60例糖尿病并肺结核病合并真菌感染临床分析

目的探讨糖尿病并肺结核病合并真菌S感染的临床特点,为临床治疗提供依据。方法对汕头市第三人民医院糖尿病并肺结核病合并真菌感染患者60例的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病并肺结核病的肺部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主,占42例(70.0%),其他真菌感染18例(30.0%)。复治肺结核、重症肺结核患者及血糖控制不理想多见,感染白色念珠菌分别为:36例(75.6%),42(76.4%)和18(100%);结果比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肺部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主,复治肺结核及重症肺结核患者多见;血糖控制程度明显影响肺结核病合并真菌感染患者病灶的愈合,糖尿病和肺结核病合并真菌感染患者两者相辅相成。     

2型糖尿病合并肺部感染临床诊治分析

目的:探讨2型糖尿病合并肺部感染的临床特点,提高临床诊疗水平。方法:对74例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果:79.7%患者有肺部感染表现,有症状患者中首次诊断2型糖尿病占6.8%。20.2%患者无明显感染症状,致病菌中革兰阴性杆菌占71.2%。G+菌占19.2%,真菌占3.8%。结论:糖尿病合并肺部感染症状不典型,致病菌以G-菌多见,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌及大肠埃希菌。有效控制血糖,减少血糖波动,积极抗感染治疗,加强支持治疗利于改善预后。     

感染性角膜炎126例分析

目的分析感染性角膜炎的诊治策略,提高治愈率。方法对126例感染性角膜疾病患者进行临床和病原学分析,在表面麻醉下行角膜溃疡刮片,行细菌、真菌检测及药敏试验。结果 126例感染性角膜炎患者,其中细菌感染57例,真菌感染46例,病毒性角膜炎23例。126例患者中好转和痊愈68例(治愈率66.02%)。结论改善农村的就医环境,提高基层眼科医师专业水平对感染性角膜炎的诊治具有重要意义。     

2008～2010耐多药肺结核合并糖尿病患者的上呼吸道感染资料分析

目的探讨耐多药肺结核合并糖尿病患者的痰培养中其他细菌感染资料。方法 2008年8月~2010年12月在我院住院的耐多药肺结核合并糖尿病患者17例,回顾性分析住院治疗期间的细菌感染资料。结果 17例均有真菌感染,14例伴有革兰氏阴性杆菌生长,耐药率很高。结论耐多药肺结核合并糖尿病患者的感染其他细菌要明显高于单一病种的患者;病人早期应将肺结核或糖尿病控制住,以免发展成双病患者。     

尿石症患者尿道真菌感染的病原菌特征、易感因素调查及预防措施分析

目的 探讨尿石症患者尿道真菌感染的病原菌特征、易感因素及预防措施。方法 回顾性分析248例我院收治的尿石症患者的临床资料,根据所选患者是否发生尿道真菌感染将其分为感染组(28例)和未感染组(220例)。分析尿石症患者尿道真菌感染的病原菌特征及单因素,并予以多因素Logistic回归分析尿石症患者尿道真菌感染的危险因素。结果 28例尿石症尿道真菌感染患者中热带假丝酵母菌占35.71%,光滑假丝酵母菌占32.14%,白假丝酵母菌占25.00%,其他真菌占7.14%。感染组与未感染组年龄、是否合并糖尿病、是否伴有低蛋白血症、有无尿路梗阻、有无肾积水、是否为鹿角形结石比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、伴有低蛋白血症、有尿路梗阻、有肾积水、鹿角形结石是尿石症患者发生尿道真菌感染的独立危险因素(OR=2.751、2.656、2.540、3.108、2.179、2.452,P<0.05)。结论 尿石症患者尿道真菌感染以热带假丝酵母菌感染为主,且感染的危险因素包括年龄≥60岁、合并糖尿病、伴有低蛋白血症、有尿路梗阻、有...     

156例老年人肺部感染痰培养分析

目的:探讨老年人肺部感染的细菌学特点。方法:选择老年肺部感染患者370例痰进行培养及药敏试验。结果:156例病菌感染者中,革兰阴性菌98株,占62.8%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌为主。混合感染12例,其中2种细菌感染3例,一种细菌与一种真菌感染9例。本次痰培养分离出真菌25株,占痰菌阳性16%,曲霉菌6例,其余为念珠菌感染,以白色念珠菌为主,占真菌感染的66%。结论:老年人肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌,其中肺部真菌感染以白色念珠菌为主。     

糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性发作病原学分析

目的分析合并有糖尿病（DM）的慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性特点,以指导临床使用抗生素。方法回顾分析合并有糖尿病的58例AECOPD患者的痰标本细菌培养结果,并进行病原菌构成及药物敏感性分析,药敏试验采用纸片扩散法。结果 58例分析病例的痰标本均分离出病原菌,共71株,培养结果显示革兰阴性杆菌60株,占84.50%,主要有肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等;真菌11株,占15.50%,白色念珠菌为主;革兰阳性球菌0株。有2种细菌混合感染的病例占10.34%,有3种及以上细菌混合感染的病例占5.2%,18.97%的病例合并真菌感染。药敏试验发现：大多数革兰阴性杆菌对-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂、三代头孢、氨基糖苷类比较敏感,亚胺培南效果最好。结论合并有糖尿病的COPD急性发作期下呼吸道感染的菌株中,革兰阴性杆菌比例很高,伴有多种细菌混合感染,更易并发真菌感染,且耐药现象更严重,临床医师应合理选用抗菌药物,并动态检测病原菌耐药性。     

外科ICU院内深部真菌感染的临床观察

目的 研究外科重症监护室院内深部真菌感染的临床特点和防治措施。 方法 回顾性分析收治的32例院内深部真菌感染患者的临床资料。 结果 ICU院内深部真菌感染的发生率为10.5％ ,其中念珠菌占58.13％ ,以下呼吸道最多,占57.14%;100%合并细菌感染,危险因素主要有：病情危重或合并严重基础疾病、气道开放或机械通气、长时间使用广谱抗生素、侵入性操作、住院时间长等,抗真菌治疗效果较好。 结论 深部真菌感染在ICU发病率高,应积极消除诱发因素、早期诊断和合理治疗。 [关键词]重症监护室;院内感染;真菌     

ICU患者深部真菌感染的防治

目的：研究ICU患者深部真菌感染的发病特点和防治策略，方法：分析近2年间在本院ICU发生的24例深部真菌感染患者的临床资料。结果：24例患者共检出真菌64株，其中白色珠菌最多见，占53％，合并细菌感染为75％，深部真菌感染前过广谱抗生素者占88％。结论：深部真菌感染在ICU发病率高，尤其使用强效，广谱抗生素患者，治疗上常用氟康唑，两性霉素B脂质体副作用小，疗效好。     

外科ICU院内深部真菌感染32例临床观察

目的 研究外科重症监护室(ICU)院内深部真菌感染的临床特点和防治措施.方法 回顾性分析收治的32例院内深部真菌感染患者的临床资料.结果 ICU院内深部真菌感染的发生率为9.5%,其中白色念珠菌占63.3%,以下呼吸道最多,占57.1%(56/98);100%合并细菌感染,危险因素主要有气道开放或机械通气、长时间使用广...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析及护理对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染患者的危险因素,并探讨其护理对策。 方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2016年5月-2017年1月间收治的84例COPD合并肺部真菌感染患者为感染组,210例COPD未合并肺部真菌感染患者为未感染组。制作危险因素调查表,对2组年龄、性别、吸烟史、住院时间、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、呼吸衰竭等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定COPD合并肺部真菌感染患者的危险因素。 结果 单因素分析显示,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。多因素Logistic分析结果表明,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。 结论 COPD患者临床易发生肺部真菌感染。其中,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD出现肺部真菌感染的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防真菌感染的发生。      

老年糖尿病患者合并肺部感染76例病原菌及药敏分析

目的探讨老年糖尿病患者合并肺部感染的病原菌分布特点和药敏试验情况,以便为临床用药提供依据。方法选取2005年8月-2010年12月武警湖南总队医院收治的老年糖尿病合并肺部感染患者76例的痰标本,培养、分离病原菌。结果 76例患者检出53株病原菌,其中革兰阴性菌占37.74%,多为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌杆菌,对亚胺培南、喹诺酮类抗生素敏感;革兰阳性菌占30.19%,多为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素敏感;真菌感染占32.07%,多为白假丝酵母菌,对两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感。结论老年糖尿病患者易罹患肺部感染、混合感染,病原菌耐药性增强,其治疗在严格控制血糖基础上,根据病原菌的特点选择敏感有效的抗生素治疗,有利于病情控制,对提高糖尿病患者的生活质量,降低病死率有着极其重要作用。     

肝硬化失代偿期患者并发真菌感染危险因素分析

目的 探讨肝硬化失代偿期患者并发真菌感染的危险因素.方法 选择2013年6月至2016年6月安徽医科大学第一附属医院收治的肝硬化失代偿期患者197例.根据是否合并真菌感染,分为真菌感染组(17例)和未真菌感染组(180例).收集患者年龄、性别、住院天数、凝血酶原时间、肝功能分级、血清白蛋白水平、抗菌药物使用时间、有无糖尿病、有无肝性脑病、有无侵入性操作史、有无消化道出血、有无自发性腹膜炎、有无饮酒史等临床资料,分析合并真菌感染的危险因素.结果 197例患者的真菌感染发生率为8.63％,住院天数、肝功能分级、血清白蛋白水平、抗菌药物使用时间是肝硬化失代偿期患者发生真菌感染的独立危险因素.结论 肝硬化失代偿期患者并发真菌感染的危险因素复杂,感染不易及时识别,应加强临床防治.     

真菌性角膜炎流行病学、病原学分析和主要病原菌的快速检测

Objectiveprevalence survey and epidemiological features of fungal keratitis patient factors; analysis of application value of corneal smear cytologic examination, fungal culture, a new imaging method in the diagnosis of fungal keratitis.MethodsPrevalence epidemiological characteristics of evaluation factors; using Giemsa staining microscopic examination of hyphae, fungal culture, new imaging examination method, with the application of etiological diagnosis in the diagnosis of keratitis.Results198 patients, male prevalence rate is higher than the female, the disease main occupation is a farmer, obvious history of trauma; 198 specimens, positive in cytological examination and 115 cases (58.1%), and fungal culture positive 137 cases (69.2%), a new imaging examination method were used to examine the positive 167 cases (84.3%).Conclusionfungal keratitis is an important cause of severe blindness, should improve the understanding and diagnosis and treatment of the disease, should actively prevent the prevalence of risk factors, infectious keratitis in rapid, effective, noninvasive model early diagnostic imaging were examined, using effective antimicrobial therapy, timely.     

头颈癌放射治疗口腔感染病原菌的特点及危险因素分析

目的 探讨头颈癌放射治疗口腔感染病原菌的特点及危险因素分析。方法 回顾性分析2017年1月—2020年1月邢台市人民医院收治的头颈部恶性肿瘤行放射治疗的636例患者临床资料。分析患者口腔感染情况和病原菌分布特点，从性别、年龄、文化程度、职业、肿瘤分期、肿瘤部位、口腔环境、口腔自洁习惯、化学治疗、糖尿病、高血压、住院时间、抗生素使用、口腔黏膜保护剂使用情况等方面分析影响头颈癌放射治疗患者口腔感染的危险因素。结果 头颈癌放射治疗患者中124例发生口腔感染，口腔感染发生率19.50%。真菌感染最多，有71例（39.01%）。两组患者年龄、文化程度、肿瘤分期、口腔环境、口腔自洁习惯、化学治疗、糖尿病、抗生素使用情况比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者性别、肿瘤部位、高血压、口腔黏膜保护剂使用情况比较，差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Logistic回归模型结果显示：年龄大［O^R=2.517（95% CI：1.362，4.364）］、肿瘤分期高［O^R=2.953（95% CI：1.473，6.201）］、口腔环境差［O^R=2.805（95% CI：1.339，5.955）］、口腔自洁习惯差［O^R=2.979（95% CI：1.817，7.509）］、化学治疗［O^R=3.164（95% CI：2.072，9.116）］、合并糖尿病［O^R=4.102（95% CI：2.239，10.254）］、使用抗生素［O^R=2.331（95% CI：1.261，3.889）］是影响头颈癌放射治疗患者口腔感染的危险因素（P <0.05）。结论 头颈癌放射治疗患者口腔易发生真菌感染，年龄大、肿瘤分期高、口腔环境差、口腔自洁习惯差、化学治疗、合并糖尿病、未使用抗生素是头颈癌放射治疗患者发生口腔感染的高危因素。     

Changing indications for lamellar keratoplasty in Shandong, 1993–2008

Background With the advancement of microsurgical techniques, lamellar keratoplasty （LK） has been more valued and performed to treat corneal blindness. This study aimed to evaluate the indications and changing trends for LK during the past 16 years in Shandong Eye Institute, an eye center in China. Methods A total of 1529 eyes, predominantly from male （70.7%） patients undergoing LK between January 1993 and December 2008, were enrolled in this study. Data were collected by reviewing patient medical records for demographic characteristics, clinical diagnosis, laboratory findings and risk factors. Surgical times, initial diagnoses and causes of regrafting were recorded. All LKs were sequentially divided into period 1 （from 1993 to 2000） and period 2 （from 2001 to 2008）. Results Rural-dwelling patients in this study numbered 1089 （71.2%）; in all cases of infectious keratitis, rural patients accounted for 90.5%. The leading indications for LK were infectious keratitis （31.0%）, corneal trauma （21.1%）, keratoconus （18.7%）, corneal dystrophy and degeneration （7.3%）, regrafting （7.1%）, immunologic disorders （6.7%）, congenital abnormalities and corneal tumor （4.1%） and corneal scarring （3.1%）. The most common subcategory of infectious keratitis was fungal keratitis （67.5%）. Fusarium solani was the most morbigenous fungi. Among the patients, 73.1% of thermal burns were caused by hot molten metal, and 47.8% of alkali burns by lime. Dermoid was the most common indication for congenital abnormalities. The two main initial diagnoses from 109 regrafting cases were corneal trauma （45.9%） and Mooren＇s ulcer （27.5%）. The most common cause for regrafting was immune rejection （35.8%）. Infectious keratitis was the most common indication for LK from 16.0% in period 1 to 41.1% in period 2, followed by keratoconus （16.8%） and corneal trauma （14.5%）. Conclusions During the past 16 years, there have been major changes in the constituent ratios of leading indications for LK in Shangdong. Infectious keratitis has become the most common indication for LK. Fungal keratitis was the most common subcategory of infectious keratitis.     

老年糖尿病患者医院感染的临床分析

目的探讨老年糖尿病患者医院感染的临床特点、危险因素及相关预防措施。方法对2004年1月-2009年6月韶关市第一人民医院收治的1483例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者发生医院感染176例,医院感染发生率为11．87％,感染258例次,感染例次率为17．40％。感染部位以下呼吸道最多,其次为上呼吸道、肠道。病原茵以革兰阴性杆菌为主,占67．82％。危险因素为病情严重、并存多种慢性疾病、住院时间长、高血糖、有院外感染、侵袭性操作、应用广谱抗生素、年龄大等。结论老年糖尿病患者易发生医院感染,针对危险因素采取有效预防措施,对降低老年糖尿病患者医院感染率有重要意义。     

Common pathogens isolated in diabetic foot infection in Bir Hospital.

Aim: Foot ulcers are a frequent complication of patients suffering with diabetes mellitus, accounting for up to 20% of diabetes-related hospital admission6. Secondary infection of these ulcers is by far the leading cause of amputation of feet and legs and the polymicrobial nature of diabetic foot infection has been well documented in the literature. The present study sought to reveal the bacterial etiology of diabetic foot ulcer in patients presenting to Bir Hospital. Method: A 1 year retrospective study was carried out to analyse the bacterial isolates of all patients admitted with diabetic foot infection presented with Wagner grade 2 -5 ulcers. Bacteriological diagnosis and antibiotic sensitivity profiles were carried out and analysed using standard procedures. Results: Diabetic polyneuropathy was found to be common in (51.1%) and gram positive bacteria were isolated more often than gram-negative ones in the patients screened. The most frequent bacterial isolate were Staphylococcus aureus (38.4%), Pseudomonas aeruginosa (17.5%), and Proteus (14%). Imipenem was the most effective agent against gram-negative organisms. Vancomycine was found to be most effective against gram-positive organisms.13 Conclusion: Staph aureus and Pseodomonas aeruginosa were the most common causes of diabetic foot infections in Bir Hospital. Theses wounds require use of combined antimicrobial therapy for initial management, repeated dressing and wound debridements were done.     

36例颈深部感染的临床分析

目的 探讨颈深部感染患者的临床特征、诊断及治疗方法.方法 对2005年1月～2010年12月收治的36例颈深部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 颈深部感染伴有扁桃体炎20例,伴有牙源性感染9例,糖尿病伴感染患者8例.不合并糖尿病患者病程为3d～2周,平均6d,合并糖尿病患者病程10d～3周,平均14d.19例脓液细菌培养,其中5例培养阳性.36例颈深部感染患者中17例未形成脓肿的患者经大剂量抗生素全身用药治疗均治愈;其他19例（52.7%）患者通过CT检查确定脓肿形成,其中8例糖尿病患者有7例患者有脓肿形成,采用脓肿切开引流术加多联抗生素联合治疗,36例患者痊愈出院,伤口愈合好,无并发症.结论 颈深部感染继发于咽部或口腔感染引起.与不合并糖尿病患者相比,合并糖尿病患者疗程长、进展快,较易发生脓肿及严重并发症.CT检查应成为深颈部感染患者的常规检查,颈深部感染一经确诊：应合理应用抗生素;对于脓肿形成的患者,应尽早行脓肿切开引流术;合并糖尿病积极控制血糖,是控制感染的重要条件.     

住院糖尿病患者与非糖尿病患者痰液标本中肺炎链球菌的分离情况

目的了解住院糖尿病患者与非糖尿病患者肺炎链球菌感染情况,为疾病防控提供科学依据。方法从广州市某综合医院实验室管理系统数据库,调取2011-2012年所有住院病例痰液标本病原菌培养及药敏试验结果。从该医院病案管理系统数据库,调取2011-2012年所有住院病人的基本资料,出院诊断包含＂糖尿病（E10-E14）＂的为糖尿病患者。将上述2个数据库的数据按住院号、姓名、性别、出生日期/年龄进行匹配、整合,分析糖尿病患者与非糖尿病患者痰液标本肺炎链球菌分离情况及耐药性。结果共分离细菌1440株,真菌480株。仅在7名非糖尿病患者中分离出7株肺炎链球菌,其中6株对红霉素耐药,2株对青霉素耐药,全部对左旋氧氟沙星或莫西沙星敏感。结论肺炎链球菌在住院糖尿病患者与非糖尿病患者痰液标本中的培养阳性率低。