胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的疗效观察

目的探讨和评价胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床应用价值及其安全性。方法回顾性分析2010年4月—2012年4月由同一组医师完成的60例行胸腹腔镜联合食管癌根治术的食管癌患者,其中30例食管癌患者(A组)行胸腹腔镜联合食管癌根治术,另30例食管癌患者(B组)行传统的外科手术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症情况、术后肛门排气时间以及住院时间指标。结果与传统的手术组相比,行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者的手术时间明显升高,但术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症率下降明显,淋巴结清除数目无统计学差异。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌具有出血少、恢复快、手术安全、微创等优点,值得临床推广应用。     

胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌的效果及对肺功能的影响

回顾性分析收治的83例资料完整行食管癌切除患者的临床资料,其中腔镜组43例行胸腹腔镜联合食管癌切除术;开放组40例同期行传统开放手术。比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症情况、术后肛门排气时间及住院时间。胸腔镜食管癌根治术在手术时间方面稍长于传统手术(P<0.O5),在引流时间、肺部感染发生率、住院时间及术中出血量均低于传统手术(P<0.O5),避免了撑开肋骨、切断胸壁肌肉的痛苦。胸腔镜食管癌根治术与传统手术比具有创伤小、痛苦少、并发症少、对肺功能影响小、手术效果满意的优点。     

胸腹腔镜联合根治术与常规三切口开胸根治术治疗食管癌的近期效果

目的分析胸腹腔镜联合根治术与常规三切口开胸根治术治疗食管癌的近期效果。方法选取2015年1月至2018年1月食管癌患者156例为研究对象,依据治疗方式将其分为腔镜组(n=78,接受胸腔镜+腹腔镜联合食管癌根治术治疗)和常规组(n=78,接受常规三切口开胸食管癌根治术治疗),比较其术中(手术时间、出血量)和术后(拔管时间、住院时间)指标,并以血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平衡量其应激水平,以视觉模拟评分法(VAS)衡量其疼痛水平。结果腔镜组术中出血量及术后观察指标(拔管时间、住院时间)均显著低于常规组(P0.05),两组手术时间比较差异未见统计学意义(P0.05);术后5 d,两组患者IL-8和IL-10水平均较术后1 d显著降低(P0.05),且腔镜组术后1 d及术后5 d的IL-8、IL-10水平均显著低于常规组对应数值(P0.05);术后5 d,两组VAS评分均显著降低(P0.05),且腔镜组术后1 d及术后5 d的VAS评分均显著低于常规组对应数值(P0.05)。结论两镜联合食管癌根治术可减少患者应激反应,降低其疼痛值,更有利于术后恢复。     

食管癌给予胸腹腔镜食管癌根治术的疗效探究

目的:探讨胸腹腔镜食管癌根治术在食管癌中的应用效果。方法:选取2015年3月~2017年3月我院收治的食管癌患者150例,随机分为对照组和试验组各75例。对照组采用常规开胸食管癌切除术,试验组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术。比较两组患者手术情况及治疗前后肺功能改善情况。结果:试验组术中出血量、肛门排气时间及住院时间明显低于对照组,淋巴结清除数目明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组FVC、FEV_1、FEV_1%Pred及FEV_1/FVC比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,试验组FVC、FEV_1、FEV_1%Pred及FEV_1/FVC均明显优于对照组(P<0.05)。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌,可明显减少术中出血量,缩短肛门排气时间及住院时间,改善患者肺功能,临床应用价值较高。     

胸、腹腔镜联合食管癌切除二野淋巴结清扫的安全性与有效性分析

目的:分析胸、腹腔镜联合食管癌切除二野淋巴结清扫在治疗食道癌中的可行性与安全性;方法:选取2013年1月至2017年8月于我院进行就诊并行手术治疗的90例食管癌患者为研究对象,按照随机数字表法均分为实验组与对照组,对照组采取常规开放食管癌切除术进行二野淋巴结清扫,实验组采用胸、腹腔镜联合食管癌切除二野淋巴结清扫术,术后对两组手术疗效及术后并发症出现情况进行对比分析;结果:两组90例患者均顺利完成手术,实验组患者手术时间(131.52±16.59)min、术中出血量(205.31±54.65)ml、淋巴结清扫数目(28.51±7.56)个以及住院时间(7.84±2.15)d,优于对照组的手术时间(159.25±21.58)min、术中出血量(251.21±68.52)ml、淋巴结清扫数目(21.36±6.87)个以及住院时间(11.25±1.98)d,对比差异具有统计学意义(P0.05);另对两组术后并发症出现情况进行了对比,实验组并发症发生率为24.44%(11/45),低于对照组的35.56%(16/45),差异具有统计学意义(P0.05);结论:胸、腹腔镜联合食管癌切除二野淋巴结清扫术安全性高、术后患者恢复快、淋巴结清扫更为彻底,优于传统的开放手术,值得进行临床推广。     

胸腹腔镜下胸中上段食管癌三野淋巴结清扫术的安全性及短期疗效分析

目的探讨并分析胸腹腔镜下胸中上段食管癌三野淋巴结清扫术的安全性及短期疗效。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月收治的98例胸中上段食管癌患者的临床资料及近期随访结果,所有患者均行胸腹腔镜手术,其中50例行三野淋巴结清扫术(三野组),48例行二野淋巴结清扫术(二野组),比较两组患者围术期相关指标、淋巴结清扫数、淋巴结转移率、术后并发症、颈部淋巴结复发率和生存率。结果胸腹腔镜三野组淋巴结清扫手术时间较二野组长,差异有统计学意义(P0.05),但术中出血、留置胸引流管时间及住院时间差异无统计学意义(P0.05)。三野组与二野组平均清扫淋巴结数分别为(22.94±3.26)枚、(15.41±1.84)枚,淋巴结转移率分别为66.00%(33/50)、43.75%(21/48),差异均有统计学意义(P0.05)。三野组与二野组喉返神经损伤率分别为26.00%、10.42%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者吻合口瘘、乳糜胸、肺部感染、肺栓塞、心律失常、胃排空障碍等并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。三野组术后1年、2年颈部淋巴结复发率较二野组低,差异有统计学意义(P0.05)。三野组术后1年、2年生存率明显高于二野组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸中上段食管癌行胸腹腔镜三野淋巴结清扫术安全可行,淋巴结清扫更彻底,可降低局部复发率,提高患者术后生存率,具有一定的临床应用价值。     

腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对患者术后生活质量影响

目的:探讨腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对食管癌患者术后生活质量的影响。方法:选取2014年1月~2016年12月我院收治的79例食管癌患者为研究对象,根据就诊顺序随机分为观察组40例和对照组39例。观察组行腔镜食管癌根治术治疗,对照组行常规开放食管癌根治术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清除数量、ICU时间、住院时间及术后并发症发生情况;采用EORTC QLQ-C30生活质量量表评价两组术后生活质量。结果:观察组手术时间、术中出血量、ICU时间、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P0.05);两组淋巴结清除数量比较无显著性差异(P0.05);两组术前功能性和症状性维度评分比较无显著性差异(P0.05);观察组术后1个月、3个月和6个月功能性维度评分高于对照组,症状性维度评分低于对照组(P0.05)。结论:食管癌患者应用腔镜食管癌根治术治疗,有利于缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后康复,提高生活质量。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的疗效观察

目的分析胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的疗效。方法选取2018年2月至2020年2月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院食管癌患者200例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组100例。对照组采用传统食管癌根治术,研究组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术,对比两组围术期情况(手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间)和术前、术后7 d免疫功能[T淋巴细胞亚群CD4^(+)(CD4^(+))、自然杀伤细胞(NK)],比较两组并发症发生率和复发率。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组CD4^(+)、NK细胞水平较术前降低,但研究组降低幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率[4.00%(4/100)]低于对照组[15.00%(15/100)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率[8.33%(8/96)]低于对照组[22.34%(21/94)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者,不会影响淋巴结有效清扫,并能缩短手术时间,减少术中出血量,减轻对免疫功能的影响,降低并发症发生率,加快患者恢复进程,避免复发,提高预后效果。     

左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的效果比较

探讨左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的效果。选取收治的食管癌患者61例,依据建档顺序分为对照组和观察组,对照组30例经左胸后外侧单切口治疗,观察组31例经右胸后外侧及腹正中双切口治疗,观察比较两组手术情况(手术时间、淋巴结清扫数目、术后拔管时间)及术后并发症发生率。观察组淋巴结清扫数目及手术时间均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为19.35%(6/31),对照组为13.33%(4/30),差异无统计学意义(P>0.05)。右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌较左胸后外侧单切口淋巴结清扫数目多,但手术时间长,两者治疗效果相当。     

胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效及对免疫功能的影响

目的 探索胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效对免疫功能的影响。方法 选择2011年8月至2015年5月收治的老年食管癌患者102例,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者行传统食管癌根治手术,观察组患者行胸腹腔镜联合根治术。观察两组患者手术中及术后的各项指标;出院后一年进行随访,统计分析患者生存率、并发症发生率、复发率及生活质量。应用流式细胞术检测患者外周血T细胞群(CD4+、CD8+)及NK细胞含量。结果 观察组患者的手术时间、术中失血量及切口总长度均明显低于对照组患者(P0.05);观察组患者清扫淋巴结数量多于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后胸腔引流量、术后镇痛时间、术后拔管时间、住院时间显著优于对照组患者(P0.05);观察组患者的生存率及生活质量评分显著高于对照组患者(P0.05),而并发症发生率及复发率明显低于对照组患者(P0.05)。术后7 d两组患者的CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞含量均明显低于术前,而观察组患者的CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞含量显著高与对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 相比传统手术,胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌具有良好的临床疗效,有利于患者术后的恢复,并减少并发症的发生,提高患者的生活质量,降低复发率,另外还可以降低对免疫系统的抑制作用,值得在临床上推广。     

右胸三切口技术在胸中上段食管癌根治术中的临床应用

目的探讨右胸三切口技术在胸中上段食管癌根治术中的临床应用价值。方法收集我院2009年1月至2011年12月手术治疗的182例胸中上段食管癌患者资料,按手术方式分为右胸三切口组80例和左胸两切口组102例,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后生存率等。结果右胸三切口组淋巴结清扫数目、吻合口狭窄、吻合口瘘、术后生存率高于左胸两切口组(P0.05)。结论右胸三切口食管癌根治术术后并发症增多,但清扫淋巴结更加彻底,可降低局部复发率,提高术后生存率。     

胸腹腔镜辅助与传统开放三切口手术用于Ⅱ、Ⅲ期食管癌灶切除及二野淋巴结清扫的效果

目的探讨胸腹腔镜、传统开放三切口手术用于Ⅱ、Ⅲ期食管癌灶切除及二野淋巴结清扫效果。方法选取2015年2月至2018年9月78例Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者作为研究对象,依据手术方案分为对照组与研究组,每组39例。对照组行传统三切口(右胸、上腹、左颈)开放性病灶切除联合二野淋巴结清扫手术;研究组实施胸腔镜联合腹腔镜辅助下行病灶切除、二野淋巴结清扫手术。结果研究组术中出血量、术后住院时间均显著少于对照组(P0.05),两组手术时间、淋巴结清扫数量比较差异未见统计学意义(P0.05);研究组术后技术性并发症发生率(35.90%)明显高于对照组(7.69%),差异有统计学意义(P0.05),研究组术后功能性并发症发生率(2.56%)显著低于对照组(25.64%),差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用胸腔镜、腹腔镜行食管癌切除及二野淋巴结清扫手术效果显著,有利于患者术后尽快恢复健康,但应加强对操作者的技术培训,降低术中技术性并发症发生率。     

全胸腔镜食管癌根治术临床效果观察

目的探讨全胸腔镜食管癌根治术对食管癌术中出血量及术后并发症发生率的影响。方法选取2016年7月~2017年7月收治的66例食管癌患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各33例。对照组采用传统食管癌根治术治疗,研究组采用全胸腔镜食管癌根治术治疗。对比两组手术情况[手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、疼痛评分(VAS)]及并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量、VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P0.05),研究组并发症发生率(12.12%,4/33)较对照组(36.36%,12/33)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用全胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌效果显著,可减少术中出血量,术后疼痛感较轻,且并发症发生率较低,值得推广。     

Ivor-lewis食管癌根治术治疗食管癌的效果观察

探讨Ivor-lewis食管癌根治术(右胸腹二切口食管癌根治术)治疗食管癌的效果。选取接受治疗的60例食管癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组行传统经左胸食管癌根治术,研究组行Ivor-lewis食管癌根治术,分析两组的效果。研究组清扫淋巴结数目、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分、住院时间分别为(30.64±6.58)枚、(209.64±11.52)ml、(1563.25±36.61)ml、(2.21±1.26)分、(10.75±1.83)d,与对照组相比,差异明显(P0.05),研究组肺部感染、吻合口瘘、腹壁切口愈合不良、腹膜后淋巴结复发等术后并发症总发生率(10.00%)与对照组(23.33%)相比,差异明显(P0.05)。食管癌实施Ivor-lewis食管癌根治术治疗的效果较好。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术在食管癌患者中的应用效果观察

目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术在食管癌患者中的应用效果。方法:将20例食管癌患者随机分为实验组和对照组各10例,对照组给予传统开胸食管癌根治术,实验组给予胸腔镜下游离食管+腹腔镜游离胃+胃食管左胸顶吻合术,两组均给予精心围术期护理,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肺膨胀不良发生率及住院时间。结果:两组患者术中出血量、术后肺膨胀不良发生率及住院时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者,可减少术中出血量,降低术后肺膨胀不良发生率,缩短住院时间。     

前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中的应用

目的:探讨前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中的应用效果。方法:将68例接受胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组实施常规围术期护理,观察组实施围术期前瞻性护理干预,比较两组手术指标、并发症及生活质量。结果:观察组术后拔管、胃肠恢复及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组护理后躯体功能、心理功能、认知功能、社会功能、总体健康评分均高于对照组(P0.05)。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术患者围术期应用前瞻性护理干预,能加快患者术后恢复,降低并发症发生风险,提高生活质量。     

镜食管癌根治术治疗食管癌的临床价值

目的：探讨镜食管癌根治术治疗食管癌的临床价值。方法随机选取2011年6月至2014年6月该院收治的80例食管癌患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用传统的外科手术治疗,观察组患者采用食管根治术联合胸腹腔镜治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴扫清数目以及术后肛门排气时间、住院时间和并发症等情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组,但术中出血量以及术后肛门排气时间、住院时间和并发症发生率均优于与对照组,且差异有统计学意义（P＜0．05）;淋巴扫清数目比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论镜食管癌根治术治疗食管癌,具有安全可靠、术中出血量少、创伤面积小、恢复快等优势,值得临床推广和应用。     

胸腹腔镜联合手术和传统开胸手术对食管癌根治术患者肺功能及炎性反应的影响

目的对比胸腹腔镜联合手术与传统开胸手术对食管癌根治术患者肺功能及炎性反应的影响。方法选取200例行食管癌根治术的患者作为研究对象,根据术式不同将患者分为腔镜组(行胸腹腔镜联合手术)和开胸组(行传统开胸手术),各100例。对2组患者手术前后肺功能指标[用力呼气量占预计值百分比(FEV%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)和肺活量占预计值百分比(VC%)]及炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]进行对比。结果 2组患者的手术时间和清扫淋巴结数量比较,差异无统计学意义(P 0. 05);腔镜组患者术中出血量少于开胸组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术前,2组患者FEV%、FEV1%、FVC%、MVV%、VC%比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术后24 h,腔镜组患者FEV%、FEV1%、FVC%、MVV%、VC%水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术前,2组患者IL-6、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术后24、48 h,腔镜组患者IL-6、IL-8、IL-10水平均低于开胸组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论与传统开胸手术相比,胸腹腔镜联合手术更加有利于保护食管癌根治术患者的肺功能,并能减少炎性因子的释放,对患者机体损伤更小。     

腹腔镜辅助下与开腹胃癌根治术治疗进展期远端胃癌临床对照研究

目的 探讨腹腔镜辅助下进展期远端胃癌根治术的可行性及近期疗效.方法 远端胃癌患者93例随机分为2组,A组49例行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术,B组44例行开腹远端胃癌根治术,比较2组手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、胃肠道功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率及术后1,7,10dC反应蛋白水平.结果 A组手术时间长于B组(P＜0.05),术中失血量、切口长度、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率低于B组(P＜0.05);2组吻合方式比例及淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后1,7,l0dC反应蛋白水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗进展期远端胃癌安全、可靠,创伤小,近期疗效优于开腹手术.     

胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的疗效及其并发症发生情况

目的:观察胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的疗效及其并发症的发生情况。方法:选取2016年6月~2017年9月我院收治的78例食管癌患者作为研究对象,依照手术方案的不同分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规开胸术,观察组采用胸、腹腔镜联合手术。比较两组的淋巴结清扫数量、术中出血量、引流量、住院时间及术后并发症发生率。结果:两组的淋巴结清扫数量相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组的术中出血量、引流量、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的术后并发症发生率为15.38%低于对照组的38.46%,差异有统计学意义,P0.05。结论:胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌能达到与常规开胸术相当的治疗效果,且能有效减少术中出血量和引流量,缩短住院时间,减少并发症。