈动脉斑块发生率、颈动脉IMT、斑块积分及Gensini评分(P<0.05);冠状动脉病变支数与IMT、颈动脉斑块积分呈显著正相关,Gensini评分与IMT及颈动脉斑块积分呈显著正相关(P<0.05)。结论冠状动脉的粥样硬化程度随着患者的颈动脉粥样硬化程度的升高而加重,冠心病的严重程度可以通过超声检测反映出来。     

颈动脉超声与血尿酸检查在冠心病诊断中的应用研究

目的探讨血尿酸水平、颈动脉斑块与冠心病之间的关系。方法在原发性高血压患者中,通过冠状动脉造影检查选取194例冠心病患者（冠心病组）及86例对照组,冠心病组又分为单支、双支、多支病变亚组,分别测定冠心病患者与对照组颈总动脉与颈动脉分叉处内膜中层厚度（IMT）、等级评分、Crouse积分、血尿酸浓度。结果与正常对照组相比,冠心病组颈总动脉与颈动脉分叉处IMT、等级评分、Crouse积分、血尿酸浓度均高于对照组,差异有统计学意义。在冠心病组,随病变分支的增多,颈动脉超声检查指标与血尿酸随之升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论颈动脉IMT、等级评分、Crouse积分、血尿酸浓度与冠心病相关,是冠心病的独立危险因素。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性

目的：应用超声检查冠心病患者颈动脉粥样硬化程度,判断其与冠状动脉粥样硬化的相关性,探讨其对冠心病的预测价值。方法：选择疑似冠心病、行冠脉造影的住院患者106例,根据冠状动脉造影结果分为：对照组（0支病变组）,单只病变组,双支病变组,多只病变组。超声测量颈动脉IMT,同时注意观察动脉硬化斑块的大小、位置、数量及斑块性质等。结果：颈动脉IMT值、颈动脉粥样硬化斑块积分各组间均有显著性差异,冠心病组明显高于对照组,多支病变组高于单支病变组。冠状动脉积分与颈动脉IMT值及冠状动脉积分与颈动脉硬化积分之间均呈显著性相关。结论：颈部动脉血管的IMT及斑块对动脉粥样硬化有很好的预测价值,可作为预测冠状动脉粥样硬化的重要指标。     

超声对颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块的关系评价

目的探讨超声对颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块的关系评价。方法选择我院2010年2月-2011年7月进行颈动脉超声检查的93例患者作为研究对象,分析患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样斑块的发生情况。结果有粥样斑块组IMT平均值为1.27±0.14mm,明显高于无粥样斑块组的0.72±0.19mm,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组诊断为冠心病的患者比例分别为38.8%(19/49)、14.0%(6/43),组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后动脉粥样硬化斑块患者的颈部血管内膜厚度及峰值血流速度均得到明显的改善(P<0.05)。结论超声监测到颈部血管内膜厚度情况与动脉粥样硬化斑块的发生具有关联性,从而为动脉粥样硬化斑块的诊断、治疗提供指导信息。     

颈动脉粥样硬化与冠心病关系探讨

目的：探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法：对102例可疑冠心病患者进行双侧颈总动脉IMT及斑块的检测，结合冠脉造影结果进行对比研究，比较冠心病组与非冠心病组及冠心病各亚组间颈总动脉IMT及斑块发生率。结果：冠心病组患者颈总动脉IMT及斑块发生率均显著高于非冠心病组（P〈0．005）；多支病变组高于单支病变组（P〈0．05）；斑块发生判断冠心病的敏感性为44．22％，特异性为96．88％。结论：颈动脉粥样硬化与冠心病关系密切，颈总动脉IMT和斑块可作为预测冠状动脉粥样硬化病变程度和进展的可靠指标。     

冠心病患者颈动脉内膜-中层厚度及微量白蛋白尿与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及尿微量白蛋白（MAU）的相关性。方法选择2009年10月～2011年11月我院行冠状动脉造影者82例,根据血管病变程度分为冠状动脉造影正常组（n=24）、单支病变组（n=22）、双支病变组（n=16）、三支及多支病变组（n=20）,Gensini法计算冠状动脉病变程度积分：在冠状动脉造影前及冠状动脉造影后1周进行颈动脉超声,检查患者双侧颈动脉IMT及斑块情况,同时测定MAU,分析冠心病病变程度和颈动脉粥样硬化及MAU水平的相关性。结果与冠状动脉正常组比较,单支病变组、双支病变组和二三支及多支病变组的颈总动脉IMT明显增厚,而且随着冠状动脉病变程度的加重,其颈动脉IMT、斑块发生率、斑块积分及MAU亦随之增加,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。MAU与Gensin-S呈正相关（r：0．54,P〈0．05）,与颈动脉IMT亦呈正相关（r=0．57,P〈0．05）。结论颈动脉IMT及MAU水平同冠状动脉病变程度具有相关性,通过测定颈动脉IMT及MAU含量可预测冠状动脉的病变程度。     

冠状动脉多支病变与外周动脉粥样硬化的相关性及其意义

目的应用高频超声检测冠心病(CHD)冠状动脉多支病变者双侧颈动脉、双侧股动脉粥样硬化病变情况,探讨冠状动脉多支病变与外周动脉粥样硬化的相关性。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠状动脉多支病变者65例作为CHD组,选择不明原因有心悸、胸闷、气短、胸痛等不适感觉的患者65例作对照组,应用高频超声观察、测量其左、右颈动脉、股主动脉内中膜厚度(IMT)及粥样硬化斑块形成情况。应用全自动生化分析仪测定血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)。结果CHD组TC、TG、LDL-C、GLU均高于对照组(P<0.01),HDL-C低于对照组(P<0.01);CHD组颈、股动脉IMT明显大于对照组(P<0.01),CHD组颈、股动脉粥样硬化斑块检出率均明显高于对照组(P<0.01),颈、股动脉分叉处斑块检出明显多于其他部位(P<0.01)。结论冠状动脉多支病变者颈动脉、股动脉粥样硬化性病变较显著,冠状动脉病变与外周动脉粥样硬化病变密切相关,及早行外周动脉超声检查具有重要临床意义。     

颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病的相关性研究

目的：通过高频超声对老年患者颈动脉及超声心动图检查,探讨颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病的相关性。方法：选择88例老年退行性心脏瓣膜病患者作为研究组,49例无老年退行性心脏瓣膜病患者作为对照组。检测并比较2组患者二尖瓣和主动脉瓣情况、颈动脉内-中层厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化斑块情况。结果：研究组患者IMT、斑块积分、斑块检出率均高于对照组（P〈0.05~P〈0.01）。研究组管腔闭塞率2.27%,管腔狭窄率90.91%;对照组无管腔闭塞,管腔狭窄率18.37%;2组患者管腔闭塞率差异无统计学意义（P=0.573）,研究组患者管腔狭窄率明显高于对照组（P〈0.01）;研究组合并冠心病、高血压、糖尿病及高脂血症率均明显高于对照组（P〈0.01）。结论：颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病变有密切关系,颈动脉粥样硬化程度随心脏瓣膜钙化程度的加重而加重,对于老年退行性心脏瓣膜病患者应行颈动脉超声检查。     

超声评价颈动脉内膜-中层厚度及斑块与冠心病的相关性

目的通过超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块,探讨颈动脉硬化与冠心病(CHD)的相关性。方法应用彩色多普勒超声测量经冠状动脉造影(CAG)确诊的58例CHD患者和37例非CHD患者颈动脉IMT及有无斑块形成,比较两组间颈动脉IMT、斑块指数及颈动脉斑块检出率。结果CHD组颈动脉IMT、斑块指数及斑块检出率显著高于非CHD组(P0.05),颈动脉IMT对CHD诊断有较高的敏感性及特异性。结论超声检测颈动脉IMT可早期发现冠状动脉粥样硬化,可作为监测冠状动脉疾病发生、发展及治疗效果的一项有临床意义的指标。