262例妇科疾病的电视腹腔镜手术分析

电视腹腔镜手术是近年来国内外新兴起的集电子、光学、手术学为一体的新术式 ,我科 1994年 9月开始应用电视腹腔镜开展妇科手术 ,初期仅完成简单的输卵管妊娠手术 ,1996年以来进一步拓展到其它妇科疾病的治疗 ,1996年月 1月至2 0 0 0年 4月完成妇科电视腹腔镜手术 2 6 2例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 2 6 2例 ,年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均年龄31.0 6岁。未产妇 132例 ,经产妇 130例 ,其中异位妊娠 12 5例 ,子宫内膜异位症 39例 ,盆腔肿块 (含卵巢囊肿、卵巢冠囊肿、输卵管积脓、盆腔脓肿、子宫肌瘤 ) 6 7…     

腹腔镜下卵巢囊肿手术74例报告

随着妇女自我保健意识的提高及 B超技术的进步 ,许多无症状的卵巢小囊肿都可经 B超检出 ,以往传统的方法为开腹手术 ,造成腹部有较明显的疤痕 ,损伤大。近年来应用电视腹腔镜手术既可保留卵巢功能 ,又损伤小 ,恢复快 ,腹部无明显疤痕 ,被患者普遍接受。我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 7月共完成腹腔镜下卵巢囊肿手术 74例 ,收到良好的效果。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 74例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 33.2岁。未产妇 2 6例 ,已产妇 48例 ,其中绝经 2年以上 4例。未婚 2 0例 ,已婚 5 4例。术前诊断根据病史、妇科检查、B超…     

腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤26例分析

随着电视腹腔镜技术的发展和熟练 ,良性卵巢肿瘤已成为妇科电视腹腔镜手术的主要适应证。但由于腹腔镜下手术操作难度大 ,设备要求高 ,使其应用受到局限。如何更好地掌握其手术指征 ,仍在探讨中。我院于 1998年 3月至 1999年 8月行妇科电视腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例患者术前均经临床和Ｂ超检查排除恶性可能。年龄 2 1～ 47岁 ,平均为 2 8 7岁。未婚 2例 ,已婚未产7例 ,已婚已产 17例。均无腹部手术史 ,均为择期手术。本组中卵巢上皮性囊肿 9例 ,单纯性卵巢囊肿 6例 ,卵巢巧克力囊肿 5例 ,…     

妇科电视腹腔镜手术48例报告

1998年 1月至于 1998年 10月我院应用电视腹腔镜进行妇科手术 48例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组患者年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 2 9.7岁 ,未产32例 ,经产 16例 ,有腹部手术史 4例。48例中 ,临床表现腹痛2 0例 ,盆腔包块 2 8例 ,月经异常 2 4例 ,不孕 10例 ,所有病例术前均行 B超检查 ,发现盆腔混合性或液性包块 38例 ,直径2～ 8cm。本组疾病按腹腔镜下所见分类 :输卵管妊娠 2 1例 ,卵巢囊肿 10例 ,子宫内膜异位症 5例 ,多囊卵巢 2例 ,输卵管阻塞 3例 ,输卵管积水 4例 ,子宫肌瘤 2例 ,宫内节育器移位盆腔 1例。1.2　方法 :…     

电视腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤65例

电视腹腔镜手术具有创伤小 ,恢复快等优点 ,在外科、妇科的应用日趋广泛。我院 1 997年 6月～2 0 0 0年 1 0月采用电视腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤 65例 ,获效较为满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者年龄 1 9～ 40岁 ,平均 32岁。术前根据病史、妇科检查、B超、血 CA12 5、AFP检查等诊断为良性肿瘤 (囊性为主 ) ,术后经病理证实 ,单纯囊肿 30例 ,子宫内膜异位囊肿 2 0例 ,畸胎瘤 1 5例。单侧 61例 ,双侧 4例。1 .2　手术方法　采用美国 Stryker公司电视腹腔镜及手术器械 ,65例全部采用持硬麻醉 ,取脐下及左右髂前上棘内侧共 3个小…     

妇科腹腔镜手术与开腹手术的对比分析

20世纪 90年代以来 ,妇科腹腔镜手术发展迅速。为评价妇科腹腔镜手术的临床价值 ,我们对比分析腹腔镜和开腹二种手术模式进行的输卵管切除术、卵巢囊肿剔除术、筋膜内子宫切除术 ,以评价腹腔镜手术的临床价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 5月在我院妇科完成的腹腔镜手术 77例为观察组 ,年龄 17～ 5 9岁 ,其中输卵管切除术 19例、卵巢囊肿剔除术 2 1例、筋膜内子宫切除术37例。随机选取 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 2年 5月我院完成的妇科开腹手术 89例为对照组 ,年龄 18～ 6 6岁 ,其中输卵管切除…     

妇科腹腔镜手术53例观察与护理

随着腹腔镜技术的广泛开展与应用 ,微创手术正日渐取代经典的剖腹手术。本院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月共施行电视腹腔镜下妇科手术 5 3例 ,取得满意效果。现将我们的临床观察与护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 3例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 65岁 ,平均 3 6岁。疾病类型 :卵巢囊肿 2 7例 ,宫外孕 10例 ,子宫浆膜下肌瘤 5例 ,盆腔炎、节育环外游各 4例 ,不孕症 3例。1 2　结果 :呼吸道感染、盆腔感染各 1例。其余病人未出现并发症 ,均痊愈出院。术后平均住院 3天。2　护理2 1　术前护理 :①心理护理 :了解患者及家…     

卵巢冠囊肿的腹腔镜手术治疗

我院自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 8月行腹腔镜手术治疗卵巢冠囊肿 5 1例 ,取得很好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病人 5 1例 ,年龄 13～ 39岁 ,平均 30 4岁。 3例有腹痛史 ,无月经改变 ,盆腔肿块均在查体时发现 ,2例发生扭转。B型超声检查提示卵巢旁或卵巢囊肿。右侧卵巢冠囊肿 2 3例 ,左侧2 5例 ,双侧 3例 ,大小为 3～ 2 8cm。1 2　手术方法　采用美国Stryker公司生产的电视摄像监视系统 ,0或 30度腹腔镜及基本设备和器械。病人于全麻下形成气腹后 ,置入腹腔镜 ,探查盆腔情况 ,仔细辨认解剖结构。①卵巢冠囊肿…     

腹腔镜手术的护理及器械保养

腹腔镜手术是在电视监护系统的协助下 ,借助于腹腔镜来完成的手术 ,它作为一种微创手术 ,已越来越广泛地应用于临床。要保证手术的顺利进行 ,电视摄像系统的完好、各种仪器的正常工作以及手术器械的保养是关键。因此 ,腹腔镜设备器械的维护与保养尤为重要。临床资料　我科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 9月行腹腔镜手术 95例 ,患者均为女性 ,年龄 19～ 4 9岁 ,平均 33岁。其中子宫肌瘤 7例 ,宫外孕 2 5例 ,不孕症通液 5例 ,卵巢囊肿 5 5例 ,腹腔镜下甲氨蝶呤注射术 2例 ,绝育 1例。HBsAg(+)患者 2例。术前准备　将手术器械如镜头、镜子、各…     

卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术治疗探讨

卵巢巧克力囊肿的腹腔镜手术治疗 ,其适应证、技术要求及预后等方面与剖腹手术的利弊比较 ,一直是妇科医师所关注的焦点。作者于 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1月对 4 8例卵巢巧克力囊肿采取腹腔镜手术治疗 ,并与 5 0例剖腹手术治疗作对照分析。现报告如下 :1　对象与方法1 .1　对象　我院于 1 999年 1月～2 0 0 1年 1月间收治的卵巢巧克力囊肿98例 ,其中 4 8例行腹腔镜手术治疗 ,患者年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 33.6 9±5 .87岁 ,囊肿直径 3～ 1 0ｃｍ。 5 0例行剖腹手术治疗 ,患者年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 32 .86± 6 .5 3岁 ,囊肿直径 4～1 5ｃ…     

腹腔镜手术在妇科临床的应用价值

近来年随着腹腔镜手术逐渐普及 ,使其在妇科临床发挥积极的作用。我院从 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 8月共施行妇科腹腔镜手术 96例 ,并选择同期入院行开腹手术的 4 0例患者进行相关比较 ,临床疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :96例患者中 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均年龄为 32岁 ,其中有腹部既住手术史 2 7例 (包括绝育手术 16例 ) ,异位妊娠药物保守治疗史 4例 ,病种分类按腹腔镜下所见分类见表 1表 1　本组腹腔镜手术患者病种构成比疾病名称例数 %异位妊娠　　　 414 2 .70卵巢囊肿　　　 2 0 2 0 .83卵巢成熟畸胎瘤 10 1…     

不同全麻用药对妇科腹腔镜手术循环系统的影响

腹腔镜现已不局限于上腹部手术 ,其它许多部位器官的手术也可以在腹腔镜下完成。妇科腹腔镜下腹部手术与传统开腹式手术比较 ,具有创伤小 ,术后疼痛轻 ,并发症少及恢复快等优点。本文就其 32例不同全麻用药对妇科腹腔镜手术循环系统的影响观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 32例患宫外孕、继发性不孕、卵巢囊肿、盆腔包块、子宫肌瘤等病人 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,体重 4 2～ 6 5ｋｇ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前心肺功能及生化检查无异常。随机分成Ａ组 (17人 )、Ｂ组 (15人 ) ,术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥 0 1ｇ和阿托品 0 5ｍｇ。1 2…     

电视腹腔镜用于妇科疾病和胆囊切除的手术配合

腹腔镜用于诊断和治疗已有 10 0年历史 ,用腹腔镜进行妇科和外科手术治疗也有 10年之久。国内 1991年引进该项手术方法后获得迅速推广 ,手术的适应证也不断扩大。腹腔镜具有创伤小、疼痛轻、可早日下床活动、住院日缩短等优点 ,而很受患者欢迎( 1) 。我院自 1999年 12月开展此项手术以来至今成功施行 2 0例 ,现将体会报告如下。资料与方法　　 1.一般资料　本组 2 0例 ,其中男 5例 ,女 15例 ,年龄 2 6～ 4 5岁 ;胆囊切除 12例 ,卵巢囊肿 3例 ,异位妊娠 5例 ;合并高血压 1例 ,糖尿病 2例 ;干部12例 ,农民 2例 ,其他 6例 ;手术时间 4 0～ 12 0…     

妇科电视腹腔镜手术59例临床分析

腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用日益广泛 ,现今在美国腹腔镜已成为妇科最常用的手术器械〔1〕。我院2 0 0 0年 6月至 2 0 0 3年 5月行妇科电视腹腔镜手术 5 9例 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组对象年龄 16～ 4 4岁 ,平均 (30 .2 4±5 .2 8)岁。未产妇 2 3例 ,经产妇 36例。有下腹部手术史 5例 (剖宫产术 2例 ,阑尾切除术 1例 ,绝育术 1例 ,剖腹探查术 1例 )。主诉腹痛 2 3例 ,月经异常 18例 ,盆腔包块 11例 ,痛经 4例 ,不孕 3例。妇科检查及B超发现有盆腔包块33例 ,包块最大直径 9cm。1.2　手术方法　全部病例均采用气管…     

163例异位妊娠临床分析

异位妊娠是一种妇科常见病 ,近年来发病率有上升趋势。随着免疫妊娠试验 ,B超检查及腹腔镜检查等新诊断技术的发展和应用 ,临床诊断准确率有较大的提高。现对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 1月间经腹腔镜手术及开腹手术并病理证实的异位妊娠1 6 3例临床资料总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　共 1 6 3例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,以 2 6～ 3 5岁 1 1 6例 (70 .7%) ;有孕产史 80例 (48.8%) ,有流产史 43例 (2 6 .8%) ,首次妊娠 3 6例 (2 2 %) ,有异位妊娠史 4例 (4.8%) ,不孕史 8例 (4.8%) ,已结扎者 4例 (2 .4%) ,有宫内节育器 3 2例…     

电视腹腔镜妇科手术40例临床分析

近年来妇科领域已广泛应用腹腔镜技术 ,我院开展电视腹腔镜手术 4 0例 ,取得了较好的临床效果 ,成功率为 10 0 %,无一例手术并发症。比较传统开腹手术 ,腹腔镜术中出血少 ,术后用药少 ,腹壁切口小 ,病人恢复快 ,住院时间短。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例患者年龄为 18～ 4 5岁 ,其中宫外孕有剖宫产史 4例 ,第 2次宫外孕 2例 ,宫外孕未破裂型 15例、破裂型 3例 ,共 2 4例。卵巢囊肿 6例 ,均为单侧 ,卵巢直径 5ｃｍ～ 8ｃｍ。子宫浆膜下肌瘤 8例 ,均为单个 3ｃｍ～ 5ｃｍ大小。子宫腺肌症 2例 ,子宫增大均为孕 5 0天大小。1.2　手术方…     

腹腔镜手术治疗妇科肿瘤69例

妇科肿瘤的治疗以往主要用开腹手术 ,由于其创伤大、出血多、术后并发症多。近年来随着妇科腹腔镜技术的日益推广 ,在妇科肿瘤的诊断与治疗已显示出其独特的价值。我院 1998年 7月至 2 0 0 0年 12月应用德国产 WISAP腹腔镜对妇科肿瘤 6 9例进行了治疗 ,取得了较好的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 9例均为我院住院患者 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 37岁。术前诊断根据病史、妇科检查、B超、血清AFP检查。其中卵巢畸胎瘤 30例 ,卵巢囊肿 19例 ,子宫肌瘤 15例 ,其他肿瘤 5例 ,全部均于手术后经病理检查证实。1.2　…     

腹腔镜手术在妇科的应用

腹腔镜手术在妇科手术中以创伤小、痛苦少、恢复快等特点 ,易被患者接受。我科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月行各种妇科腹腔镜手术 90例 ,疗效较好 ,现报告如下。临床资料与方法　 90例患者 1 5～ 5 3岁 ,平均 3 6岁。其中输卵管手术 3 3例 ,卵巢手术 48例 ,子宫手术 9例。采用德国鲁道夫腹腔镜、电视摄像系统 ,全自动充气机及电切、电凝设备与器械等。术前准备同妇科开腹手术[1] 。均采用气管插管全身麻醉 ,膀胱截石位 ,已婚患者均放置举宫器。采用标准的三个套管穿刺孔 ,其中一个下腹穿刺孔直径多为 1cm ,以方便取标本。( 1 )输卵管手术…     

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术60例分析

腹腔镜子宫切除术是近几年发展起来的妇科腹腔镜手术术式之一 ,与传统的剖腹手术及阴道手术比较 ,有其独到之处。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院作了腹腔镜辅助经阴道子宫切除术 (ＬＡＶＨ) 6 0例 ,效果更佳。现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　ＬＡＶＨ 6 0例中子宫肌瘤 37例 ,子宫腺肌病 2 1例 ,子宫内膜异位症 2例。患者年龄 35～ 5 4岁 ,平均 43岁 ;其中经产妇 2 8例 ,初产妇30例 ,未生育 2例 ;有腹部手术史 5例。回顾性选取同期常规剖腹全子宫切除术 (子宫小于孕 14周大小 ) 6 0例 ,子宫肌瘤 35例、子宫腺肌病 2 0例…     

腹腔镜施行妇科手术的临床护理

随着腹腔镜技术的完善和发展 ,它在妇科这一领域的应用也越来越广泛 ;它的基本原理是将带有冷光源的窥镜置入人体闭合的腔道 ,直视内部器官的病理、生理变化 ,达到检查、诊断和治疗的目的。具有创伤小、出血少、康复快等优点。我院自 2 0 0 2年 1月至2 0 0 3年 4月和 ,应用腹腔镜对 4 5例患者进行了不孕症的矫治、盆腔粘连分离、异位妊娠、卵巢囊肿、附件、子宫切除等手术 ,取得了良好的效果。1　一般资料本组 4 5例 ,皆为女性 ,年龄 1 8～ 4 6岁 ,平均年龄34岁 ,其中不孕症 1 2例、附件包块 1 6例、盆腹痛 5例、异位妊娠 7例、子宫肌瘤 5例…