腹痛、呕吐、便秘

病历摘要患者,男,65岁,住院号111978。于1981年11月19日入院。患者缘于1月前某日晚进食两碗硬饭后,突然发生心窝部剧痛,呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐数次,均为胃内容物,量不多,无胆汁。无发冷、发热,亦无腹胀。当日解水样便2～3次,即送当地医院住院治疗(用药不详)。数天后,症状逐渐消失,但食欲大减,乏力明显。入院前10天,又突然脐周持续性疼     

成人肠套叠二例误诊分析

【例1】男,26岁。因阵发性右侧腹痛,伴呕吐3天急诊入院。3天前饮酒后感腹部不适,继之出现右侧阵发性腹痛,伴频发呕吐,呕吐胃内容物,无蛔虫,吐后症状无缓解,肛门未停止排气,无发冷、发热。就诊于本单位职工医院,按急性胃炎予禁食、补液等治疗,症状无好转,遂入我院。查体:体温37.     

恶性组织细胞病合并甲型肝炎病毒感染1例并文献复习

患者,女,39岁。因发热伴纳差、腹胀8天,尿黄3天,于2008年9月3日入院。患者入院前8天,无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,伴食欲不振、腹胀,饮食量减少为原来的二分之一,就诊于村卫生所,给予退热对症治疗,病情无好转;3天前,患者出现尿黄,就诊于我院。既往体健。     

成人斯蒂尔病误诊一例

【病例】女,38岁。因发热、咽痛5天入院。5天前受凉出现发热,体温最高39·0℃,伴发冷、寒战、周身肌肉酸痛,咽痛明显,无其他伴随症状。在外院予头孢唑啉钠静脉滴注3天仍发热,并出现周身皮疹伴瘙痒,考虑“药物过敏”,转我院。查血白细胞15×109/L,中性粒细胞0·86;胸部X线透视未     

突然高热,畏寒,出汗,右上臂及双下肢肿痛(思考病例之二十八)

患者杨某,男性,22岁,四川合江人,兰州军区某部战士。1974年10月7日因发冷发热、右上臂及双侧大腿肿痛2天入院。病前无何诱因。突然发冷、发热、出汗、头痛头昏、全身不适,右上臂及双侧大腿肿痛,且活动受限,不思饮食,腹胀便秘,小便黄。病后无咳嗽吐痰,无心慌气短,无尿急尿频,也无关节红肿疼痛。1973年1月入伍到西北地区,发病前未到过其它地区。既往体健。病前半年曾参加过放牧羊     

蛔虫性肝脓肿1例

张××,女性,2岁,住院号:12921。发热、咳嗽5天,黑便4天于1984年11月17日入院。5天前开始发热,无发冷、无出汗,咳嗽呈阵发性干咳、无痰、不喘,恶心、呕吐、吐蛔虫数条,食欲较前明显减少。4天来大便一直黑色,呈柏油样,小便正常。曾在当地诊断不清,用青霉素、卡那霉素、地塞米松等治疗无效,而来本院儿科就诊。     

显微镜下多血管炎肺损害1例

患者男,61岁,主因"咳嗽、咳痰、胸闷20余天咯血6天"入院.患者20余天前受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,痰中带血伴胸闷,无胸痛,无午后低热、呼吸困难、发冷发热,在当地诊所抗感染治疗3天,病情无明显好转,6天前出现咯血.     

发热待查

患者,男,15岁,学生。持续发热8天,以发热待查于1981年8月3日急诊入院。8天前患者突然发冷发热,体温迅速上升达39℃以上,早轻晚重,在当地医院曾输液并多种抗生素治疗无效。体温波动在37.5～39.5℃之间,并有持续升高趋势,乃转院治疗。起病以来无腹泻、呕吐。仅觉上腹胀满,食欲下降,头疼,全身乏力。既往身体健康,家中无类似发热病人。     

发热,咳嗽,胸痛,右上肺薄壁空洞伴液平

1 病例摘要及治疗经过 患者 男,46岁。主因发热咳嗽胸痛10天,于1994年11月14日入院。10天前受凉后出现发热,体温波动在37.8℃～38.5℃,轻度发冷无寒战,咳嗽咯白色粘痰,痰量中等,伴右上胸痛以吸气及咳嗽时为重,当地按肺炎静点青霉素治疗,3天后体温降至正常,但咳嗽等症改善不明显,胸片检查提示右肺上叶单发薄壁空洞伴有液平(图1,2见封3),考虑为肺囊肿继发感染,经用氨苄青霉素及灭滴灵联合静点,症状有所减轻,为进一步诊治转来我院。自发病以来无咯血、盗汗及黄绿色脓臭痰,体重无减轻。既往有慢性咳嗽咯痰史5年,冬春季节好发,每遇受凉感冒而诱发,抗炎治疗症状可缓解。1年前曾患肝炎,已治愈。近3个月来一般体力活动即感气短,胸透检查未发现异常。有吸烟史30年(20支/日)。     

仅表现为高热的婴儿巨大脑脓肿

图1CT示颅内水样低密度影1病例资料女,56天。因发热5天入院。患儿于5天前无明显诱因出现发热,最高体温39.4℃,无寒战、抽搐、咳嗽等症状,在外院予头孢噻肟钠、利巴韦林等治疗3天,高热不退,转入我院。查体:体温39.3℃,脉搏128/min,呼吸32/min。意识清楚,反应灵敏;头围38cm,前囟2     

以肺部病变为首发症状的结节性多动脉炎1例

患者,女,41岁.主因发热伴咳嗽咳痰40余天于2007年8月29日人院.既往先天性心脏病室间隔缺损病史.患者于40余天前劳累后出现发热,体温最高达39.0℃,发热时伴寒战,咳嗽咳少量白痰,无关节疼痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻按上呼吸道感染处理,症状无改善.     

婴儿阿狄森病一例

男,4月。出生后2月开始全身皮肤色素沉着,并逐渐加重,奶欲减退,无呕吐,不发热,精神尚可。较前稍消瘦,但身长继续增长。近4天出现发热(39～40℃),频繁抽搐、无咳端,小便量稍多。在外院用红霉素、地塞米松治疗无效。第三胎,足月顺产。出生体重3.5kg,生后无窒息及黄疸,无肝炎和结核病史。父母体健,非近亲婚配,姐健康,兄于出     

发热,便血,休克

病历摘要患者,女性,28岁,已婚、农民。因不规则发热20余天,鲜血便半天伴休克于1986年6月2日急诊入院。患者20天前开始不规则发热,持续在38～39℃,有时高达40℃。在乡医院疑为“伤寒”,曾先后用氯霉素、氨基苄青霉素治疗,效不佳。近半个月来感脐周和右下腹隐痛,时轻时重,无恶心呕吐。大便正常。由于长时间发热不退,于一周前始加用激素,近三日来体温正常。突于今日中午饭后腹痛较前加重,呈持续性伴阵发性加剧,并解鲜血便5次,量1000毫升左右。无粘液及胨块,无特殊气味,便后腹痛不缓解,且伴头昏、心慌、面色苍     

发热、黄疸、贫血1例

患者 ,男 ,2 1岁。因反复发热、腹痛1 0 + 天 ,黄疸、乏力 4天入院。 1 0 + 天前 ,患者受凉后出现发热 ,体温 40℃。发热无规律 ,出汗多 ,无畏寒寒战。同时感上腹持续性疼痛 ,可忍受 ,无阵发性加重 ,伴乏力 ,纳差厌油 ,轻微咳嗽 ,干咳无痰 ,无胸痛 ,无呼吸困难 ,无咯血。院外就诊 ,给予抗感染 ,保肝治疗 ,症状无缓解。 4天前出现全身皮肤巩膜黄染 ,恶心、乏力进行性加重。小便颜色深黄 ,转入华西医院消化科诊治。既往体健 ,否认肝炎结核史。 5年前因“肠梗阻”在外院行手术治疗 (具体不详 )。查体 :T40 7℃ ,P1 2 5次 /分 ,R35次 /分 ,BP…     

伴有t(9;22)(q34;q11)急性早幼粒细胞白血病合并肌无力1例

<正>1病历摘要患者,男,48岁,汉族,已婚,农民,主因发现周身皮肤散在出血点1周,发热1天于2010年7月16日就诊于我院血液科门诊。缘于2010年7月10日患者洗澡时发现周身皮肤散在出血点,就诊于当地宁晋县人民医院查血常规,发现全血细胞减少(具体数值不详),患者未治疗。7月15日出现发热,体温最高38.1℃,不伴有发冷,无咽痛、鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻。患者为进     

间日疟——疟疾性肝炎(赤脚医生临床病案讨论记实)

张××,男,38岁,河北唐县人,1974年9月10日入院。主诉:发冷、发烧、微汗二十多天,巩膜发黄五天。现病史:二十天前,因发冷、发烧,伴有轻微寒战来医院就诊,疑为感冒,曾给予阿斯匹林和银翘解毒片等治疗,疗效不佳。又出现隔日午后发热,同时伴     

肠病性肢端皮炎1例

患儿,男,14个月,主因发热7天、吐泻1天于2008年10月1日入院。患儿7天前无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,热型不详,无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻及抽搐,于当地诊所输液治疗后体温可降至正常,停药后复升。1天前患儿出现呕吐,呕吐物为胃内容物,量不多,伴腹泻,为黄色稀便,共两次,为求进一步诊治入院。患儿自发病以来,     

发热,腹泻,黄疸,肝脾肿大

发热、腹泻、黄疸、肝脾肿大广东省南海市平洲医院儿科欧阳兰病历摘要患儿，女，１０个月。因发热９天，腹泻伴下肢浮肿３天于１９９２年９月３０日入院。患儿入院前９天开始发热持续不退，体温３８～４０℃，在当地治疗无效。入院前３天大便７～８次／日，蛋花样，无粘液...     

假性胰腺囊肿

病历摘要杨××、女、57岁、农民。以上腹痛10天,腹胀、发热7天,呕吐、停止排便排气5天,于1980年10月14日急诊入院。 10天前,患者无明显诱因而突发右上腹阵发性绞痛,伴顶胀感,偶有缓解。2天后痛转移至心窝部,并渐漫及全腹,继而出现腹部胀满堵塞感,尤以上腹部为重。同时出现发热和反复呕吐,食欲锐减。第5天起不排便排气,身体即     

新生儿麻疹一例误诊

[病例] 女,26天.因发热7天,皮疹4天,呼吸困难2天人院.7天前无明显诱因出现发热,体温高达40℃,精神、食乳差,在家口服阿莫西林治疗.4天前耳后、颈部及面部皮肤出现散在的红色皮疹,渐波及全身,在当地诊所按上呼吸道感染,药物过敏性皮疹予相应治疗4天无效,近2天出现咳嗽,呼吸困难,口周发绀,拒乳.